层流手术室精细化管理论文

【摘要】目的：研究精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度对影响。方法：选择2016.7-2017.7到院就诊手术患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组常规护理管理，观察组精细化流程管理。对比两组的护理质量评分，以及护理满意度。下面是小编为大家整理的《层流手术室精细化管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

层流手术室精细化管理论文 篇1：

层流手术室的合理应用与管理

【摘要】层流手术室系统操作简单方便，对控制术后感染、提高手术效率、改善医护人员的工作环境起到了积极作用，为保证手术室参数满足层流手术室的要求，层流手术室的合理应用及日常管理尤为重要。

【关键词】层流手术室;合理应用;管理

层流手术室是一种采用空气净化技术不同程度控制微生物污染的手术室，为了控制空间环境中的空气洁净度，使其适用于各种手术，创造一个新鲜、清洁、舒适、细菌数量低的手术空间，使患者在手术过程中组织损伤最小，大大降低感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，确保患者术后恢复得更快、更好。在我国医疗技术水平不断提升的背景下，层流手术室在各级医院中得到广泛应用，然而只有有效的合理应用层流手术室且不断提升其管理质量才能有效的控制感染，确保患者及医护人员的安全。我院自2016年开始使用层流手术室，取得了一定的经验，总结如下。

1、展开严格的人流及物流管理

1.1入室要求

进入洁净区的人员应严格着装，穿着严格消毒的特殊服装和鞋子，建立登记制度，严格控制人员进出。操作人员根据《操作通知书》上的列表，检查登记和放开储物柜钥匙，禁止其他非人员进入，教学和参观手术要求医生在手术通知上注明，参观人数应严格限制6人以下，所有外科病人都穿着干净的制服，戴着隔离帽。

1.2确保手术室的密闭性

确保室内空气清新。外科手术人员和探访者要迅速进入手术室到指定位置，以尽量减少人员流动，不要跨手术室。手术所需的物品都提前准备好，所有工作按照预定的计划进行，按照计划做好术前物品准备，将手术所需物品放置在手术室柜内，方便打开。在手术过程中，前门和后门应保持关闭，手术过程中不要打开通往外面走廊的门，以降低感染风险。

1.3健全感染控制小组

完善工作制度是实施质量标准的前提，医院由医院感染科人员、科主任、护士长、感染监测护士和设备维护人员、定期质量控制和工作系统的实施和检查、每月层流手术部空气计和手部细菌培养计组成的监测小组，并将结果报告记录。对手术室规章制度进行不断完善，不断补充规章制度中存在的不足之处，手术室规章制度构建内容包含要涵盖手术实施、手术室日常管理、手术器械消毒及器械设备保养，同时将手术室规章制度的认识度纳入绩效考核中，对执行情况进行严格监督，同时制定奖罚制度。

2层流手术室环境管理

2.1注重清洁管理，降低污染风险

层流手术室的所有清洁工作必须是湿式清洁，并在净化空调保持运行的条件下展开。每天进行一次手术室无影灯、手术台、仪器车消毒擦拭，同时每天手术前后柜体表面和地面应用消毒剂擦拭，每周彻底清洁一次。对手术室每一个角落进行彻底的清洁与消毒，以降低细菌的传染风险，术后立即对手术室进地面与手术台进行清洁消毒，不同层次的手术室用专用拖把和布擦拭干净，使用后用消毒剂浸泡清洗后，及时晾干。手术室设有锐器收集箱，收集受感染及未受感染的垃圾袋，并在手术过程中分类收集，手术结束后立即进行手术器械清点与分类，将受到污染的物品放置到污物车上并及时运出，以缩短污物在手术室的滞留时间。对手术室各区域进行科学合理化划分，对手术室区域进行严格的环境管理，按照相关要求对手术室进行无菌管理，对手术器械、设备与相关医疗物品进行定时清洁与消毒，对无菌物品有效期开展定期核查与处理，术前对所用器械进行消毒并严格遵守无菌操作的相关规范要求进行，及时处理医疗废弃物。

2.2保持手术间密闭性，严格控制空气洁净度

在手术期间，应保持手术物品的稳定性，提前做好手术器械准备工作，以减少手术期间人员进出。与手术有关的各种器械，如电动刀，应固定在手术室内，标识清楚，位置固定，一目了然，及时补充以确保手术的顺利展开，并设专人负责检查登记，手术时应保持前后门关闭以频繁开关的过程中增加污染空气进风险。

2.3净化程序管理

第一次使用时层流空气调节系统必须连续运行24小时，空气培养合格2次方可使用。手术前1小时开启层流空气调节系统，手术结束对物品表面及地面进行规范性清洁消毒后，继续保持系统开机30分钟，尽量除去灰尘，以确保手术室的空气质量，并由专业人员定期保养，确保正常运作。

4小结

层流手术室的合理应用，规范人员行为和操作要求，建立工作流程，保持手术环境的需要，可以有效保证工作效率和质量，同时环境管理保证医院清洁污染的分离，对有效防止医院内交叉感染有积极作用。

我院层流手术室运行4年多来，各项操作指标均能满足临床科室和医院意识的要求，主要得益于管理体制和管理制度的保障，分工明确，各科主管部门严格履行职责，考核优秀，形成了手術室日常手术管理的正常态势，设备的维护保养和监督，并采用层流系统工程一体化管理模式，对于保证净化系统的长期顺利健康运行，对于控制术后感染率和提高各类疑难手术的成功率具有重要作用。

参考文献

[1]曾钦娅，彭静，刘珂夕.层流洁净手术室管理中精细化责任制护理管理模式的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：541.

[2]刘艳霞.探讨实施责任制护理管理模式在层流洁净手术室管理中的应用效果[J].中国农村卫生，2018，No.134（08）：64-65.

[3]唐艳.循证护理在控制层流手术室空气培养结果的护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，005（087）：126-127.

[4]王健.责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果评价[J].当代护士（专科版），2019，026（001）：185-186.

[5]王海，荣丹.精细化管理在层流手术室环境及设备管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，v.25;No.519（32）：146-148.

[6]章冬梅，丁小娟.手术室护理人员对层流手术室管理措施执行情况调查[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（035）：159-160.

作者：沈悦 莫莉 尹怡

层流手术室精细化管理论文 篇2：

精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响

【摘 要】目的：研究精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度对影响。方法：选择2016.7-2017.7到院就诊手术患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组常规护理管理，观察组精细化流程管理。对比两组的护理质量评分，以及护理满意度。结果：观察组护理质量评分（96.4±2.2）分，高于对照组的（82.6±1.7）分（P<0.05）。观察组患者的护理总满意率为96.67%，高于对照组患者的76.67%（P<0.05）。结论：手术室护理管理中，采用精细化流程管理模式，能够提高工作效率和工作质量，提升患者满意度，具有良好的应用价值。

【关键词】精细化流程管理；手术室护理管理；工作效率；患者满意度

在医院中，手术室主要负责抢救和治疗危重症患者，具有较高的风险和强度，对医院安全管理有直接影响。传统手术室管理精细化程度不足，存在管理成本高、手术运营效率低、手术流程不合理等问题[1]。为了提高手术室护理管理的工作效率，应对管理措施加以优化调整，工作效率和工作质量。基于此，本文选择2016.7-2017.7到院就诊手术患者120例，研究了精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016.7-2017.7到院就诊手术患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组患者60例，男36例，女24例，年龄22-71岁，平均年龄（38.4±4.5）岁；观察组患者60例，男34例，女26例，年龄23-70岁，平均年龄（38.6±4.1）岁。纳入标准：均为手术患者，符合手术指征，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：手术禁忌，合并严重慢性病，脏器功能障碍。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理管理，按照手术室工作流程开展工作。

1.2.2观察组

观察组精细化流程管理，①人员方面，提高医护人员的医德和责任心，坚持以患者为本，致力于解除患者痛苦，挽救患者生命，取得患者信任。定期对医护人员加强培养，使其能力水平得到提升。医护人员之间相互交流新的，提高理论与实践能力，降低手术操作失误。注重工作中的协調及配合，提高手术效率减少手术时间，保护患者安全。②环境方面，在对手术室环境卫生的管理制度加以完善并严格遵守[2]。保证责任到人，切实落实，每天检查医疗设备、手术器械、层流装置、地面等卫生，定期消毒。定期开展空气灭菌，控制空气中的微生物浓度。浸出手术室必须穿戴无菌服，保证手术操作无菌性。③器械方面，加强手术器械管理，对使用和污染的器械妥善处理。手术器械彻底消毒灭菌，术前将手术用品提前充分准备。仪器设备性能定期检验维护，保证性能良好。

1.3 观察指标

对比两组的护理质量评分，以及护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理质量评分（96.4±2.2）分，高于对照组的（82.6±1.7）分（P<0.05）。观察组患者的护理总满意率为96.67%，高于对照组患者的76.67%（P<0.05）。

3 讨论

精细化管理，是一种管理发展现代化的体现，包括流程定义、流程分析、资源分配、时间安排、结果输出等方面。在医疗卫生领域，手术室护理管理工作运用精细化流程管理，是为了将工作效率、可操作性提升，减少漏洞和失误，以提高工作质量。在手术室中，根据时间情况，针对患者具体情况，分别制定有针对性的管理方案，并且在管理中，同时兼顾理论与实践，为手术操作的进行提供保障[3]。另外，对医护人员意识、能力、水平等加以改变，提高其责任心。通过理想、准确、细致的方式，实行细微化、严格化的管理，从而促使护理质量的提高。

综上所述，手术室护理管理中，采用精细化流程管理模式，能够提高工作效率和工作质量，提升患者满意度，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]张梅，刘海霞，吴耀银.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：82-84.

[2]方亮，郑琴.改进流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].中国当代医药，2017，24（33）：123-125.

[3]李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.

作者简介：刘玲，女，1986，汉族，护师职称，本科

单位：江苏省南京市浦口区中医院手术室 邮编：211800

作者：刘玲

层流手术室精细化管理论文 篇3：

加强节能管理 促进医院可持续发展

摘要：目前随着医院规模的扩大，能源消耗已占医疗成本的相当比重。直接关系到医院日常的运营成本，因此节能管理工作也成为了关系医院未来发展的一项重点工作。文章就强化领导，加强管理，创新机制，完善节能措施，规范管理制度，促进医院健康可持续性发展作了论述。

关键词：医院　节能管理　发展

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争逐渐加剧，医院的生存和发展正面临前所未有的挑战。在医院业务量增长的同时。医院的成本也在不断上升，其中医院日常的水、电、油等能源消耗占医疗成本的相当比重。如何加强经济管理，降低能源消耗成本，也将成为医院的一个重要课题。

一、领导重视。强化组织领导

节能是一项具有重大意义的长期性工作，需有长远规划和专职机构及人员负责。为此，沧州中西医结合医院成立了以院长任组长，各副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员的“节能及成本控制委员会”，负责部署和监督协调工作，督促落实各项措施，研究解决工作中出现的问题。成立了“节能及成本控制考核评价工作领导小组”，负责节能效果的评价。2009年3月份成立了“节能及成本控制办公室”，挂靠于审计科，设专人负责日常节能工作。成立动力办、维修办、物业办和汽车队等，设置能源管理岗位。明确各岗位职责。从而医院形成了院长全面负责。主管副院长主抓，节能及成本控制委员会和节能及成本控制办公室——后勤保障科、器械科等相关职能科室——各临床、医技科室、行政职能科室的统一管理、分级负责、分工配合、相互协调的节能管理体制。

为了提高节能管理水平，医院还派出主管院长及相关人员，参加上海的“医院后勤管理创新与典型经验交流研讨会——精细化管理与节能降耗”学习班。回院后在主管院长的带领下，借鉴兄弟单位的先进经验，进一步建立健全了节能指标体系、监测体系、考核体系。

二、加强宣传，增强全员节能意识

沧州中西医结合医院广泛、深入地开展了多种形式的节能宣传活动，不断增强职工的节约、节能意识。向全院职工下发了节能倡议书，开展了节能点子有奖征集活动。在院网站httpd／www.96130.com开辟了“节能减支”栏目，发表节水、节电36计等多篇文章。全国节能宣传周期间悬挂布标，门诊大厅大屏幕常规性地播出节能宣传口号。经常在院周会上反复强调节能减排工作的重要性和紧迫性，利用会前时间播放《节能减排别只剩下哭泣》、《大山使用节能电器》等节能知识短片，在医院动态工作要讯上进行节能及成本控制宣传，发布信息。在医院知识竞赛中增加了节能知识的题目。通过持续不断地宣传、教育和培训，使干部职工掌握了节能知识，提高了节能意识，形成了“人人讲节约、事事讲节约、时时讲节约”的良好氛围。

三、加强制度管理，全面控制能源消耗

1、结合医院实际制定下发《节能及成本控制方案》，明确了工作重点，增加了节能工作的计划性和有序性。为了加大夏季空调和公共区域用电的管理力度，医院特制定下发了《节约用电的暂行管理办法》。在空调使用上，规定气温低于28℃时，不准开启空调，空调温度设置不低于26摄氏度，下班前半小时关闭，做到无人不开空调，开空调时不开窗户。用电方面，要求做到人走灯灭，不得有长明灯、无人灯、无人扇，任何科室不得使用电炉、电加热器等高耗电设备。对公共区域用电明确责任科室，责任落实到人，并规定了奖惩措施。此外，医院在年终综合考评中设立了年终节能减排单项奖，很好的激励科室认真做好节能减排工作。

2、建立巡查制度。加强监督。后勤保障科每周两次对全院巡查，重点加强对公共区域的管理，发现长明灯和浪费水的现象及时制止，对设备进行常规的检查和维修。节能及成本控制办公室也不定期对各科室水电使用情况进行巡查，加强监督，兑现奖惩。

3、创新举措，全力控制水电。医院大胆创新，建立了“水电限额制度”。依据历史水电数据，按照科室特点，实行临床按照平均每床日耗能量，医技科室按照单位工作量耗能量的限额控制方法进行水电控制。该制度将用水用电指标分解到各科室，做到“千斤重担众人挑”，明确了科室节约水电的主体地位。此制度实施后，各科室自发地采取了许多行之有效的节能措施。在此基础上，2010年又对各科室的用水用电情况进行细化，把不同位置或不同用途的水电明细分别列出，每月整理印发各科室，以便使科室更有针对性的采取措施。

4、降低办公费用。大力推行无纸化办公，建成电子病历系统，修改文稿尽量使用电脑，通过网络或u盘交换信息，尽量避免使用纸张。控制公文印制发放数量；所有科室打印文件时，除有所要求外，字体型号缩小，排版尽量紧凑，提倡纸张双面使用。减少和避免计算机、打印机、饮水机等设备处于长期待机状态。

5、减少车辆支出。医院实行定点加油，按月对每辆车进行百公里用油统计，并严格落实奖罚。实行定期检修、定点维修制度；执行严格的维修审批手续，1000元以上需经主管院长批准，2000元以上需经院长批准。建立了车辆档案，内容包括用油、保养、维修、保险、事故等；实行“一人盯一车”，每辆车指定一名责任人。严禁公车私用；非紧急性公务尽量乘坐公交车；长途用车需经医院严格审批，发生的费用列入科室支出。通过努力，理顺了车辆的权责关系，建立了车辆管理的有序机制，进一步降低了车辆成本。

6、建立能耗台账。医院认识到资源消耗台账是节能工作的基础，建立了水、电、汽油、汽车维修、固定电话、办公耗材六大项记录详细、科目清楚、数据真实的能源消耗台账。资源消耗账的建立为对资源消耗情况进行更为有效的动态管理和统计分析打下坚实基础。

7、加强节能改造。淘汰非节能灯为高效节能灯，新建建筑全部安装节能灯，目前医院节能灯的使用率在95％以上。新购置空调和热水器全部为节能产品。门诊大厅等公共区域照明控制改为集中控制；手术室、ICU层流全部使用变频控制技术。

医院请有关节能减排专家论证后，为中央空调安装了制冷剂群控系统。采用此系统优化运行后，设备根据系统空调负荷实际需求，按运行小时数量比较来启停冷却塔和水泵，极大地提高了设备的运转率和设备间的互备性，达到设备的智能化节能使用。为了提高资源消耗数据质量，医院对部分科室和病区的电路进行了改造，实行分户计量。

总之，医院将节能工作作为全院重点工作之一来抓，加强管理，创新机制，在广大干部职工中“大兴节能之风，大造节能之势”。两年多来，在上级部门的正确领导下，通过全院上下共同努力，节能收效显著。在医院建筑面积、住院患者不断增加的情況下，按照每万元业务收入消耗用能量计算，2009年较2008年用水消耗同比下降，27％，用电消耗同比下降6.02％，消耗用油同比下降25.8％；2010年较2009年用水消耗同比下降22.28％。用电消耗同比下降16.77％，消耗用油同比下降19.9％。节能的方式是多种多样，既要依靠先进的节能科技支持，同时增强全院人员的节能意识也是关键。节能工作人人有责，要从每个人做起，从现在做起，降低医院能源消耗、降低医院医疗成本利在当代、功在千秋。

作者：胡敏