精细化护理管理论文

摘要：目的：针对精细化护理管理在风湿科护理服务中的应用进行探讨和分析。方法：随机抽取患者66例，随机分为观察组和对照组，每组33例，其中对照组依旧进行常规的护理管理，观察组则进行精细化的护理管理。实验结束后对比两组患者的护理满意度作出总结。结果：通过两组的对比可知，观察组患者的满意程度优于对照组，差异显著（p<0.05）。下面小编整理了一些《精细化护理管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

精细化护理管理论文 篇1：

精细化护理管理与护理质量

[摘要] 精细化护理管理就是在护理管理中不仅要突出细而且要注重精，打破传统管理上的以管为主，笼统梳理，从具体工作出发，优化程序，细化流程，统一标准，充分发挥管理对技术的导向作用，从而提高护理质量。

[关键词] 精细化；护理管理；护理质量

医院的护理质量直接影响着医院医疗水平的高低。精细化管理在笔者所在医院护理工作中的应用，达到了护理工作责任具体化，目标明确化，突出了护理工作的重点，调动了护理人员的积极性，使护理质量明显提高，护理缺陷降到最低，护理病历的书写更加趋于规范，患者满意度不断提高，真正践行了笔者所在医院“向管理要效益，向管理要质量”的目标。在此笔者首先感谢院领导和儿科工作人员的大力支持。

1?精细化护理管理的内涵

精细化护理管理就是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。通俗的讲就是严格管理加上细致管理[1]。医院护理工作的精细化管理不仅可以堵塞管理上的漏洞，避免差错、事故的发生，更重要的是让全体护理人员形成良好的工作作风[2]。医院深化精细化管理到护理工作的各个环节，不仅能推动护理工作的科学发展，还是医院提升社会满意度和护理工作内部绩效的有效管理方法。

2?精细化管理对护理质量的意义

精细化管理应用于护理工作是贯彻预防为主，实施护理环节控制，提高护理质量管理的一项重要的手段。2009年笔者所在医院针对过去护理管理粗放、效益低下的现象，派科主任、护士长参加了“全国第五届医院科主任管理艺术研修大会”的培训学习后，首先在笔者所在医院儿科推行精细化管理。医院护理部以“创建高效型医院”为目标，全面提升护理管理水平、护理服务质量和社会、经济效益。结合医院的实际情况，建立了一套以保证诊疗效果，提高患者满意度为前提的护理工作精细化管理制度和流程，达到了对护理工作量化考核的目的，并先后在全院各临床科室实行。

笔者所在医院自实施精细化管理以来，通过建立各项工作流程，使每一项护理工作都有规范的程序和可控的质量标准 ，达到了护理工作责任具体化，目标明确化。使每位护理人员都明确做什么，如何做，自觉地做好各项工作。通过实行量化考核，充分发挥了护理管理的导向作用 ，突出了护理工作的重点，调动了护理人员的积极性，护理人员关心科室、参与病区管理的意识明显增强，使护理质量明显提高护理缺陷降到最低，护理病历的书写更加趋于规范，各项护理指标尤其是患者满意度不断提高，使护理服务、护理价值真正落实到了“以人为本”的工作中，达到了全面提高护理质量的目的。

3?精细化护理管理的持续改进与质量评价

为达到对精细化护理管理过程的全程监控，在应用精细化管理理论开展护理服务工作的同时，还应该将PDCA循环的理论运用到护理质量的持续改进中，重点突出对存在问题的追踪检查，抓住问题不断分析，定期追踪直至改进，使护理质量实现可持续改进。

PDCA管理循环是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来进行过程监控与质量管理[3]，并依次循环，使PDCA循环管理得到有效发挥，形成护理工作我参与、我管理的模式，增强护理人员的责任感及对自己角色功能的确认，从而提高护理质量。同时还要根据护理人员的性格特点、工作能力、自身优势，组成互帮互助组。由各组推荐或自荐组长，制订本组的工作职责、年度护理工作计划与实施步骤。各组成员根据分工不同，在各自工作岗位自查存在的问题，每周将问题及整改方案进行交流，每月对问题进行量化分析，通过奖励、处罚的方法推进护理管理与护理质量管理工作。各组要根据所负责的相关内容，有计划、有重点、有步骤、有目标的实行精细化管理。强调通过目标进行系统整体管理，使管理过程、人员、方法和工作安排都围绕目标运行；强调发挥人的积极性、主动性和创造性，按照目标要求自主管理和自我控制，在管理中做好服务，在服务中不断改进。

精细化管理理论在护理管理中的应用一定能够提高护理服务水平，精细化护理管理理论给了临床护理人员工作的方向，努力的方法，改进的目标[4]。临床护理工作者要在护理服务工作中学会不断的对结果展开评价，从结果去追溯问题的根源，找到症结去解决，找到原因去分析，只要在工作中评价，评价中工作，就能最终让护理质量真正实现优化与优质[5]。就能确保精细化管理带来护理质量的大幅提升，真正实现优质护理服务与医院效益双赢的目标。

4?讨论

精细化管理是现代管理的必然要求，体现了管理过程中精心是态度，精细是过程，精品是质量，实现人人都会管理，处处有人管理。护理管理是医院管理中的主要部分，涉及面广而琐碎，将精细化管理的理论应用在护理管理中是护理工作的必然要求，实施精细化护理管理可以提高护理质量[6]。

要把精细化管理应用在护理管理中，笔者认为必须做好以下几个方面：（1）进一步强化护理人员对精细化管理理念的认识。精细化管理可概括为四个字，即精、准、细、严。精是精益求精，将管理和服务做到更好；准是准确的信息和决策；细是操作服务细化，严是严格控制偏差，执行标准和制度。（2）加强作风建设。不断开展职业品德教育，重视护士长的表率作用，引导护理工作者创先争优，争当表率。（3）落实各项制度，重视细节工作。制度是精细化管理的必然要求，也是做好精细化管理的重要保证，临床护理人员必须从各个环节入手，从人到物，从上到下，落实各项制度，规范统一细节工作。（4）做好护患沟通、医护沟通、护护沟通。这可以对护理工作做出评价，改进、完善护理管理模式，同时也可以使护理人员之间加深感情，团结协作营造良好的工作氛围。

总之，护理工作在实施精细化管理的过程中，不仅可以提高患者满意率，有效提高护理质量，还能培养一支作风扎实，胆大心细的护理队伍。但是精细化管理目前在护理领域的应用还不是很广泛，各方面的理论尚处于探索和研究的过程，这就需要临床护理工作者更多的实践和总结，在细节工作中逐步摸索出一些更具价值的方法和措施，进一步提升护理管理水平，提高护理服务质量。

[参考文献]

[1] 杨磊，郝自立，葛长青，等.精细化管理在医院管理中的实践[J].中国卫生质量管理，2010，17（6）：114-116.

[2] 朱琦.浅谈精细化管理在护理示范病区中的应用[J].中外医学研究，2011，9（25）：71.

[3] 朱丽，丁晓仙.PDCA循环管理在血液透析患者健康教育中的应用研究[J].中国医学创新，2011，8（30）：137-139.

[4] 叶锋，杨永进，扈长茂.医院实行精细化管理模式的探讨[J].重庆医学，2010，6（18）：18-20.

[5] 苏飞群.精细化管理在医院护理文化建设中的应用[J].内科，2009，4（4）：651-652.

[6] 王文妍，李冬梅，林红兰.精细化管理在护理实践上的应用[J].中国病案，2009，10（26）：46-47.

（收稿日期：2011-07-14）

作者：杨丽萍 车灵惠

精细化护理管理论文 篇2：

精细化护理管理在风湿科护理服务中的价值探讨

摘要：目的：针对精细化护理管理在风湿科护理服务中的应用进行探讨和分析。方法：随机抽取患者66例，随机分为观察组和对照组，每组33例，其中对照组依旧进行常规的护理管理，观察组则进行精细化的护理管理。实验结束后对比两组患者的护理满意度作出总结。结果：通过两组的对比可知，观察组患者的满意程度优于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：精细化护理管理应用于风湿科的护理服务中应用效果显著，对于护理服务起促进作用，值得广泛的应用。

关键词：精细化护理管理;风湿科护理服务;应用价值

在风湿科的日常护理服务当中，由于风湿科的患者年龄层次跨度较大，管理的难度也随之增加[1]。风湿是由于患者免疫功能出现紊乱，从而导致关节、骨骼和肌肉等关节周围组织产生疾病，现阶段临床上风湿病普遍发生于5～15岁的儿童，容易引起风湿性心瓣膜病。因为年龄跨度较大，在日常的护理过程中，存在着相应的困难对于护理人员的综合素质以及技术水平要求比较高[2]。精细化护理管理是一种新型的管理手段，精细化管理的基础是科技手段，精细化管理顾名思义是在护理管理当中实行更精细的管理模式，达到更理想的管理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取患者100例，随机分为两组，分别为对照组和观察组。每组各50例，其中对照组进行常规的护理管理，男性27例，女性23例，年龄20～45岁，平均（25.21±3.66）。观察组在常规护理管理的基础上进行精细化管理，男性24例，女性26例，年齡23～52岁，平均（27.21±3.22）。两组统计数据组间比较，无明显差异且均无助于证明统计学的意义（p>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

在对于风湿科患者的管理过程当中，对于对照组的患者进行常规的护理管理，对于观察组的患者进行精细化的护理管理模式，以此来提升风湿科的护理管理质量和护理管理效率.（1）人员精细化管理在护理管理的过程当中，进行分组的制度，护士长作为责任小组的组长，进行严格地分层责任制，以此来对护理管理的质量进行提升和监督。作为护士长要对护士对患者的治疗护理过程进行严格的监督，对患者进行健康宣教，帮助患者了解病情。（2）流程管理精细化：无论是从对患者的接待方面还是护理方面都要进行精细化，在健康宣教的同时也要对患者以及家属的进行床旁的宣教。（3）风险管理精细化。护士长要对年轻缺乏经验的护士进行风险管理的精细化教育，对护理工作进行严格的考核评价，对护理人员进行合理的素质评价是以及操作水平的评价。从而保证更好地对患者进行护理。

1.3判断指标

在风湿科护理服务精细化管理中，要求患者对于护理过程的满意度进行评分，将两组患者的满意度进行对比。

1.4统计学方法

运用SPSS22.0统计学软件统计研究数据，主要对计数资料和计量资料进行检验，并以（均数±标准差）、百分比的方式表达，行t和卡方检验，判断结果，差异明显证实统计学意义存在（p<0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者的护理满意度

将两组患者的护理满意度进行对比，观察组明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。见表1

3.结论

在对风湿科患者进行日常护理管理的过程当中，可以选择采用精细化的护理管理[3]。精细化护理管理作为一种新型的管理模式，不仅细化了管理制度更是更加贴合患者的感受，细化了操作流程，以严谨的科学技术为基础，进行严格的精细化的操作流程[4]。在现阶段的护理管理当中，进行精细化管理之后，护理管理的质量得到了提升，护理管理中出现的差错得到了有效地控制并且提升了患者对于护理过程的满意程度。因此精细化管理在风湿科护理服务的应用当中有着能够合理提升护理管理质量的作用并且在一定程度上将护理差错率降低，提升患者的满意程度[5]。

综上所述，精细化护理管理在风湿科护理服务中的应用，有着显著的效果，值得更加广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]商巧雨， 张倩， 张恒月.精细化护理管理在风湿免疫性疾病患儿使用环磷酰胺冲击治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志 2020年26卷23期， 152-154页， ISTIC， 2020.

[2]王海彦、张少琼、刘哲、王婷婷、王立成.零缺陷护理管理理念在风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理中的应用[J].广东医学， 2020， v.41（19）：85-88.

[3]刘红燕.程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用[J].世界睡眠医学杂志， 2019（9）：1185-1187.

[4]周丙娟.精细化管理对风湿免疫性疾病护理效果及满意度的影响[J].饮食保健， 2019， 006（030）：132-133.

[5]张艳.精细化护理管理在神经内科护理工作中的应用价值评估[J].基层医学论坛， 2020， v.24;No.621（33）：102-104.

（赣州市人民医院 江西赣州 341000）

作者：陈丽晴

精细化护理管理论文 篇3：

精细化护理管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用

摘要：目的 观察分析在新生儿病房医院感染防控护理中采用精细化护理管理进行干预的效果。方法 从我院选取702例新生儿纳入研究（时间：2021.1-2021.6），按随机数字表法分为对比组（传统感染管理方法）和研究组（精细化管理方法）各351例，对比两组新生儿行不同护理干预后的发生感染情况、病房内物品卫生合格情况。结果 研究组的医院感染发生率明显低于对比组（15.38%<32.19%），病房空气检查合格率（82.00%）、奶嘴检查合格率（84.00%）、奶瓶检查合格率（86.00%）、消毒液检查合格率（94.00%）、灭菌物品检查合格率（92.00%）显著高于对比组（64.00%、60.00%、70.00%、74.00%、62.00%），差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论 在新生儿病房医院感染的防控护理过程中，应用精细化护理能有效降低医院感染的发生率，提高病房物品卫生检查的合格率，值得提倡及广泛应用。

关键词：医院感染;新生儿;精细化护理管理;防控护理

新生儿病房作为现代围产医学及新生儿学的重要战斗阵地，对满足医疗功能流程、医疗缓解卫生洁净度均有严格要求，是医院感染控制的关键部位[1]。由于新生儿各项体征尚不稳定，机体各项功能发育尚不成熟，且抵抗力较低，极易发生感染，对病房护理管理增添了一定的难度。现如今临床常采用传统感染管理方法，但随着近年二胎政策的开放，病房新生儿出生率逐渐增加，导致新生儿密度迅速增大，临床对感染防控管理及物品卫生处理方面逐渐力不从心，因此临床亟待研究新的感染防控护理模式，解决以上护理难题。有研究表明[2]：精细化护理对病房护理操作进行规范制度化，并加大了管理力度，应用于新生儿病房医院感染防控护理中，可有效降低感染发生率，提高物品卫生合格率，应用效果显著。本研究从我院选取702例新生儿进行分组防控护理，旨在证实以上研究结果的真实性，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取702例新生儿纳入研究（时间：2021.1-2021.6），按随机数字表法各分351例，为对比组和研究组。对比组纳入0～28天的男性和女性新生儿各175、176例，平均年龄（13.21±2.14）天，其中早产儿116例，高危儿127例，足月胎儿108例;研究组纳入0～28天的男性和女性新生儿各183、168例，平均年龄（13.47±2.41）天，其中早产儿107例，高危儿114例，足月胎儿130例。收集统计两组新生儿的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P>0.05），有实验可行性。

（1）纳入标准：①所有新生儿基本资料完整;②0～28天新生儿;③所有新生儿家属均知情同意并签署知情同意书。

（2）排除标准：①先天呼吸道畸形者;②有免疫缺陷型疾病者;③有代谢性疾病者。

1.2 方法

（1）对比组采用传统感染管理，给予新生儿家属健康教育，向新生儿家属讲解医院感染的具体原因及详细的预防措施。每月检查新生儿病房，为医护人员提出改进措施，并持续监督，其中改进措施并不要求立刻执行。

（2）研究组采用精细化护理管理，从规章制度建立、病房环境管理及仪器设备管理三方面着手实施，具体内容如下：①规章制度建立：完善护理操作的规范性、安全程序、规章制度等，对存在缺陷的护理内容重新修订，内容包括新生儿沐浴感染防控标准流程、呼吸机与暖箱消毒流程、病房消毒隔离制度、保洁工作制度等。对以上流程逐渐优化，并定期检查护理措施及内容的落实情况，及时发现护理问题并解决，保证护理措施能完全落实于临床;②病房环境管理：定期清洁病房地面、墙壁、物表、窗帘等，每周全面清扫，避免卫生死角，医疗垃圾桶均选择加盖桶，将新生儿尿布进行及时更换并打包处理，采用500ml/L含氯消毒液擦拭物表。对新生儿进行每日擦浴，所有新生儿各一条浴巾及毛巾，对污染的毛巾随时更换，避免感染，擦浴时先对非感染患儿进行擦浴，再对有感染症状处于隔离室的患儿进行擦浴。每天清洁配奶间工作台，并每周对配奶间进行一次大扫除，先采用500ml/L含氯消毒液擦拭一次后，再行清水擦拭，擦拭过程中注意区分清洗奶具区及普通洗涤区，配奶时需全程佩戴口罩，严格手部卫生，所有婴儿各一个奶瓶，奶嘴，避免混用出现感染，配奶后将所有配奶器清洗并煮沸消毒;③仪器设备管理：对于暖箱水箱、垫圈等可拆卸部分进行浸泡消毒，对箱体、床垫等不可拆卸部分进行擦拭消毒，消毒物品采用500mg/L含氯消毒液，所有物品浸泡30min后均给予清洗擦拭，并用无水布巾擦净。呼吸机外壳保证每日擦拭，使用中的呼吸机管道应每周更换，呼吸机管道用后送供应室消毒，新生儿及医院各物品尽量采用一次性，所有新生儿止血带一人一用、备皮刀用后立即丢至利器盒，输氧管每天更换，湿化瓶每周更换等。

1.3 观察指标

（1）以上呼吸道感染、肠炎、下呼吸道感染、眼结膜炎四项指标为例，收集统计两组新生儿的感染发生率。

（2）将病室内的物品卫生检查均进行50次检查，并对两组中的空气检查合格率、奶嘴检查合格率、奶瓶检查合格率、消毒液检查合格率、灭菌物品合格率进行计算[3]，计算无误后将以上五项物品进行组间对比。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X2检验;计量资料用（x±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿的医院感染发生率对比

经比较，研究组的医院感染发生率明显低于对比组（15.38%<32.19%），差异在統计学上有意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组病房内物品卫生检查合格率对比

经比较，研究组病房内空气、奶嘴、奶瓶、消毒液、灭菌五项物品卫生检查合格率均明显高于对比组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

新生儿病房作为医院感染中的高危区域，目前已被划入控制新生入病房医院感染的重点内容，为有效控制新生儿医院感染情况，均严格执行无菌操作。但在临床护理工作中发现，医院感染防控工作并不应止于无菌操作一方面，在临床采用传统感染管理过程中，所发现的卫生意识不足、监督力度不够及物品消毒合格率差等问题均应给予重视及积极处理[4]。

精细化护理管理作为一种细致的整体护理管理模式，一方面可对制度方面进行强化管理，保证科室内规章制度及管理制度的完善性，为防控感染工作的顺利实施奠定坚实的基础，一方面可通过对病房仪器设备的加强消毒管理，尽早发现各个病房设备存在的问题，解决医院感染的根源[5]。因此本文选取精细化护理管理，结果表明：研究组的医院感染发生率明显低于对比组，病房物品卫生检查合格率均明显高于对比组（P<0.05），证实了精细化护理的应用效果。新生儿科封闭管理的实施，需要护理人员对工作中的每一个环节均严格对待，积极控制不良事件的发生。精细化护理管理的应用，在新生儿科室护理管理工作的形式上，规范科室规章制度并严格执行，并根据临床护理反馈进行修订，优化护理流程;在护理内容上，定期清扫病房卫生，按照无菌操作，对各项用具及设备进行严格消毒，每位新生儿每日单独擦浴，浴巾每人一条，保证及时清洗消毒及规范摆放，在执行感染防控工作时，积极解决病室卫生问题，能在满足新生儿的身体特征及家属的心理特征的同时，避免病房交叉感染，极大程度体现医院工作的科学性，全面提升新生儿的护理管理工作，值得广泛应用及积极提倡。

综上所述，在新生兒病房医院感染的防控护理过程中，应用精细化护理能有效降低医院感染的发生率，提高病房物品卫生检查的合格率，值得提倡及广泛应用。

参考文献：

[1]张研婷，杜荣，刘琴，等. PDCA在新生儿重症监护病房医院感染防控中的应用[J].中国感染控制杂志，2020，19（10）：921-925.

[2]刘丽，杨梅，夏俏.可视化标准作业程序在新生儿病房感染防控中的应用[J].护理管理杂志，2021，21（6）：432-435，441.

[3]吴娜娜，周红，李宏.新型冠状病毒肺炎疫情期间新生儿病房的感染预防与控制[J].中华护理杂志，2020，55（z2）：476-477.

[4]吴琼芳，张秀平，高群，等.新生儿医院感染的危险因素分析与预防对策[J].蚌埠医学院学报，2021，46（4）：537-539.

[5]林少英.新生儿发生病房医院感染的危险因素分析[J].护理实践与研究，2021，18（11）：1622-1625.

作者：黄意慧