护理告知医院护理论文

[摘要]目的探讨护理告知工作的重要性及实施方法。方法对笔者所在科120例住院患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），其中观察组患者实施护理告知，而对照组患者则不作护理告知，评价并比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度为90.5%，对照组为82.7%，两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。下面是小编精心推荐的《护理告知医院护理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

护理告知医院护理论文 篇1：

护理告知与法律务实

【关键词】 护理告知；法律务实

1 前 言

护理告知是护理工作的重要内容，是护理人员的法定义务。在临床工作中，护士有效履行护理告知可以保障护患双方的权益，对减少护患纠纷、规避护理风险、密切护患关系起到积极的作用。然而，当前临床护理工作中护理告知还存在着诸多问题，需要广大护士和管理者共同面对和解决。

护理告知是指患者从入院到出院或死亡的整个护理过程中，护士向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的具体注意事项，护理上需要患者技术配合支持的工作，以及患者在入院期间遇到或希望了解的某些问题的解答。

护理告知是护患沟通的一个方面，是改善护患关系、化解护理纠纷、转移护理风险的重要手段。但是护理告知又有别于护患沟通。护患沟通是人际交流层面的信息互动，其目的在于改善护患关系，增强双方之间的互信，从而减少医疗纠纷。护患沟通如果不实施，不存在违法，只是会影响护患关系，为医疗纠纷的发生埋下隐患。而护患告知是护理专业层面的信息互动，是护理执业义务的之一，如果护理人员没有执行护理告知义务，实际上是未尽到护理执业义务的行为，因而面临承担法律责任的可能性。2 护理告知的形式多样化

护理告知的方式大致分为口头告知，书面告知和公示告知3种类型。在护理实践中，鉴于护理工作的特点，一般口头告知用的比较多，书面告知和公示告知用的相对较少。不过近年来由于医疗纠纷频发，护理口头告知有增多趋势。

书面告知是指在对病人护理过程中遇到一些需要患者家属配合、理解的情况，或者实施某些特殊治疗之前，需要患者或者家属了解、同意并签字确认的书面材料。书面告知主要是针对操作过程中比较复杂、并发症发生率较高或具有其他特殊危險性的护理操作。书面告知有利于医疗机构在发生医疗纠纷后保存证据。书面告知的范围法律法规没有具体硬性规定，医疗机构往往根据本单位的特点自行规定。一般来讲，医疗机构应根据本单位的护理特点、护理队伍素质等情况，确定书面告知的范围，规定的范围不亦过窄，一是于护理管理，有章可循；二是在医疗纠纷诉讼中，有据可查。目前的护理告知文书有《患者入院须知》、《婴幼儿患者输液风险告知书》、《难免压伤风险告知书》、《应用保护性约束的告知书》、《健康教育须知》《身体健康预防保健知识》等等。3 入院告知须及时

病人一入院，责任护士就要热情接待病人，主动对病人做自我介绍，接着，带病人到指定的病房床边，向他们介绍同病室的病友，告知科主任、护士长、主管医生和责任护士（我）的名字，并且发给病人一张“入院告知书”，针对上面的每一条内容，向病人解释清楚。特别是贵重物品要保管好；告知病人的用物放在哪里，上卫生间时要注意防滑别跌倒了，病房不能用电饭煲等电器，不能吸烟；按医院的规章制度办事，不能随便外出，特殊事情外出必须向主管医生请假，疾病预防禁忌，健康保健知识等等。病人有疑问时，要耐心解释；防范于未然。不能给病人发一张纸，要家属签个字就了事。

入院告知必须在病人入院一小时内做好，除非急诊危重病人抢救，也要向病人家属交代清楚。并及时做好书面记录。4 治疗检查告知须仔细

病人入院后，医生会开出各种检查单、治疗单，护士须仔细告知病人及其家属检查的目的、程序。如给病人抽血的时候，要向病人说明这次抽血的目的是检查体内钾、钠、钙、氯等生化指标是否正常，还有肝功能、肾功能是否有问题。如果是外伤病人需要做手术，那么还要告知做凝血四项、血型、交叉配血等是为了手术顺利。大便、小便、血常规是每个住院病人必须要做的，费用不高，如果心、肺有毛病，做心电图、照片也是为明确病情诊断必须要做的。一些骨折病人，伤肢照片是免不了的根据实际情况，做什么检查，用什么药治疗，给病人一个明确答复，不要让病人或家属悬着一颗心，焦虑不安，引起护患矛盾。

当检查结果出来，采取一些治疗措施治疗时，要把各种治疗仔细说给病人听，让病人知道自己在用什么药治疗，可能会发生反应，发生不良反应时，会及时按红灯呼救。如骨科病人采用小夹板外固定、皮肤牵引、石膏外固定、骨骼牵引等治疗过程中，护士就要告知病人保持伤肢外固定有效，维持功能位，不能自行松开外固定物，要注意观察伤肢远端的血运，感觉及运动情况，如果出现皮肤青紫、感觉麻木或剧痛，局部肿胀厉害，活动受限甚至完全失去知觉时，一定要立即告知医护人员及时处理，否则，伤肢就有坏死致残的可能。一旦出现这样的结果，极易引发纠纷。5 护理宣教告知须通俗

护士每天要到病房去，给病人铺床、做四测、做皮试、静脉输液、输氧、输血、心电监护、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理、压疮护理、伤口护理、观察病情、健康宣教、功能指导等。还要在给病人办入院、出院手续，发放每日费用清单，接待探视人员的询问，把各种医嘱落实到病人身上；护士在与病人接触时一定要时时处处履行告知义务：要告知病人保持床铺清洁干燥；测量血压、脉博、呼吸、体温的目的是什么，应注意什么，如果异常应做什么处理；皮试的意义是什么，阳性应如何避免不使用此类药物，还有阳性标志不能随意去掉；输液输血输氧的目的、主要事项、不良反应及其处理凡与病人、与健康、与护理相关的，护士就要用通俗易懂的语言告知病人及其家属。这样，病人及其家属就会积极配合医护人员对病人的检查、治疗和护理。护士与病人之间良性互动，感情融洽，护患关系和谐。6 护理告知落实不到位

护理告知是临床护理工作中的重要内容。由于各种原因，临床工作中护理告知的落实差强人意，有客观原因也有主观原因。护理告知是一门沟通艺术，有的护士在操作前与病人沟通不到位，或者沟通方式不合适，结果使告知没有效果，甚至导致病人的不满和投诉。有的护士专业知识不够，经验缺乏，又不注重学习和业务技能培训，未能履行告知义务，甚至错误告知；第三，有些护士沟通生硬死板，告知时运用太多专业术语，病人不易理解；第四，缺乏责任心。护士在护理告知过程中责任心不强、服务态度冷漠，解释不耐心，不能做到有问必答，给患者及家属产生不信任感。再者，护理工作繁忙，护理人力资源短缺，护士时间有限，影响了护理告知的落实。为了提醒护士履行告知义务，提高告知效果，护士和管理者应齐心协力，改进不足。必须加强管理，提高认识：加强护理人员培训，组织学习《医疗事故条例》、《护士条例》等相关法律法规，使护理人员增强法律意识，从思想上认识到如果不履行告知义务，不仅会出现患者的治疗依从性差，严重者还会发生护患纠纷，护士甚至或被推上被告席。同时要加强护士专业知识学习，牢固掌握专业基础，提高护士告知水平和履行告知的能力。护理告知落实到人；加强护患沟通；指定专人负责护理告知并负责资料记录和保管。这样既有利于护理人员交接班，又有利于在发生护患纠纷时提供有利证据。7 护理告知的法律性

告知必须要实事求是、及时、全面、尊重隐私、及时记录、医护一致，并有患者或患者家属签名。否则，极易导致患者的不信任，增加患者的猜忌心理，不利于建立和谐的医患关系。护士在护理行为中没有履行告知义务，则侵犯了患者的知情同意权，即通常所说的侵权。在护理行为中，因侵权而给患者造成不利后果的则应当承担相应责任。

我国《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者、及时解答其咨询。但是，应当避免对患者产生不利后果。《中华人民共和国护士管理办法》第二十二条规定：护士有承担预防保健工作，宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务，同时赋予了病人知情权，护士不履行告知义务或履行不当给病人造成不良后果应负法律责任。这两个法律法规是护理人员“告知义务”的法律渊源。

护理人员的“告知义务”与患者的“知情权”相对应。从患者入院到出院或死亡的全过程中，护士都有义务向患者及其家属介绍护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果等内容，并解答病人有关的咨询，给予病人技术专业指导。患者的知情同意权指：患者了解自己的病情及其相关情况（费用、愈后、疼痛程度等等），能够权衡利弊、并根据自己的具体情况决定取舍。患者如果为限制或无民事行为能力人的，患者的知情同意权由其法定代理人或监护人实施（父母、子女、近亲属）。

综上所述：护理告知内容较多，不是一时半会就能让病人及家属明白并灵活掌握，必须靠护士每天用心告知，循序渐进，取得患者对医院及其医护工作人员的信任，帮助病人尽快适应医院环境，放松心情，安心养病，积极配合治疗和护理顺利进行。

护士面对病人也许每天扎三百个针，一句话就要重复三百遍，对于护士可能很枯燥，但对于病人也许是第一次听到。这就要求护士必须具备比常人更多的有耐心和责任心，要做到让护士从心里真正明白告知的重要性，并主动接受，主动落实，这样护理告知才能真正有效果。护理管理者不能只是硬性规定和检查，更要有耐心，想办法让护士发挥主观能动性，这样各项制度和流程才能真正落实到实处，真正让病人受益。医护人员应加强自我保护意识，杜绝一切危险因素，防微杜渐，把医疗纠纷隐患遏制在萌芽状态中。

作者：姚敏香

护理告知医院护理论文 篇2：

护理告知工作的实施与探讨

[摘要] 目的 探讨护理告知工作的重要性及实施方法。 方法 对笔者所在科120例住院患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），其中观察组患者实施护理告知，而对照组患者则不作护理告知，评价并比较两组患者对护理工作的满意度。 结果 观察组患者对护理工作的满意度为 90.5%，对照组为82.7%，两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。观察组无护理纠纷及投诉事件发生，对照组有2例护理纠纷。结论 护理告知工作的实施可提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，减少和避免护患纠纷的发生。

[关键词] 护理告知；护理质量；满意度

近年来，医疗纠纷事件时有发生，医患双方关系日趋紧张。因此，如何有效防止医疗纠纷事件的发生就成为临床医生和护理人员日益关注的问题[1]。为此，笔者所在科在护理工作中积极、有效地实施护理告知程序，提高护理质量，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2010年12月笔者所在科的住院患者120例，其中男72例，女48例；年龄22～68岁，平均（42.5±3.9）岁。将120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。两组年龄、性别经比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对每名出院患者进行问卷调查，调查表内容包括护理人员的工作态度、责任心、专业技术水平、对疾病知识的讲解、护理措施的实施情况、出院的健康指导等指标，以了解患者对护理工作的满意度。其中观察组患者实施护理告知，而对照组患者则不作护理告知。评价并比较两组患者对护理工作的满意度。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件，率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理工作的满意度为 90.5%，对照组为82.7%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无护理纠纷及投诉事件发生，对照组有2例护理纠纷。

3 护理告知

3.1 入院告知

护理人员应在患者入院时向患者及家属介绍病区环境、设施及医护人员，如介绍卫生间的位置、开水供应及用餐情况，病区护士长、主管医生及护士等；相应的醫院管理规章制度，如介绍探视、陪伴制度，并要强调住院期间患者未经医院同意不得擅自离开病区、离院外宿；及其他需要告知的内容，如妥善保管好财物，提高安全意识，介绍医疗保险报销政策及如何查询医疗费用使用情况等[2]。

3.2 住院告知

护理人员在患者住院期间应向患者及家属介绍病情、治疗情况及治疗过程中需要注意的事项、可能出现的风险等，解答患者及家属的疑惑，消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以便能够积极配合治疗及护理工作。对于需要手术的患者，护理人员应告知患者围手术期的配合，术前准备事项，手术的过程、目的，及术后活动、饮食等注意事项，以缓解患者的焦虑、恐惧心理，积极配合手术治疗，促进疾病痊愈。药物治疗时，护理人员应告知患者药物的名称、剂量及服用方法，及可能出现的副作用等。对需要进行检查的患者，护理人员应告知患者所作检查的名称、注意事项及检查结果对诊断、治疗的必要性和作用等。同时，住院过程中还应及时告知患者所需费用，尤其是住院治疗时开具贵重药物和非公费药物、非医疗保险药物时，应当告知患者。

3.3 出院告知

患者办理出院时，护理人员应告知患者出院后如何进行功能锻炼、正确的用药方法、饮食宜忌、劳逸结合等注意事项，及何时来院复诊等。

4 讨论

护理告知是护理工作的重要内容，也是医疗告知的的重要组成部分[3]。它充分体现了以患者为中心的医疗服务理念，履行护理人员的告知义务，保障患者享有的知情权，有利于提高护理质量，密切护患关系，减少护患纠纷的发生[4-5]。

笔者所在医院在护理工作中积极实施护理告知程序，如入院时护理人员向患者及家属介绍病区环境、设施及医院规章制度，以便使患者尽快熟悉及适应病区环境，遵守相关规定；住院期间护理人员向患者及家属介绍病情、治疗情况、手术治疗前后的配合、手术过程、药物治疗、所需检查的名称、注意事项等，以解除患者的思想顾虑，对病情及治疗有所了解，积极配合治疗和护理工作；患者出院时，护理人员应告知患者出院后用药、饮食、锻炼、休息及复诊等注意事项，积极进行健康指导。通过规范、有效地实施护理告知工作，发现给予护理告知的观察组患者对护理工作的满意度为 90.5%，未给予护理告知的对照组患者对护理工作的满意度为82.7%，两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。观察组无护理纠纷及投诉事件发生，对照组有2例护理纠纷。

综上所述，在护理工作中规范而有效地实施护理告知，可增进护患沟通，提高患者对治疗、护理工作的依从性[6]，建立良好的护患关系，从而提高和完善护理服务，减少和避免护患纠纷，保证护理工作的顺利进行。

[参考文献]

[1] 崔京玉，金英子.护理告知在健康体检中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）:49.

[2] 赵峰.儿科病房护理安全问题与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（3）：98.

[3] 高娟，赵莉. 护理告知在护理工作中的运用[J]. 中国老年保健医学，2011，9（5）：88.

[4] 王小艾.浅析护理告知与护患纠纷[J].中医药导报，2005，11（8）：51-52．

[5] 陈均，杨辉，王宝珠.临床护理告知程序[M].第2版．北京：人民卫生出版社，2007：1-11．

[6] 陈云波，姚海燕，张严松，等.护理告知知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用[J].护理学杂志，2010，25 （7）：9-11．

（收稿日期：2012-01-16）

作者：廖云英 李红英 张玉善

护理告知医院护理论文 篇3：

规范化护理告知对产妇心理健康状况的影响

【摘要】目的 探讨规范化护理告知对产妇心理健康状况的影响以满足大多数产妇以及家属对妊娠的保健护理知识的渴求。方法 根据产妇的职业、文化程度、生理、心理、性格以及经济条件等特点，提供适合每一个产妇的最佳规范化护理告知。结果 使产妇初步了解或掌握妊娠常识，学会自我保护与保健知识，减少了并发症的发生，增加了医患关系的和谐。结论 规范化护理告知对产妇心理健康起到重要的影响，使产妇积极主动地配合医护治疗，提高了患者满意度。

【关键词】规范化护理告知；产妇；健康状况；影响

对于每一位产妇来讲，怀孕期间将会产生一段特殊的生理和心理变化的非常时期。大多数女性在怀孕期间都不能保证一个轻松平静的心态，心理都会发生改变，特别是初产妇，从怀孕到临产都面临着自己从来没有经历过的事情，感觉极度的恐惧和焦虑。了解产妇的心理变化特点给予妥帖的心理安抚，不仅有利于孕妇的身心健康而且有利于家庭关系的和谐。作为产科的护理人员在平时的护理工作中，要做好产妇的心理护理，每一项护理工作对于产妇都是很重要的，而且会给产妇带来极大的心理压力。因此在为产妇实施各项操作之前，对产妇实施规范性护理告知，可以减轻产妇的心理压力。心理健康是产妇的健康的主导因素，对于每一个人的心理护理贯穿着整个护理工作。在社会的发展和人们对护理的认识，随着对护理水平的要求越来越高。产妇的规范化护理告知是一项特殊和复杂的工作，因此做好产妇的规范性护理告知是至关重要的，先将其对产妇心理健康影响汇报如下。

1 临床资料

我科对自2012年1月至2012年11月收治的360位住院产妇进行了调查，其中年龄在24岁至39岁之间，平均年龄28.4岁，其中孕龄28周至42周。进行规范化护理告知后对产妇的心理健康影响状况效果良好。

2 实施方法

2.1 制定规范化的告知内容 对于产妇的各项护理操作基本内容包括：操作方法与各项操作的目的；操作前的准备工作，操作中会出现的不适症状，以及配合操作的方法，操作后的结果和操作后的注意事项。对产妇及家属告知操作可能造成的各种风险以及不接受操作治疗的危险后果。在实施各项操作前护士要了解产妇的基本情况以及家属的需求，并根据操作的特点选择针对性方式对产妇告知，将实际情况告知第一监护人。

2.2 尊重维护产妇的权利 有些护理操作对产妇来说是高风险的护理行为，会给产妇带来一定的痛苦及损伤，会增加产妇的心理负担，因此操作前护理人员要进行为产妇和家属告知操作的利与弊，让产妇及家属做好明确的选择，之后再在护理知情同意书上和护理记录单上签署同意与不同意并做好签名记录。在为产妇进行各项操作时，注意为产妇遮挡，保护产妇的隐私，尊重患者的人格尊严。

2.3 重视与产妇的交流 规范性护理告知即是尊重产妇的知情權的客观表现，同时也是维护护患沟通的重要途径。［1］在实施规范性护理告知的过程中，护士要注意与产妇及家属交流沟通的语气态度，要做到语言温和、态度诚恳，细心听取产妇的主诉，鼓励产妇和家属说出自己的想法，认真细心地解答产妇及家属提出的一系列问题。帮助产妇树立信心，并在操作前取得产妇的理解和配合。

2.4 告知的时机 护理人员必须掌握产妇的心理变化，了解产妇当前所处于的状态和环境，关注产妇的感受和情绪，在向产妇告知坏消息时要用适当的方式告知，熟练掌握说话的方式和语言沟通的技巧。选择适当的时机和适度告知，以免加重患者的心理负担。［2］减少对产妇的心理伤害，要明确规范性护理告知的落实情况，科室领导要进行检查，保证规范化护理告知落实到每一个关键的环节，以减少护患纠纷的发生。

3 心理告知

3.1 一般告知 当产妇到医院进行第一次检查时，产妇的心理变化就随之开始有很大的起伏。护理人员在除进行各项常规检查告知之后，还要通过各种形式，如对患者的询问、咨询、录像以及宣传手册的方法，对产妇及家属进行健康宣传教育。要使每一位产妇消除心理的恐惧，必须给产妇做好基础印象，向产妇告知分娩时是不在手术室中进行，有专门为分娩设计的环境优雅的产房，产房环境要设置的整洁、清净淡雅，使产妇对环境产生亲切感。因为优美的环境能对产妇的心理产生良好的影响，［3］能使心情轻松乐观舒畅、精力充沛。护理人员要热情对待每一位产妇，举手投足都要像对待自己的家人一样去照顾她们，多进行关心爱护，使产妇对医院陌生的环境感消失，就像在家里一样，感受到医护人员如亲人般的无微不至的关心。

3.2 分娩告知 向产妇介绍有关分娩的知识，助产师与产妇进行多沟通，建立良好的关系，了解产妇的心理状况，了解产妇对妊娠分娩的生理常识的理解情况，掌握产妇对疼痛的感受，向产妇及家属解释各个产程的生理变化和分娩的全过程。在产前和产中及产后要给产妇提供正确的护理宣传教育告知，如讲解第一产程的时间和宫缩与疼痛的关系以及其在产程进展中的每一个意义。告知产妇临产的症状，出现宫缩痛时应如何配合协调增进产程速度。告知第二产程的过程以及重要性，使产妇了解如何配合正确的用力，以促进抬头下降的速度直至娩出胎儿。告知第三产程的过程，以及出现并发症的救治措施，减少患者的焦虑紧张心理，整个产程中护理人员态度要和蔼，使分娩变得轻松和谐，增加了产妇的信心，有利于配合产程的进展，使分娩顺利进行。

4 心理健康的影响

加强规范性护理告知，解决了产妇对于各种操作与护理过程中的种种怀疑，不但减轻了产妇的恐惧、焦虑、抑郁、暴躁的心理变化，还明显地得到了产妇的配合，护患关系明显地得到了改善，在各项操作中护士也得到可产妇和家属的最好配合。有效地减少了产科各项操作的并发生，通过规范性护理告知使产妇和家属感受到了医院对她们的重视和医院的服务水平的提升、护理服务质量的提高和对产妇的心理健康的重视，促进了产妇与护士的交流，增加了对医护人员的信任和依赖感，产妇的内心能接受各项护理操作。产科有效地防范了各项护理操作而引发的护患纠纷，产妇和家属在操作中体现的身体不适和意外情况也能最大限度地理解。

参考文献

［1］李明月.探讨产妇个阶段的心理变化.现代医学杂志，2008，56（8）：2714.

［2］孙琴.规范性护理告知在临床护理中的应用.现代护理杂志，2009，21（8）：4733.

［3］刘青.产妇的心理护理体会.实用护理杂志，2008，213（5）：647.

作者：李红英　王冬冬