医院护理管理论文提纲

2022-11-15

论文题目：基于官兵健康需求的军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系构建

摘要：目的通过调查分析住院伤病员疾病谱分布特征和规律及部队官兵健康管理知信行现状,了解部队官兵健康状况与医疗卫生服务需求变化规律;立足军队医院职能和任务特点,提出在军队医院设立军人健康管理专科护士的观点,结合国家/军队专科护士发展形势和军队医院健康管理护理工作特点,运用质性研究及Delphi法,构建出军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系,以期为优化部队卫生服务体系建设、创新部队官兵健康管理服务模式、强化军队医院护理职能、提升卫勤保障能力提供参考。方法第一步,回顾性分析法调阅某军队医院伤病员住院病案首页信息,以出院第一诊断为依据进行归类,分析5年住院伤病员疾病谱特征,观察保障区域部队伤病员住院疾病的分布特征和规律。第二步,采用整群抽样法,对某部622名官兵进行问卷调查,了解基层部队官兵对健康管理服务的认知情况、需求及影响因素,为有效维护官兵身心健康、提升卫勤保障能力提供参考。第三步,焦点小组访谈法邀请护理管理和健康管理领域专家对初步构建的军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系进行修订及完善,形成专家咨询问卷。第四步,运用Delphi法,选取来自山东、辽宁、湖北、广东等10省15市20个单位,从事护理管理和健康管理工作的27名护理专家进行咨询,对初步形成的指标进行两轮专家咨询。采用Excel2007和SPSS22.0统计软件对数据进行分析,计算咨询专家权威系数、积极系数、协调程度等,对其权威性及代表性进行检验。结果（1）某军队医院近5年住院伤病员疾病谱调查:5年来住院伤病员例数逐年增加,总体呈现上升态势,平均年龄27.67±8.34岁,职别中以战士为主（76.43%）;住院伤病员前五位疾病系统分别是消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、损伤和中毒及循环系统疾病,累计占比65.73%;前五位疾病分别是支气管炎、肺结核、阻生牙、骨折和痔,累计占比21.00%;不同年龄、军兵种、性别、职别的住院伤病员疾病系统和疾病构成比之间存在差异。（2）基层部队官兵健康管理知信行现状调查:官兵两周患病率为16.40%,慢性非传染性疾病是基层部队官兵的多发病、常见病;仅36.17%的官兵对健康管理有一定程度的了解;对军人健康管理专职人员的需求度较高,并将医护人员作为军人健康管理专职人员的重要人选;对健康管理服务的需求水平较高,服务需求总分为（35.51±4.74）分,高于理论总分（27分）;健康知识需求中对常见疾病预防及应急处理方式等知识需求较为强烈;多重线性逐步回归分析结果显示,影响健康管理服务需求的因素有军龄、年龄、文化程度及两周内受伤或患病情况,影响健康管理行为的因素有军龄、婚姻状况、文化程度、家庭情况。（3）军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系构建:（1）基于文献研究、理论分析和临床调研,提出应在军队医院设立军人健康管理专科护士,经焦点小组访谈和专家咨询,制定出包含5个一级指标、24个二级指标、74个三级指标的军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系。（2）两轮问卷回收率分别为92.59%、100.00%,权威系数0.855,肯德尔协调系数经过卡方检验,P＜0.01,符合统计学要求。专家选择合理,结果可信度较高。结论本研究基于文献研究、理论分析和临床调研,掌握基层官兵健康需求,提出在军队医院设立军人健康管理专科护士的观点,以期为实现基层官兵健康管理全覆盖提供专业技术人才保障。运用质性研究和Delphi法构建出的军人健康管理专科护士核心能力评价指标体系具有较好的集中意见,研究结果可为军队医院军人健康管理专科护士的岗位设置与管理、制定培养方案、健全工作制度、形成军人健康管理专科护士工作模式提供科学依据,为有效提升部队官兵健康水平、强化军事护理保障能力、拓宽军事护理实践领域提供借鉴和导向。

关键词：军队医院;疾病谱;健康管理;专科护士;核心能力;评价指标;军事护理

学科专业：护理学

中文摘要

ABSTRACT

符号说明

前言

第一部分某军队医院近5年住院伤病员疾病谱调查

研究对象与方法

研究结果

讨论

结论

第二部分基层部队官兵健康管理知信行现状调查