新生儿窒息复苏护理论文

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果：42例发生窒息的新生儿，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肺出血死亡外，其他39例全部治愈出院。今天小编给大家找来了《新生儿窒息复苏护理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

新生儿窒息复苏护理论文 篇1：

探讨新生儿窒息复苏后的护理配合措施及护理效果

摘要：本文通过从新生儿窒息复苏后的护理配合措施及护理效果的视角出发，探讨新生儿窒息复苏后的护理是如何降低因新生儿窒息引起的并发症及死亡率。正确的复苏后的护理措施，保证复苏后的护理效果，能对提高新生儿窒息的治愈率，对新生儿因窒息病死和伤残率，有重要的意义。

关键词：新生儿窒息 新生儿护理措施

新生儿窒息是指在分娩过程中胎内缺氧发生宫内窘迫或在娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致新生儿娩出时出现呼吸抑制的症状。根据窒息的情况可对胎儿产生不同程度的影响，重度窒息可对胎儿的重要器官产生永久性伤害，甚至导致新生儿的死亡。新生儿窒息的病因和新生胎儿在子宫内的环境以及胎儿的分娩过程有着密切关系。所以，积极对新生儿进行窒息复苏护理配合措施，保证护理效果，对新生儿的病死以及因此引起的伤残有至关重要。

1 新生儿的复苏及复苏过程中需要注意的事项

在手术前，手术室护士要提前了解产妇以及胎儿的状况，充分做好抢救新生儿窒息的准备，准备好必需的复苏器械以及常规药品，在新生儿出现窒息应该在第一时间给予抢救，动作要求迅速、准确，在抢救过程中注意力度，避免对新生儿产生其他损伤。抢救过程按照A（清理通畅呼吸道）、B（建立新生儿的呼吸）、C（维持正常的呼吸循环）、D（进行药物治疗）、E（评价监护）的抢救复苏方案。

在新生儿复苏的过程中，应该注意其周围环境的保暖，不能使其过分暴漏，时刻控制好新生儿的体温；需要做气管内插管的时候，必须注意插管动作的力度及准确性，避免对新生儿的呼吸道粘膜造成损失；在对新生儿进行加压给氧时，切记压力不可过大，防止新生儿的肺泡破裂。同时，在新生儿的分娩后，产妇的腹压会有一定程度的下降，在胎盘剥出时，会导致子宫内膜的出血，所以在抢救新生儿的同时应该与周围的医生护士配合，顾及到产妇的病情变化。同时注意语言交流的方式方法，避免使产妇有焦虑，害怕等不良情绪，影响抢救过程。

2 新生儿复苏后的日常护理

新生儿复苏后的护理方法主要从呼吸道的护理、静脉输液护理以及一般护理，三个方面入手。

2.1 呼吸道的护理。出现新生儿窒息的情况后，应该立即打开气道，合理运用吸管清除口、鼻、咽、喉等呼吸器官中的异物。如果是因为吸入羊水而引发的窒息，新生患儿在以后的几天仍会有羊水从口中溢出，在此期间，应该特别注意观察，防止羊水反流引起肺炎。

2.2 静脉输液的护理。新生儿在窒息复苏后，需要建立维持有效的静脉通道，根据新生儿的情况和医生诊断结果给新生患儿输入矫正酸中毒的药物和扩容剂等。同时在输入液体药物时切记正确计算好药物的药量比例，在婴儿出现感染的迹象时，需要及时根据病况给予抗生素等。

2.3 一般护理。新生儿在平时的护理中应该每天用生理盐水对其口腔护理两次，用温水对婴儿身体进行清理，勤换衣服尿布。还要特别注意皮肤夹缝处的的清洁，如股沟，颈部等地方的清洁，随时保持皮肤的干爽。同时，由于新生儿体温的调节功能较差，所以在平时的护理中要加强保暖的护理，4小时左右测体温一次，避免新生儿体温波动过大。

3 新生儿复苏后的特殊护理

新生儿成功复苏后，医护人员应该马上将其送到新生儿重症监护病房（NICU）以给予更加完善的医疗护理技术，降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。临床经验表明，复苏后的新生儿往往会引起多种并发症的产生，例如新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭、肺表面活性物质RDS、缺氧缺血性脑病等危重症。对于此类病症更需要医护人员对其病情影响到的生命指征、排尿、肤色变化、呼吸支持及相关问题加以严格的监控护理，及时处理所有可能引起新生儿窒息的突发情况，这也是对新生儿生命的尊敬。特别需要医护人员注意的是，如果新生儿体温偏低，那么就会促使其加快体内的新陈代谢，从而容易引发高二氧化碳血症、代谢性酸中毒、低血糖、低氧等病症。因此新生儿重症监护病房（NICU）必须保证患儿所在环境恒温、恒湿，尽量减少体内热量的消耗，最佳体温应稳定在36.5～37.5℃。

常规来讲，应该根据实际情况暂缓对窒息复苏新生儿进行哺乳，因为在窒息复苏后的一段时间内，新生儿自主呼吸的能力还不能达到正常水平，这时若对其进行哺乳容易诱发呕吐反应。在两到三天的禁食期结束后，应对绝大多数新生儿进行较稀并较少试喂，随后缓慢增加调整哺乳量。针对肾功能或心脏功能有受损情况的新生儿，医护人员应控制静脉输液量使其不高于60mL/kg每日，同时对其排尿量等指标进行观察和记录。

综上所述，仔细、及时、科学、正确的医疗护理工作是新生儿窒息能否成功复苏的关键所在，科学合理的护理技术将极大的降低窒息新生儿死亡率和引发各种并发症的机率，不但很好地保证了新生儿的生命安全和身体健康，而且为接下来的康复治疗提供了很多方便，同时还大大减轻了新生儿家属的经济负担，方便进行未来的康复治疗。最终科学合理的护理技术与家属的全面积极的配合治疗相结合，从而才能达到最佳的医疗护理效果和产生良好社会的经济效益。

参考文献

[1] 金蕾，侯芳.羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2010（02）

[2] 彭红婴，龙燕琼.新生儿缺氧缺血性脑病发生的相关产科因素分析[J].南方医科大学学报,2010（07）

[3] 钱力，張爱华，周晓玉，刘海樱，程锐.新生儿急性肾功能衰竭的临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2011（07）

作者：刘薇

新生儿窒息复苏护理论文 篇2：

新生儿窒息复苏后护理体会

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。

方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。

结果：42例发生窒息的新生儿，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肺出血死亡外，其他39例全部治愈出院。

结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并發症的发生。

关键词：新生儿窒息复苏观察护理

1临床资料

2011年1月至2011年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。 其中男26例、女12例；其中轻度窒息24例，重度窒息8例，围产期窒息6例，反流性窒息4例，临床治愈39例，放弃治疗2例，死亡1例。

2抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

3窒息复苏后的护理

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

3.1保暖。在无暖箱的情况下，用热水袋保暖，防止发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。如有条件，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮肤温度尽量维持在36.5℃左右的中性温度，以减少耗氧量。

3.2监测生命体征。呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。发现异常及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45～80mmHg。

3.3观察病情变化。因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

3.4预防感染。因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。严格执行无菌操作技术，工作人员接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染，病房每天定时通风两次，并用紫外线循环空气消毒机消毒病房2次，加强新生儿暖箱的消毒，每天擦拭并每周更换一次，患儿所用物品必要需经过高压消毒后使用。脐部护理：①断脐时必须严格执行无菌技术操作，防止脐带结扎过紧或松脱。②保持脐部清洁干燥，每天用75%酒精消毒脐部。③脐带脱落后用清洁纱布包裹。皮肤护理：新生儿出生后给予润肤油油浴全身皮肤，（尤其是皮肤皱褶处血迹及胎脂），患儿病情平稳后每天给予温水洗澡一次，勤换尿裤，保持臀部皮肤清洁、干燥。

3.5喂养。轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄糖，以后根据需要静脉加滴静脉高营养药物治疗。

3.6安静。窒息患儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

4体会

本文中42例发生窒息的新生儿，在胎儿出生后，采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理，及时的治疗，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肺出血死亡外，其他39例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时，必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化，因缺氧可引起多器官的损害，特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上，就会发生不可逆的损害，而且窒息儿的智能异常，并发症发生均与缺氧时间存在重要关系。因此，应正确有效地处理，力争尽快复苏，减少后遗症发生，降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理，不需要名贵药物、名贵仪器，最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。

参考文献

[1]范运阁，张凤荣.分娩方式与产程对新生儿窒息的影响[J].现代妇产科进展，2001，10（3）：236

[2]李桂花.心肺复苏临床配合体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11（4）：343

[3]高小章，朱爱武.新生儿窒息护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（5）：670-671

作者：李姗

新生儿窒息复苏护理论文 篇3：

新生儿窒息复苏的护理配合

关键词：新生儿窒息；复苏；护理配合

新生儿窒息是围生期胎儿和新生儿最常见的症状和死亡原因之一。发生窒息后，因缺氧对小儿神经系统和各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，做好新生儿窒息复苏前的准备、复苏时的护理配合和复苏后的护理，是减少窒息儿并发症降低围产儿病死率和伤残率的关键措施之一。近年国外报道发生率和伤残率为5％～6％，国内报道为4.7％～8.9％，窒息及并发症占新生儿死亡原因的33.5％。我科通过积极做好新生儿窒息复苏前的护理配合前准备，加强复苏中护理配合和复苏后新生儿护理等措施，将新生儿病死率降至2.4％，现报告如下。

1 临床资料

我科于2005年1月至2006年10月共收住产妇2364例，有468例产妇在产程中相继出现了胎儿宫内窘迫，经积极治疗后，其中130例新生儿在出生后出现不同程度窒息，其中剖宫产50例，臀位助产18例，正常产37例，胎吸助产22例，肩难产3例。经复苏抢救后死亡3例，治愈127例，复苏抢救成功率97.6％，病死率2.4％。

2 护理体会

2．1复苏的原则

分秒必争，迅速有效地实施A、B、C、D、E方案，因为窒息后的病理生理改变在一定时间内是可逆的，复苏越早，可逆越快。如急性窒息超过8min就开始脑损伤，16min以上再复苏，成功的机会极少，慢性不完全缺氧超过25min脑损伤就开始。许多缺氧发生始于宫内(统计80％～90％始于宫内)，出生时难以精确估计已发生缺氧的时间，所以必须争分夺秒积极抢救。复苏的成败与是否及时实施复苏密切相关，每延迟复苏1min，喘息开始时间约晚2rain，呼吸恢复时间则要晚4min。要坚持摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到A(通畅呼吸道)、应用正确方法建立B(有效呼吸)、C(t常循环)、必要时D(药物治疗)、及时做好E(评估、监护)。

2．2复苏前护理配合

2．2．1加强产前、产时观察及高危妊娠管理，及时发现胎儿宫内窘迫，及时处理，严密监测胎心率变化，可用胎心监护仪，遵医嘱给予静脉注射三联、输液、氧气吸入等。有手术指征予做好术前准备，送入手术室行剖宫产术，若已经进入第二产程，应尽快结束产程，如胎吸等，避免由于胎儿长时间缺氧，导致娩出后新生儿窒息及并发症的发生。

2．2．2 医护人员的准备：①医生是掌握完整复苏技术的人员：掌握面罩气囊给氧、气管插管、胸外心脏按压及药物的使用技能。②护士作为助手应掌握插管以外的复苏技能。

2．2．3复苏器械及药物的准备：①吸球、吸引器、吸痰管、吸氧设备、氧气、8号鼻饲管、大小注射器若干、输液器、婴儿复苏气囊、面罩、喉镜、气管插管、金属芯、剪刀、手套、听诊器、预热的辐射保暖抢救台，温度调至30～34℃等。②1:10000肾上腺素，纳洛酮、扩容剂(生理盐水、5％碳酸氢钠、人血白蛋白等)。

2．2．4估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者，分娩前应做好复苏前准备，抢救须要及时、迅速、轻巧，避免损伤。

2．3复苏时的护理配合

2．3．1 清理呼吸道胎头娩出时，用吸球或吸痰管、手挤压法清除鼻咽部粘液，若重度窒息，立即摆好体位，使新生儿处于仰卧位，颈部后伸，在肩下垫2～3cm软垫，有助于维持体位，应注意颈部过度后伸或后伸不足都会妨碍气道通畅，协助医生在喉镜直视下气管插管，吸净羊水及粘液。

2．3．2 保暖 断脐后将新生儿侧卧于预热的辐射保暖抢救台上，温度调至30～34"(3，并立即用温热干毛巾揩干头面部及全身体表羊水，减少散热，严密观察新生儿的肤色、呼吸、心率等情况。

2．3．3氧气吸入和人工呼吸在呼吸道通畅的基础上，予氧气吸入及进行人工呼吸，轻度可接氧气导管或面罩给氧，重度窒息者，应在喉镜直视下进行气管插管，吸净粘液后，复苏囊加压给氧，30次／min氧气压力不宜过大，自主呼吸建立后，即拔出气管插管，改一般给氧，紧急情况下可采用人工呼吸，30次／min，直至呼吸恢复。

2. 3．4胸外心脏按摩适应证：i00％浓度正压给氧30s，心率仍<60次／min，或60～80次／min无增加趋势者。

手法：①双拇指法：两拇指并置或叠压在一起，按压胸骨下l／3位置，用双手环抱婴儿躯干，其余手指支撑在婴儿背后。②食指和中指法：用一只手的中指和食指(或中指和无名指)指尖按压胸骨下1／3位置。

方法：与正压呼吸配合，按摩3次，捏球1次，不能同时按压和捏球，两人配合按3:1的比例进行，当胸外心脏按压有效时心率增快，股动脉搏动可及，心率超过80～100次／min，可停止。体外按摩30s无好转者，则遵医嘱给1：10000肾上腺素0.1～0.2mg／kg，脐静脉推注，或直接气管滴入。

2．3．5 药物使用 严格掌握用药的适应证，及时、准确地遵医嘱给新生儿用药，如强心药治疗、纠正酸中毒、纳洛酮的使用、扩容、升压等。

2．4复苏后的护理

2．4．1复苏后的新生儿属高危儿，应收入观察室或重症监护手术室护士心理健康因素分析室，注意保暖，严密监测体温、皮肤颜色、心跳、呼吸情况，以及尿量、大小便，注意意识、反应、肌张力、姿势、瞳孔、前囟紧张等。

2．4．2给氧吸入，待呼吸平稳，肤色转红，心率恢复正常半小时后停止给氧，用氧过久要防止氧中毒。

2．4．3及时遵医嘱建立静脉通道，以便输液维持和静脉给药。

2．4．4使用抗生素预防感染，对有下列高危因素之一者，遵医嘱使用抗生素治疗48～72h：胎膜早破大于24h；母亲发热或有其他羊膜炎征象；滞产或难产，伴有产程中吸入；重度窒息，在产程中多次插管；肺透明膜病或胎粪吸入综合征。

2．4．5重度窒息恢复不佳者，适当延迟喂奶，可全静脉营养，出生第一天可给葡萄糖或电解质，从第二天起即应加脂肪乳、多种氨基酸和维生素，以满足肌体对热量和维生素的需要。

总之，通过积极的复苏前准备，复苏中的及时准确配合，复苏后的细致观察和护理，成功将130例新生儿窒息病例的病死率降至2.4％，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。

[责任编辑 王慧瑾 高莉丽]

作者：覃秀琼