新生儿心肺复苏流程

第一篇：新生儿心肺复苏流程

新生儿心肺复苏步骤

心肺复苏操作流程

用物准备：按压板、脚踏櫈、纱布两块。操作开始：巡视病房，发现心电监护有异常，双手拍肩，王强、王强你怎么了，意识丧失，触摸颈动脉(判断时间不少于十秒)颈动脉搏动消失，无呼吸音，呼吸心跳停止，王医生抢救病人，计时，拉隔帘，去枕平卧，解衣扣，松腰带，软床放按压板，放脚踏櫈，剑突上两横指处行胸外心脏按压，至少100次每分，

1、

2、

3、…….

29、30，头偏向一侧，清理口腔、气道分泌物，取义齿，开放气道，行人工呼吸两次，重复五个循环后再次判断，触摸颈动脉，判断呼吸，颈动脉搏动已恢复，有自主呼吸，紫绀面色、口唇逐渐转为红润，双侧瞳孔缩小，复苏有效，计时。安置病人，收脚踏櫈，去按压板，遵医嘱继续给予生命支持，严密观察病情。回治疗室，按七步洗手法洗手，每部不少于十秒，清水冲净擦干，记录，操作完毕。

2015年11月份护理工作计划

一、召开护士长例会，对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价，制定整改措施

二、本月护理质量考核重点内容：优质护理服务质量、住院患者质量管理、满意度调查、消毒隔离

三、护理部对ICU、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次

四、护理部对新聘护理人员、NO护士培训相关专业知识、技能操作1-2次(培训、考核时间另行通知)

五、根据护理计划，对全院护理人员进行操作考核

考核内容：

新聘护士、N0-N1护士：心肺复苏

N2-N3: 静脉输血

六、选择合适的病例进行一次护理业务查房，有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部

护理部

2015年11月2日

第二篇：新生儿心肺复苏培训试题及答案

新生儿复苏培训试题

科室：

姓名：

得分：

一、填空题，每空5分。

1、出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标包括：(是否足月?)(羊水是否清?)(有呼吸或哭声吗?)( 肌张力好吗?)。

2、防止体热丢失，产房温度设置在(25)度左右。足月儿辐射台温度设置在(32-34度)。有条件的医疗单位复苏胎龄小于(32)周的早产儿时，可用塑料膜保温。

3、清理气道，用吸球或吸管先(口咽)后(鼻)清理分泌物。吸引时间应(10)秒，吸引器的负压不超过(100mmHg(13.3kPa))。

4、评估，初步复苏( 30)秒，评估呼吸和心率，如果呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率(小于100次/min)，进行正压通气。

5、正压通气的指征：(呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率小于100次/分)

6、面罩的放置，必须覆盖( 下颌尖 )(口)(鼻)。

7、胸外按压手法包括(双指法)(拇指法 )

8、停止胸外按压的指征：(当心率大于或等于60bpm时停止胸外按压 )

第三篇：心肺复苏操作流程

心肺复苏操作步骤及注意事项

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100

1、100

2、100

3、100

4、1005„)，告知无呼吸

3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px)

7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。(口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。)

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。

11、整理病人，进一步生命支持。 提高抢救成功率的主要因素：

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气

注意事项

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

第四篇：心肺复苏操作流程

首先评估现场环境安全

1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸腹部起伏，告知无呼吸。

3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。

1-3于10秒内完成

4、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

5、摆放体位，松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/2处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

7、开放气道;仰头抬颌法、双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时)。清除口腔分泌物和假牙等异物。

8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气 ;连续吹2口气，每次缓慢吹气， 持续大于1秒，不要过分用力 ，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人8-10次/分，当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作

5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。 注意事项：

1、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600毫升，最大不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅。

2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，通气频率设定为每6秒1次(即10次/分)，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

3、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 心肺复苏有效的体征:

1、按压时可扪及大动脉搏动

2、收缩压可达8kPa(60mmHg)以上

3、散大的瞳孔再度缩小

4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润

5、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复

6、出现自主呼吸

终止心肺复苏指征：

① 患者已经恢复自主呼吸和心跳;

② 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。

提高抢救成功率的主要因素

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率：100-120次/分

3、胸骨下陷深度：5-6 ㎝ (婴儿、儿童胸骨下陷至少为胸部前后径的1/3，分别约为4cm和5cm)

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断，间断时间不超过5s

6、避免过度通气

第五篇：新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 复苏的心脏排血量为正常的30% 首先评估现场环境安全

1、判断反应;意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。有反应者可自动体位，无反应者平卧位。

2、呼救(EMSS)：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 并同时判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)判断呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100

1、100

2、100

3、100

4、1005…)告知无呼吸，。

3、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度4--5cm),溺水或其他可能窒息一起的心脏骤停应该先做5组CPR,然后再打电话启动EMSS ，每分钟不低于100次。

4、开放气道;松解衣领及裤带1仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰，另一手在下頜下向上抬下颌，使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。2托颌法：站在患者后面，双手托住患者下颌，保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，避免颈部搬动。检查口腔无分泌物，无假牙。

5、人工呼吸：1口对口2口对鼻3应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分约5--6秒一次人工呼吸，每两分钟检查一次脉搏，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例。

6电除颤：心脏骤停80%--90%由室颤引起，只做心肺复苏不能终止室颤，电除颤是最好的办法，每推迟1分钟存活率下降7--10%，右侧放在右锁骨下侧，左侧放在左乳头侧腋中线。首次360J非同步，一次电击后再做5组CPR.

7、整理病人，进一步生命支持。

注意事项

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2. 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏;

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏;

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法!

(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸

(5)除颤能量不变，但更强调CPR

(6)肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品

(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%

(8)血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖

(9)强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s