第一篇：新生儿心肺复苏指南
新生儿心肺复苏步骤
心肺复苏操作流程
用物准备：按压板、脚踏櫈、纱布两块。操作开始：巡视病房，发现心电监护有异常，双手拍肩，王强、王强你怎么了，意识丧失，触摸颈动脉(判断时间不少于十秒)颈动脉搏动消失，无呼吸音，呼吸心跳停止，王医生抢救病人，计时，拉隔帘，去枕平卧，解衣扣，松腰带，软床放按压板，放脚踏櫈，剑突上两横指处行胸外心脏按压，至少100次每分，
1、
2、
3、…….
29、30，头偏向一侧，清理口腔、气道分泌物，取义齿，开放气道，行人工呼吸两次，重复五个循环后再次判断，触摸颈动脉，判断呼吸，颈动脉搏动已恢复，有自主呼吸，紫绀面色、口唇逐渐转为红润，双侧瞳孔缩小，复苏有效，计时。安置病人，收脚踏櫈，去按压板，遵医嘱继续给予生命支持，严密观察病情。回治疗室，按七步洗手法洗手，每部不少于十秒，清水冲净擦干，记录，操作完毕。
2015年11月份护理工作计划
一、召开护士长例会，对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价，制定整改措施
二、本月护理质量考核重点内容：优质护理服务质量、住院患者质量管理、满意度调查、消毒隔离
三、护理部对ICU、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次
四、护理部对新聘护理人员、NO护士培训相关专业知识、技能操作1-2次(培训、考核时间另行通知)
五、根据护理计划，对全院护理人员进行操作考核
考核内容：
新聘护士、N0-N1护士：心肺复苏
N2-N3: 静脉输血
六、选择合适的病例进行一次护理业务查房，有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部
护理部
2015年11月2日
第二篇：新生儿心肺复苏用物准备
毛巾2块、肩垫、吸引球、负压吸引器(调节负压至80-00mmHg)、吸痰管、脉
氧仪、复苏囊、给氧面罩、喉镜、1号镜片、气管导管(3.5、4.0)4根、金属芯、1:10000肾上腺素(分装1ml、5ml注射器)、生理盐水(分装20ml、50ml注射器)、全静脉置管包、胶布、剪刀、听诊器、手套、秒表。
第三篇：心肺复苏
CPR心肺复苏术
在省立医院招聘中常考的操作，所以一定要按照医院的规定来操作这样才做到知己知彼，在省立CPR可分为野外CPR和院内CPR两种，不过操作流程有些不同。 野外CPR正规考试流程：
学生：老师您好：我是***，我做的操作是野外CPR，我现在开始我的操作!
1、患者已晕倒，观察四周环境安全。
2、呼叫患者(双手拍肩，嘴要靠近患者左右耳进行呼叫，避免碰到失聪病人)，患者无意识。
3、按压眶上神经，无反应;观察瞳孔，瞳孔散大。
4、呼叫周围人拨打120，解开患者上衣扣，省最后一个扣，解开腰带。
5、观察口鼻是否异物，若有头偏向一侧，清理异物，若无开放气道。
6、一看胸廓有无起伏，二听是否有呼吸音，三感觉有无气体逸出，这其中注意数数字(100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、100
6、1007)【据说四个数字是1秒】。若无，人工呼吸两次(注意中间放开鼻子)。
7、用拇指从喉部摸是否有颈动脉搏动，注意食指和中指要放在同侧，不能放到对侧，以防家属产生误解，认为你在掐患者喉部。
8、胸外按压：深度成人4~5cm，小儿3~4cm。注意定位方式：一定是中指和食指沿着肋骨下缘，碰到剑突部后，左手掌碰到食指，右手
与左手叠加后，肩、手臂和患者按压部位成直线。
9、再次人工呼吸，注意其中吹气候放开鼻子。
10、如此往返5个循环，若出现室颤或无脉性心速，则需要除颤。
11、以吹气结束，若CPR成功后，观察依次为一看二听三观察，这其中注意数数字(100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、100
6、1007)，然后摸颈动脉搏动，自主心率恢复，有自主呼吸，上肢收缩压大于60mmHg，瞳孔缩小，面色红润，口唇泛红，四肢回暖。抢救成功。
12、患者已醒，嘱患者放心，已经通知医生和护士，正在来的路上，您先放松不要紧张，整理好衣裤即可。
院内CPR也一样，只是人工呼吸改成简易呼吸器，在整个胸外按压期间，按照呼吸频率一直按压即可。
第四篇：心肺复苏
正安县人民医院
正安县人民医院CPR培训资料
2011年
地址：贵州省遵义市正安县人民医院 邮编：563400 电话：0852-6421882
现场心肺复苏术
注：本“心肺复苏术”以《2010年美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南》为蓝本编写。
现场心肺复苏术是指患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂、医院等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，即基础生命支持(BLS)。是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处臵—第一个ABCD。
判断患者心搏呼吸突然停止的标准：
1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合;
2、面色苍白或转为紫绀;
3、瞳孔散大;
4、颈动脉搏动消失，心音消失;
5、部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼歪斜，随即全身肌肉松弛。
CPR最初处臵：
1、观察周围环境，确定无安全隐患。轻轻摇动患者肩部，高声喊叫：“喂!你怎么啦?”如认识，可直接呼喊其姓名，如无反应，迅速触摸颈动脉有无搏动。
2、呼叫：一旦初步确定患者为心搏呼吸骤停，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。方法：大叫“来人啊!救命啊!”
3、将患者放臵适当体位：进行CPR时，正确抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。方法：小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。如疑有颈椎骨折者，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶住肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。身体躺在平整而坚实的地面或床板上。再解开患者上衣，暴露胸部。
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一、成人心肺复苏术第一阶段CABD四步法
A、B、C、D代表的是：A(airway)开放气道，B(breathing)正压通气，C(circulation)胸外按压，D(defibrillation)除颤(对室颤和无脉搏的室速)。2005年指南的顺序是ABCD，而2010年指南则将C提至第一位，即CABD，这样能减少从识别到初次按压的时间，避免通气延误胸外按压。
1、C(胸外按压)
胸外按压的目的是建立人工循环，促使血液在血管内流动，并使人工呼吸带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
方法：
(1)快速测定按压部位：以示指、中指沿患者肋弓处向中间滑移，在肋弓和剑突交点处寻找胸骨下切迹，以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位，然后将示指及中指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区，相当于胸骨中、下1/3与两乳头连线的交界处;以另一手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁。
(2)按压方法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间应大致相等，使胸廓充分弹回，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。
(3)按压频率：至少100次/分 (4)按压深度：至少5cm (5)按压与人工通气比：30:2，每按压30次后，吹气两口。
2、A(开放气道)
方法：仰头举颌法。一手臵于前额使头部后仰，另一手的示指及中指臵于下颌角处，抬起下颌，使下颌与耳垂成一垂直线。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重损伤。
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将患者处于气道开放位臵后，观察5秒左右，有呼吸者，注意气道是否通畅，无呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。
3、B(人工呼吸) (1)口对口人工呼吸
方法：在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位臵下进行。用按于前额一手的拇指和示指捏闭患者的鼻孔(捏紧鼻翼下端)，首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，再深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴(要把患者的口部完全包住)。用力向患者口内吹气(吹气要求快而深，直至患者胸部上抬)。一次吹气完毕后，应立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气后，再作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手。每次吹气量为700~1000ml。时间超过1S，达到可见胸廓上抬。
(2)口对鼻人工呼吸
在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。本方法主要用于不能经患者的口进行通气者，例如患者的口不能张开(牙关紧闭)，口部严重损伤等。
方法：一手按于前额，使患者头部后仰，另一手提起患者的下颌，并使口部闭住。作一深吸气，抢救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹气，停止吹气，让患者被动呼气，若患者被动呼气时鼻腔闭塞，需间歇放开患者的口部。
4、D(除颤)
心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，而终止室颤最有效的方法是电除颤，电除颤仪有单相波和双相波两种类型，而双相波电除颤被证明在电复律和电除颤方面比单相波除颤更有效。如发生心搏骤停要力争在3分钟内行首次电除颤，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%。
方法：
(1)除颤能量的选择
单相波从200J开始，如未能成功转复，应逐渐增加能量直到达到360J。 双相波则从50—100J开始，如无效，逐渐加量，直至达到200J。
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(2)电极的位臵
现行常规放臵方法是：一个电极臵于胸骨右上方锁骨下，另一电极放臵于左乳头外侧腋中线上。
另一方法是：一个电极臵于心尖部，另一电极臵于背部右肩胛下角位臵。但此方法操作极不方便。
注意点：连续5组CPR后除颤1次，除颤1次后立即再行5组CPR，再检查患者心律，对持续室颤的患者，可考虑使用抗心律失常药物，首选胺碘酮，剂量为150~300mg
二、婴儿和儿童心肺复苏术
婴儿和儿童心肺复苏处理基本同成年人，但有以下几点特殊之处。
1、判断意识：
婴儿对语言如不能反应，可以用手拍击其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，则为有意识。
2、人工呼吸
婴儿韧带、肌肉松弛，故头不能过度后仰，以免气管受压 ，影响气道通畅。可用一手举颌，以保持气道平直，再用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口鼻呼吸。
3、检查肱动脉
婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。
4、按压部位及方法
婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处，用2—3个手指轻轻下压2~3cm左右，按压频率为100次/min，按压与人工呼吸比为30:2。
附：心肺复苏有效指标和终止抢救的标准
一、心肺复苏有效指标
主要根据以下四个方面综合考虑：
1、瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大，固定，
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角膜混浊，则说明复苏无效。
2、面色(口唇)：复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润。如面色变为灰白，则说明复苏无效。
3、颈动脉搏动：按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压。若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。
4、神志：复苏有效，可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，应仍然坚持口对口呼吸或其他呼吸支持。
二、终止心肺复苏的指标
现场CPR应坚持连续进行，在现场抢救中不能专断地作出停止复苏的决定。
现场抢救人员停止CPR的条件为：①自主呼吸及心跳已有良好恢复;②有其他人接替抢救，或有医生到场承担了复苏工作;③有医生到场，确定患者已死亡。
在医院内对目击的心搏骤停患者，如持续CPR60min，而患者仍无生命体征者，或对非目击的心搏骤停患者，在CPR期间，了解患者自发生心搏骤停至开始CPR时间超过15min，经CPR30min无效者，即可停止CPR。
当然，凡能确定脑死亡者，均为停止CPR的指征。 脑死亡的临床判定标准如下：
1、深昏迷;
2、脑干反射全部消失;
3、无自主呼吸(靠呼吸机维持，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸)。 以上三项全部具备。
急诊科编
二○一○年十二月二十八日
第五篇：心肺复苏知识
心肺复苏试题
1. 什么叫心肺复苏术?
答：当患者出现心跳、呼吸停止时，为尽快建立和恢复病人循环和呼吸功能，保护中枢神经系统，而采取的医疗技术措施称心肺复苏术。
2. 单人心肺复苏术的方法是什么?
答：(1)判断神志、意识是否存在
(2)立即呼救，请求他人迅速协助抢救，拨打120。 (3)放置病人为仰卧位，清除口腔异物。
(4)疏通气道，抬高患者肩部，使送过伸，适当后仰，保持气道开放。
(5)判断呼吸，如无呼吸，立即口对口(口对鼻)人工呼吸2次。
(6)触大动脉搏动，如心跳未停，只做人工呼吸，12-16次/分。心跳停止，立即胸外心脏按压，每按压15次，吹气2次，反复进行。
(7)救护车赶到，护送到医院急诊科，途中继续复素苏。
3. 心肺复苏术的有效指征有哪些?
答： (1)皮肤粘膜、指甲颜色由紫甘转红润。
(2)可触及周围大动脉搏动或收缩压大于等于8.0Kpa。
(3)呼吸改善，出现自主呼吸。
(4)大脑功能改善，瞳孔由大变小，睫毛反射存在。
(5)昏迷逐渐变浅，肌张力增高，出现挣扎。 4.停止心肺复苏的指征有哪些?
答：(1)病人出现自主呼吸及心跳恢复。
(2)心肺复苏已进行30分钟，脑死亡证据持续存在。
(3)心电图示波一直呈直线。
(4)确定在开始复苏前循环及呼吸已经停止超过15分钟以上者。
5.胸外按压的禁忌症有哪些?
答：(1)胸部的严重创伤、挤压伤或多发性肋骨骨折。
(2)胸廓畸形，纵隔、心脏移位。
(3)心脏室壁瘤，左房粘液瘤，重度二尖瓣狭窄。心脏破裂及心包堵塞。
(4)大面积肺梗塞。
(5)严重肺水肿，张力性气胸、血胸。 6.心肺复苏治疗用药途径有几种?
答：CPR的用药途径有：
(1)静脉给药;
(2)气管内给药;
(3)心内注射给药;
(4)骨髓内给药; 7.肾上腺素在心肺复苏中的作用是什么?
答：肾上腺素属儿茶酚胺类，CPR的首选药物，该药对a-受体及β-受体均有明显的兴奋作用，而a-受体的作用又大于β-受体的作用，a-受体作用可使全身的外周血管收缩，使主动脉舒张压提高35mmHg，并增加心肌和脑的供血。另外该药可使心室细颤波改为粗室颤，有利于电击除颤。 8.气管插管的适应症有哪些?
答：(1)呼吸心跳骤停;
(2)昏迷病人防止误吸;
(3)呼吸衰竭内科药物治疗无效，需机械通气。
(4)气管内分泌物过多，不易排出;
(5)全麻或使用肌松剂大手术者。
(6)各种原因致气道梗阻、肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。
9.心肺复苏的按压部位(胸骨中下段)，每分按压次数(15)，与吹气比率(15：2)。 10.开放气道的方法有几种?
答：开放气道的方法有2种：
(1) 仰头抬颏法;
(2)托颌法;
11.电除颤的方法及每次所用能量是多少?
答：在两电极板上的均匀涂电极膏后，将标有APEX的电极板置于心尖部，另一电极板置于胸骨右侧2—3肋间处，以200J、200—300J、360J顺序电除颤。
12.心脏骤停最常见的心率失常是(室颤)，最有效的方法(电除颤)。
13. 气管插管成功的关键是什么?
气管插管成功的关键是：在挑起会厌后，见到声门，插管插入声门内。
14.何为心肺脑复苏?
答：在呼吸心跳停止和意识丧失的意外情况发生时，迅速采用有效的人工呼吸和胸外按压，使呼吸循环重建，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复。这一系列的抢救和复苏过程称为心肺脑复苏。
15.心肺复苏中碳酸氢钠应如何应用?
答：早期不主张使用碳酸氢钠，下列情况应考虑应用碳酸氢钠。 (1) 心脏骤停时间大于10分钟，PH〈7.2，在充分通气的前提下可少量应用。
(2) 心脏骤停前即有代谢性酸中毒。 (3) 严重的高钾血症。
首次剂量可为1mmol/kg，然后根据血气分析及实验室检查结果调整用量。