计划生育技术服务中医疗纠纷的防范

2022-10-13

随着医学知识和法津知识的普及, 人们的法律意识及经济意识不断增强, 投诉和付诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势, 计划生育技术服务中的医疗纠纷也时有发生。基于计划生育技术的特殊性, 要求从事计划生育技术服务人员不仅要提高技术服务水平, 掌握精湛的服务技术, 还要加强相关法律法规的学习, 用《计划生育服务技术管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规保护计划生育服务对象及服务者的合法权益, 预防和减少计划生育手术、护理过程中差错事故的发生, 避免医疗纠纷。

1 计划生育技术服务的特殊性

(1) 计划生育手术服务对象都是健康或亚健康人群。

(2) 群众意愿和认识与现行的计划生育政策之间仍有一定的差距, 一些计划生育对象心存抵触情绪, 在手术和护理过程中受术者与医护间的配合及遵医行为都不如临床病人。

(3) 计划生育手术存在一些并发症和不良反应, 给手术对象的工作生活带来不便。

(4) 接受计划生育手术者中仍有一部分是强制执行, 一旦发生意外和并发症更易引起社会矛盾。

2 计划生育技术服务中易发生的纠纷

(1) 在计划生育技术服务的各项手术前必须详细讲解手术有关事项, 须征得受术者同意并签字后方可实行。若强制手术可能会造成受术者心身伤害, 也是造成纠纷的隐患。

(2) 医疗护理文书应及时完整、规范。在计划生育手术实施过程中, 医疗护理文书是法律文书, 必须书写准确、完整、字迹清晰。术前病历的填写要真实、准确, 要让受术者了解术中、术后可能出现的情况并签订知情同意书;各项检查齐全。

(3) 手术、护理操作要严格按照操作规程, 严格履行《医疗护理技术操作常规》及《常用计划生育技术常规》, 临床常见的医疗隐患有: (1) 节育手术过程中未按照规范操作闲谈无关话题、精神不集中, 引起手术失误;诊疗手术操作粗糙、态度粗暴, 伤及受术者自尊的语言和行为, 是日后潜在的纠纷隐患。 (2) 技术操作不细致, 使手术对象发生意外及创伤。如人流手术操作不当, 可导致吸刮过度损伤基底层、子宫穿孔、宫内感染;绝育手术术前检查不全面, 病史询问不详细, 使手术后并发症发生率增高、结扎困难;引产时存在产后大出血、子宫裂伤羊水栓塞、产道损伤、产后抑郁等医疗隐患。

3 提高法律意识, 规范服务行为, 防范医疗纠纷发生。

计划生育服务涉及到各种法律问题, 作为1名技术服务人员, 必须增强法律意识和医疗安全意识, 严格遵守法律法规及相关制度, 树立以人为本“五个关爱”的服务理念, 合理调整和完善技术服务工作中的每一环节, 以保障服务对象的身心健康, 维护其合法权益。

(1) 提高计划生育服务人员的法律意识充分了解《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》、《刑法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《医疗事故处理条例》, 认真学习贯彻《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作职责》。在工作中自觉运用法律知识, 在执业过程中学法、用法、保护节育对象的合法权利, 全心全意地为育龄群众服务。

(2) 在计划生育服务中要强化自我保护意识, 全面提升医疗护理技术水平和服务质量。在临床工作中, 对受术对象热心、耐心和细心。举止文雅礼貌、以赢取受术者的信任和配合。术前要详细询问相关病史, 并介绍各项避孕节育方法及优、缺点。结扎对象要详细告之结扎是永久性绝育, 提醒受术者考虑婚姻的稳定性, 配偶或子女出现意外等问题, 讲解手术过程, 预测手术风险, 术后可能出现的不良反应和并发症, 受术者知情同意并签字后方可进行手术。护师在接待服务对象入站后, 应主动介绍住站环境, 及早对手术对象进行心理疏导和护理, 术中全程陪伴, 给予精神上的支持, 术后定期随访及时发现和处理并发症。

(3) 病历的书写与保管应按照卫生行政部门的规定要求。病历做为医疗活动信息的主要载体, 不仅是医疗、教学、科研的第一手资料, 也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据, 更是医疗事故技术鉴定中的重要文书之一。因此必须遵照科学、真实、及时、完整、医疗与护理文件同步的原则, 禁止漏写、涂改、主观臆造等。各种医疗文件严格按照《计划生育文件规范》印制, 医疗文书经检查合格并签名后方可存入档案室, 存档备案。

(3) 坚持预防为主的原则, 事前严格防范, 消除医疗纠纷隐患, 做好各种抢救的准备。急救器材、抢救物品、急救药品做到“三定”并专人保管。一旦发生意外, 要及时抢救, 减轻对节育手术对象的心身损害。

摘要：近年来医疗纠纷逐年上升。计划生育技术服务中的医疗纠纷也时有发生。作者根据计划生育技术服务的特殊性, 找出计划生育技术服务中易发生的纠纷隐患, 寻求防范计划生育技术服务中医疗纠纷的措施。

关键词：计划生育,技术服务,医疗纠纷,防范