类风湿性关节炎治疗方法

类风湿性关节炎治疗方法（共15篇）

篇1：类风湿性关节炎治疗方法

类风湿性关节炎治疗方法

作者：黄运绥

得了类风湿性关节炎，人们关注的就是怎么治疗。因为本病危害大而且非常难治，所以致使很多患者试过多种方法均未取得很好的效果。那么就来了解类风湿性关节炎治疗方法，下面就请听专家的相关解答。

关于类风湿性关节炎的治疗方法以下介绍了几种：

1.物理治疗: 包括电疗、红外线照射、热疗等方法，这种方法只能麻痹神经缓解疼痛的症状，无法彻底治好。

2.止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，类风湿患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿，但此方法对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗类风湿。

3.手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

篇2：类风湿性关节炎治疗方法

作者：黄运绥

据统计，目前我国类风湿性关节炎患者已超440万，约60%的患者在30—50岁之间发病。据发病区域显示，类风湿发病率在全球具有一定区域性，并呈不断攀升趋势!随着社会不断发展，生活环境的改变，我国类风湿病发率正呈0.32%到0.36%速度发展，其中男女发病比例为1：3。我国多数患者对该类疾病的认知程度还不高，患者就诊率不到10%，多数患者没有接受正规专业的类风湿治疗，误诊、误治致残率极高。类风湿性关节炎的危害极大，该病甚至带来多器官、多系统受损，因此是需及时进行有效的治疗。那专业治疗类风湿性关节炎方法。下文专家进行了解答，一起来了解。

专业治疗类风湿性关节炎方法，可参考以下几点：

早期诊断，类风湿的病情进展很快，如果早期没有进行及时治疗，病情连续进展半年至一年，就可以进展为关节畸形，致人残疾，甚至还可会造成内脏的损害。因此，类风湿性关节炎治疗早期确诊并治疗尤为关键。类风湿病的关节的肿胀疼痛，往往是对称性的，持续时间比较长，不像其他的一些骨关节炎变化很快。这须要由专科医师进行详细的检察，进而明确诊断，并与其他疾病进行鉴别，使类风湿得到早期发现和治疗，在类风湿进展到关节畸形前就得到扼制。

药物治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎，但是这种方法治疗类风湿性关节炎度对人体的肾脏影响太大。

物理治疗：此类治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，做过理疗的朋友都知道，这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎，只能麻痹神经缓解疼痛的症状。

封闭治疗：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

篇3：类风湿性关节炎治疗方法

1 取基本穴

取基本穴即根据类风湿性关节炎风、瘀、虚等病机夹杂的病症特点,选取主要的一些穴位进行治疗,并贯穿对本病的整个治疗过程或某个特定阶段,对本病的治疗起根本作用。

1.1 全局取基本穴

从人体的所有经穴中选取特定的穴位进行治疗,如刘和春[2]以健脾益胃,驱邪通络为治疗原则,治疗组以基本穴三阴交、阴陵泉、足三里为主。孟宪军[3]以三池穴为主(曲池、风池、阳池)治疗等等。经归纳分析,在所有选取的基本穴中,足三里使用频率最高,其次为三阴交,使用频率较高者还有肾俞、脾俞、曲池、风池、肝俞等,其他应用到的穴位还有大椎、大杼、气海、关元、膈腧、内关、阴陵泉、阳陵泉、中脘、命门、阳池、风府、风门、风市、公孙、犊鼻、膻中、神阙、血海、太冲、足临泣等。

足三里为胃经合穴,具有健脾养胃、益气养血之功效,三阴交为下肢三阴经脉交会穴,具有健脾补肾,益气活血的功能,肾俞、脾俞、肝俞亦可健脾滋补肝肾,大椎、大杼益阳壮骨,关元、气海、神阙、中脘等培元固本,血海、膈腧活血化瘀,风池、曲池、风府、风门、风市等祛风通络。足三里、三阴交、肾俞、脾俞等使用频率最高,说明选取基本穴主要是提高机体正气,培元固本为主,同时又考虑到本病以风邪为主导的病机,故配以驱风通络以除邪。

1.2 循经取基本穴

在基本取穴中,又以循经取基本穴较特殊, 循经取穴是指选取人体特定某条经脉上的穴位对本病进行治疗的取穴方法,亦属于整体取基本穴的范畴。足太阳经处人身之阳位,循行最长,是人体最大之藩篱,主一身之卫外,而且膀胱与肾相表里。故尹百顺等[4]着重取足太阳膀胱经经穴,基本穴有大杼、肝俞、肾俞、膀胱俞、委中、昆仑等,配合局部及辨证取穴治疗,总有效率达96.89%。循经取穴中还有报道运用了督脉穴及夹脊穴者[5,6,7,8,9,10,11],多是采用艾灸治疗,而督脉穴中又以大椎、腰阳关等使用较多。

从循经取基本穴角度分析,督脉主一身之阳气,具有振奋阳气,驱邪外出,固护一身阴液并维持全身各项生理功能正常进行的作用。膀胱经亦处人身之阳位,循行最长,分行督脉两侧,为人身之藩篱,亦有卫外护本的作用。同时,膀胱经络肾属膀胱,与肾经相表里,肾又主一身之根本,膀胱经上的肾俞、肝俞等穴位以及督脉经穴命门、腰俞等具有滋补肝肾,培元固本的作用。这一取穴角度与类风湿性关节炎之肝肾亏虚、本虚标实的病机相符。

1.3 分期取基本穴

本病根据病情的发展在临床上被分成三到四期,不同阶段的病症特点有所不同,所以在整体取基本穴中,又有根据本病不同分期特点取穴者,其中姚海春等[12]慢性期采用背部7穴来治疗,即大椎、身柱、神道及大椎,神道旁开四横指各取1穴。秦建英等[13]急性期治疗基本穴:曲池、大椎、足三里、三阴交,慢性期治疗基本穴:足三里、三阴交、脾俞、肾俞、风池、血海、阿是穴。招兰芝[14]治疗本病早、中期的病人,每次选用肩髃,肺俞,曲池,合谷,外关,尺泽,阳池,腕骨,阿是穴中5~6个为基本穴。

分期取基本穴主要根据不同分期的病邪侧重以选取,且急性期取穴多远离病变关节,慢性期取穴则可在关节附近取穴治疗。

2 辨证取穴

类风湿性关节炎根据风、寒、湿、热、虚等病因的不同而分为各种证型,从整体取穴出发,不同研究者根据证型的不同亦有相应的取穴。在所有被研究的证型中,寒湿证所用穴位主要有阴陵泉、关元、腰阳关,阴陵泉可健脾除湿,而关元、腰阳关则可温阳散寒;湿热证取穴有曲池、大椎、阴陵泉,其中以曲池使用频率最高,而曲池又为清热要穴;痰瘀型取穴有丰隆、血海,丰隆为化痰要穴,血海为化瘀要穴;风寒证取穴有风池、膈腧;风热型取穴有大椎、曲池、血海、合谷,皆有疏风清热的作用;风湿型取穴有大椎、膈俞、脾俞、足三里以健脾除湿;行痹所有取穴包括:血海、膈俞、风市、风门、足三里、阴陵泉、三阴交、脾俞、商丘,其中血海、膈俞使用较多,膈俞又为血会,二者相配与“治风先治血,血行风自灭”理论相符;着痹取穴包括:足三里、商丘、血海、膈俞、大椎、风池、风门、风市,其中足三里、商丘使用较多可健脾除湿;痛痹取穴包括:肾俞、关元、大椎、阿是穴,可温阳散寒以止痛;热痹取穴包括大椎、曲池;气血两虚型取穴有:肝俞、脾俞、肾俞、足三里、气海;肾阳亏虚型取穴包括关元、命门;肝肾不足取穴包括:肝俞、脾俞、肾俞、足三里、关元,这些穴位皆有补虚培元的作用。

由于本病致病因素较多,且两到三种因素可联合致病,致使证型复杂多样,故不同研究者对临床证型的表述都有所不同,取穴亦有所出入,但从以上证型的取穴分析可知,大体遵循风者祛之,寒者热之,热者清之,湿者利之,痰者化之,瘀者逐之,虚者补之等原则进行取穴治疗。

3 局部取穴

局部取穴亦是针灸治疗类风湿性关节炎的重要方面。根据本病的特点,双手、腕、膝、踝、足和趾等关节都可发病,根据不同病变部位取穴亦丰富多样。据统计的报道中,肩关节病变取穴有:肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、肩前、肩后、天宗、肩井、尺泽、阿是穴,其中肩髎、肩髃使用频率最高。肘关节病变取穴有:曲池、天井、曲泽、手三里、小海、尺泽、少海、肘髎、阿是穴,而曲池使用频率最高。前臂病变者有人取郗门、外关。腕关节病变取穴有:外关、阳溪、腕骨、阳池、合谷、大陵、阳谷、中渚、阿是穴,其中阳溪、外关、腕骨、阳池使用最频繁。指关节病变者取穴有:八邪、合谷、后溪、外关、少泽、关冲、中冲、商阳、少商、三间、阿是穴,其中八邪使用频率最高。颈项病变者有取:风池、天柱。背部病变取穴有:大椎、至阳、身柱、命门、腰阳关、秩边、夹脊穴、次髎。腰部病变有人取肾俞、大肠俞。髋关节病变取穴有:环跳、居髎、风市、秩边、髀关、委阳。膝关节病变取穴有:血海、委中、膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、梁丘、膝阳关、合阳、足三里,其中使用频率较高的穴位有阳陵泉、膝眼、委中、犊鼻、梁丘。足踝关节病变取穴有:解溪、申脉、照海、太溪、丘墟、昆仑、阳陵泉、阿是穴、悬钟,其中丘墟、解溪、申脉、昆仑使用频率较高。足趾关节病变取穴有:八风、解溪、气端、三阴交、悬钟、然谷、阿是穴,而八风使用最多。颞颌关节病变者有人取下关穴。

在所有局部取穴中,大都分布在病变关节附近,且多以阳经穴为主。局部取穴可通利关节,局部散寒除湿、通经活络等作用,阳经穴或许更利于激发阳气,以温阳通络利关节,对于各种病因引起的局部关节病变具有良好的改善作用。

4 讨论

中医认为类风湿性关节炎多由风、寒、湿、热、瘀侵袭经络,气血闭阻不能畅行所致。故本病病机为本虚标实,肝肾亏虚,气血不足为本,外感风、寒、湿、热邪致经脉痹阻为标。综上所述,针灸治疗RA的取穴方法主要包括整体取穴和局部取穴,整体取穴又有基本取穴和辨证取穴之分。其中基本取穴贯彻治疗过程始终或某个病期,从根本上改善本病的症状,或许通过整体上改善机体的免疫状态以缓解病情。分期取穴则是根据本病的不同病期的特点以取穴治疗,辨证取穴亦根据不同患者的证型特点来选穴,二者符合中医同病异治的思路。局部取穴在病变局部取穴治疗,对病变局部具有直接治疗作用,这或许与抑制局部免疫炎症反应、减少巨噬细胞吞噬有关。

本病病因病机及病理表现皆复杂多样,以上各种取穴思路则是针对本病不同的特点以进行。在整体取穴中,一方面通过补益肝肾气血以补虚治本,同时又有根据风寒湿热等病邪的侧重及不同分期以驱邪治标;而局部取穴中,主要以疏通局部气血以驱邪为主。整体配合局部的取穴方式与类风湿性关节炎的发病特点和病理性质相合,补虚治本和驱邪治标则与此病本虚标实的根本病机相符。整体取穴在“补虚”中发挥主要作用,局部取穴对疾病驱邪不可或缺。而“补虚”可以提高机体抵抗力、免疫力,通过自身生理功能的改善来维持机体的平衡,防邪深入;“驱邪”则可以去除引发疾病的因素,使机体恢复正常。 所以针灸取穴治疗本病既注重整体与局部取穴的运用,也强调补虚、驱邪的治疗。

篇4：治疗类风湿性关节炎的体会

一、早期诊断

类风关好发于青壮年和女性，起病缓慢，病人有乏力、低热，食欲差、手脚凉等前驱症状。此后多数病人出现对称性的多关节炎。受累处多为小关节，以双手指、腕，双腿膝、趾关节显著。少数病人可见于肘、踝、肩、髋关节。关节肿胀、疼痛、压痛和僵硬。关节僵硬以早晨起床后最明显(晨僵)。另外还可能有一些关节外处的表现，位于关节周围肌腱或滑膜上(医学上称类风湿结节)。如及时就医，通过血沉增快，抗“O”增高，免疫球蛋白增高、血清锌含量偏低、x光拍片等可以明确诊断。主要应与风湿性关节炎区别。

二、合理的治疗

由于笔者习惯用中医中药治疗，故着重谈谈中医疗法。中医认为类风关属痹症范畴，初期以祛风寒湿之邪为主，佐以通络。药用生地、当归、老颧草、伸筋草、川鸟、革乌、独活、防风、桂枝、牛膝、灵仙等。中期治以活血通络，佐以祛风寒湿，药用乳香、没药、杜仲、木瓜、薏米、党参等。晚期治以滋养肝肾，舒筋活血搜风为主，药用狗脊，淫羊藿、川断、寄生、白花蛇、全虫、土虫、三七等。单味中药有雷公藤、清风藤、昆明山海棠、蚂蚁等。

其中以蚂蚁远期疗效较佳。蚂蚁有丰富的营养成分和广泛的药理作用，是一种安全、高效的免疫调节剂。蚂蚁能在扶正的基础上祛邪，不仅可以补锌，对人体免疫机能还具有双相调节作用。我们通过二万多例以蚂蚁为“君”药，佐以祛风活血、搜风的药物，有效率达90％以上，显效率达20％，对病程在一年之内的初、中期类风关治愈率达10％。一般应用蚂蚁制剂3个月以上者，均能在健身的基础上收到不同程度的疗效。食用、药用蚂蚁稳便、效速、安全，远期疗效十分理想，已引起国内外有关学者的研究兴趣。亦逐渐被广大类风关患者所接受。

三、切忌滥用激素

在众多抗类风湿药物中，激素对类风关的消肿、止痛缓解症状是首屈一指的，因此，不仅对类风关病人有吸引力，医生们也很喜欢使用。我所经治的病人几乎80％都用过激素。然而，激素的副作用很大。由于突然停药会使病情迅速反跳(复燃)，甚至恶化，以致不得不反复使用激素。而长期应用激素，会使疗效减低，甚至完全无效，还易产生“满月脸、水牛背”(脂肪分布不均)、骨质疏松、抵抗力减低等现象，一旦遇到严重感染极易恶化，甚至死亡。

为利用激素类药物的长处，避免其短处，应在医生的严格掌握下恰到好处地使用。

四、医生要有信心

篇5：类风湿性关节炎的治疗方法是什么

作者：黄运绥

在我国，类风湿性关节炎属于很常见的一种风湿疾病了，如果治疗不及时会严重的威胁着人们的身体健康，而它的患病人群非常广，有的婴儿就有这种疾病了，因此，对于类风湿性关节炎这种疾病我们不能大意。生活中一定要注意做好类风湿性关节炎的预防和治疗。

在此，专家介绍类风湿性关节炎常用的治疗方法具体如下：希望对患者有所帮助

1、理疗：治疗类风湿性关节炎可以用理疗的办法。我们在临床上运用局部理疗可以帮助患者减轻疼痛。有的患者在运用理疗治疗以后还可以避免晨僵。此外，冷敷，红外线等可以加速血液循环，治疗红肿。如果配合苭物的话，可以增强疗效。

2、药物治疗：治疗类风湿性关节炎最常用的就是苭物治疗。一些类风湿药物具有消炎止痛，调节等作用，但是要注意副作用，中医在这方面做的不错，但是中医见效比较慢，患者在用中医治疗的生活要注意持之以恒。

篇6：中医治疗类风湿性关节炎偏方

这种汤味道鲜美，能帮助风湿患者恢复食欲，同时也具有良好的抑制风湿病情的作用。

做法：先将猪肚一个洗净，再把薏仁、砂仁、新鲜山药、纳入猪肚中加水，用麻绳将猪肚口结扎放入锅内，加适量水煎制，将猪肚取出然后去药渣，吃猪肚、山药并饮汤。

2、核桃葱姜茶：

风湿患者在平时是不应该多喝浓茶的，但是可以多喝这种养生茶，对缓解病情特别重要。

原料：核桃仁、葱白、生姜各25g，茶叶15g。

将前三药共同捣烂，与茶叶共放砂锅中，加水一碗半直至煎沸，去渣服下并卧被避风取汗，剂量为每日一剂。

3、木瓜汤：

组成：木瓜4个，白蜜1k克。

做法：将木瓜蒸熟去皮然后研烂如泥，白蜜1k克炼净。将两物调匀然后放入净瓷器内盛之。每天早上用开水冲调1～2匙饮用。

功效：通痹止痛。

4、木瓜粥：

组成：木瓜10克，薏苡仁30，梗米30克。

做法：木瓜与薏米、梗米一起放入锅内，加冷水适量。用武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖适量，每日或间日食用。

功效：祛湿消肿，能解热镇痛。

5、桂浆粥：

组成：肉桂10克，粳米50克，红糖适量。

做法：将肉桂研成细末，粳米洗净。平常法煮粥，等待粥将熟时，加入肉桂末、红糖，再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下，本方具有温经散寒，暖胃止痛的作用，适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。

6、独活当归酒：独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克，白酒1000毫升。先将上述药物研细，分别用纱布包好放入白酒中，然后加盖密封，放火旁煨24小时再候冷即可，不可拘时饮之。

功效：具有补肝肾、强筋骨，祛风湿的作用，适用于肝肾亏虚，风湿痹痛者。

7、黄花菜根酒：黄花菜根、黄酒各50克，将黄花菜根洗净放入锅内，然后加水适量。先用武火煮沸，再改用文火煎煮30分钟，去渣取汁并冲黄酒内服。每日2次，连服数天。

篇7：老中医治疗类风湿性关节炎

性关节炎治疗

时间：2010-11-12 08:32:38来源：网友提供

标签：黄芪,鸡血藤,桂枝,熟地,威灵仙,地龙,全蝎,知母,细辛,甘草,赤芍,忍冬,牛膝,南星,黄柏,桑枝,秦艽,生地,当归,蜈蚣

简介：经验方在所有的治疗方法中，辨证论治最能体现中医诊治特色，也是目前最常用治疗方法。但是目前对本病的具体分型尚未完全统一，从分二型、三型、四型到分五型的都有。较多的分型为风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、气血亏虚型、正文：

经验方

在所有的治疗方法中，辨证论治最能体现中医诊治特色，也是目前最常用治疗方法。但是目前对本病的具体分型尚未完全统一，从分二型、三型、四型到分五型的都有。较多的分型为风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、气血亏虚型、脾胃虚弱型、肝肾亏损型等。还有些医家先把类风湿性关节炎分为早、中、晚期，或急性期、亚急性期、缓解期，然后在此基础上辨证论治。

1.谢建华分五型论治

(1)湿热阻络型。

治以清热祛风，利湿活络，消肿止痛。

药用生石膏30克(先煎30分钟)，知母10克，防己20克，苡仁30克，苍术1 5克，黄柏12克，海桐皮15克，鸡血藤20克，忍冬藤20克，威灵仙15克，羌活、独活各12克，甘草6克。

(2)风寒型。

治以疏风散寒，化痰通络。

药用制川乌15克，(先煎30分钟)，麻黄10克，桂枝12克，羌活、独活各12克，细辛4克，威灵仙15克，姜黄20克，鸡血藤12克，稀莶草20克，甘草10克，炙没药6克，痛甚加全蝎3只、蜈蚣2条。

(3)寒热错杂型(亚急性期)。

治以清热散寒并用，通经活络止痛。

药用金银花20克，连翘20克，桂枝12克，赤芍15克，鸡血藤20克，鹿角霜10克。热重加桑枝、忍冬藤；寒重加麻黄、细辛、附子。

(4)气血两虚型(亚急性后期)。

治以益气补血，舒筋活络。

药用黄芪30克，当归12克，熟地20克，桂枝12克，附子10克，鸡血藤20克，白术12

克，甘草6克，忍冬藤20克。

(5)肝肾亏损型。

治以补肝肾，益气血，舒筋活络。

药用川断15克，寄生12克，怀牛膝12克，炒杜仲12克，熟地20克，狗脊20克，木瓜12克，地龙10克，白术10克，云茯苓20克。

共治疗523例，总有效率94.7%。

2.王继学分三型论治

(1)湿热瘀阻型。

药用汉防己、苍术、黄柏、土茯苓、独活、海桐皮各12克，薏苡仁20克，宣木瓜15克，松节10克。

(2)寒湿痹阻型。

药用制川乌、桂枝、生麻黄各6克，附子、细辛各3克，白芍、威灵仙、猪苓、川牛膝各12克，茯苓、桑寄生各15克。

(3)痰瘀痹阻，内脏亏虚型。

药用鸡血藤、首乌藤各20克，黄芪、当归、桃仁、红花、制南星各9克，赤芍、川芎、白芥子、广地龙各12克，半夏、全蝎、蜈蚣各6克。

治疗48例，总有效率85.4%。

3.周学平将中、晚期分二型治疗

(1)阳虚寒凝，痰瘀互结型。

用舒关温筋冲剂(由淫羊藿、制川乌、威灵仙、白芥子、土鳖虫、熟地、鸡血藤等组成，每包5克，含生药16.5克)，每次1包，1日3次，温开水送服。

(2)阴虚热郁，痰瘀互结型。

用舒关清络冲剂(由生地、制首乌、石楠藤、秦艽、凌霄花、鬼箭羽、胆南星、露蜂房、地龙等组成，每包5克，含生药12.5克)，每次1包，1日3次，温开水送服。

共治疗87例，总有效率90.8%。

4.宋安尼按早、中、晚三期分型治疗

(1)邪袭肌表型(早期)。

治疗取重剂黄芪配合祛风散寒除湿，温筋通络之品，药用生黄芪90克，羌活、熟附片、桂

枝、苍术、秦艽、川芎、牛膝、威灵仙各10克，乳香、没药、甘草各6克。

(2)邪郁化热型(中期)。

治疗取重剂黄芪配以寒热并用，通阳行痹之品，炙黄芪60克，白术、桂枝、防风、熟附片、赤芍、知母各1 0克，白芍、忍冬藤、络石藤、威灵仙各20克，延胡索15克，麻黄、甘草各6克。

(3)久病虚损型(晚期)。

治取大剂蜜炙黄芪配以养血活血，补益肝肾及虫类之品，蜜炙黄芪90克，生地、熟地、丹参、当归、仙灵脾、续断、桑寄生、杜仲、透骨草各1 O克，鸡血藤、乌梢蛇各20克，细辛6克，全蝎10克，蜈蚣5条。

共治疗21例，总有效率90.5%。

5·姜华按急性发作期及缓解期二期治疗

(1)急性发作期(炎症期)。

中药以清热养阴，润筋通络方药为主，生地30克，赤芍30克，当归15克，忍冬藤30克，络石藤20克，鸡血藤20克，秦艽20克，金刚刺1 5克，丹皮10克，虎杖15克，牛膝1 o克，乳香5克，没药5克等。

伴鼻衄或齿衄，舌红绛者，可加水牛角、紫珠、鳖甲等；如口干目涩症状明显者，可另加杞子、麦冬、石斛各10克，泡水代茶。

(2)缓解期。

以中药左归饮加减，熟地15克，山药15克，枸杞子10克，甘草3克，茯苓10克，山茱萸15克为主，加以女贞子15克，墨旱莲15克，赤芍30克，生地30克，秦艽20克，金刚刺15克，鸡血藤20克，培补肝肾，润筋活络。

共治疗类风湿性关节炎35例，总有效率91.4%。

6.蒋绍义分为周围型及中心型论治

(1)气虚(肾气虚)血瘀，湿留关节周围型。

治法以补肾活血，祛风利湿，强筋散结为原则。

生黄芪40克，仙茅9克，淫羊藿15克，红花5克，川芎12克，桂枝15克，桑枝20克，细辛5克，雷公藤10克，怀牛膝20克，松节10克，乌梢蛇15克，砂仁10克。

关节肿胀明显加苡仁、防己；热象显著加白花蛇舌草、生地、滑石；疼痛甚者加三棱、莪术、蜈蚣、全蝎；肢节怕冷，得热痛减者加附片、川乌。

(2)阳虚(肾阳虚)寒凝，湿阻腰腿中心型。

治疗以温肾活血，祛风通络，散瘀逐邪为法则。

鹿角片10克，仙茅10克，淫羊藿15克，杜仲15克，狗脊15克，雷公藤15克，赤芍、10克、红花5克，丹参15克，乌梢蛇20克，砂仁10克，甘草10克。

不规则发热者加知母、地骨皮、滑石；脉搏快加柏子仁、当归、石斛；寒象甚者加附片、川乌；气虚者加沙参、黄芪、玉竹。

血虚者加当归、熟地、阿胶。

(3)阴阳两亏，痰血凝集混合型。

本型患者病情较重，具有周围型和中心型的特点，治法以滋肾活血，清热逐痰，消肿止痛，软筋散结为原则。

知母15克，地骨皮15克，山茱萸20克，白芥子10克，胆南星10克，鹿角片15克，淫羊藿15克，雷公藤15克，穿山甲15克，乌梢蛇20克，黑蚂蚁7克(瓦片焙干研粉冲服)，三七20克(研细冲服)，红花15克，神曲15克，砂仁10克。

关节疼痛较剧者加全蝎5克，土鳖虫10克；得热痛减有寒象者去知母、地骨皮，加附片、川乌、桂枝；肢体麻木，苔白厚腻，脉象濡滑者，加桑枝、细辛、僵蚕、防己、苡仁；关节红肿热痛明显，伴发热，口干，烦躁，苔黄厚腻，脉象数或滑数者，去鹿角片、胆南星，酌加生地、黄柏、忍冬藤、白花蛇舌草。

7.胡绮云在类风湿性关节炎致残阶段分二型治疗

(1)肝肾两虚挟寒湿型。

治以祛寒燥湿通络。

龟板30克，熟地30克，骨碎补20克，田七片10克，首乌15克，地龙10克，北黄芪1 5克，蜈蚣3条，甘草6克，熟附片15克，桂枝15克，鹿角胶15克(烊冲)，海风藤15克。1个月为1个疗程，一般服药2-3个疗程，治疗后显效率为57.1%。

(2)肝肾两虚挟湿热型。

治以清热利湿泻火。

龟板30克，熟地30克，骨碎补20克，田七片10克，首乌15克，地龙10克，北黄芪15克，蜈蚣3条，甘草6克，知母15克，桑枝15克，络石藤30克，黄柏9克。

疗程同上，治疗后显效率66.6%。

疗效判断按照《中药新药临床研究指南》。

8.么远对幼年类风湿性关节炎分为三型论治

(1)湿热内蕴型(共38例)。

治以清热化湿，通络止痛。

方药：

青风藤30克，乌药9克，威灵仙9克，独活9克，生石膏30克，知母1 0克，桑枝30克，滑石9克，丝瓜络15克~30克，苡仁9克，桃仁9克，红花9克。

(2)寒湿阻络型(共9例)。

治以散寒除湿，活血通络。

方药：

制乌头3克~6克，麻黄9克，细辛3克，桂枝9克，秦艽9克，防己9克，生苡仁9克，鸡血藤30克，熟附子6克~9克，丹参9克，全蝎5克。

(3)肝肾亏虚型(共3例)：，治以滋补肝肾，益气养血。

方药：

生黄芪20克~30克，独活9克，川断9克，桑寄生15克-30克，狗脊9克，牛膝9克，全蝎5克，熟地15克-20克，穿山甲9克，青风藤30克，海风藤30克。

治疗后显效7例，有效35例，无效8例，总有效率84.0%。

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篇8：浅析类风湿性关节炎的治疗

1 西医对类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎的一般西医治疗包括药物治疗、外治法（包括不同类型手术）、人工关节的置换、滑膜切除等，其他疗法如物理、康复、心理、职业训练等都是必不可少的。所选药物大致可以分为四类：一线药物包括水杨酸和非甾体类抗炎药；二线药物又称改变病情药物或慢性作用抗风湿药包括甲胺蝶呤、环甲酰胺、雷公藤、青霉胺等；三线药物包括糖皮质激素；生物制剂。治疗方案包括金字塔法案、下台阶方案、上台阶方案、锯齿方案、联合方案。但非甾体类抗炎药虽具有消炎止痛的效果，却不影响免疫的致病作用。而激素经历了“肯定-否定-重新肯定”的过程其治疗类风湿性关节炎的争议仍然很大，20世纪40年代末激素一度被认为是类风湿性关节炎的救命稻草，但到了50年代后期其治疗类风湿性关节炎的副作用逐渐被人们所认识，且70～80年代其被列为治疗的未选药。近年来经过重新评价慢作用药和免疫抑制剂的应用，发现小剂量激素对类风湿性关节炎的治疗效果是肯定的，但一定要防止过度使用，必须把握好其应用的剂量、疗程和时机，长期使用激素治疗类风湿性关节炎的副作用包括骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等，这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。

2 中医对类风湿性关节炎的治疗

中医在类风湿性关节炎的治疗上也起着举足轻重的作用，祖国医学认为“正气内存、邪子可干”、“邪之所凑，其气必虚”。风、寒、湿、邪、肾气虚，皆为本病发病因素。类风湿性关节炎属于“骨痹”、“顽痹”范畴，多因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等致内虚，进而外邪乘虚而入，不同于一般风寒湿痹的是，其邪多在骨骼经筋，与瘀血、痰湿胶结在一起，难解难去并循经游走，因此，就病治病或以毒攻毒往往难以根治。究其病理，多为肾虚及脾胃虚弱，肾为先天之本，主骨生髓，肾精足则骨骼得养，肾阳不虚，滋养筋骨，病邪才不得深伏，感邪后才易祛除；脾胃乃后天之本，脾胃虚弱则不足以运化五谷、补养真气，脾胃健则自然真气足，邪不可干。因此以补正为主，辅以搜风通络散寒祛湿，方为根治类风湿病的正法。因为肾主骨，并主一身之阳气，故选用温肾壮阳，散瘀涤痰通络之骨碎补、仙灵脾、金狗脊、地黄、当归、寻骨风、苍耳子、徐长卿、透骨草、千年健、牛大力、鸡骨香和具有透骨搜络之虫类药地龙、全蝎、白僵蚕等配伍而成，共奏益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹的功效。

若关节肿大，活动不利者，可用千年健加配松节、地龙、伸筋草；僵直变形者加金狗脊、地龙、白僵蚕等，配伍组合上着眼于肾，标本兼顾，攻补兼施，草本药与虫类药互为融配，故收效较佳。类风湿关节炎在辨证上除注重温肾补肾外，还要抓住阴、阳、寒、热四字，阳虚多偏寒，以细辛、肉桂、鹿角片、制附片、川乌、草乌等加强温阳散寒之品；阴虚多偏热，以麦冬、石斛、秦艽、青蒿等养阴清热之甘寒之品，尽量不选苦寒之药，以免损阳伤中。其分型辨治可分为肝肾气血亏虚型：用独活寄生汤加减，以调补气血、活血通络、滋养肝肾。风寒湿痹型：治以除湿通络，驱风散寒，可用蠲痹汤加减。寒湿瘀热错杂型：用桂枝芍药知母汤加味，以清热除湿、温经化瘀，寒热并用。风热湿痹型：用白虎桂枝汤、四妙散等加减，以化瘀通络，清热利湿。由于类风湿性关节炎的病程长，且病势缠绵，故除中医除辨证论治和内治法外，还应当配合针灸、按摩，中药外治等，对于改善功能、缓解症状等方面都有一定的效果。

3 中西医结合法对类风湿性关节炎的治疗

治疗类风湿性关节炎除西医法和中医法外还有中西医结合治疗法，西医具有近期控制病情及起效迅速的优势，但常常由于副作用较大而影响治疗效果。中医具有稳定疗效，调节整体功能，副作用少的优点。多年的临床实践证明中西医结合治疗的作用效果更加长久，其中六步一结合免疫平衡疗法是其最具代表的典型。该疗法是根据其免疫发病机理和中医扶正祛邪的的理论，把中西医内外治的各方面长处合为一体，用精心研制的中药制剂来遏制病情的发展，控制免疫病情损害，以治本为主、标本兼顾。将内治与外治结合一体，以消除、控制和消除关节病变。为尽早恢复关节功能，提倡以动为主，动静结合的锻炼方法。不断最大限度的恢复关节功能并增强体质。大量的实践证明坚持适当的功能锻炼是防止关节僵硬、畸形及恢复关节功能的有效措施。以上的治疗方法都应同步进行，这是全方位立体的治疗方案，其具体方法包括：辨证与辨病相结合，以辨病为主；中西医结合，以中医为主；外治与内治相结合，以内治为主；局部治疗与整体治疗相结合，以整体治疗为主；动静结合，以动为主；分期治疗，强调早治。

一旦确定类风湿性关节炎且病情严重者即早期服用免疫抑制剂配合非甾体类抗炎药以缓解病情，同时配合中医药辨证论治。中药一方面可以补肾固本扶住正气，增强机体的抵抗力，调节人体的内环境；另一方面它具有祛邪通络的作用无论散寒祛湿活瘀均可对免疫环节起到调节作用。因此在治疗过程中可以逐渐代替西药的免疫抑制剂，减少西药的副作用，起到巩固疗效和缓解病情的作用。针对患者个体差异和病情具体情况的不同，辨病与辨证相结合，选择有针对性的药物，再结合整体辨证治疗，通过中药与西药的灵活结合，可大大提高类风湿性关节炎的治疗。

中西医结合是目前治疗类风湿性关节炎最有效的措施，相信随着现代医药事业的发展更多更有效的药物会被研制出来以更有效的减轻患者的痛苦，相信在不久的将来人类一定可以将它制服。

参考文献

[1]蒋明.风湿病学[M].北京:科学出版社, 1995, 1.

篇9：类风湿性关节炎的治疗误区

起病3个月内为治疗黄金期

广州市第一人民医院主任医师蔡小燕介绍，治疗类风湿性关节炎的目标是缓解病情，阻止关节破坏。

蔡小燕强调，早诊断、早治疗对类风湿性关节炎极为重要。多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1～2年内。因此，如不在早期进行规范的治疗，会导致关节畸形、功能受损，出现不可逆的损害，并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现，国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病3个月内。

据介绍，类风湿性关节炎早期的症状包括：无外力情况下全身多关节疼痛，特别是手指、手腕的关节肿胀、疼痛，关节的疼痛一般呈现对称性，另外早上起来手指可出现“晨僵”。但很多类风湿性关节炎病人在早期时没有典型症状，需要早期确诊则要借助实验室检测。

类风湿性关节炎的治疗误区

误区一：自选风湿药。由于类风湿性关节炎是慢性病，尚不能彻底根治，不少风湿病患者久病成医，经常自己选购药物。这些药物的组成仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素。而说明书上却写着“本品全部由草药配方和维生素构成”，是风湿病的特效药。确实，患者在服药的早期感觉有止痛效果， 但这些药物不可能真正缓解病情，长期使用关节照样会变形，且可能带来胃肠损害、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。

误区二：擅自停药。有的患者在治疗一段时间后，发觉症状减轻了，就自己停药，不再治疗。其实，临床症状改善与病情完全缓解并不等同，不痛可能只是表面现象，随意停用缓解病情的药物，病变就会继续向前发展。

早期可用小剂量激素

激素不可以滥用，毕竟不是类风湿性关节炎的首选治疗药物。但是，如果关节症状重，有持续性活动性滑膜炎，或者有严重的关节外表现，例如血管炎、脏器损伤等，是可以而且应该使用激素的。但是激素的应用有两个重要的原则：一个是必须在使用缓解病情抗风湿药物的基础上加用激素；另一个是要“小剂量、短疗程”，以强的松为例，每日剂量不要超过两片，疗程控制在3个月内，当然这要视病情严重程度而定。近年研究发现，早期小剂量短期应用激素，可以阻止关节破坏，与其他缓解病情的抗风湿药物发挥协同作用。

篇10：刺血疗法治疗类风湿性关节炎

上肢肩关节：取肩髃穴、尺泽穴 肘关节：曲池穴 腕关节：中渚穴、阳溪穴 指关节：八邪

髋关节：环跳穴、委阳穴

膝关节：足三里、阴陵泉、鹤顶、犊鼻穴

篇11：有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

2、类风湿疾病的物理疗法，目的就是活血化瘀、消炎止痛、去肿阵痛的作用呢，同时还可以采用积极锻炼身体的办法，崔进关节的活动呢，一般的理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环缓解病情更有效的。

3、类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累，注意休息。

篇12：类风湿性关节炎治疗方法

(一)治疗

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

(二)药物治疗

1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠

(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

4.氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。

7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。

8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。

昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

(三)理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

具体介绍如下:

(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

以下饮食配方供选择应用(仅供参考，具体需要询问医生)。

1、辣椒猪肉汤：瘦猪肉100克，辣椒根90克。将瘦猪肉洗净，切块，辣椒根水洗后用纱布包好，封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内，加水适量，先用武火烧沸，改用文火炖煮半小时至肉烂，去辣椒根，吃肉饮汤，每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能，适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。

2、桂浆粥：肉桂10克，粳米50克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮粥，待粥将熟时，加入肉桂末、红糖，再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下，每日1剂，3—5日为1个疗程，有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒，暖胃止痛的作用，适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。

3、独活当归酒：独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克，白酒1000毫升。先将上述6种药物研细，分别用纱布包好，放入白酒中，加盖密封，放火旁煨24小时，候冷即可，不拘时饮之。本方具有补肝肾、强筋骨，祛风湿的作用，适用于肝肾亏虚，风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。

4、黄花菜根酒：黄花菜根、黄酒各50克，将黄花菜根洗净，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，去渣取汁，冲黄酒内服。每日2次，连服数天。本方具有清热通络的作用，适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。

5、茄根酒：茄子根(或白茄根)90克，白酒500毫升，将茄子根洗净，切碎，用白纱布包好，封口，再将茄子根放入白酒中浸泡3日，启封即可饮用。每次饮15毫升，每日2-3次，连服7-10日。本方具有清热祛风，除湿通络的作用，适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。关节无红热者忌服。

(二)预后

篇13：37例类风湿性关节炎治疗体会

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者74例, 均系海安县李堡医院门诊及病房就诊。西医诊断标准参照1987年美国风湿病学会 (ARA) 类风湿性关节炎分类标准;中医辨证诊断标准参照2002年《中药新药临床研究指导原则》诊断标准。患者随机分为观察组与对照组, 各37例。其中观察组男13例, 女24例;平均年龄 (44.21±5.32) 岁;平均病程 (59.45±21.33) 个月。对照组男14例, 女23例;平均年龄 (46.13±6.33) 岁;平均病程 (58.42±19.75) 个月。治疗前两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予双氯芬酸钠缓释片75mg/d、MTX 10mg/周治疗, 疗程8周。观察组在对照组的基础上, 给予中药治疗, 方剂为当归10g、黄芪15g、防风10g、牛膝10g、全蝎15g、蜈蚣3条、独活10g、桑寄生10g、杜仲10g、骨碎补10g、地龙8g、马钱子2g、川芎10g。水煎服, 分早晚两次服, 疗程8周。

1.3 疗效判定

中医临床症状、体征消失或基本消失, 证候积分减少≥95%为临床痊愈;中医临床症状、体征均有好转, 证候积分减少≥30%为有效;中医临床症状、体征均无明显改善, 甚或加重, 证候积分减少不足30%为无效。

1.4 统计学分析

所有数据输入SPSS13.0软件包统计分析, 率的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组有效率为94.6%, 对照组有效率为70.3%, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者主要症状及体征比较

两组在休息病、压痛个数、压痛指数、肿胀个数、肿胀指数、晨僵等临床表现改善方面治疗后均优于治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 治疗后, 观察组的临床表现改善均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

类风湿性关节炎属于祖国医学痹证的范畴, 且有别于一般的痹证, 属“顽痹”、“历节风”、“鹤膝风”等范畴。其病因为素体禀赋不足, 气血虚弱, 肝肾亏损, 复感风寒湿邪而致。其中以肝肾亏损为本, 肝为罢极之本。其发生发展主要与人体正气虚衰、外邪侵袭、痰浊瘀血内生及七情变化有关, 是由于风寒湿邪侵犯人体, 留滞肌肉、经络, 导致气血闭阻而引起的疾病[1]。补益肝肾、活血消瘀、搜风通络是治疗类风湿性类节炎的基本法则[2], 本方剂以治本为主, 补益肝肾, 同时兼顾其标。方剂中当归、黄芪、马钱子活血化瘀、通络止痛, 加用防风、川芎、全蝎、蜈蚣等消除关节红肿热痛, 桑寄生、杜仲、骨碎补、牛膝合用可以强筋骨、补肝肾、补虚祛邪, 诸药合用可以治疗因风寒湿痹、痰瘀阻络所致的肢体关节疼痛、屈伸不利、肿胀等症状。资料报道, 中医药在控制或延缓类风湿性关节炎的发展, 减少药物引起的不良反应等方面有明显的优势[3]。本资料中, 中医药结合组的疗效明显优于西药组 (P<0.05) , 在临床症状的改善方面也明显优于西药组 (P<0.05) 。

总之, 中西医结合治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。

参考文献

[1]魏勇, 张有建.中西医结合治疗类风湿性关节炎118例[J].河南中医, 2004, 24 (5) :50.

[2]李国德.中西医结合治疗类风湿性关节炎的体会[J].辽宁中医杂志, 2011, 38 (1) :118-119.

篇14：泥灸养生治疗类风湿性关节炎

我们都知道，肾藏精，主骨生髓，如果出现肾虚就会出现髓空骨弱，束骨利关节的功能就会降低。而肝肾同源，肝主筋，肾精不能濡养肝血，筋失所养，所以就会拘急挛痛。时间长了正虚邪客，风寒湿外邪侵入人体，从而痹阻经络，肢体活动受限，发展成为骨痹。而一般的治疗原则以祛风除湿外邪为主，如过度服用，难免会适得其反。正所谓“邪入于阴则痹。正谓此也。是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪遂去。若过用风湿痰滞等药再伤阴气，必反增其病矣。”所以，我们在治疗类风湿性关节炎时，要遵循痹症治疗的整体原则，不仅要祛邪，同时要扶正，调养肝肾，避免伤阴。

日常生活中要注意从饮食结构、生活规律、防寒保暖等方面综合调理。选药方面，如上所述，宜补益肝肾、滋阴为辅，祛风通络止痛为主。本组泥灸方应用均为传统除痹经验良方，其中川续断、狗脊、木瓜等具有平肝、益肾之效。结合祛风除湿疗痹之品，灸敷疗效确切。

乳没消炎

中药蜡泥方

【材料】

知母200克，黄柏300克，冰片150克，血竭30克，细辛50克，川乌及草乌各200克，丹参300克，胆南星300克，川续断300克，狗脊200克，石蜡300克。

【加热器具】

TDP 治疗机（对于有腰腿慢性疾病患者可备用一台家居理疗用）。

【敷灸部位】

肿胀膝关节表面。

【制用方法及步骤】

Step1：制作灸泥。

先将石蜡加热软化，加入上述中药搅拌均匀，然后倒入医用平盘中，厚度以0.2厘米为宜，待其冷却后剪成适当大小的药蜡膏饼备用即可。

Step2：敷泥。

治疗时，根据患者发病关节的不同，选择大小适宜的中药蜡疗膏放于所选敷灸部位。

Step3：加热。

用TDP 治疗机直接照射药蜡饼，待蜡饼微溶且贴伏于关节表面时即可。需要注意的是，要准确掌握药蜡的温度，温度控制在45℃左右，以患者感到温热舒适为宜。

Step4：疗程。

治疗时间为20～30分钟1次，每天1次。

【功效主治】

清热除湿、活血化痰、滋补肝肾。可最大限度抑制病情发展，保护关节功能。本方主要适用于活动期类风湿性关节炎。主要症状为晨起后关节僵硬超过15分钟，有2个以上外周关节压痛或者活动疼痛，或者伴有外周关节滑膜肿胀等症状，若出现此类症状，最好及时就医加以确诊。

【方 义】

方中黄柏、冰片、细辛能清热除火、解毒、祛风除湿；丹参、血竭、川乌、草乌、天南星可逐瘀化痰、消肿止痛；川续断、狗脊重在滋补肝肾、强筋壮骨。诸药配伍相得益彰，故有良效。

【医语忠告】

治疗期间，由于关节长时间活动受限，去除药蜡后，关节常出现僵硬的情况，此时需配合关节运动进行辅助护理，对僵硬的掌指关节、指间关节、跖趾关节做曲屈、背伸及内外翻等运动，幅度要由小到大，循序渐进，每次15分钟即可。

川草除寒痹

特效药泥方

【材料】

生川乌15克，生草乌15克，透骨草30克，威灵仙15克，细辛10克，麻黄10克，制马钱子10克，木瓜15克，羌活10克，独活15克。黄土2～3千克，最好用砂少黏性较大的黄土。

【加热器具】

蒸汽熨斗。

【敷灸部位】

膝关节部位。其范围上到梁丘穴、血海穴，下到阳陵泉、足三里穴，包括委中。

【制用方法及步骤】

Step1：制作灸泥。

将诸味中药研成碎末，备用。将黄土轧成细末，用武火炒，炒到翻炒时起灰或土中冒泡时即可。制作时，将中药末与黄土混合，用柳树枝叶或桑树枝叶煎汤和泥，不要太稀，否则不易附着。

Step2：敷泥。

敷好泥后用塑料布将泥包裹。此阶段患者常有自膝盖出风冒汗的感觉。根据患者年龄及体质决定药泥厚度。若年轻体健者厚度可为4～5厘米，若年迈体弱者厚度以2～3厘米为宜。泥的热度可根据患者耐受程度，温度控制在65℃以下，防止皮肤烫伤。

Step3：加热。

20分钟后感到泥温下降热感不明显时，可打开塑料布用蒸汽熨斗释放的蒸汽为泥加热2分钟，再裹好，一般1～2次即可。泥干的时侯患者有一种较强的吸着感和紧缩感。治疗时间以30～45分钟为宜。时间到后将药泥剥下，晒干后下次再用。

Step4：护理。

剥去泥及药末后，用温水冲洗膝关节，不宜用肥皂。冲洗时间不宜超过5分钟。干净后用毛巾轻轻拭干，切忌用力以防搓破皮肤。治疗完毕，保暖避风。治疗当中病人略有口干，饮水少许即可。3次1剂药，次数愈多，泥中所含药量越大。

Step5：疗程。

湿泥晒干后再用3～5次后可再添药末，药土可长期保存。治疗隔天1次，也可1剂药后休息2天。

【功效主治】

温经散寒，祛风通络，具有较好的止痛消肿功效，主要适用于膝关节寒痹。以双膝恶风喜暖畏寒，兼伴有浮肿等为主要症状。本方对产后足跟痛也有较好疗效。

【方义】

方中生川乌、生草乌祛风湿、散寒止痛；透骨草、威灵仙祛风除湿、通利关节；细辛、麻黄祛风散寒；制马钱子钻筋透骨，活络搜风，还可止痛；羌活、独活祛风、胜湿、止痛。诸药配合黄土，将其炒热，比只用热汤和的泥保温时间更长。其配制成热泥又具有较好的吸附功能，使原本肿胀的关节通过出汗而消退，在汗液外出的过程使药效得到充分发挥。

【医语忠告】

1.颈椎病患者慎用此方，热痹及腰痛疗效尚不确定。

2.施治中若出现头晕、恶心、大量出汗、心率加快、患处疼痛加剧等，应立即停止治疗，平卧，饮糖水少许即可缓解。

3.有些患者治疗后皮肤起水泡，可暂停治疗涂以龙胆紫，水泡愈后再施治，此类病人更易见效，一两次后就能疼痛大减。

4.有些女患者皮肤对药物过敏出现皮肤红肿，瘙痒等，停治后可自行恢复，再治时不要把药物直接敷在关节上而是和入泥中。

篇15：类风湿性关节炎治疗方法

类风湿不是那么容易治愈，是一种慢性风湿性免疫疾病，复发率、变率、致残率都相当高。类风湿性关节炎也让不少人失去了生活自理及劳动能力，在治疗上无特效药，但并不是类风湿就是一种不治之症，在治疗上还是有好的治疗方法可以控制病情发展，加上平时在治疗上注意好各注意事项，是完全可以达到临床治愈，让疾病不再复发。下面请北京治疗风湿病好的医院北京卫人医院专家为大家介绍“类风湿性关节炎治疗注意事项”。

类风湿关节炎治疗注意事项

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1、“早”：诊病力求早。在发病12周内，称非常早期类风关，主要病变是关节滑膜炎症，此时的治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀，病程在2年内将有50％骨破坏，5年者将达75％，这时的治疗就比较棘手了。所以早治是关键。对患者来说，只要发现自己有关节疼痛，尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上医院诊治，不可延误。

2、“专”，治病找专科。类风关虽是一个常见病，但它是一个免疫性的疑难疾病，所以就医最好前往正规医院或专科医院，找有经验的风湿免疫专科医生治疗。因为慢作用类药物和免疫抑制剂既有治疗作用，同时又具有较强的毒副作用。所以，驾驭这类药物的应用，把作用发挥得最大，把毒副作用降到最低，是一个专业医生需要修炼的技艺。不要轻信一些江湖中医，自己去找什么秘方偏方，或道听途说的自己买药医治。

3、“长”，求稳须长期。由于类风关是与遗传和免疫因素有关的疾病，根治具有很大的难度，需要有一个过程的长期治疗，坚持治疗，除了在治疗上有一个长的过程外，在平时生活护理是也需要达到长期的坚持，这样疾病才会康复更快。不是三天打鱼二天晒网，这是不可取的。

小结：类风关的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。类风湿关节炎治疗注意事项，一定要注意以上三点的要求，早期诊治＋医生经验＋医患合作＝成功，这样才更有保障。