膝关节炎锻炼方法

膝关节炎锻炼方法（精选16篇）

篇1：膝关节炎锻炼方法

人们在平时会因为各种因素方面的影响，导致出现身体的状况有异常，继而导致疾病的出现，其中出现的比较多的一类就是膝关节滑膜炎患者会出现膝盖部位的疼痛以及活动方面的障碍，对人们的日常生活造成很多的不适的，因此是需要去锻炼的，那么膝关节滑膜炎锻炼方法有哪些呢，下面看看具体介绍。

1，采用全新理论特制仪器，直接作用患病部位，治疗各类膝关节滑膜炎。2，采用天然植物熏蒸吸入法辅助治疗，进行全身调节。

实用表明，这两种方法，无论单独使用，还是联合使用，都可以获得很好的疗效，是口服药物治疗效果不理想的患者的最佳选择。也可以作为首选治疗方法。绝大部分滑膜炎患者，都可在两月内痊愈

●仪器治疗

采用全新技术，产生高能量场，直接作用于膝关节局部，具有疏通血管，加速血液循环和淋巴循环，刺激内分泌，改善机体代谢，灭菌消炎等作用，一次治疗，效果可持续数日。以特殊的疗效专门治疗滑膜炎。

●药物治疗

天然植物熏蒸吸入药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮药略》等医学典籍，其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。经过现代医学研究证实，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性。疗效独到。

人们在平时还是需要注意自己的生活饮食方面的调理的，因为好的生活习惯往往能够很好的减少疾病的出现的，尤其是对于那些有膝关节滑膜炎的患者，在平时积极的去锻炼往往效果是比较好的，而上述讲的主要就是有关“膝关节滑膜炎锻炼方法有哪些”的知识，需要大家去熟悉的。

篇2：膝关节炎锻炼方法

二、增强肌力和活动范围的锻炼

1.拳拍膝四周

坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。

2.推擦大腿

坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。

3.俯卧屈膝

俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左(右)膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10～20次。

4.绳肌锻炼

仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5～10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复练习10～20次。

5.按揉髌骨

坐在椅子上，双膝屈曲约90°，双足平放地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20～40次。

6.股四头肌锻炼

俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部)，逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5～10秒钟，然后放下，双腿交替进行。反复练习10～20次。

7.指推小腿

坐在椅上，双膝屈曲，双腿微分，用两手的虎口分别放在两膝的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10～20次。

8.坐位伸膝

篇3：膝关节炎锻炼方法

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2007年4月至2009年4月肩关节周围炎患者64例, 以上患者诊断符合全国第二届肩关节周围炎研讨会制定的诊断标准, 上患者均缓慢发病, 持续性疼痛, 夜间加重, 影响睡眠;功能障碍, 上举外展及肩部旋转功能受限, 其中以外旋受限为著;日常生活动作受限:梳头、穿衣、束带、举臂等动作均感困难。以上患者病情处于疼痛期、冻结期。同时排除急性肩关节损伤、肩关节结核、肿瘤、风湿和类风湿性关节炎患者;排除脑卒中后遗症患者。随机将上述患者分为对照组和观察组。其中观察组34例, 男13例, 女21例, 年龄为 (49.2±3.5) 岁;患病部位:左肩11例, 右肩19例, 双肩4例。对照组30例, 男12例, 女18例, 年龄为 (50.1±4.1) 岁;患病部位:左肩10例, 右肩18例, 双肩2例。两组患者在性别、年龄、患病部位等方面差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用功能锻炼治疗

具体做法如下:摇肩:两下肢前后开立。健侧下肢伸直在前, 患侧下肢伸直在后, 前后方向摇动肩关节;摸高:面对墙壁, 患肢沿墙壁缓慢向上举起练习前屈和上举功能, 使患肢尽量触摸高处, 然后缓慢向下放回原处如此反复数次;提后拉手:两手置于身后, 以健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提以恢复内收内旋功能;外旋练习:背靠墙而立, 患肢握拳屈肘, 患侧肘关节贴住胸壁, 患肢外旋, 尽量使拳背碰到墙壁。每天坚持做4~6次, 每次每个动作做8次。

1.2.2 观察组采用推拿联合功能锻炼治疗

功能锻炼方法如对照组, 推拿手法如下: (1) 局部松筋:患者端坐。术者在患侧肩前、肩上、肩做广泛、深透的揉法、滚法等以达到疏通经络的作用; (2) 点揉痛点:点揉、弹拨嚎突、肩峰、大小结节、结节间沟、三角肌止点、秉风穴、天宗穴、肩贞穴等, 然后点按曲池、合谷、外关; (3) 摇法助动:做肩关节摇法, 逐渐加大摇动范围, 逐渐接近正常角度; (4) 内收肩关节:一手按揉患者肩部, 另一手托患侧肘关节, 使患侧肘关节逐渐达到并超过人体正中线, 以患者能忍受为度; (5) 外展肩关节:医生站在患侧后方, 一手压住患者患肩, 一手握住患者患肢腕部, 使患肢外展, 使患侧肩关节外展的角度逐渐加大, 以患者能忍受为度; (6) 提拉肩关节:医生站于患侧后方, 双手握住患侧腕关节, 逐渐向上拔伸, 用以加大前屈和上举的角度, 以患者能忍受为度; (7) 后伸内旋:医生站于患侧, 一手按揉患肩, 另一手握患者腕部向后拔伸, 并逐渐接近人体后侧正中线, 然后逐渐将腕关节上提, 用以恢复肩关节的后伸和内旋功能, 以患者能忍受为度; (8) 放松肩关节:医生用轻手法揉法和滚法放松肩关节局部, 以缓解疼痛。推拿治疗1次/d, 7次为1个疗程, 每个疗程结束后休息3d。

1.3 疗效评定标准

参照1997年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中肩关节周围炎治疗疗效标准:治愈:肩部疼痛消失, 肩关节活动范围恢复正常;显效:肩部疼痛明显缓解, 肩关节活动范围明显改善;有效:肩部疼痛基本缓解, 肩关节活动范围部分改善;无效:临床症状无明显改变。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0对两组所得数据进行统计学分析, 两组患者总有效率的比较采用χ2检验, P<0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果评定结果, 见表1。

注:两组患者总有效率比较, 差异有统计学意义, P<0.05

3 讨论

肩关节是人体中活动性最强的关节之一, 关节囊比较松弛, 越过肩关节的韧带和肌腱较多, 随着年龄增长, 这些肌腱和韧带都会出现退行性病变[1]。肩关节的活动较为频繁, 肩关节容易出现牵拉、扭转等动作, 易出现损伤和劳损。损伤后, 肩关节的相关软组织会出现充血、水肿、炎性渗出、粘连增厚, 甚至肌腱钙化, 使肩关节出现功能障碍。

肩周炎的主要症状是疼痛和功能活动障碍, 减轻或消除疼痛是恢复关节功能的基础, 推拿的优点在于镇痛与恢复关节活动同步进行。在临床上, 患者由于疼痛而惧怕关节活动, 结果导致关节粘连, 形成越痛越粘, 越粘越痛的恶性循环, 而推拿能够在镇痛的同时帮助患者早日恢复关节活动。肩关节的被动运动是松解粘连的传统手法, 从长期临床实践来看, 疗效是肯定的。推拿能够改善肩关节周围血液循环, 加速渗出液的吸收, 促进肌肉放松, 缓解韧带痉挛, 解除组织间粘连[2]。推拿具有较好的镇痛作用[3];推拿具有活血化瘀的作用。

在本文中, 采用推拿手法治疗联合功能锻炼治疗肩关节周围炎, 临床治疗效果显著。说明此种联合疗法更能提高肩关节周围炎的临床治疗效果, 值得临床借鉴。

参考文献

[1]陈妙青.推拿手法治疗肩关节周围炎78例.浙江中医杂志, 2007, 42 (8) :463-464.

[2]杨昌金.推拿结合功能锻炼治疗肩关节周围炎52例.现代中西医结合杂志, 2009, 18 (34) :4266-4267.

篇4：膝关节炎怎么锻炼？（等2则）

我今年68岁，双膝关节退行性病变，核磁共振检查结果为右膝髌骨软化，髌上囊及关节腔有积液，右膝关节内半月板损伤。我用2公斤的沙袋绑脚踝上坐在床边练踢腿，但是牵引得小腹肌肉疼痛。请问我该如何正确地做康复训练？

北京 王先生

答：康复训练的时机应为关节疼痛肿胀明显改善后，否则应以休息为主。关节腔积液如果量较大，可采用热敷、理疗或其他对症处理。若只有少量积液，且关节无明显肿痛，才适合做康复锻炼。建议您改为仰卧位为主的锻炼，以不加重关节症状为度。

这里为您介绍几种康复锻炼法：1.股四头肌力量训练：仰卧，两腿伸直，持续用力绷紧大腿前部肌肉，然后放松，重复数次。2.不负重下肢关节主动屈伸：仰卧，一条腿伸直，另一条腿屈膝并使大腿腿面尽量靠近胸部，两腿交替练习。3.直抬腿：仰卧，两腿伸直同时抬离床约60度，10秒钟后缓慢放下，每10～20次为1组。4.靠墙半蹲练习或不靠墙微蹲马步：背靠墙做半蹲状，坚持10秒钟后站起，每10～20次为1组；也可微蹲马步，以膝关节不超过脚尖为度。

鼻炎喝什么汤水好？

我有鼻炎多年，实在是不想吃药了。我喜欢煲汤，请问煲什么汤可以治疗鼻炎？

广东 常女士

答：如果从辅助治疗的角度出发，煲汤就要算是中药治疗的延伸了。推荐一款对付阳气虚弱体质鼻炎的汤品（注意：不是所有体质都适合）。

原料：乳鸽1只，生黄芪、党参、肉苁蓉各15克，姜葱末及食盐少许。将所有食材及药材都放入炖盅并加入水，炖煮1个小时左右方可食用。

中医里说“通则不塞，不通则塞”，说的就是鼻子里面的经络中阳气运行是否顺畅的问题。在这道汤里面，黄芪、党参、肉苁蓉都是补充阳气的，为了让阳气充分的进入鼻腔，需要提供足够的阳气作为来源。所谓“肺开窍于鼻”的意思就是说肺是企业总部，鼻子只不过是驻外的子机构，肺脏要是总是亏本，鼻子就只能喝“西北风”。所以，肺脏的阳气就必须要旺盛、充盈、丰富。

而姜和葱就充当了投资顾问的角色，告诉你要往哪儿投钱。因为姜、葱都入肺经，并且气味辛散善于行走，能领着肺内的阳气一路上行进入鼻腔。千万不要小看姜葱那么一点点微末，有它们在，肺脏就能1秒钟“土豪变精英”。

不过这道汤是给阳气虚弱的人喝的，如果体内热气比较重，鼻涕很黄稠，就不要喝了。另外，汤只是药膳，不能完全替代药物治疗。

篇5：膝关节炎中医治疗方法

退行性骨性膝关节炎分为初、中、后、三期辨证论治。初期为瘀血阻络型，治宜活血化瘀，祛风散寒，理气止痛，用身痛逐瘀汤加减。中期为肝肾亏虚，治宜补益肝肾，祛风通络，除湿止痛，用独活寄生汤加减。后期为气阴两虚型，治宜培补肝肾，益气活血，佐以通络，用十全大补汤加减。

中药熏洗：

常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红花、川椒、艾叶等水煎外洗，同时将药用布包好熨膝。

针灸治疗：

可起到舒筋通路，活血止痛，滑利关节的作用。取穴部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。

推拿治疗 ：

主要手法以 法、按揉法、弹拨法、摇法等。操作方法：患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以 法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。患者仍仰卧位，医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。医者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法。患者俯卧位医者施 法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中穴。

理疗 ：

篇6：膝关节炎最佳治疗方法

膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。

正规有效的治疗方法

篇7：膝关节滑膜炎按摩方法有哪些

1.自我按摩

(1)按压髀关穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压髀关穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(2)按压膝眼穴。1分钟内，用双手的食指和中指，顺时针方向按压膝眼穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(3)按压伏兔穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压伏兔穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(4)按压委中穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压委中穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(5)按压阴陵泉穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压阴陵泉穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(6)按压丰隆穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压丰隆穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(7)按压三阴交穴。1分钟内，用患侧手的拇指，顺时针方向按压三阴交穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(8)按压解溪穴。1分钟内，用双手的食指和中指，顺时针方向按压解溪穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

(9)按压阳陵泉穴。1分钟内，用患侧手的食指和中指，顺时针方向按压阳陵泉穴36圈，再逆时针方向按压36圈。

2.他人按摩法。

急性损伤时，应先伸直膝关节，然后充分屈曲，再自然伸直，可使局部的血肿消散，减轻疼痛。肿胀消退后手法以活血化瘀、消肿止痛、预防粘连为主。让患者仰卧位，术者先点按髀关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴;然后将患者髋、膝关节屈曲90°，术者一手扶患者膝部，另一手握踝上，在牵引下摇晃膝关节6～7次;将膝关节充分屈曲，再将其伸直;最后在膝部周围施以滚法、揉捻法、散法、捋顺法等。注意动作要轻柔，以防再次损伤滑膜组织。

篇8：防止膝关节炎进展的简单方法

有很多良好的科学知识建议当膝盖发生骨质疏松时我们可以做一些积极的努力。防止膝关节骨性关节炎的步骤包括维持理想的体重以减少膝盖的负重,避免如跑步等给膝盖施压的活动,并加强支持膝盖的肌肉。强化大腿前面的股四头肌和后面的□肌腱可以帮助你缓冲一部分施加在膝盖上的压力。

最近在一年一度的美国风湿病学院会议上美国哈佛大学提交的一项新的研究发现,男性饮用苏打水与膝盖疾病有关。哈佛医学院助理教授,该研究报告的作者卢兵博士说:“根据我们的分析,男性患者每周消耗掉超过五份非饮食软饮料与骨关节炎的显著进展有关”。

软饮料会导致膝盖骨质疏松

膝关节骨性关节炎是由于膝盖后面的光滑膝关节软骨组织的退行性变造成的。当发生骨性关节炎后,由于关节软骨磨损,骨组织开始互相研磨,这使得步行,爬楼梯,即使弯曲膝盖也产生疼痛。

膝关节骨性关节炎的一个常见的原因是肥胖导致负重增加,但科学家只在非肥胖男性中发现苏打水和膝关节损伤之间是有关联的。虽然研究人员无法解释为何含糖的苏打水使骨性关节炎恶化之间的关系,但他们的确有理论依据。其中之一是,苏打水含有磷酸,这已被证明可干扰钙的吸收,这会导致钙质额外损失的钙磷失衡。另一个理论是,苏打水可能会取代对健康食物和饮料的选择。陆博士说:“软饮料的摄入可伴有蛋白、奶及奶制品、水果和各种维生素和营养物质摄入量的减少”。

你该怎么办

篇9：膝关节炎患者，你该如此锻炼

1. 散步 如果症状减轻，可尝试缓步行走。注意腿要慢抬、轻放，避免关节面撞击，速度控制在每分钟60步以内，每日维持20～30分钟，坚持2～3个月，膝关节功能就会得到一定改善。此后，逐步加快步伐，时间仍为每日30分钟左右，强度以行走时不感气促、肌肉轻度酸痛、休息后很快恢复为宜。

2. 慢跑 慢跑比散步强度大，能在较短时间内获得良好效果。跑步过程中，若关节疼痛，可歇息两三天，或者改为散步。尽量选择比较松软的路基，避免在硬地面上运动，以减少受伤危险。

3. 游泳 中老年人由于年龄限制，不便从事剧烈活动，游泳则不成问题。游泳是在不负重的情况下运动，使肌肉的力量、速度、耐力和关节灵活性得到提高。

4. 骑车 最常见两种形式，一种是健身房里的固定单车，另一种为普通自行车。骑车能锻炼心脏功能与腿部肌肉，加强股四头肌协调能力，有助于减轻关节症状，维持关节耐力及稳定性。最大的好处是：不给膝关节带来额外负担。锻炼时要注意自行车坐垫别放得太低。

5. 跳舞 舞蹈从某种意义上讲是延长、伸展身体。其实，轻松的舞蹈也是一种锻炼，能训练肌纤维，增强肢体协调性和灵活性，并且能松柔关节。

6. 股四头肌的锻炼 股四头肌的锻炼非常重要，可促进运动协调和肌肉力量，有助于减轻关节症状，增加关节稳定性。锻炼方法主要有髌骨抽动法（即膝关节伸直、主动收缩股四头肌使髌骨上移）、直腿抬高法（仰卧位，膝关节伸直向上抬举）和静力半蹲法（即扎马步）。可尝试股四头肌的小练习：坐在椅子边缘，腿伸直，向上抬高15厘米，保持3～5秒，然后缓慢放下，每组动作重复上抬10～15次，每天2～3组。

【锻炼原则】

为阻止或延缓膝关节软骨进一步退行性改变，患者有必要在医生指导下，进行针对性较强的锻炼，随时解决运动中的不足之处。

1. 循序渐进 锻炼会让关节周围肌肉紧张。运动前后应进行拉伸、放松练习，避免过度锻炼造成膝关节疼痛或肌肉拉伤。耐心坚持，就会收到明显效果。

2. 训练适度 力量锻炼时，如果感到下肢有点酸，可能是肌肉和韧带“轻微拉伤”，属正常现象，此时等待伤口愈合，肌肉就变得更强壮有力。一周进行3～4次力量锻炼就够了，需留1～2天进行恢复。

3. 及时休整 若锻炼方法不当，使膝关节疼痛发作，一定要休息。用冰敷或轻柔的活动减轻疼痛。若采取措施后，疼痛并没有减轻，应及时去医院就诊。

4. 锻炼的同时一定要控制体重 减重本身就能减少膝关节的损伤和负重，因此在膝关节炎的治疗中起着十分重要的作用。

5. 注意生活细节 平时经常改换坐姿，别让膝关节长期固定在一个位置。应注意保暖，尽量避开寒冷、潮湿的环境，避免膝关节受凉。老年人还要预防摔倒、扭伤。膝关节的功能锻炼要在不负重或少负重的情况下进行，以免加大对膝关节的磨损和扭伤。

篇10：腰背肌筋膜炎锻炼方法是什么？

腰肌筋膜炎常用手法治疗：

掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

或分为立墙法和卧床法二种：

(1) 立墙法：患者面墙而立，腹胸和脚尖贴墙，二臂高举，二足分开与肩等宽，口张开随推拿相呼吸.医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上，自骶部开始由后下方 推向前方，连续2-3遍.再嘱患者蹲下，医者一手按C7处，一手按骶骨，使其脊背弯曲.按2-3次后，再以空掌叩打腰背部.

篇11：膝关节增生的锻炼方法

1、组成：穿山甲，白芥子，混合，研成末，取鲜生姜，捣泥。用法：将以上*末与之搅匀，敷于膝关节疼痛处，用纱布固定，并用暖水袋热敷，每天2次，连用7天，21天为1个疗程。功效：方中穿山甲有通络散风之效;白芥子性善主散，通经络，外敷有刺激作用，可使局部皮肤发红充血;鲜生姜含辛辣成分(主要为辛辣素)和芳香成分(主要为姜油)，能促进周围血液循环。

2、白芍，木瓜、甘草，鸡血藤、威灵仙。颈椎加葛根;胸椎加狗脊;腰椎加杜仲、怀牛膝(亦适用于膝关节以下骨关节病)。用法：水煎服，日1剂。

膝关节骨质增生治疗，偏方是不能抑制病情发展的，更不能根治疾病，关键还是要早日到专科医院诊断治疗。我院微创疗法--针刀松解术，将传统中医针灸的“针”和现代外科手术中的“刀”融为一体，取两种器械的治疗优势予以整合。针刀治疗比针灸效果更好，“针灸能做的，针刀治疗都能做到”。它既有针刺的作用，还有外科手术的功效，不需割开皮肤，就可把体内由损伤引起的韧带、软组织粘连松解、剥离开来。

篇12：膝关节炎中医治疗方法是什么？

2、针灸(拔罐)治疗。针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的，针刺常用的穴位有：阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法。

3、推拿治疗。推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗，但需要指出的是，患者在急性炎症期最好不用推拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免炎证加剧。

篇13：膝关节炎锻炼方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年7月至2011年7月前来接受人工膝关节置换术治疗的患者病例90例, 将其分为常规组和实验组。常规组中男24例, 女21例;年龄44～83岁, 平均63.8岁;实验组中男26例, 女19例;年龄43～85岁, 平均年龄 (63.8±0.4) 岁。两组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异, 具有统计学意义。

1.2 方法

常规组患者在围手术期进行一般临床护理;实验组患者在围手术期进行进行全程综合护理与康复锻炼, 主要措施包括:

1.2.1 心理:

医护人员应耐心为患者讲解进行人工膝关节置换术的相关知识以及可能出现的各种并发症和不良反应。术前应安排将要接受手术的患者与进行手术后处于康复期的患者进行必要的沟通与交流, 使将要接受手术的患者能更好的减轻思想负担。在患者进行康复锻炼时, 护理人员应给予患者适当的支持与鼓励, 使患者的信心显著增强[2]。

1.2.2 术前训练:

使患者对术后康复的一般程序有基本了解, 告知患者康复锻炼主要包括以下几个主要项目: (1) 体力恢复训练; (2) 下肢锻炼; (3) 正确展开深呼吸、咳嗽以及排痰训练; (4) 正确掌握习步架的用法[3]。

1.2.3 疼痛:

在术后采用加压方法包扎患膝, 并冰敷24h。并且应在患肢将股神经阻滞泵进行留置。依照医嘱术前1天以及术后晨服塞来昔布, 剂量0.2g/次, 同时每晚睡前肛塞吲哚美辛栓剂, 剂量为0.1g。

1.2.4 康复训练:

患者术后的康复训练项目包括: (1) 手术当天:患者在手术结束后回病房应将其患肢抬高20°～30°, 患者意识清醒后便对其踝关节以及足趾进行适量的康复训练。 (2) 患者在进行手术后第一天应进行:踝泵锻炼, 并对患者腿部股四头肌以及腘绳等部位进行长等张的系列收缩功能训练。 (3) 在患者进行手术后第二天将体内引流管拔除, 并展开如下训练:a.展开主动与被动屈伸膝关节训练, 训练地点在床上:保持患者仰卧或者是坐位, 将膝关节尽量伸直, 将一小沙枕放置在踝关节的下方, 这会对膝关节悬吊伸直产生积极的促进效果, 持续时间在10min左右, 而后对进行手术的膝部进行屈曲训练。在患者足底放置一条较长的毛巾, 利用患者自身的臂力对实施手术的膝部进行屈膝训练。b.抱腿练习:护理人员应指导患者取仰卧位, 使患肢抬高, 用患者双臂抱住大腿中下段, 使患者髋关节达到弯曲90°程度, 并利用重力的作用使患者小腿进行自然下垂, 并且对膝关节进行屈曲锻炼。c.压腿练习:患者在进行手术后, 于床上保持坐位, 并将患肢伸直, 在患者足跟下放置小沙枕, 将患者双手放置于髌部, 并用力进行持续下压运动。d.对患者进行适当的直腿抬高练习。e.坐位屈伸:患者进行手术后, 应指导患者在床边静坐时, 两小腿均进行自然下垂, 并使患者腘窝与床边保持平齐为标准。应指导患者主动对术侧膝关节进行屈曲, 在进行屈伸时, 患者健康下肢应进行协助工作, 逐渐对患肢增大伸直以及屈曲角度。f.下蹲练习:护理人员应指导患者使双手将床头扶手握住, 对患者患肢膝关节部位进行屈曲训练, 并进行缓慢下蹲训练。g.习步架练习:指导患者双手紧握习步架, 在练习初始, 应对患肢进行部分负重, 并随着练习时间延长, 慢慢增加至完全负重。在进行习步架练习时, 应使患者前移重心, 并使患肢首先进行起步, 之后健康下肢起步[4]。患者在进行训练时, 早期应以床上训练为主, 根据患者的实际身体状况展开合理的分组分段练习, 使患者进行床下活动的运动量逐步增加。对两组手术和住院时间、并发症和心理状态、术中出血量进行对比。

1.3 数据处理

采用SPSS17.0统计学软件, 计量资料表示采用均数加减标准差形式, 计数资料进行t检验, 组间对比进行χ2检验, P<0.05表现差异具有显著性, 统计学意义明显。

2 结果

2.1 手术时间、住院时间、术中出血量

常规组患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为 (92.8±7.6) min、 (27.9±1.7) d、 (272.6±21.4) mL;实验组患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为 (71.4±6.5) min、 (16.5±2.3) d、 (147.2±32.1) m L。两组比较差异显著 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 并发症

常规组患者在围手术期出现骨不愈合、延迟愈合、褥疮的人数分别为8例、10例、6例, 所占比例分别为17.8%、22.2%、13.3%;实验组患者在围手术期出现骨不愈合、延迟愈合、褥疮的人数分别为1例、2例、0例, 所占比例分别为2.2%、4.4%、0.0%。两组比较差异显著 (P<0.05) 。详见表2。

2.3 不良心理状态

常规组患者在治疗期间出现恐惧、焦虑、紧张的人数分别为9例、8例、13例, 所占比例分别为20.0%、17.5%、28.9%;实验组患者在治疗期间出现恐惧、焦虑、紧张的人数分别为1例、2例、4例, 所占比例分别为2.2%、4.4%、8.9%。两组比较差异显著 (P<0.05) 。详见表3。

本次研究过程中, 依照患者所进行的练习分量从小到大、循序渐进的康复原则进行练习, 运动量以患者在进行康复练习时不会产生患膝疼痛感加重以及身体疲劳感为宜, 根据患者实际身体情况, 进行具有针对性的康复计划, 护理人员应给予患者耐心解释康复内容, 并进行规范指导, 使患者易于接受, 从而使患者进行积极的配合康复, 临床治疗效果非常理想。

摘要：目的 对应用全程综合护理与康复锻炼对接受人工膝关节置换术治疗的患者在围手术期进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受人工膝关节置换术治疗的患者病例, 将其分为常规组和实验组, 平均每组45例。常规组患者在围手术期内进行一般临床护理;实验组患者在围手术期内进行全程综合护理与康复锻炼。结果 实验组患者手术时间和住院时间短于常规组;出现围手术期并发症和不良心理状态的人数明显少于常规组;术中出血量低于常规组。结论 应用全程综合护理与康复锻炼对接受人工膝关节置换术治疗的患者在围手术期进行护理的临床效果非常明显。

关键词：全程综合护理,康复锻炼,人工膝关节置换术,护理

参考文献

[1]赵东家.临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用[J].山西职工医学院学报, 2009, 19 (13) :175-176.

[2]李春兰, 王志莲, 宋德海, 等.临床护理路径在全膝关节置换术中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (24) :317-318.

[3]郭晓丽, 徐卫红.临床护理路径在骨折患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2010, 14 (10) :215-216.

篇14：膝关节炎锻炼方法

【关键词】 骨关节炎，膝；滑膜炎；滑膜炎颗粒；中药外敷；功能锻炼

【ABSTRACT】Objective：To observe the curative effect of external application of Chinese medicine combinedwith Huamoyan Keli（滑膜炎颗粒）and functional exercise on knee osteoarthritis synovitis.Methods：90 cases of knee osteoarthritis synovitis were randomly divided into a control group and a treatment group，45 cases in each group.The control group was treated with Huamoyan Keli and functional exercise，while the treatment group was treated with external application of Chinese medicine base on the treatment for the control group.Both groups were treated for 30 days.The clinical efficacy，knee swelling and HSS knee score of the 2 groups were compared.Results：In the treatment group，20 cases were markedly effective，22 cases were effective，and 3 cases were ineffective，the total effective rate being 93.33%；while in the control group，11 cases were markedly effective，28 cases were effective，and 6 cases were invalid，the total effective rate being 86.67%.There was no significant difference between the 2 groups（P > 0.05）.After treatment，the knee swelling score and HSS score of the2 groups were improved（P < 0.05） than before treatment，and the treatment group was better than the control group（P < 0.05）.Conclusion：There is a curative effect of external application of Chinese medicine combined with Huamoyan Keli and functional exercise in the treatment of knee osteoarthritis synovitis.

【Keywords】 osteoarthritis，knee；synovitis；Huamoyan Keli（滑膜炎颗粒）；external application of Chinese medicine；functional exercise

骨关节炎又称退行性关节炎、软骨骨化性关节炎、增生性关节炎，起病缓慢，常好发于中老年人群，临床常以关节疼痛、活动受限为主要症状，常伴随有滑膜增生、肥厚，产生关节积液等滑膜炎症状[1]。若未能得到及时有效的治疗，将严重影响患者的生活质量。笔者观察中药外敷配合滑膜炎颗粒口服及膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎性滑膜炎患者45例，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年5月至2015年11月在河南省洛阳正骨医院门诊就诊的膝骨关节炎性滑膜炎患者90例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组男18例，女27例；年龄41～68岁，平均（56.51±6.93）岁；病程0.5～9个月，平均（3.00±2.23）个月；左膝关节26例，右膝关节14例，双膝关节5例。对照组男16例，女29例；年龄41～67岁，平均（53.51±7.86）岁；病程0.5～8个月，平均（3.10±2.43）个月；左膝22例，右膝17例，双膝6例。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 按照2007年中华医学会骨科学分会修订的《骨关节炎诊治指南》[2]中膝骨关节炎诊断标准及《中华骨科学》[3]中膝滑膜炎诊断标准。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②近1周内未使用其他药物及疗法治疗；③患者同意并签署知情同意书。

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1.4 排除标准 ①合并有心脑血管、肝肾功能损害及造血系统疾病者；②合并有骨肿瘤、骨结核，或有明显外伤史而造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者；③对外敷中药过敏者。

2 方 法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 给予滑膜炎颗粒（神威药业有限公司，国药准字Z13020929），每次12 g，每日3次，口服。膝关节功能锻炼：患者坐高凳上，双下肢自然下垂，先背伸踝关节，缓慢抬小腿至最大伸直位，保持5 s，再缓慢放下，最后放松踝关节为1组动作，每次10组，每日3次。10 d为1个疗程，共3个疗程。

2.1.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用患膝关节中药外敷，药物组成：苍术30 g、苦参30 g、土茯苓30 g、黄柏20 g、木瓜20 g、当归15 g、防己15 g。将上述中药按比例混合均匀，用粉碎机调成100目的筛网打成粉末状，加入蜂蜜混合均匀；将药物均匀涂在膝关节表面，以完全覆盖整个肿胀病变区域为宜，覆盖纱垫外用弹力绷带包扎，每次10 h，每日1次。10 d为1个疗程，共3个疗程。

2.2 观察指标 膝关节肿胀评分：无肿胀0分，轻度肿胀1分，中度肿胀2分，重度肿胀3分。膝关节HSS评分[5]，包括疼痛、功能、活动度、肌力、固定畸形、不稳定性及减分，满分100分，分数越高，说明膝关节功能越好。

2.3 疗效评定标准 按照《中医病证诊断疗效标准》[4]。显效：疼痛、肿胀消失，关节活动正常，浮髌试验阴性。有效：疼痛、肿胀减轻，关节活动功能改善。无效：疼痛、肿胀未见明显缓解，并见肌肉萎缩或关节僵硬。

2.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验和秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 2组临床疗效比较 治疗组总有效率优于对照组，但2组比较，差异无统计学意义（χ2 = 1.11，P = 0.29 > 0.05）。见表1。

3.2 2组膝关节肿胀评分及HSS评分比较 治疗后，2组膝关节肿胀评分及HSS评分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）。见表2。

4 讨 论

膝滑膜炎常合并膝骨关节炎，常发生于骨关节炎早期，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学系刺激引起的滑膜水肿、渗出产生关节积液等病理改变[6]。本病属中医学“痹证”范畴。《素问·阴阳应象大论》指出：“年四十而阴气自半也。”“肝藏血，肾藏精，精血互生。阴精虚久阳必虚。”《黄帝内经》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”本病多由内因和外因相互作用而发病，先天禀赋不足、劳作虚损、脏腑气血功能失调为内因，外感风寒湿邪、日久劳伤为外因，共同作用导致关节气机不畅，经脉失养，不通则痛，不荣则痛[7]。现代医学治疗本病的方法多局限于口服非甾体抗炎药、关节腔封闭治疗、穿刺抽取积液积血并药物冲洗、关节镜下清理、关节置换等，疗效确切；但容易反复发作，药物副作用较大[8]。中医通过中药内服、外敷、熏洗、针灸及理疗等方法治疗，疗效肯定。中药外敷可以经皮肤直达病所，临床起效快，用药安全，无痛苦，易于推广，被广泛运用于治疗膝骨关节炎、滑膜炎[9]。陈百成等[10]研究滑膜炎颗粒能够缓解急、慢性滑膜炎的肿胀、疼痛等症状，改善关节活动度，临床用药安全可靠。黄美州等[11]单纯采用中药外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎，疗效确切、并发症少、操作简便。代亮[12]采用自制金黄膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎，其疗效显著，能够明显增强治疗效果，减轻患者的痛苦，缩短治疗病程，并且无明显不良反应。

本研究在口服中成药的基础上，采用中药外敷，配合适当的功能锻炼进行综合治疗，疗效确切。外敷方中苍术燥湿健脾，祛风除湿；苦参清热除湿，利尿消肿；土茯苓解毒散结，祛风通络，利湿泄浊；黄柏苦寒，具有清热燥湿，泻火解毒的作用；木瓜除湿和中，疏经通络；当归活血通经，调经止痛，润肠通便；防己祛风解表，渗湿止痛，止痉。上述诸药打成粉末后，用蜂蜜调和均匀，外敷于患膝关节，具有清热利湿、消肿止痛之功效。滑膜炎颗粒能缓解疼痛，消除肿胀，有利于关节尽快恢复正常活动。膝关节功能锻炼，采用动静结合，能够有效地锻炼膝关节周围肌肉组织，起到良好的康复作用。

总之，笔者采用中药外敷配合滑膜炎颗粒口服及膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎性滑膜炎，临床疗效肯定，使用方便，值得临床推广。

5 参考文献

[1]中华中医药学会.骨性关节炎[J].风湿病与关节炎，2013，2（2）：71-73.

[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[J].中国临床医生，2008，36（1）：28-30.

[3]邱贵兴，戴尅戎，于长隆.中华骨科学：运动创伤卷[M].北京：人民卫生出版社，2010：370.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：136.

[5]刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京：北京科学技术出版社，2005：125-126，274-275.

[6]中华中医药学会骨伤科分会.成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（1）：1-3.

[7]余庆阳，黄巍.膝骨关节炎从痹论治的病因与证候探讨[J].风湿病与关节炎，2015，4（3）：40-43.

[8]付冬瑞.膝关节滑膜炎中西医治疗近况[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（1）：209-211.

[9]于宏波，张立冬，顾喜燕.中药外敷治疗寒湿夹瘀型骨关节炎优势浅析[J].中医外治杂志，2014，23（1）：60-61.

[10]陈百成，王飞，孙然，等.滑膜炎颗粒治疗急、慢性膝关节滑膜炎的临床疗效观察[J].中国骨与关节外科，2014，7（3）：226-230.

[11]黄美州，秦雪飞，王泉巅，等.中药外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22（7）：18-20.

[12]代亮.自制金黄膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎临床疗效观察[J].中西医结合研究，2015，7（6）：299-300.

收稿日期：2016-02-27；修回日期：2016-04-05

篇15：膝关节的锻炼方法是什么

1、静力平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动(标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节)，直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟;

2、静力后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面(任何固顶物体都可以)，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动(腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节)，直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 重要提示 ： 本操起到疏通调节整个膝关节的功能，并针对膝关节股四头肌锻炼，对于膝关节及周边肌肉韧带的损伤有很好的康复作用。操作时精神集中，动作自然放松，准确到位。每天早、中、晚坚持各1组，日久自会看到它的益处

篇16：双侧膝关节滑膜炎的治疗方法

推拿疗法

用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境，最好是在床上;仅穿短裤，露出腿部;。

1、点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。

2、推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。

3、按压膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压(左手在膝盖左边，右手在膝盖右边)1分钟，然后上下按压(一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部)1分钟，接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意：按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。