护理管理及工作制度

护理管理及工作制度（精选11篇）

篇1：护理管理及工作制度

护理不良事件报告制度

1）在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2）各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

3）各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

4）发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

5）发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6）发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。

7）各科室应认真填写“护理不良事件报告单”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在1周内连报表报送护理部。

不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写《压疮报告单》。

8）对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

9）发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10）发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。

11）护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。

篇2：护理管理及工作制度

一、组织管理要求

1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。

2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。

3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。

4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。

二、业务管理要求

1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。

2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。

3.要有完善、性能良好的抢救设备。

4.物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。

5.严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。

篇3：护理管理及工作制度

1 医学影像科护理工作现状

1.1 医学影像科护士年龄偏大

在一般的医院中认为影像科工作相对轻松, 特别是护理工作, 所以领导安排的都是在临床从事工作时间较长、年龄较大、专业知识相对老化、接受新技术和新思想比较慢的护士。因为年龄较大, 往往自以为是, 加之影像科很少对护士进行培训学习, 所以导致知识不能更新、观念过于陈旧, 与现代影像学的发展差距甚远。本身年龄的特点也是学习新技术、新项目接受较慢, 自己主观认为到影像科就是混日子, 等待退休。

1.2 医学影像科护士职责不明确

临床科室的护士有明确的职责, 如护理质量规范及标准, 常用护理操作规程的规章制定, 护士的职责和分工非常明确, 工作制度比较规范, 而影像科护士国家相关部门没有明确的工作职责规范, 医院也没有明确的职责分工。影像科护士工作比较繁琐, 需要管理和从事的事情较多, 医院不同可能从事的工作范围也不同, 有的医院要登记、电脑输入、帮技术员摆放病人, 同时要进行造影剂的注射、影像科的急救药品的管理等, 所以管理较多, 导致工作混乱, 有时会出现差错等。

1.3 医学影像科护士管理混乱

影像科护士原则上是归护理部管理, 但影像科室护士较少, 没有专门的护士长, 在业务上属于自我管理, 加之影像科本身没有相应的护士工作细则和质量控制标准, 所以在护理的业务上成为空白, 所以护理质量很难以提高, 行政管理属于影像科, 奖金的分配属于影像科, 护理部门无法参与其中, 导致出现影像科护士在业务上无人管理的现象。

2 对策

2.1 管理层应高度重视

医院或者相关的部门要高度重视, 影像科护士是护理行业特殊分支, 其专业特点决定了它的专业技术的独立性、仪器使用的个性化、治疗高风险性。要求医技护士必须具备良好的个人素质、渊博的医学知识、熟练的操作技能、急救护理技术、敏锐的观察判断能力, 同时, 要具有良好的沟通能力[1,2]。转变过去将年龄较大的护士或即将退休的护士安排在影像科, 要认识到护理岗位在影像科的重要性, 不是养老或享福的地方。特别是目前医患关系紧张的情况下, 护士起到重要的作用, 因为病人首先接触的是护士, 所以, 一个护士的态度、综合素质及业务能力直接影响着医院的形象, 在一定程度上, 影像科是医院的窗口, 护士就是医院的形象代表。个人的形象和素质代表了医院, 言谈举止直接影响病人对医院的信任, 影像科护士的工作和人员的工作能力对医院非常重要, 所以影像科应合理配置护士, 护士应有一定的理论和技术操作水平、临床护理经验, 年轻有力、动作敏捷, 同时要具有高度的责任心和较强的应急能力, 能及时发现病人出现的意外, 并且能够及时、准确地进行救治[3]。另外, 影像科护士没有统一的规范和质量监控, 要求有关部门或医院制订相关制度, 做到按章办事, 依规行事, 而不是无章可循、出现漏洞责任不明确等。

2.2 实施微笑服务

来影像科就诊检查的病人首先接触的是护士, 所以, 第一印象对病人非常重要, 就医的病人有不同程度的痛苦, 如果接诊护士能够对病人进行微笑服务, 使病人感受到亲切, 对护士产生信任。许多病人是首次来医院就诊或者是首次来影像科进行检查, 以前没有见过这样的大型设备, 在陌生的环境中, 病人在精神上处于紧张状态, 通过护士的微笑服务, 使病人的紧张状态缓解。影像科护士在接待病人时, 要用温和、善良和友好的态度和病人交流, 使病人感到安全和心情舒畅[4]。护士在工作中要举止大方、诚恳对待病人, 要热情耐心解答病人的提问, 护士亲切友好诚信的目光和流露自然的微笑, 是护士职业特有的精神风貌, 展示了护士的修养、气质、思想道德水准及美好的心灵。这样对于护患的关系尤为重要[5]。在影像科就诊检查的病人首先接触护士, 应给病人留下一个好的影响, 这将是良好开始的第一步, 为病人进一步的检查打好良好的基础。

2.3 建立医学影像科护士工作流程

影像科医生、技师的工作在影像科的范围内有一定的流动性, 护士相对固定, 在影像科不同技术岗位上的护士, 要熟悉不同的设备特点, 检查的程序, 明确自己的职责, 遵守自己的岗位责任制, 熟悉各种增强的造影剂如CT或核磁共振成像 (MRI) 增强的造影剂的适应证及禁忌证, 了解各种造影剂的不良反应及处理措施及方法[6]。与影像科医生及技师要有分工明确, 不要盲目参与不属于护士的一些技术操作项目, 以免发生医疗纠纷。协助科室维持好病人的就诊秩序, 合理安排检查次序, 根据轻重缓急按顺序检查。严格执行查对制度, 特别是对病人姓名、性别、检查部位、检查序号等, 避免差错事故的发生。

2.4 加强医学影像科护士的继续教育

随着医学技术的飞速发展, 影像科的医疗设备也有着突飞猛进的向前发展, 对疾病的诊断和治疗水平也在变化, 各种新理论、新技术、新业务的不断涌现, 传统的护理专业的一次性学校教育、临床经验式的传教培养的护士已不能适应学科发展的需要。时代的发展和护士自身的发展期待在职护士不断进行知识技能的补充、拓宽、更新及提高, 使护士继续教育问题逐渐为管理层所重视[7]。这样就要求影像科护士不断学习, 定期参加新技术的讲座、远程教育的学习、短期的外出学习等, 及时掌握国内外的医学护理学的新知识, 应用于日新月异的现代医疗工作中去, 使影像科的整体诊断、治疗及服务迈上新台阶。

医学影像科拥有医院最先进的医疗设备, 直接为临床提供诊断及治疗的依据, 全院的科研和教学依赖于影像科, 所以影像科的护理质量影响到全院的医疗、教学、科研的效果, 同时影像科护士的素质直接体现医院的管理质量。所以影像科护理质量的提高可获得病人的认可和社会的好评, 有利于和谐社会的发展。

摘要：分析医学影像科护理工作现状, 提出相应的管理对策, 强调管理层应高度重视医学影像科的护理工作, 建立影像科护士工作流程、加强影像科护士的继续教育、实施微笑服务。

关键词：医学影像科,护理管理,继续教育

参考文献

[1]邱晓菲.医科科室的护理管理[J].全科护理, 2011, 9 (7B) :1949-1950.

[2]杨艳平, 董建英, 商明霞, 等.5S管理法在NICU仪器管理中的应用[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (1) :81-83.

[3]郭玉丽, 王斌全, 商临萍.岗位分析原理在医院管理中的应用研究[J].护理研究, 2010, 24 (4A) :953-954.

[4]孙惠金, 李荣, 李连君.微笑服务在护理服务品质中的效果评价[J].国际护理学杂志, 2011, 30 (5) :769-771.

[5]郝孟花.微笑服务在护理工作中的作用[J].医学信息, 2010, 23 (9) :2472.

[6]黄宝祥, 田春艳, 鲁玉梅, 等.老年病人腹部CT增强扫描的护理[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (27) :3293-3295.

篇4：浅谈护理工作的缺陷及管理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.736 文章编号：1004-7484（2012）-08-3014-01

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作的好坏与患者的生命安全息息相关，如果护士在工作中稍有不慎就有可能出现严重的差错事故，给国家、医院、个人造成严重的损失。因此，护理人员在工作中应保持高度的警觉性，严格执行三查八对制度，确保护理工作安全准确的进行，提高护理质量，防止护理差错事故的发生。

1 护理缺陷的定义

1.1 明确护理缺陷的定义是防范护理缺陷的前提 护理缺陷从广义上来讲就是护理没有做好，没有达到对于患者护理的标准，存在着一定的护理工作的问题，从标准定义上来讲，护理缺陷就是护理工作人员在工作中违反了卫生法律法规的规定，带来了一定的失误，这种失误可以体现在技术、服务、管理等方面，也包括护理事故以及护理失误。

1.2 护理差错 是指在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的，未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。

2 护理缺陷的管理对策

2.1 抓好专业训练，提高护理人员的业务水平及专业知识。 护士为病人提供的最好的最优势的护理应该包括职业道德，逻辑思维的严谨性，操作技能的熟练程度和技术知识的全面性，这些都是护理工作中比较重要的保证，护理人员要对护士基础理论和专业知识水平有所提高，能够对于专业技术加以熟练的操作，并且不断的学习新的护理理论知识，增加临床实践，而且对于国内外的护理新动向也要及时的掌握，这样才能不断的提高自身的业务水平，必须对护士进行培训，按程序规范操作。使全体护理人员不断学习，提高业务水平。

2.2 严格执三查八对制度 所谓三查八对，是对于护理工作严谨性的一项要求，这项工作能够对于护理工作中出现的差错进行杜绝，而且在工作过程中也能够培养一个护士工作的水平和耐心，贯穿在整个护理工作的始终，每个护士都应该要牢记这个制度，并且要严格的去执行，不能存在着一点的侥幸心理，不能认为别人也会查的，所以自己就不用心了，还是要非常嚴密的查对，而且在查对时，也要采用一些方法，对于外界的干扰进行排除，这样才能够令患者能够很好的加强主动积极性，而且对于护患之间的合作和信任也是非常重要的一个环节。

2.3 培养良好的工作习惯，建立健全的规章制度 对于各项规章制度，各项护理应该要遵守的操作规程，都有要严格的执行，认真的执行，而且交接班制度也要做好加强和培训，能够在交接班的同时也要做好“三查八对”工作。护理人员在术前术后，或是在清点药品的时候，对于药品的质量，标签，失效期等都要进行盘查，假如不符合要求，就不能再使用，应该立刻与药品库部门联系，给病人药物前，要问清病人的过敏史，有没有过药品禁忌的，尤其是麻醉药的时候，要反复核对，以免发生问题；静脉给药要注意液体有效期、有无变质、瓶口有无松动、裂痕；使用多种药物时要注意配伍禁忌。严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”；严守操作规程，及时做好护理文件记录，做好带教工作，对年轻护士做到放手不放眼，放眼不放心，要加强“慎独”修养。

2.4 发挥护士长的管理作用 护士长是护士的领导，在护士中起到管理的功能，所以护士长的素质对于整个病区的护理工作也是至关重要的，护士长的业务能力和思想道德也影响着病区护理工作的爱占，所以护士长的管理培训，是一个保证。在日常护理中，护士长要能够发现问题，分析问题，能够在工作的过程中了解每个护士的长处和弱项，在调配的时候做到合理安排，而且当工作强度因为紧急情况忽然加大的时候，能够很好的安排人力资源。同时注意培养护士良好的心理素质，善于控制自己的情绪，在工作紧张时尤其要注意保持冷静与良好的情绪。

篇5：《护理风险管理制度及防范措施》

一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度：

1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。

2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名。

3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》，评估者签名。

4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。

5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各项预防和护理措施。

6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。

7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。

8、积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人：

压疮护理流程：

评估

做好各种记录，认真交接班

避免局部长期受压

完善预防措施

避免潮湿等不良刺激

促进血液循环

改善营养状况

防止继续受压、保持干燥

淤血红润期

完善护理措施

⑴

正确处理水疱、防止感染

炎性浸润期

溃疡期

⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵

彻底清创

⑴+⑵+⑶

药物治疗

物理治疗

必要时手术修刮、植皮

二、预防跌倒管理制度

（一）所有住院患者均按《Stratify跌倒危险评估表》进行评分，评分结果记录到首次护理记录单。

根据病情、用药变化再次评估，记录在护理记录单中，评分≥3分者建立《住院病人跌倒风险评估报告表》。

（二）评分≥3分者，为跌倒高危人群：

1、床头插防跌倒提示卡，并告诉患者和陪护者跌倒的风险及防范措施，遵医嘱落实24小时陪护，做好记录。

2、保持卫生间和病区地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正确使用助行器等。

3、每班密切观察有无跌倒隐患并认真交接。每周一、周四进行跌倒风险评估一次，病情、用药变化及时评估，评分记录在跌倒跟踪记录单上。

4、填写的《住院病人跌倒风险评估报告表》，由患者或家属确认签字，并告知跌倒防范措施。

5、护士长核实后，24h小时内QQ上报护理部，便于跟踪管理。

（三）评分为1-2分者：床头插防跌倒提示卡，并告知患者或陪护者目的、注意事项，每班加强监控。

（四）患者转科时，将《住院病人跌倒风险评估报告表》纸质版、电子版随病历一起交接，同时将转往科室QQ报护理部；

转入科室再次评估，按跌倒管理制度执行。

（五）患者出院当天，将《住院病人跌倒风险评估报告表》填写完整，QQ上报护理部，原件科室存档。

（六）若患者发生跌倒，立即按跌倒应急预案处理。

三、预防患者坠床管理制度

1、住院患者有坠床危险因素者，均应依《住院患者坠床风险评估报告表》进行评分。评分在12～11分提示轻度危险；评分在10～9分提示中度危险；评分≤8分者提示重度危险。根据病情、用药变化及时评估，记录在护理记录单。

2、评分在10～9分者，要求在护理记录单中记录评分结果，并采取防范措施。如，床头卡插防坠床标识卡、告知患者及家属坠床的风险，要求有专人陪护、指导上下床方法及床上活动注意事项等防范措施。

3、评分在8分及以下，除按评分10～9分者落实告知及防范措施外，要求填写《住院患者坠床风险评估报告表》，于24小时内上报护理部，同时填写的《住院患者坠床风险评估报告表》，由患者或家属确认签字，再由护士长核实后签名，护理部审核后提出指导意见，要求动态观察及评估，每周一、四进行评分，并在护理记录单中记录。当患者出院时，及时将转归填写在《住院患者坠床风险评估报告表》中，QQ报送护理部，原件保存在科室内。当患者转科时，应将《住院患者坠床风险评估报告表》纸质版、电子版随病历一同转到转入科室并交接，同时将转往科室报护理部。

4、一旦患者发生坠床，立即按坠床应急预案处理。

四、预防患者跌倒/坠床的防范措施

1、病房设施及环境要安全，杜绝不安全隐患。病区内使用防滑地面，保持地面干燥；走廊、卫生间应有防滑、防跌倒设施；病床固定稳妥，高度适宜；床边椅摆放整齐，床摇手及时收回等。

2、病房通道要畅通，禁止堆放各种物品、仪器设备、推车等，保证患者通行安全。

3、患者入院时及住院期间，医护人员应及时评估跌倒/坠床高危性。对易发生跌倒/坠床的患者，要告知患者及家属防范跌倒/坠床的措施及发生导致的不良后果。

4、对意识障碍、躁动不安或有精神症状的患者应当使用防护栏，必要时使用保护性约束带，并有家属陪伴。

5、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要让护士给予协助。

6、对小儿、术后意识未恢复前的患者，专人守护或家属陪伴，并使用防护栏保护患者，防止坠床。

7、对年老、走路不稳的患者，行动时有人照顾或搀扶，防止跌倒。

8、对有可能发生病情变化者，认真做好健康教育，告诉患者避免突然变换体位，以免引起体位性低血压，发生意外。疾病需要卧床休息的患者，将呼叫器放在患者易取处，并指导不要随意下床，以免摔伤。

9、认真落实基础护理。对年老体弱、长期卧床、心脑血管患者及使用扩管药物、镇静药、安眠药患者，加强巡视，协助起床和入厕。

10、使用推车和轮椅接送患者时，要有防护栏和防护带，并有人陪护。

11、各科室根据专科特点，在卫生间、病室、走廊等易发生跌倒部位有“温馨提示卡”，帮助患者及家属提高安全意识。

附1:跌倒高危人群

1、年龄大于65岁的患者

2、曾有跌倒病史者

3、贫血或血压不稳定者

4、意识障碍失去定向感者

5、肢体功能障碍

6、营养不良、虚弱、头晕者

7、步态不稳者

8、视力、听力较差、缺乏照顾的患者

9、使用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者

10、其他

附2：预防跌倒十知道

1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的患者，请活动时有人陪伴。

2、下床时请缓慢起身，特别是您在服用某些特殊药物时，如降压药、安眠药等。

3、当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。

4、保存地面干燥，如地面弄湿，及时请护士处理。

5、请将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。

6、卧床时请拉起床栏，特别是患者躁动不安、意识不清时，请勿翻越床栏。

7、请穿合适尺码的衣裤，以免绊倒。

8、将您的生活用品放在您容易取到的地方。

9、病房保持灯光明亮，使您行动更方便。

10、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，有紧急情况请及时通知医护人员。

—

END

篇6：护理差错、事故上报及管理制度

护理差错、事故上报及管理制度

一、护理部建立差错事故鉴定委员会，负责对全院护士在护理工作中出现的差错事故进行调查分析，并确定差错事故性质，提出整改意见。

二、各科室建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等。

三、在工作中，如果发生一般护理缺陷、差错由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长手册，按规定时间上报护理部医学`教育网搜集整理。

四、各科室严格执行差错事故报告制度，发生差错事故的科室和个人，有意隐瞒、掩盖和拖延不按规定时间报告，按情节轻重予以处分。

五、发生护理事故后，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长向护理部主任报告：护理部要即刻逐级上报（主管院长及护理质控中心），发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。如果发生严重差错应逐级上报，时间不得超过24h.六、对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表，上报护理部，护理部上报护理质控中心。

七、发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应按《条例》有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

八、差错、事故发生后，护理部根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施。根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见。

篇7：护理管理及工作制度

1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

护理质量管理委员会职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

篇8：社区护理工作中的风险管理及防范

护理风险因素

护理方面:①社区门诊通常以静脉输液为主, 多数的护理不良事件均与静脉输液有关。部分护士工作责任心不强, 在取药、配药时核对不清或写错、贴错标签。在患者输液过程中巡视不主动, 患者在社区门诊输液时往往在思想上放松, 不能及时发现输液情况, 导致输液渗漏、提前拔针等情况的发生。年轻护士专业不扎实, 实际操作经验不足, 不能明确解答患者提出的问题, 只能机械地遵循医嘱, 对相应的护理设备使用不够熟练, 容易使患者产生不信任感。②与患者有效沟通是社区护理应长期持续进行的基础, 社区护理人员要随时与服务对象进行交流, 搜集患者临床资料, 及时发现健康问题, 并及时与医生取得联系, 提高患者恢复期的自我健康管理水平。在与患者沟通中, 年轻护士往往不注意自己的说话语气、语调, 不善于与患者进行有效沟通, 容易引起护患纠纷。③护理人员在工作中缺乏法律意识, 面临的风险也随之增多。护士往往忽视了患者的知情权, 未能在工作中履行告知义务, 轻易泄露患者隐私。对法律风险的预见不足, 导致护理工作略有疏漏便引发严重的护患矛盾。④紧急情况发生时, 社区护士缺乏急救能力, 不了解急救操作程序、药物剂量、注意事项、不良反应等。只能将需要急救的患者送往上一级医院, 不能为患者抢救治疗赢得更多的时间。⑤在护理工作中不能及时更新观念, 还用“患者求医生”的意识在服务, “以患者为本”的服务意思淡薄, 医学道德修养不高, 解决问题容易情绪化, 不能冷静处理事情, 服务质量不高。⑥护理服务过程中不考虑患者生理、心理的需要, 只看到了治疗患者疾病的层面, 未能对患者进行人性化的护理服务。导致大多数社区护士重视临床技术, 轻视患者心理、精神、生理需要。

管理方面:①社区门诊缺少专职的管理人员, 管理人员对工作重点、范围、职责认识不清, 对护理中存在的高风险环节管理不严。管理人员忙于日常工作而无心监督和管理护理人员, 不能及时纠正护士的日常违规行为。②社区门诊不能对护士进行培训, 护理制度不全面, 导致各项风险项目和家庭护理项目等无章可循。③医疗废物、医疗垃圾管理不严, 不能严格按照医疗感染规定专项监管, 消毒效果监测出现遗漏或缺失。

防范措施

护理方面:①对社区护士的专业知识方面定期组织培训和学习, 努力提高相应的专业技术和实践能力。社区门诊内的专职人员要定期组织培训, 对护士进行基础理论考试和试剂操作考试, 加强新知识、新理念的学习[3]。邀请院外专家参加护理业务讲座, 并组织考核, 根据成绩进行奖罚。②预防护患冲突、护理纠纷需要建立良好的护患关系, 要加强护患之间的有效沟通。护士要尊重患者, 换位思考, 为患者着想, 沟通时要先耐心倾听, 然后再用温和的话语排除患者的疑虑和心理障碍, 避免使用命令或说教式言语, 并要注意保护患者隐私。③随着全社会法律意识的增强, 社区护理人员也应逐渐增加法律风险防范意识, 社区卫生机构可组织护士学习相应的法律法规, 规避护理服务中的法律风险。④要组织社区护士学习相关的急救知识, 了解和掌握急救药品的剂量、作用、不良反应, 急救设备的使用和操作方法。避免患者在社区卫生服务机构发生不良反应等急救事件, 社区护士不能及时处理, 延误患者病情, 为社区护理埋下安全隐患。⑤社区护士要树立以“患者为中心”的服务理念, 在学会语言沟通技巧的同时, 要善于运用肢体语言与患者进行沟通, 由原来机械遵照医嘱的被动服务变为主动服务。同时要规范护士的言行举止, 可对全体医护人员进行礼仪培训, 提高患者的临床满意度。

管理方面:①建立并完善社区门诊护理工作的各项规章制度, 明确护理岗位职责。管理人员要重视护理人员的专业知识更新, 听取患者的反馈意见, 及时解答和解决患者提出的问题[4]。②护士的专职管理人员要专职专责, 护士长要善于管理, 做到定期检查或随时抽查护士日常工作情况, 重点检查药品查对情况、交接班情况及设施、设备使用情况等。③严格执行医疗废物、医疗垃圾管理制度, 医院感染制度, 消毒效果监测的专项监管。

社区护理工作中存在许多护理风险, 并且存在于各个护理环节当中。社区护理的具体执行人为社区护士, 社区护士的服务状态直接影响了社区护理服务的质量。社区卫生服务机构服务的对象为社区居民, 工作职责为对社区居民的多发病、常见病进行初步诊断和治疗, 提供社区各类居民提供保健管理[5]。社区护理更应体现“以患者为中心”的服务理念, 注重护理细节, 提高护士的护理风险意识、护理服务人员的综合素质、社区服务质量, 从而减少护患纠纷和医疗事故的发生。护理风险管理和防范工作是一项长期的任务, 不但要不间断地加强人员素质培训, 也要增强技能训练。社区卫生医疗机构应建立、健全风险管理的规章和制度, 并严格执行, 才能真正避免护理风险在社区卫生医疗机构内发生, 使患者在社区就能得到优质、安全、有效的护理服务。

摘要：通过对2013年社区门诊护理工作的回顾, 总结性分析社区护理工作中存在的风险因素和需要防范的问题, 提出相应的整改措施, 降低护理工作中的差错率, 减少护患纠纷事件的发生, 提高社区居民患者的满意度。

关键词：社区护理工作,风险管理,风险防范

参考文献

[1]王月.浅谈社区护理工作中常见问题差错、原因及防范措施[J].中国保健营养, 2013, 4 (下) :1878.

[2]付万香.护理工作中的风险管理与防范[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (8) :932-933.

[3]张丽, 朱晓惠.社区护理中的风险管理与防范对策[J].全科护理, 2013, 11 (6) :1511-1512.

[4]邢海玲, 邢海荣.社区门诊常见护理风险因素分析及防范措施[J].中外医学研究, 2012, 31 (183) :67-68.

篇9：护理管理及工作制度

【关键词】护理管理工作；安全隐患；防范对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0422-01

在每一个科室的临床工作中，护理工作都是必不可少的。良好的护理工作能为医生的诊疗过程提供很大的帮助。而护理管理是针对整个护理团队，把提高护理工作的服务质量作为主要目标的过程。在进行护理工作中，会存在许许多多的安全隐患影响护理的最终效果，甚至会影响医生的诊疗结果以及病人的康复进程，进而增加病人的经济负担，并且给医院造成负面影响，尤其是一些手术科室、儿科以及妇产科室中，护理安全就尤为重要。因而就需要临床护理的管理者针对这些潜在的安全隐患做出认真的分析与总结，并进行针对性地干预以及防范，确保护理工作安全有效地进行。本研究回顾性分析2013年11月至2014年5月我院住院部临床护理管理工作，探讨分析护理管理工作中存在的安全隐患并提出有效的防范对策。

1 护理工作的安全隐患分析

1.1护理人员的素质

病人在住院的整个过程中都是离不开护理人员的，护理人员是医生医嘱以及护理措施的实施者，他们负责照顾生病、受伤的病人的安全以及卫生教育的工作。现今在国内，医院的护理人力资源是紧缺的，护理人员的工作量大，精神压力大，如果护士护理人员的素质满足不了护理需求，就可能会在护理过程中出现疏漏，给院内的病人造成安全隐患。现今的护理人员知识层面普遍提高，但能力仍是参差不齐的，护理人员的素质直接影响抢救效果。

1.2护理管理因素

现今的护理管理监查系统是不完善的，整个管理机构缺乏细节管理理念，许多应急措施落实不到位、不得力，许多护理管理制度不能够严格执行造成护理工作的缺陷，会给临床医护工作带来很大的影响。护理资源的紧缺以及病人的需求增多，使护理人员承受超负荷工作，从而产生服务态度差，与病患沟通差，容易使病人产生不安全感。

1.3意外事件发生

住院病人尤其是老年病人，在住院期间如监护不利容易产生跌倒、坠床、窒息、误吸、管道脱落等不可预期的意外事件发生，一旦发生可能会给病人严重后果，也会使病人及家属对医院产生不信任感。

1.4部分操作执行不到位

部分护理人员不能够严格地执行临床工作中的各种制度以及操作，例如没有按时认真完成医嘱，没有严格核对医嘱从而错误执行或者漏执行医生的医嘱，导致错用或漏用药物、抽错化验标本等，这些都是护理工作中的安全隐患，会产生严重的后果。

2 护理管理工作安全隐患的防范对策

2.1增强护理人员的安全防范意识，加强相关法规教育，提高护理工作人员的整体素质

护理管理人员应该定期地对护理人员进行专题讲座，让护理人员在思想上提高安全防范意识，能够自觉执行各项规章制度；同时要加强护理人员的整体素质管理，鼓励护理人员参加继续教育等培养；定期进行科室业务的学习，提高护理人员的应急抢救能力以及技能素质，消除护理安全隐患。

2.2护理管理工作人员要加强管理，并且以身作则，做好护理工作

护理管理者应该充分考虑现今护理资源不足的现状，合理安排现有护理人员，改进护理工作模式；同时要加强护理安全管理，实行全员参加的质量控制模式，发现问题时要及时处理。

2.3意外事件发生防范

在病人入院后，要成分评估病人，对有意外事件高危因素的病人，要加强护理力度；并制定常见意外事件的应对方案，组织全体护理人员参加学习，减少意外事件的发生并在意外事件发生时能够及时处理。

2.4加强管理，提高护理人员安全及法律意识，执行奖惩措施，着重落实各项规章制度

定期对护理人员进行相关安全及法律知识讲座，提高全体护理人员的安全及法律意识；对于部分不能够认真有效完成操作的护理人员，需对其进行处罚；加强健康教育，促进医患沟通。

3 结论

护理安全是护理工作的重中之重，护理安全与病人的生命息息相关，只有尽全力做好护理安全，才能成为一个合格的护理人员。只有做到有效安全的护理，病人才能更快更好地好转，护理质量才能得到根本的体现。护理人员必须增强法律意识、提高自身素质，树立以病人为中心的观念，认真完善护理工作的每一个环节。作为护理管理人员，不仅要做好本职的护理工作，同时还要对整个护理团队的素质、操作规程等作出规划，尽力避免一些安全隐患的存在。增强护理人员的安全防范意识，加强相关法规教育，提高护理工作人员的整体素质；护理管理工作人员要加强管理，并且以身作则，做好護理工作；积极做好意外事件的防范；加强管理，提高护理人员安全及法律意识，执行奖惩措施，着重落实各项规章制度。严格的进行护理质量的监控，及时发现问题并解决。

综上所述，针对现今临床护理管理工作中存在的一些安全隐患，我们有必要做出有效的防范对策，建立完善的护理监查系统，增强安全意识、提高护理队伍的整体素质、加强健康教育、促进医患沟通，从各个方面对护理安全隐患进行干预，防范护理安全事件的发生。

参考文献

[1] 葛建一，金艳.护理安全干预机制的构建[J].中华护理杂志，2010（01）：53-56.

[2] 蔡素萍.外科护理工作中的护理安全隐患分析及防范对策[J].中国伤残医学，2013（12）：337-338.

[3] 曾芬.儿科护理管理中存在的安全隐患分析及防范对策[J].河北医药，2013（12）：1915-1916.

[4] 杨从芬.护理管理工作中安全隐患分析及防范对策[J].全科护理，2009（07）：613-614.

篇10：护理管理及工作制度

护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和村绝护理差错事故的发生。

1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民 的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。

2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。

3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。

5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。

篇11：护理管理及工作制度

护理人员分级管理制度

一、根据护理人员的学历、职称、工作年限、专业年限、执业证书，并结合护士的工作能力、履行职责、理论、操作的考核、出勤率、医护人员的评价及科室综合考核等情况，将护士分为二级岗护士、一级岗护士、助理岗护士三个级别。具体准入条件及岗位工作要求。

二、护理人员的分级管理实行百分考核制，即二级岗护士≥80分；

一级岗护士60—80分；助理级护士＜60分。具体准入条件及岗位工作要求见“护理人员的分级管理规定”。

三、各科护士长要根据“护理人员的分级管理规定”，结合护理部下

发的“护士能级评定审批表”，制订出本科室的“护士能级评定审批表”，每年组织科室护理人员进行综合考评，若达到标准继续担任原有级别，若未达标准则按降级处理，待下一轮评定时再定。

四、新评定的定级护士，由护士长每年（特殊情况除外）向护理部

集中申报一次，由护理部进行审核定级备案。

五、各护理单元各级护士的配备：二级岗护士1—2名、一级岗护士

4—10名、助理级护士0—3名。

拜城县人民医院内一科2014年1月修订

护理人员分级管理规定

根据《新疆维吾尔自治区医院优质护理服务工作考核标准》及《等级医院评审实施细则》的要求，逐步完善护理人员的分级管理，体现多劳多得，优劳优酬，充分调动护理人员的工作积极性。根据我院护理人员的状况及工作要求，护理部修订了护士分级管理的有关规定：

一、各能级护士的准入条件

1．二级岗护士准入条件

（1）工作5年以上中专学历或大专学历实际工作3年以上。

（2）护师或以上，及具备相等能力者。

（3）有扎实专科领域护理知识和技能，本专业工作至少2年以上。

（4）能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的护理问题。

（5）具有良好沟通和人际交往的能力。

（6）具有预防和处理应急情况的能力。

（7）具有良好的教学能力。

（8）具有护理专业热忱和良好的奉献精神。

（9）有一定的风险评估及防范能力。

2．一级岗护士(责任护士)准入条件

（1）注册护士，实际临床工作1年以上，中专或以上学历。

（2）护士及以上职称；本专科工作1年或以上。

（3）有较强专科理论知识和技能；在上级护士指导下有评估和护理

重症患者能力。

（4）具有预防和处理应急情况的能力。

（5）有一定的带教能力；有良好的沟通技巧。

3．助理护士准入条件

（1）护理专业毕业新分配入医院无执业证书护士，进修护士及实习

护士等。

（2）中专或以上学历；有良好的基础理论知识和技能。

（3）在上级护士指导下有评估和护理一般患者能力。

（4）有较好的沟通技巧；有较好的学习态度。

二、各级护士的职责及工作要求

1．二级岗护士职责及护理工作内容

具有丰富的工作经验及能力，能独立承担责任班及夜班工作，并具有护理急、危重症患者、指导下级护士、临床带教、教学科研能力，包括总带教、责任组长。

（1）在病区护士长的领导下负责本组病人的全部护理。

（2）早交班前巡视病房，评估病人，重点巡视新入院病人和手术、危重病人，检查晨、晚间护理落实情况。做好应急抢救及记录。

（3）参加晨会，听取交班、床边交接班，向患者自我介绍。

（4）参加晨间护理，保持病房整洁，巡视病房，全面了解病情，观

察输液情况，落实本组病人的各项护理工作。

（5）负责本组病人的护理质量，并对本组病人实行全人、全程护理。

（6）接待新入院病人，带领本组护士进行入院介绍并完成入院评估。

（7）严格执行各项护理技术操作规程，发现病情变化及医嘱有可疑

情况，应立即报告医生和护士长。负责各项护理措施的落实，循序渐进地做好健康教育，及时完成各项护理文书书写工作。

（8）掌握出院病人结账程序，负责患者出院、转科的终末处理，严

格落实消毒隔离制度。

（9）指导下级护士、卫生员的工作；负责实习护士的带教工作。

（10）协助护士长完成护理质控及科室考核评价等工作。

2．一级岗护士职责及护理工作内容

指有一定的工作经验及能力，在二级岗责任护士的指导下，完成责任班及夜班的各项工作。

（1）参加晨会，听取夜班交班，床边交接评估所管病人的健康状况，实施全程护理，书写护理文书。

（2）按病人护理级别进行巡视，做好晨、晚间护理。

（3）巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，发现异常需立

即报告医生，配合应急抢救及记录。

（4）负责所管床位病人的各项检查、治疗、护理工作。

（5）按时准确执行各项医嘱，指导实习生的工作。

（6）负责接待新入患者，做好护理评估，入院介绍和健康教育工作。

（7）指导陪护、探视人员做好病房管理，保持病房的整洁、安静。

（8）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。

3．助理岗护士职责及护理工作内容

在责任护士的指导下进行辅助性护理工作。人员包括新进护士、无证护士、进修护士及实习护士等。

（1）在护士长的领导下和一级、二级岗护士的指导下，协助护士从

事病人的生活护理和基础护理工作。

（2）协助责任护士收集各类标本；协助观察输液情况，发现液体外

渗或需要更换输液时，及时报告当班护士进行处理。

（3）协助护士接收新病人和护送出院病人。协助病人外出检查、重

病人转科的陪送工作。

（4）指导陪护、探视人员、卫生员的工作，保持病房整洁、安静。

（5）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。