护理质量管理及职责

第一篇：护理质量管理及职责

护理管理部门职能及护理管理人员职责

(一)护理管理部门职能

1.负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作; 2.制定全院中医护理工作中长期规划和计划，并组织实施;

3.组织制定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核;

4.制定各级护理人员中医护理培训计划，并组织实施等。

(二)护理管理人员职责 主管院长(专职副院长)

1.在院长直接领导下，负责医院中医护理管理工作。

2.指导护理管理部门制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实;

3.组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。

护理部主任

1.在主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管理。 2.拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结;组织制定并完善、中医护理常规、技术操作规程等;

3.定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施;负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核;

4.组织护理人员开展中医护理科研工作;建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析等。

科护士长

1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责本科中医护理的行政、业务管理。

2.制定本科中医护理工作计划，报护理部审批后组织实施; 3.组织实施中医护理常规、技术操作规程;

4.定期对本科的中医护理质量进行检查并提出改进措施;

5.参加主任或主治医师查房，指导危重患者中医护理，解决本科中医护理工作中的疑难问题;

6.制定并落实本科中医护理的培训计划等。 护士长 1.在护理部主任或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。 2.根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施; 3.实施中医护理常规、技术操作规程; 4.指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术;

5.定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理;

6.组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护;

7.负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施;组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。

第二篇：护理组织管理体系及职责分工

一、三级护理管理体系

实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。

二、护理管理岗位配置标准

(一)护理部：

设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。

(二)科护士长：

设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。

(三)护士长：

设有45个护理单元(28个临床科室;7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室)，2个外设分支机构(新迎北区分院、高新区分院)，有50名护士长及副护士长。

三、岗位职责

(一)护理专家

全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。

(二)护理部主任、副主任

1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。

2、负责拟订、修改、完善护理规章 制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告

知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。

3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。

4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。

5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。

6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。

7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作;定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。

8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。

9、组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及推广护理新业务、新技术。

10、根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工程。

11、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。

12、完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临床护理，教学、中成绩突出者。

13、护理部副主任，协助主任负责相应工作。

(三)护理部干事

1、在护理部主任直接领导下进行工作。

2、及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、契档工作，及时提供各种信息及统计数字。

3、负责护理部各类档案的保管工作，定期检查完善。

4、做好护理部有关公文、资料的登记，送阅、发放工作。

5、向科室及时传达上级指标，反映科室意见，接待采访、来电，做好答询工作及案件处理。

6、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。

7、参与制度建设。

8、为护理部有关会议准备电脑，投影仪等会议所需设备。

9、协助护理部主任完成护理工作发度规划、工作计划、总结、月计划及总结。

(4)科护士长

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部工作计划，结合本科实际，制定护理工作计划，并组织实施，做到季有分析、年有总结。

2、深入各病区参加展会交接班，检查、指导危重患者护理，对急危重症及疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，新自指导并参加实践。

3、开展以患者为中心的职业道德教育，加强护理人员工作责任

心，组织实施人性化服务，提高服务质量，认真履行职责，执行规章制度、技术操作规程，预防差错事故。

4、了解各病区危重患者的病情，心理及生活需求。督促检查各病区的护理工作质量，并提出持续改进措施，把握护理工作重点及薄弱环节，加强医护联系与沟通。

5、负责各病区护士继续教育管理，定期组织护理查房和业务学习。

6、负责组织安排护士、进修生的临床教学及实习工作;指导护士及时总结以验，撰写护理论文。

7、负责护患 、医护、科室及上、下级之间的协调工作。

8、督促各病区护士长认真落实各项工作计划和各种规章制度，定期主持本科护士长会议，分析护理质量，研究解决存在的问题。

9、了解各病区护士长业务工作能水平和工作动态，为护理部主任当好参谋，做好分管工作和完成临时性的任务。

(五)护士长

1、在护理部主任(科护士长)领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施，做到季有分析、月有重点、每年有总结。

2、负责实施病区的科学管理，合理分工、科学排班;检查落实各项规章制度;保持病区环境的整洁、安静、安全;加强患者、陪护、探视人员的管理，做好各类仪器、设、’药品的管理。

3、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术及抢

救患者的护理，对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责，执行各项规章制度和技术操作常识，在提供护理服务前向患者有明确告知，预防差错事故和医院感染的发生。

4、参加科主任查房、科内会诊及术前，疑难病例及残废病例讨论;组织本科护理查房和护理会诊;审修护理文书;指导护士应用护理程序为患者提供身心护理。

5、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修、实习护士的带教培训。

6、积极开展准入的护理新业务、新技术 、开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。

7、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见;研究改进区管理工作;开展心理护理和健康教育。

8、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作。

9、定期召开护士会，分析记者证护理质量、规章制度、工作程序若有更改、变动应告知所有人员执行。

10、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核、晋升，奖惩和培养使用意见。

(六)护理组长

1、在护士长领导下工作。

2、完成患者的管理工作：

(1)负责所管辖病人病情的掌握，及时与主管医生沟通，应用

护理程序对所负责患者实施整体护理;

(2)指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量;

(3)负责重危病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施;

(4)完成高风险、高难度护理操作;

(5)参与夜班值班，处理夜间发生的突发事件。

3、参与病房管理工作;

(1)监督、执行护理单元的规章制度，对护理单元的规章制度的修订提出相关建议;

(2)承担闰病区护理理讼知识课及护理技术培训考核;

(3)检查下一级护士护理文书书写情况 ;

(4)承担护理教育管理工作;

(5)参与实施病区持续质量改进;

(6)协调沟通与本组病人相关事宜。

4、参与护理学术管理：

(1)主动学习并掌握新业务、新技术、协助护士长开展新的护理项目;

(2)参与科内护理科研工作;

(3)主持或参加护理查房的讨论;

(4)主动参加院内外的护理学术交流活动。

第三篇：2017护理质量与安全管理组织及职责

(整理者：l y l

) 分管领导：

组

长：

组

员：

组织职责：

(1)、指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

(2)、审校科室护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)、掌握本科室护理质量情况.及时制定措施，不断提高护理质量。

(4)、对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

(5)、定期向院部汇报护理质量检查情况。

(6)、对院内有关护理管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论， 根据本科室的实际情况，制定相关要求。

组长职责：

在主管院长领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 副组长职责：

1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。

2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。

3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。

4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。

5.及时传达护理部组织的安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。

组员职责：

1.了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。

2.参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3.定期抽查科室危重病人基础护理工作。

4.定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。

5.实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。 6.参与护士的“三基”理论及技能考核。

7.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

8.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 9.认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。

10.遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。 11.观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。

12.对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

13.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 14.各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。

15.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，指导护理人员熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。

16.负责其他事务和及临时性工作。

cn卫生院

第四篇：护理质量管理委员会工作制度及职责范文

护理质量管理委员会工作制度

1.成立由分管护理副院长、护理部主任(副主任)、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

护理质量管理委员会职责

1.在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。 2.确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3.根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4.负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5.定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6.年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7.学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

第五篇： 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责

组 长： 副组长： 组 员：

（1) 按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。

（2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。

（3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。

（4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。

（5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 （6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。

（6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。

（7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。

（8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以PPT的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。 十大安全目标：

1、正确识别身份

2、强化手术安全

3、确保用药安全

4、减少医院相关感染

5、落实临床“危急值”管理制度

6、加强医务人员的有效沟通

7、防范与减少意外伤害

8、鼓励患者参与患者安全

9、主动报告患者安全事件

10、加强医学装备及信息系统安全管理