合并糖尿病高龄股骨颈骨折的治疗

伴随着老龄化现象的逐渐加重,患有高龄股骨颈骨折的患者呈逐年增加的趋势,并且此类患者往往合并出现相关的系统疾病,对自身生活质量造成了严重的影响[1]。为了有效提高患者的临床治疗效果,该文主要针对该院于2012年10月—2014年10月收治的合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,针对其给予必要的围手术期治疗并选择合适的治疗方法,最终在改善合并症患者的生活质量方面,获得显著效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2012年10月—2014年10月112例合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者为研究对象。其中男46例,女66例。患者的年龄范围为59~85岁,患者的平均年龄为(65.2±1.9)岁。导致患者受伤的原因为:跌倒受伤的患者108例,车祸受伤的患者4例;出现于左侧的患者58例,出现于右侧的患者54例;根据患者出现股骨颈骨折的部位有效进行分类:属于头下型骨折的患者38例,属于头颅型骨折的患者16例,属于颈中型骨折的患者24例 ,属于基底型骨折的患者34例。患者的骨折移位情况根据Garden进行分型 :属于Ⅲ型的患者38例 ,属于Ⅳ型的患者74例。其中属于陈旧性骨折的患者6例,属于新鲜骨折的患者106例。

1.2方法

1.2.1做好术前准备工作患者在住院后 ,对其实施骨牵引治疗或者实施皮牵引治疗。准备卧气垫床,有效避免患者出现褥疮的情况。对患者选择抗生素予以抗感染治疗。在准备对患者进行手术前,做好相关的检查工作,针对老年患者自身的脏器功能进行有效评价。对患者的血糖情况进行测量,根据测量结果对患者的降糖药物剂量进行准确调节。保证患者血糖为6~9 mmol/L后,准备对患者实施手术治疗。在准备进行手术前,对患者的相关合并症进行有效控制[2]。

1.2.2对患者准备实施麻醉以及手术在对患者进行手 术过程中,对患者选择硬膜外麻醉的方法进行麻醉。针对患者选择经皮空心钉内固定术进行治疗。针对髋臼骨质不完整的患者,选择全髋关节置换术进行治疗[3]。

1.2.3对患者进行手术后的处理工作完成手术后 ,控制患者的血糖水平为6~9 mmol/L。与此同时, 针对其他合并症进行有效控制,选择广谱抗生素对患者进行治疗,时间为3~5 d,对患者实施功能锻炼。

2 结果

所有合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,全部成功完成围手术期治疗,患者均未表现出切口感染的现象。完成手术后,于早期合并出现呼吸系统感染的患者4例,出现泌尿系统感染的患者2例,表现为伤口愈合不良的患者4例,对患者完成临床治疗后,全部有效痊愈。对于实施关节置换术的70例患者,完成手术后均未表现出脱位的情况。完成手术后,对患者实施9~39个月的随访。针对实施闭孔空心钉内固定治疗的42例患者,其中表现为骨性愈合 的患者38例 ,表现为骨 折移位以 及骨不连 的患者4例,但是患者的临床疼痛症状表现出显著的改善,针对实施髋关节置换术的70例患者,临床表现出较高的治疗满意度。

3 讨论

针对合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,以往主要选择牵引方法实施临床治疗。但是因为患者的骨折端容易表现出微动的现象,患者往往合并出现骨不连以及骨质疏松等一系列的并发症,患者需要长期卧床,从而导致患者表现出肺部感染以及血管栓塞等系列的并发症,严重的情况下,甚至造成患者的临床死亡。

针对合并症患者,因为其身体机能表现较差,临床表现出诸多的合并症,从而在进行手术过程中患者存在较大的风险。因此在选择手术方法进行治疗的过程中,需要选择对患者造成的创伤较小以及对患者进行手术时间短的手术方法。

该次研究中,根据患者的疾病情况对患者完成治疗后,临床表现出较高的骨折愈合率,对患者造成的损伤较小,完成手术后配合对患者实施功能锻炼,最终显著提高了患者的生活质量。

综上,针对合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,于围手术期选择合理方法进行治疗后,最终在提高合并症患者的生活质量等方面,表现出显著的意义。

摘要：目的 探讨针对合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,观察完成临床治疗后获得的效果表现。方法 选取该院2012年10月—2014年10月合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者112例。针对42例合并症患者,选择牵引闭合复位经皮空心钉内固定术进行治疗;66例合并症患者选择双动半髋关节置换术进行治疗;4例患者选择全髋关节置换术进行治疗。结果 针对选择空心钉进行内固定治疗的42例患者,愈合的患者38例,表现为骨不连的患者4例。患者的疼痛程度得到明显改善,使患者的生活质量获得了有效提高,70例患者获得了显著的临床治疗效果。结论 针对合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者,围手术期对其实施临床治疗,能够获得显著的治疗效果。在患者自身状况满足条件的情况下,应该研究对患者进行手术治疗的有效方法,最终有效减少对患者造成的损伤,缩短手术的时间。针对自身情况表现较差的患者,临床应该选择空心钉对患者进行治疗,最终提高患者的生活质量,将患者的手术风险降低。

关键词：糖尿病,高龄股骨颈骨折,疗效