糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理探析

股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型之一,糖尿病属于消耗性疾病,两种病症合并出现的患者易出现焦虑、抑郁等情绪,对治疗的结果造成较大的影响[1]。该研究选取该院2012年9月—2014年9月对股骨颈骨折合并糖尿病患者应用护理干预对围术期的影响进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院收治的股骨颈骨折合并糖尿病患者共20例,该组患者均符合世界卫生组织(WTO)制定的相关糖尿病诊断标准[2]。其中男女比例8:12,年龄55~83岁 ,平均年龄 (66.18±5.74)岁,无糖尿病史10例,有糖尿病史10例。

1.2 方法

该组患者均予以围术期护理干预:1术前护理干预:术前与患者进行积极的沟通交流,了解患者的真实想法,运用专业知识解答患者疑虑,疏导其紧张、焦虑情绪,缓解心理负担;2向患者详细说明手术的注意事项及术前准备工作, 并强调准备工作对提升手术安全性与必要性的作用,提高患者的重视度,为手术顺利进行提供有力的条件;3术中护理干预:术前将患者肩背垫高,为患者选择舒适的后仰体位,扩展术野,术中配合医师对患者体征进行检测,一旦发现异常立即报告并予治疗;4术后护理干预:向患者及其家属告知手术顺利,并对术后用药、饮食及康复训练进行指导,保障或提升治疗效果。

1.3 观察指标

观察该组患者围术期汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分:HAMA的焦虑分界值为7分;SDS的抑郁分界值为53分,上述评分的得分越高说明患者焦虑或抑郁情绪越重 ;观察患者 干预1w的匹兹堡 睡眠质量 (PSQI)评分 ,满分21分 :睡眠质量高≤5分 ,睡眠质量 良好6~10分 ,睡眠质量 一般11~15分 ,16~21分为睡眠质量低 ;对结果进行统计学分析[2]。

2 结果

2.1 该组患者 围术期 HAMA、SDS 评 分情 况

经护理后,该组患者的HAMA、SDS评分均明显降低,7 d时HAMA(3.76±0.25)分、SDS(26.58±3.24)分 ,见表1。

2.2 该组患者 PSQI 评 分

经护理,该组患者的PSQI评分均≥11分,睡眠质量优良率为95.00%(19/20),见表2。

3 讨论

糖尿病数以一种较为常见的内分泌性代谢性疾病,本病合并股骨颈骨折后不仅会对患者的愈合和骨折创伤造成影响,还会对患者的手术的成功率造成影响,进而影响患者的身体健康[3]。由此该研究对20例糖尿病合并股骨颈骨折患者予以围术期护理干预,对护理后患者的负性情绪和睡眠质量情况进行分析。

观察围术期该组患者的HAMA、SDS评分情况进行分析,可得术后1 d和7 d的HAMA、SDS评分均有一定程度的提升,且术后1 d HAMA评分为(6.98±1.25)分,SDS评分为(42.17±2.45)分,本组患者的评分均处于或低于焦虑或抑郁判定的分界值,说明此时患者的心理状态呈明显好转的趋势。上述结果的原因是围术期护理干预在术前对患者的疑虑进行开导,消除患者对手术治疗的顾虑,进而有效提升治疗信心并减少患者焦虑情绪;术中护理能够增加患者的舒适感与安全感;术后通过向患者及其家属及时告知手术结果与术后恢复情况,提升患者对医护人员的信任感与参与后期康复训练的积极性,从而有效避免患者出现术后情绪消极、多疑多虑的情况[4]。同时对该组患者PSQI评分分析 ,得患者PSQI评分均大于或等于11分 ,说明经围术期护理干预有助于提升患者后期的睡眠质量。分析其原因在于,围术期护理干预对患者围术期的心理状况进行了全程疏导,使得患者始终保持良好的心理与稳定的情绪,参与术后康复训练积极性较高,进一步提升了治疗效果,在此基础上研究组患者心理负担逐渐减轻,进而提升患者的睡眠质量。

综上所述,股骨颈骨折合并糖尿病患者行护理干预能有效缓解围术期负性情绪,可有效改善患者的睡眠质量,具临床应用价值。

摘要：目的 观察股骨颈骨折合并糖尿病患者应用护理干预对围术期心理状况的影响。方法 资料选取该院2012年9月—2014年9月收治的股骨颈骨折合并糖尿病患者共20例,对该组患者均予以围术期护理干预,观察该组患者的HAMA评分、SDS评分及PSQI评分。结果 该组患者的HAMA、SDS评分均明显降低,7 d时HAMA(3.76±0.25)分、SDS(26.58±3.24)分,处于或者低于焦虑、抑郁状态的界限值;且睡眠质量优良率为95.00%(19/20)。结论 股骨颈骨折合并糖尿病行护理干预能有效缓解围术期负面心理情绪。

关键词：股骨颈骨骨折,糖尿病,护理干预,心理状况