思利舒的临床应用

1 思利舒的定义

它是抗精神病药的一种新型药, 是一种苯并异异恶唑衍生物。思利舒的活性成分是利培酮, 利培酮有很高的亲和力, 它的独特性质是由单胺能的5-HT2受体和多巴胺能的D2受体结合;另还可和另一种物质结合, 即α-上腺素;最后还可以与2种受体结合以一种较低的亲和力, 即H1一组胺能受体和α1一肾上腺能受体。该药物虽然是强有力的D2拮抗剂, 从而缓解精神分裂症状, 但是它还不能控制强直性昏厥。思利舒的药理作用可平衡中枢神经的5一羟色胺和多巴胺拮抗, 对椎体外系的反应可以很好的抑制其发生, 而且对于精神分裂症的阴性症状也将在一定程度上可将其缓解。为了说明思利舒的这些作用, 以及患者能够很好的掌握其用量及方法。笔者通过对50例精神分裂症患者进行连续治疗。

2 资料与方法

资料来源于2005年6月至2006年3月期间来我门诊的50例精神分裂症患者, 均符合中国精神病分类与诊断标准 (CCMD-3-R) 。年龄在18~50岁, 其中男20例, 女30例, 平均年龄30.5岁, 平均3.5年。入组前3d均停用或未服任何传统抗精神病药物。初始剂量每日lmg, 根据疗效及副作用逐渐增药, 最高剂量为6mg, 一般为3~5mg, 疗程为12周。对精神症状疗效评定应用阴性与阳性症状量表 (PANSS) , 对副作用以副反应量表 (TESS) 评定。于入组前及治疗后每周评定1次, 共评定7次, 测生命体征且每周进行各项实验室及其它特殊检查:包括血常规、血生化、心电一次, 统计学用t检验。

3 结果

接受思利舒治疗的50例患者, 均无异常现象。按照1958年中华医学会制定的评定标准进行疗效评价, 10例痊愈, 36例有明显效果, 4例好转。PANSS评分变化情况, 治疗前及各评分周各量表评分结果见表1。总观各周间及治疗前及评分变化均明显。经过治疗前后PANSS分别进行配对检验, 见表2、表3。

从临床疗效可看出, 思利舒的临床效果与其用药的量在很大程度上有关系。由于病情的不稳定性, 精神分裂症的发病根源至今未查明, 但到现在的结论是大多数情况下与大脑边缘系统的多巴胺功能亢进有联系。研究表明, 思利舒对阳性症状的疗效比阴性症状的疗效要更为显著。

摘要：目的了解思利舒的作用机理, 掌握其临床作用及副作用。方法对50例精神分裂症病人予以思利舒治疗观察, 疗程12周, 用阴性与阳性症状量表 (PANSS) 评定疗效, 用副作用量表及锥体外系副反应量表评定副作用。结果PANSS总分, PANSS (阳性症状) 分, PANSS (阴性症状) 分治疗前后有显著的统计学差别。

关键词：思利舒,分裂症,疗效,安全性