医学教学档案管理论文

2022-04-18

摘要:医学科研档案管理工作是一项专业性、科技性很强的管理工作。随着医学科学事业的发展,有关临床医疗、教学科研、人才培养等方面的科研活动越来越多,随之也产生了大量的科研文件资料,创新医学科研档案管理,能够使医学科研档案更好地服务医疗、科研、教学,对提高医学科研具有重要的意义。下面是小编精心推荐的《医学教学档案管理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

医学教学档案管理论文 篇1:

我国医学病理档案管理提升对策和建议

摘 要 病理档案是医院临床诊断和临床治疗的主要依据,也是医院教学和科研的必备资料。文章对医学病理档案管理的作用和特点进行阐述,并对医学病理档案管理的三个环节进行了分析,并在基础上,探讨了医学病理档案管理提升的措施和建议。

关键词 医学病理档案 档案管理 切片 标本 蜡块

医学病理档案在开展医学工作中具有重要意义。随着我国医疗技术地不断提高,患病治疗的患者人数也在不断增加,医学病理档案在医学科研和医疗诊断中的作用凸显,成为医院管理水平的重要标准,其利用率也得到提高,而且也是维护医院和患者双方合法权益、处理医学纠纷重要依据。

一、医学病理档案管理的作用和特点

1.医学病理档案管理的作用。在医院患者的治疗过程中,那些经过处理的蜡块、标本和切片等,形成了病理档案,为医院患者治疗和临床医学科研等提供了翔实的参考依据,其档案管理工作的质量决定了医院临床科室和病理科室的快速发展,更是医院经营管理的重要内容,可以促进医学病理档案管理的全面快速发展。做好医学病理档案管理工作,不仅为医院医疗过程提供一个全面的参考,而且可以为医院患者提供良好的医疗服务,在医院经营管理中发挥出较好的社会效益和经济效益。因此,医院的病理档案管理在医院医疗服务中具有十分重要的作用。[1]277

2.医院病理档案管理的特点。2004年,在国家卫生部出台实施的《临床技术操作规范》中明确要求,对于尸检、术中快速活检、细胞检查、常见活检等文字和非文字资料,都是医学中具有重要价值的资料,住院患者病理档案必须要保存30年,普通患者资料保存15年。

由国家卫生部所出台的《临床技术操作规范》可以发现,医学病理档案具有其他档案管理的共性以外,还具有以下的一些个性特点:第一,医学病理档案管理的专业性。医学病理档案的形式和内容,都具有很强的专业性,对病理档案管理人员和使用人员的医学专业素质能力要求较高,对病理档案的查询利用的专业性要求都很高;第二,医学病理档案管理的独特性。医学病理档案包含了涂片、蜡块、组织切片和组织标本等非文字材料,而这都是医学病理档案独有的,是其他档案中所不具有的;第三,医学病理档案管理的特定性。对于医学病理档案来说,其醫疗诊断结果往往是根据送检的标本进行判定和解释的,其档案查询和利用效率都很高。[2]216-217

由此可见,医学病理档案管理几乎包含了所有的医疗活动和医学科研活动,涵盖的内容十分丰富,具有很高的医学参考价值,对医学病理档案的研究和管理,可以为医院的医疗活动提供十分重要的科研参考价值。

二、医学病理档案的管理环节

医学病理档案管理包含了档案分类、档案建立、档案利用等方面。

1.医学病理档案的分类。在患者治疗的过程中,医院专业人员通过对病人患病组织采集做成样本,然后对样本的细胞、蛋白、RNA和DNA等进行分析,为医院医疗临床诊断和患者治疗提供保障,而且还可以作为其他医学基础研究。对医学病理档案管理的前提和基础是对医学病理档案进行全面分类:第一,尸体解剖的医学病理档案。通过对尸体进行解剖,可以更好查明死因,明确诊断问题症结,可以显著提高医院临床治疗技术和水平,也可以降低疾病的误诊和漏诊。通过尸体解剖病理档案的管理,可以为医疗教学和科研提供宝贵资料。第二,活检病理档案。活检可以对疾病及时准确诊断,对疾病治疗具有很强的指导价值,而且通过活检病理档案的新鲜组织组织细胞培养、超微结构观察、特染及免疫组织化学染色等资料,对疾病进行全面深入研究。第三,动物实验病理档案。动物实验病理档案可以对疾病模型进行复制,并通过动物实验病理档案的研究,可以更好了解疾病发生的原因、病理变化过程的动态改变、转归及各种因素、发病机制等对疾病的影响。第四,细胞培养和组织培养病理档案。通过对组织细胞和组织培养病理档案的研究,可以对细胞病变和组织发生发展过程进行分析,对各种因子对细胞和病变组织的影响进行分析。

2.医学病理档案的建立。医学病理档案的建立,就是利用科学的方法,把不同类型的病理档案进行重新审核、补充、评价和汇总,从而使这些整理得到的病理档案更完整、更系统地反映出医院对于各种疾病的治疗能力。病理档案资料的整理工作,是任何医学病理档案管理中必不可少的一个环节。在病理档案建立的过程中,档案资料的审核是首要条件和要求。医学病理档案审核主要是指在对病理档案整理之前,对资料的完整性、客观性和准确性进行审查,为后面的病理档案保管和利用奠定基础。应该说,医学病理档案资料的搜集和整理是同步进行的。

在医学病理档案审核过程中,要坚持以下几个方面的原则:第一,真实性原则,要根据已有的常识和经验,对收集到的病理档案资料进行辨别,而且还要根据事实对其进行核实,对档案资料中的虚假成分进行排除,确保档案资料的真实性。第二,标准性原则。要对病理档案资料的收集途径进行辨别,确保这些病理档案所反映的问题都有足够的利用价值。第三,准确性原则。要对所收集的病理档案资料的逻辑性进行检查,确保这些病理档案资料都不存在相互矛盾或无不合理之处。第四,完整性原则。对收集到的病理档案资料的表格或者提纲进行对应排查,确保病理档案资料所有事项和问题都可以得到查询。

3.医学病理档案的利用。任何一个档案资料,其最终价值和作用还是需要体现在实际应用之中。对于医学病理档案来说,必须是要发挥档案资料的真实价值和作用,否则搜集到的病理档案资料只能被束之高阁。医学病理档案的作用体现在医院治疗指导和科研参考两个方面。第一,医学病理档案的治疗指导价值。医院每天可能遇到的病例千奇百怪、各不相同,在此情况下,如果可以通过病理档案资料查询到以前成功或者失败的治疗经验,就可以对下一次的治疗提供参考作用。第二,医学病理档案的科研参考。在医学研究中,特别是临床医学研究中,通过对病理档案资料的查询和总结,对相同和相似病例进行总结,最终会获得较为显著的研究结论,对实际疾病治疗具有很好的参考价值。

三、医学病理档案管理提升对策和建议

1.要强化医院的病理档案管理意识。当前,卫生主管部门对于病理档案管理提出了明确的要求,特别指出病理科必须要适应医院的医疗活动需求,设置专门的病理档案库房。病理档案管理涉及的专业性很强,病理档案管理人员必须要具备相应的病理管理经验和技能,必须要能够定期对这些病理档案进行整理和归档。因此,医院首先要对病理档案管理工作重要性进行充分研究,要对档案管理人员开展上岗培训和教育。在医院的病理档案管理中,档案管理和档案需求是相互促进的关系,档案管理人员的病理管理素质和能力得到提高以后,就可以对档案资源进行最大化的开发和利用,就可以为医院科研、临床和患者以及医生提供很好的参考价值,从而更好地为医院医疗活动提供更优质的医疗服务。

2.要规划医学病理档案管理流程。任何一个医院,在其档案资料管理中,都必须要建立一个科学合理的管理程序。第一,要确保病理档案室环境的整洁卫生,特别是湿度和温度必须要符合档案资料的保管要求,确保病理档案室防水、防盗、防火和防霉等。第二,要确保病理档案资料格式统一。为便于便利档案资料的查询利用,必须要确保这些病理档案资料是严格按照统一格式填写,并把整理好的病理档案资料,按照统一保管要求进行装订,存放于专门的档案柜中保管。第三,要确保判阅的切片放在低温箱中烘烤干以后,放入玻片柜中进行保管,而且还要做好索引编著工作,便于更好查询和利用。第四,对于已经使用的蜡块,必须要使用石蜡密封,防止蜡块暴露在外,而且还要对这些蜡块进行索引编著,便于查找利用。[3]47第五,医院病理报告发出一个月以后,对于剩余组织必须要由专人保管和处理,并做好处理记录工作。对于那些比较特殊和罕见的病例,还需要做好长期保管的要求和准备工作。要确保这些样本制作尽量保持原样,让这些标本为教学科研和治疗实践提供参考。第六,对于动物实验、尸检和会诊的一些病理档案资料,必须要做好编号和索引工作,单独保存,便于以后查找利用。

3.要建立完善医学病理档案管理制度。在医学病理档案管理中,建立和完善档案管理制度是做好档案管理工作的前提和基础。对于医学病理档案管理来说,完善的档案管理制度主要体现在以下几个方面:第一,要建立健全病理建档的申请和报告,玻片和蜡块接受流程,档案資料的移交和归档必须要有相关的记录。第二,要对医学病理档案借阅制度进行完善。对于医学病理档案来说,必须要用严格的完善的档案借阅制度和方法。对于医学病理档案借阅人员来说,必须要持有借阅书面申请和本人证件,必须要得到医务处的审批以后才可以借阅。而且在借阅的过程中,必须要做好登记工作,严防病理档案损坏或者丢失。第三,对于病理档案资料来说,必须要建立严格的保密管理制度。档案管理人员首先就要具备良好的职业道德和管理技能,必须要对患者的隐私进行保密。而且病理档案在主治医生签字以后,就不得进行随意更改,修改必须要在主治科室的主任授权同意后才可以进行。第四,要建立病理档案的销毁制度,对于那些到期的病理档案,必须要根据规定,按照要求集中处理,而且还要做好病理档案销毁记录。

4.做好医学病理档案信息化管理工作。在现代科学技术快速发展的今天,计算机管理软件广泛应用,在医学病理档案管理中也可以得到深入应用,特别是电脑的应用,可以扩大档案资料的存储内容和范围。而且对于医院在日常工作中收集和整理的病理档案资料,可以按照档案归档工作流程和要求,直接输入到电脑之中,比如医学病理档案内容和标本签收等。日常工作中所积攒下来的资料,可以不断充实到医学病理档案资料库中,不仅可以不断丰富和充实医学病理档案资料库,而且还可以对这些病理档案资料实现共享,更方便病理档案资料的查询和利用。计算机网络在医学病理档案管理中的应用,还要做好风险防范工作,特别是要做好档案备份工作,对于病理档案信息都要建立安全和监控措施,防止这些档案资料可能因为网络黑客受到破坏。

加强医学病理档案管理工作,不断提高医院档案管理水平和质量,对于医院医疗活动开展具有重要意义。因此,医院必须要不断完善病理档案管理模式,要加强病理档案管理工作的流程和制度建设,要能够运用现代管理技术,建立医学病理档案资料的数据库和信息库,方便病理档案资料的查询和利用,这是现代医学病理档案管理的发展趋势。

参考文献

[1]王娟玲.浅谈医学病理档案的特点及管理[J].医院档案管理,2015(5).

[2]张允贵.病理档案的管理[J].皖南医学院学报,2013(3).

[3]任兵.加强病理档案管理,提高病理工作质量[J].兰台世界,2012(12).

作者:李妍月秀

医学教学档案管理论文 篇2:

浅析当前医院在科研档案管理中的工作创新

摘 要:医学科研档案管理工作是一项专业性、科技性很强的管理工作。随着医学科学事业的发展,有关临床医疗、教学科研、人才培养等方面的科研活动越来越多,随之也产生了大量的科研文件资料,创新医学科研档案管理,能够使医学科研档案更好地服务医疗、科研、教学,对提高医学科研具有重要的意义。

关键词:科研档案;管理;创新

科研档案是指在科研工作中形成的,具有保存价值的科技文件资料,是医学科研活动的真实记录,是一项重要的信息资源,医院科研文件内容广泛,且来源分散,涉及人员多,以致资料收集难、管理难、利用率不高等问题越来越突出。如何在科研活动中科学地收集、管理和利用科研文件资料,是医学科研档案管理创新的重要课题。

一、医学科研档案管理重要性

医学科研档案是真实记录科研活动历史及其成果的综合载体,对医学科学技术研究的发展具有很好的指导促进作用,对科研工作的瞻前性、科学性及实用价值的鉴定起着重要的作用,是医院科研实力水平的重要体现。搞好医学科研档案管理工作,对于提高医院科研整体水平有着重要的意义。因此,医学科研档案材料收集、整理、编排、保存及利用等工作的重要性不言而喻。

(一)医学科研档案是科研工作的重要依据,是科研活动的必要条件

科研档案与科研工作关系密切,医学科研工作是医学科研档案的信息来源,而要搞好科研,就必须要有完整、准确的科研档案作为依据。一切科研活动都有延续性,需要吸取和借鉴已有的科研资料信息。进行科学研究必须以大量充分可靠的材料为依据,而科研档案能为科学研究提供不可缺少的原始资料和重要信息,通过对医学科研档案的系统管理,能够防止和避免科研活动的重复性。因此,医学科研档案能为医院的科研管理部门、医学科研人员以及上级主管部门提供最新的、反映医院医学科研活动的宝贵信息,是科研活动的必要条件。

(二)医学科研档案是制定医院发展规划的客观依据

医学科研档案能够有效记录医院的科研人才结构、科研基础设施及科研技术状况等,医院当前医疗技术水平层次,国内外学术地位,人才、设备情况,医院学科发展主攻方向,整体医疗、科研、教学发展规模、科研辐射范围等,均可通过医学科研档案真实地反映出来。通过对医学科研档案的统计分析,能够对医院未来发展方向进行综合评价和分析,从而为制定医院发展规划提供客观依据。若科研档案管理不善,将直接影响到上级管理部门和医院管理决策的制定,影响到学科管理、科研活动顺利开展。

(三)医学科研档案是人才考核、职称晋升的重要依据

医学科研档案不仅记录了科研活动的最终成果,同时也记载着科研活动的研究过程、科研人员承担的科研任务、科研项目完成后发表的学术论文以及获得的成果奖励等信息。医学科研档案的系统性、客观性、完整性、真实性和连续性,能够帮助医院考核部门对科研工作人员各方面的素質深入了解。因此,在人才考核、职称晋升的过程中,除了参考医疗、教学量化考核指标以外,还要充分利用好医学科研档案,为医院科研人员全面考核衡量,人才选拔提供重要依据。

二、医学科研档案管理存在问题

(一)医学科研档案制度不健全、不落实

医学科研档案管理工作与科研项目申报、科研成果申报工作相比,不能引起医院领导重视,导致科研档案管理制度不完善或执行不到位,科研档案管理工作缺乏系统性。没有完善的制度保障,科研档案归档缺少制度标准,造成很多科研档案归档混乱,不能实现集中统一管理。有些管理制度形同虚设,执行和落实力度都不足,科研档案管理监督机制亟须完善。

(二)医学科研档案管理相关人员意识不足、能力不强

医学科研档案管理组织机构不健全,档案管理人员人数不足、素质不高、能力不强,缺乏相应的理论知识与管理知识,系统化、标准化程度较低,影响医学科技档案整理开发利用。档案管理人员长期以来只负责收集整理档案,缺乏服务意识。同时,医院科技工作人员档案归档意识淡薄,只注重科学研究实践活动,重视科学研究课题申报、论文发表、成果申报、专利申请,忽视了医学科研档案归档,更有的认为档案具有保密性,抵制归档或不归档。

(三)医学科研档案管理信息化程度不高

传统的医学科研档案管理,存在档案资料易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题,这些问题使档案的利用率显著降低。随着信息化时代的来临,医院不同程度地实行了管理的信息化,从病人的挂号到门诊、急诊、入院、出院、用药、结账都实行了网络化管理,但在医院科研档案信息化管理方面,还没有形成共识,没有建立相应的科研档案数据库,没有意识到医院科研档案信息的巨大价值,档案信息没有进入共享,大部分科研档案管理工作只局限于简单的整理、查询和提供利用等传统模式,阻碍了档案信息的开发利用。

(四)医学科研档案开发利用率不高

医学科研档案管理人员对科研档案重管轻用,科研档案资源整理收集不够丰富,服务手段不能适应医院科技人员的需求,导致科研档案无法发挥其应有的社会效益及经济效益。当前医院保存的科研档案多为原始资料、研究工作结束后科技档案就被束之高阁,只供医院科技人员个人晋升等需要查阅使用,缺少同行交流开发利用,无法有效服务临床、科研、教学。

三、医学科研档案管理创新对策

完善的档案管理制度是医学科研档案管理的可靠保证,要切实把科研档案管理纳入到医院科技管理工作中去,与申报管理、执行管理、成果管理紧密结合,实现建档管理与科研管理同步进行。医院科研管理部门与档案管理部门加强沟通协作,从医院科研实际出发,创新档案管理办法。建立和完善医院科技档案管理制度,实行制度化、规范化管理,从科技档案的形式、积累、归档到整理、鉴定、保管、利用等每一个环节都应有具体而明确的规定[4]。从项目立项开始就为每个项目设立档案盒,存放项目申请书、合同书等原始资料,在后期项目实施过程中,逐步将项目研究原始数据资料、项目研究年度进展报告、项目验收申请书、验收资料、验收证书、项目成果登记证书、项目成果证书、发表论文、专利、项目成果转化等重要资料存放其中,并制作归档目录,记录项目归档材料。同时科管部门要进行档案立卷,按照项目级别、任务来源、立项年度存放于档案柜,使档案资料便于查找。

作者:王洪杰

医学教学档案管理论文 篇3:

高等医学院校教学档案的管理及其对教学评估的促进

【摘要】本文通过探讨高等医学院校教学档案的主要内容和高等医学院校教学档案的归档程序,分析教学档案对高等医学院校评估的作用,提出加强高等医学院校教学档案管理的主要措施,使教学档案全面有效地服务于高校教学。

【关键词】 高等医学院校;教学档案;管理;教学评估

高等医学院校教学档案是高校档案的主体和核心,是指在教学实践、教学管理、教育研究活动、以及各类教学活动中形成的具有查考价值,经过整理立卷归档的纸质材料和非纸质材料。建立健全规范的教学档案,加强教学档案的管理,充分发挥其在教学中的作用,能有效地推动教学管理走向科学化、规范化,促进教学改革的深化。

1 高等医学院校教学档案的主要内容

高等医学院校教学档案内容广、数量大、种类繁多。主要包括三部分:一是上级教育主管部门及学校下达的政策性、指导性文件及有关规定等。二是教学改革、培养目标、培养规格、学制等方面的指示、规定、办法;有关教学的规章制度、调研报告、会议记录、总结;三是各层次学生录取名册,上级有关招生工作的文件材料、招生计划、总结及有关招生的各类批件;学生名册,学生成绩总册,学生学籍变更材料,学生毕业、结业、肄业等证书存根,毕业生质量跟踪调查,毕业生登记表,校内期末考试监考表,考场手册,奖惩记录,成绩分析,教师及学生座谈记录及整理分析材料等。

2 加强高等医学院校教学档案的管理

2.1高等医学院校教学档案的归档程序

形成积累:每新学年开始后,由教务处向各系部布置形成积累教学文件材料的任务,并由系部落实到本系部工作中,教务处、各系部专兼职教学档案员,按文件材料归档分类表,分别积累教学文件材料,并定期整理,教务处督促检查,指导文件材料的积累工作。

整理组卷:坚持由教学文件材料形成部门立卷归档的原则,由各系部专兼职教学档案员负责,将积累的材料向档案部门移交,根据教学材料的形成规律,保持其有机联系和便于利用查考的原则进行归卷,装订的案卷要按顺序编排页号,填写卷内目录、案卷封面各栏目、标题。

归档验收:移交档案时交接双方必须当面检查验收,检查文件材料是否完整 齐全,排列书写是否符合要求,标题是否确切。教学综合管理文件次年6月底前归档,其它各类材料完成一个培养周期,次年11月前一次归档,有其它问题的可适当延缓归档。

2.2建立和管理高等医学院校教学档案的意义

教学档案的建立,把学校领导的办学思想,教师的工作情况以书面形式体现出来,有利于宏观调控学校的教学工作,有利于教师将零散的材料系统化,将实践的经验理论化,只有依据可靠的教学档案作为研究依据,才能起到科学的效果 通过教学档案的反馈信息,可以得到教学中带有普遍性和规律性的东西。通过对这些教学档案的利用,可以找出不同教学阶段,师生教与学的积极性和主动性的不同状况,对教学的特点及效果进行定量和定性的分析,能够挖掘科学、有效的教学方法,从而最大限度地提高教学质量。

2.3加强高等医学院校教学档案的管理

学校教学牵涉的内容广、影响面大,因此在收集、整理建档的过程中,我们要坚持长期性、整体性、有序性、创造性原则。

档案建立后,需加强管理,最好建立档案厨,将资料分类放置档案盒内,记录所存档案的类别、目录及时间,合理使用并及时更新或充实内容,对有时限的或不再适合当前教学形式的内容应及时装订成册,归入档案,以便日后检查或其他用途备用。对那些理论性知识或政策法规、计划要根据当前教育形势变化结合本校特点及时调整,以便能更好地适应新的教学要求。

3教学档案在高等医学院校评估中的作用

3.1档案信息在教学评估中的参考依据作用

档案信息是无价之宝,它能够真实的反映一所高校的历史全貌,它在高校教学评估中发挥着积极的作用,是其他信息资料所无法替代的。评估指标体系包括学校办学指导思想,师资队伍建设,教学条件与利用,教学建设与改革,教学管理,教学效果等五个一级指标和15个二级指标,涉及到各个部门,涵盖了学校的各个方面

3.2档案信息在教学评估中的查考凭证作用

档案的查考凭证作用,主要原因在于它的原始性强,是历史的原始记录,是最可靠的第一手资料。

总之,只有充分认识高等医学院校教学档案的作用,充分发掘和利用教学档案的作用,才能使高等医学院校教学档案最大限度地发挥着它应有的作用,全面有效地服务于高校教学评估,正确对待高等医学院校在办学过程中的成绩与不足,使学校在科学发展观的导向下有序健康的发展。

参考文献

[1]王瑾,黄培春,柯湛华.二级学院全方位教学质量监控体系的构建与实施.中华医学教育探索杂志,2011,10(9):1041-43.

[2]曹弈,章敏.浅谈高校教学文档系统的管理.青岛大学医学院学报,2006,42(3):276-277.

[3]邹素清.关于高等院校教学档案信息资源建设的思考.乐山师范学院学报,2004,9(2):138-139.

[4]吕国兴,樊贵,商爱民,等.从教学评估及检查看教学档案的管理.医学教育,2001,2 (2):30.

作者:胡燕

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