科学探索肿瘤临床论文

[摘要]目的探讨头颈肿瘤学临床教学中应用PBL联合MDT模式的教学效果。方法选取重庆医科大学2011级口腔专业学生共45人，随机按班级分为对照组（传统教学LBL组）和实验组（PBL联合MDT组），分别按照各组教学方式进行喉癌临床实习教学，比较两组教学效果及教学满意度。下面是小编为大家整理的《科学探索肿瘤临床论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

科学探索肿瘤临床论文 篇1：

提高妇科肿瘤临床教学质量的实践分析

摘要：为了提高妇科肿瘤临床教学质量，我院采取了很多创新改革教学措施，经过不断的实践和探索，获取了相对优质的教学成效，在本文中，笔者结合自身心得，就提高妇科肿瘤临床教学质量的相关实践进行了总结。

关键词：妇科肿瘤临床教学；实践；分析

伴随着不断发展的社会和日新月异的技术发展，就医学教育界而言，其重大课题就是为祖国培养和社会发展保持同步的医学人才。而当代的教学目标也提出，需要将医学知识充实到学生自身的知识机构当中，使得其成为学生自身知识的有机组成内容，从而使得学生能够对这些知识进行灵活的运用，进而使得学生的思维创新能力得以更好地激发。然而，在很长的一段时间中，就传统的临床教学模式而言，采用的教学方法大都是老师一人在讲台上唱独角戏的模式，如此的“填鸭式”教学，使得学生学习起来十分被动，因而也大大限制了他们的综合能力提高。因而，就医学教育工作者而言，应该重视改革和完善自身的临床教学模式并且将其作为提高自身教学质量的重要组成内容。因而，笔者结合自身心得，就提高妇科肿瘤临床教学质量的相关实践进行了总结，具体如下。

一、在妇科肿瘤临床教学中充分应用了多媒体教学技术

就妇科肿瘤学而言，不论是其理论性，还是其实践性，都有着很强的特征，其是妇产科的重要组成内容，在这个学科中，存在许多教学内容和临床实践操作实践，然而，女性生殖系统有着隐私性的特征，因而要想将学生集合起来进行观摩并且进行相应的实际操作是十分困难的。另外，很多患者有着较强的维权意识，因而她们可能不愿意配合教师进行教学，如此，也就使得妇产科的教学质量受到这样或者那样的影响。而为了解决这个问题，我院在教学过程中充分应用了多媒体技术。

而就多媒体教学来说，其是在大量的动态视频、丰富的静态图像、生动的文字声音以及一定的电子模型等教学资料下，通过各类的电教仪器将这些材料进行了整合，从而向学生传达教学内容的一类教学模式[1]，在这种教学模式下，教师可以通过多媒体技术合理地设计课件，然后在丰富而形象的图片材料下，在生动而多彩的视频资料下，让妇科肿瘤临床教学改变了以往的抽象枯燥特征，而以往难以理解的内容在多媒体教学的直观演示下也让学生感觉易懂易理解，如此，也在无形中将学生的学习质量和学习效率得到了提高。另外，通过多媒体技术，可以将医生进行临床操作的过程以及进行妇科肿瘤手术的过程通过录像进行视频信号的转化，并且将这个信号在课堂中引进，如此，也就将临床示教存在的问题及时地进行了解决。比如，教师在教授到宫颈“移行带区”的时候，通过多媒体教学法，就可以将各样的丰富图片通过多媒体屏幕向学生展现出来，诸如女性正常的宫颈如何？女性原始鳞状-柱状交接部的表现怎样？女性生理性磷状-柱状交接部又会有怎样的表现等等，如此就使得让传统教学头疼的宫颈“移行带区”的含义在形象丰富的图片下轻而易举地展现在学生面前，将以往教师通过挂图和板书的教学方式彻底改变，在这个过程中，不论是学生掌握妇科肿瘤学概念的能力，还是学生对妇科临床实践知识的理解能力，都有着大大的提高。同时，在进行理论课程教授和见习课学习的时候，教师还可以为学生进行一些典型视频的播放，如此，就可以在有限的课堂教学时间中将大量直观信息吸收，也使得学生学习妇科肿瘤课程的兴趣得以大大地提高。

二、在妇科肿瘤临床教学中充分应用了PBL教学技术

PBL教学法的英文全称为problem-based learning，其英文简称为PBL，其指的是以问题为基础的学习方法[2]，在1969年的时候，此教学法被美国的著名专家Barrows首次提出。当前，在全球范围内，此类学习法已经成为应用较为广泛的一类教学方法，而将PBL教学技术在临床医学中进行应用，指的是将医学临床案例作为先导力量，基础于问题，让学生作为教学的主体，而教师扮演相应的导向角色，从而对学生展开的一类启发式教学模式。诸多教学实践结果充分表明，将PBL教学技术在临床医学中进行应用，能够使得学生更为积极地投入到学习中去，并且有着较为明确的学习目的，另外，通过这类教学法，还能使得学生的思维在课堂中活跃起来，学生更为积极地提出问题和思考问题，而在这个过程中，他们对问题的解决能力也得以大大加强，我们在带领学生病房实习以及见习的过程当中，可以对PBL教学法进行充分的应用，比如在教授“子宫颈癌”病例的时候，教师可以先让学生将此病发病病因、诊断此病的依据、其临床分期以及对此病的治疗原则了解清楚，当进入到病房之后，学生就可以针对患者实际进行病史的采集和体格的相应检查，然后教师可以组织学生进行分组讨论，让他们在讨论的过程中将病例的临床特点总结出来，并且将自身的诊治见解发表出来。在整个过程的进行当中，就教师而言，需要将自身的协调力量充分发挥出来，使得讨论方向的正确性能够得以保证，同时还需要及时地对学生进行相应的引导以及激发，从而使得学生更为积极地进行探究和问题的挖掘。在PBL教学模式的使用下，学生自主探究的能力得到了相应的鼓励，同时，在这个过程中，学生从争论中得出了结论，教师将解决问题作为了教学的目的，并且将多样的学习途径进行了相应的整合。将PBL教学方法在妇科肿瘤临床教学中进行应用，能够取得较为优质的教学效果，使得教学质量得以提高，因而，这类教学法是一项集合先进性和可行性的方法，应该进一步进行推广和使用。

三、将双语教学应用于妇科肿瘤临床教学中

伴随着全球经济的一体化发展以及高等教育国际化的不断进步，21世纪各国的医学教育目标已经发展成为培养国际性的医学人才。而英文作为全球最为广泛应用的语言，自然也受到了教学的重视。在2001年的时候，我国教育部就提出需要在大学本科的教学当中提高双语课程的比例[3]，因而，将双语教学应用于妇科肿瘤临床教学中，不仅是时代发展的要求，也是实现具有较强国际竞争力的综合性医学人才的举措之一，在这一举措下，不仅可以充分地进行医学知识的传授，也能使得医学院学生和医学工作者采用英语进行阅读和交流的能力得以提高，并且帮助学生掌握丰富的外语词汇以及表达办法，使得学生在专业外语领域的能力能够得到一定的提高。在教学过程中，我们结合不同班级学生的英语能力实际，采取了不同的双语教学，针对留学生，我们采用了全英语的教学模式，针对本硕连读班，我们采用了浸入式双语教学的模式，针对医学本科生，我们采用了过渡式双语教学的模式。就授课的课件而言，我们采用的多媒体课件都是英文编写，并且结合动画视频的方式和图片以及旁白的方式让学生对专业的内容进行了理解，同时对学生进行引导和鼓励，鼓励他们通过数据库检索英文文献，并且将英文公共教育网站充分利用起来进行互动式双语教学。另外，我们还不定期地采用英文查房的方式和举办一些英文文献检索的小讲座，通过这些活动，使得我校教师和学生的英语能力都大大提高。

四、将病案分析教学法应用于妇科肿瘤临床教学中

就病案分析教学法而言，其指的是在教师的正确指导下，医学院学生结合教学的目的，结合案例进行分析并且采取针对性的学习和研究的一类教学方法。第一，通过这类教学法，可以将学生的学习主动性充分调动起来。在以往的妇科肿瘤教学过程中，大都没有和具体的病案结合起来，如此就使得学生在学习的过程中感觉学习毫无兴趣。而将病案分析教学法进行应用后，教师采用了病案导入的课堂初始方式，充分地将课堂理论和病案实际进行了融合，在课堂中，由教师和学生一起探究病案中患者为什么发病，发病的具体临床表现以及发病的机理，然后结合所学理论对其进行诊断并且一起提出治疗对策。这样的教学方式，不仅清楚明了，而且十分丰富和生动，很容易就能将学生的注意力吸引过来，让学生学习的内容得到了充实，使得其学习主动性得到了激发，也在无形中提高了课堂的教学效果和学生的思考能力。第二，病案分析教学法可以使得学生的归纳和总结能力得以培养。对于某个临床症状而言，不会只在一种疾病中有所体现，而且就疾病一些特征而言，也不会尽如书本，因而，怎么样去针对某个症状判定属于哪种疾病，是临床上面临的问题。通过病案分析教学法，可以让学生将自身学习的理论知识结合于临床实践。比如，面对一位休克患者让学生模拟应该做的紧急处理时，学生就应该先通过患者家属了解患者发病情形，然后得出为什么会伴随脏器破裂的原因，接着和诸多妇科炎症诸如急性盆腔炎、流产等病症特征结合起来进行病症及病情的鉴别，在整个学生的模拟过程中，教师要做出适当的引导，使得学生能够全面而正确地对患者的病症及病情进行鉴定。第三，病案分析教学法可以使得学生理解理论知识的能力得以提高。当前，就医学院学生而言，考试的内容已经日趋丰富化，不再仅仅局限于理论知识和卷面选择题，而是充分融合了理论和临床实际，而应用病案分析教学法之后，可以给学生提供一个将自身所学知识利用起来进行分析病案的平台，如此，不仅能够推进学生的诊断准确力进而合理地治疗患者疾病，更能在这个过程中推进学生对自身所学知识的理解力。

总而言之，在妇科肿瘤教学中应该采用多种教学手段，如此，才能将教学质量和学生的综合能力进行有效的提高，从而获取较好的教学效果。

参考文献：

[1]李四维，范绪华.多媒体技术在妇产科学教学中应用的探讨[J].中华医学教育杂志，2007，27（4）：59-60.

[2]齐殿君，王爽，何旖旎，等.PBL教学模式在本科生全科医学教学中的应用[J].中华全科医学，2012，10（2）：312-313.

[3]安燕芳，鄂云翔，张魁，等.临床医学双语教学探讨[J].西部医学，2008，20（1）：221-222.

作者：李莉　陈瑢

科学探索肿瘤临床论文 篇2：

PBL联合MDT模式在头颈肿瘤学临床教学中的应用观察

[摘要] 目的 探讨头颈肿瘤学临床教学中应用PBL联合MDT模式的教学效果。 方法 选取重庆医科大学2011级口腔专业学生共45人，随机按班级分为对照组（传统教学LBL组）和实验组（PBL联合MDT组），分别按照各组教学方式进行喉癌临床实习教学，比较两组教学效果及教学满意度。 结果 ①实验组理论成绩与对照组比较差异无统计学意义[（41.79±2.59） vs （40.95±2.92），P>0.05]，但实验组病例综合分析成绩高于对照组，差异有统计学意义[（41.02±3.41） vs （38.00±3.42），P<0.05]；②调查问卷分析结果显示：实验组学生满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBL联合MDT模式在头颈肿瘤学临床教学中教学效果好，满意度高，值得推广。

[关键词] 多学科综合治疗；PBL教学；头颈肿瘤学；临床教学

作为国家临床重点专科建设项目的我院耳鼻咽喉科，承担着本科生、研究生、进修生及规培生的临床实习带教工作，既往教学方法多为传统的教学方法（lecture-based learning，LBL），即LBL教学方法[1，2]，是一种灌输式的教学方法，教学效果不理想。因此，如何通过教学模式提高临床实习学生的教学效果已经成为我科临床教学探索的重要工作。多学科综合治疗（multidiciplinary treatment，MDT）虽然已成为当今治疗恶性肿瘤的主要医疗模式[3]，但是这一模式还未深入应用到头颈肿瘤学临床教学中。本研究在头颈肿瘤学临床教学中应用以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）联合MDT诊疗模式，通過与传统的LBL教学方法比较，观察PBL联合MDT诊疗模式在头颈肿瘤学临床实习教学中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将重庆医科大学2011级口腔专业学生共45人随机分成两个小组：对照组及实验组。对照组学生采用LBL教学方法，共23例（男11例，女12例，年龄21～23岁）；实验组学生采用PBL联合MDT诊疗模式教学法，共22例（男10例，女12例，年龄22～24岁）；两组学生年龄及性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组学生均安排至重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科头颈肿瘤组临床实习。

1.2 研究方法

1.2.1 临床观摩MDT 为了熟悉并适应MDT流程及模式，我们安排实验组学生观摩整个MDT诊疗过程，允许携带教材、相关诊疗指南等文献资料，要求学生全程参与过程保持安静，做好记录。为了配合本次临床实习教学，提前告知MDT专家，在MDT诊疗讨论过程中尽可能使用医学专业术语，并尽可能引用教材中的内容。在本次MDT讨论中要求专家从本专业角度发言，并控制超教材、超指南的发言，讨论过程中要保护患者隐私。

1.2.2 PBL联合MDT诊疗模式教学法 教学过程中使用人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》第2版，选用头颈肿瘤典型病例以喉癌为例，按照教学大纲的要求，准备喉癌的多媒体课件，所有临床实习带教老师均由耳鼻咽喉科主治及以上医师担任。

我科收治入院的典型喉癌患者，取得患者知情同意后，要求学生详细询问病史，并向学生提出喉癌临床诊治相关问题，如喉癌的流行病学特征、病因及病理生理学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。学生自行阅读教材及诊疗指南等进一步学习喉癌相关知识，进而结合MDT诊疗模式进行深入学习讨论。具体方法：（1）临床实习带教前一周，向学生提供典型喉癌患者，在带教老师的指导下，学生仔细询问患者病史及体格检查，然后由带教老师有针对性地提出问题，如目前患者的诊断、鉴别诊断、进一步完善的辅助检查、如何确诊及综合治疗方案的制度、围手术期处理等；每5人一组，针对以上问题阅读教材，查阅国内外新近文献；（2）一周后对模拟MDT诊疗模式进行讨论，要求耳鼻咽喉科、肿瘤科、病理科、放射科老师参与模拟喉癌MDT诊疗模式讨论。在讨论的过程中，每位学生都必须发言，按照各自的代表学科从临床表现、诊断、诊断依据、鉴别诊断治疗等方面进行发言，结束后由带教老师按照教学大纲要求进行点评。

1.2.3 LBL教学法 对照组学生采用传统教学方法，即由耳鼻咽喉科医师应用PPT授课，结合多媒体动画、声音、图像、实例等，按教学大纲要求重点向学生讲解喉癌的分型和治疗原则，并结合临床实际病例进行分析。

1.3 教学效果评价

1.3.1 喉癌临床知识的评估 采用试卷答题的形式进行评估，主要考核内容为理论基础知识和临床病例分析，满分各为50分，计算平均成绩。

1.3.2 教学满意度评估 采用调查问卷形式评估教学满意度，满意度分为满意和一般两个级别；调查内容主要涉及以下几个方面：对喉癌诊治的理解记忆有无加深、对喉癌治疗的掌握程度有无提高、课堂气氛有无改善、学习过程中负担有无加重等。学生依据自己的实际情况进行选择。根据调查问卷满意度结果计算满意率，满意率=满意例数/总例数×100%，进行统计分析比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件对教学成绩及教学满意度进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组教学成绩比较

实验组理论知识考试成绩与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而实验组病例分析考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组教学满意度比较

教学满意度问卷调查发现，实验组学生的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

头颈肿瘤学是一门新兴亚学科，是耳鼻咽喉头颈外科学与肿瘤学为了适应头颈部肿瘤的临床诊治及科研需要逐渐发展起来。随着医学科技的进步，头颈肿瘤学已发展成为一门交叉学科，其内容主要包括头颈外科、病理学、流行病学、放射治疗学、影像诊断学、肿瘤内外科学及肿瘤免疫学等领域[4]。鉴于头颈肿瘤学的上述特点，在临床教学工作中，头颈肿瘤疾病的教学方式也向我们提出了新的要求。

既往我科在头颈肿瘤学教学上主要采取传统的LBL教学模式。LBL教学模式主要是教师讲授，而学生通常处于被动接受状态，缺乏积极性，不易调动学生的学习主动性[4]；与LBL教学模式相比，PBL教学模式强调以提出、解决问题为中心，学生通过多种学习途径，从发现问题、解答问题，到分组阐述、展示、讨论及相互交流问题的过程中，培养学生学习主动性和积极性，并提高解决问题的能力[5，6]。有研究表明，在耳鼻咽喉科临床教学中，PBL教学模式在激发学习兴趣、培养临床思维能力、增强理论理解能力、改善归纳能力、提高分析能力和教学效率等方面明显优于传统的教学法[7]。

MDT治疗模式是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式。依据患者所患肿瘤类型、部位、大小及全身情况等特点，合理科学地结合各种影像及辅助检查手段，为患者制定个性化的精准治疗方案，以期使其获得最佳的治疗效果[3，8]，目前已经成为恶性肿瘤治疗的主要模式。MDT也是一种医学教育模式，多项研究已证实，MDT模式在肿瘤学教学查房中能够很好地提高医学生学习兴趣、分析能力和教学效率[3，9-11]。

目前PBL教学模式仍处于探索阶段，并且多局限于一个学科领域，缺少多学科的交流融合，无法真正体现PBL教学模式的优势。而MDT诊疗模式是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式，两者联合应用于临床教学可以打破学科间的障碍，可以更好地培养医学生的临床综合能力。本研究表明，在理论成绩方面，实验组与对照组相比差异无统计学意义；但实验组在病例分析方面成绩显著高于对照组，差异有统计学意义，表明PBL联合MDT诊疗模式使学生在良好掌握喉癌理论知识的同时，能够更加有效地让其在临床学习中全面深入地认识疾病，更加有效地提高学生的临床综合能力，使学生更好地将理论知识和临床实践相结合。因此，在头颈肿瘤学教学中，PBL联合MDT教学是一种值得我们不断尝试和推广的新教学模式。

PBL联合MDT教学模式，以学生为主体，教师为主导，学生积极主动地参与提出问题、讨论问题、解决问题的学习探索过程，极大地激发了学生的学习兴趣。本研究满意度调查发现实验组满意率显著高于对照组，表明PBL联合MDT教学法较传统的教学模式更易于被学生接受并有效调动其学习积极性，更能得到学生的肯定和欢迎。

目前PBL联合MDT教学模式在住院医师规范化培训等[12-15]临床教学中进行了一定的尝试，并取得了良好的临床教学效果。但在实际教学过程中也反映出一些问题，如教師方面师资不足，缺少经验；学生方面查阅资料耗时长，不易抓住重点等，这些都是我们在以后的PBL联合MDT教学中将进一步探索和完善的问题。

[参考文献]

[1] 吴敏曼. 耳鼻咽喉科学研究生教学的探索与体会[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（1）：72-73.

[2] 尚立芝，季书，高剑峰，等. TBL教学法在生理学实验教学中的应用[J]. 中国现代医生，2015，53（2）：146-151.

[3] 唐津天，刘翔，丁伟，等. MDT模式在肿瘤疾病临床教学中的实践探讨[J]. 中国继续医学教育，2016，8（4）：10-12.

[4] 李亚军，陈芳，王德婧，等. 强化多学科综合治疗原则在头颈肿瘤学教学中的意义[J]. 中国医学创新，2014，11（12）：99-101.

[5] 邹燕梅，熊华，胡广原，等. 尝试PBL与肿瘤MDT及个体化治疗相结合的教学模式[J]. 中国医学创新，2013， 10（24）：79-81.

[6] 杨锦茹，艾红，魏炜. PBL教学法在超声诊断学教学中的应用初探[J]. 中国现代医生，2015，53（19）：117-119.

[7] Espey E，Ogburn T，Kalishman S，et al. Revitalizing problem based learning：Student and tutor attitudes towards a structured tutorial[J]. Med Teach，2007，29（2-3）：143-149.

[8] 张立海，王娇，陈福军，等. 胃转流术治疗2型糖尿病的多学科综合治疗的模式[J]. 中国现代医生，2012，50（24）：26-27.

[9] 王承龙，黄东海，冯永，等. PBL教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011， 17（6）：469-471.

[10] 管海涛，马小斌，惠文涛，等. MDT模式在肿瘤学教学中的应用研究[J]. 卫生职业教育，2015，33（22）：134-135.

[11] 钟琦，黄志刚，王琪，等. 头颈肿瘤多学科联合查房在教学中的应用[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（5）：279-280.

[12] 李斌，肖平，卢景琛. 多学科协作诊治策略指导下的肿瘤学临床教学模式构建[J]. 卫生职业教育，2014，32（13）：47-48.

[13] 刘强，杨颖. MDT结合PBL教学法在肿瘤学住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 课程教育研究，2016，10：245-246.

[14] 马小斌，宋雅璠，康华峰，等. PBL联合MDT模式在乳腺癌临床教学中的应用研究[J]. 中国医学教育技术，2015，29（5）：583-586.

[15] 王育，莫佳瑜. 医学生对以MDT为导向的PBL教学的效果反馈及问题探讨[J]. 西北医学教育，2015，23（6）：1067-1070.

（收稿日期：2016-07-21）

作者：沈暘 柯霞 杨玉成 黄江菊 刘杰 洪苏玲 胡国华

科学探索肿瘤临床论文 篇3：

PBL教学模式在肿瘤临床教学中的应用研究

摘 要： 本文探讨了肿瘤临床教学中应用PBL模式的教学效果，选取新疆医科大学2010和2011级临床医学专业于我院肿瘤中心实习的学生共60名，随机分为对照组（传统教学LBL组）和实验组（PBL组），分别按照各组教学方式进行临床实习教学，比较二组教学效果及教学满意度的差别。结果发现：PBL组理论成绩与LBL组差异无统计学意义（P>0.05），但病例分析成绩PBL组高于LBL组，差异有统计学意义（P<0.01）。由此，PBL教学模式在肿瘤临床教学中效果显著，符合肿瘤临床诊治理念，值得推广应用。

关键词： PBL 教学模式 肿瘤临床教学

PBL教學法（problem-based learning）于1969年由Barrows教授提出，是基于问题式的教学方法，教师为向导，旨在培养学生学习的积极性及分析、解决问题能力[1]。PBL教学方法通过教师提出或引导提示问题、学生解决问题、改变教师和学生的角色、建立评估系统和激励体制等，在实施过程中能激发学生的主观能动性，灵活地综合运用课程内外学到的知识有效地解决问题，培养学生独立思考及自我导向学习的能力。实践证明，PBL教学方法的实施，改变了学生长期被动接受知识的学习方式，显著提高了学生发现问题和解决问题的能力，使学生在早期就能够学会综合运用基础知识解释或解决临床问题，很好地实现了基础学科之间及基础学科与临床学科之间知识的融合，显著提高了学生自主学习、终身学习的能力，以及沟通交流、组织、表达、团结协作等综合素质，为其将来从事临床工作和科学研究打下了良好基础[2]。肿瘤学是一门理论性、实践性和应用性都很强的学科，并且近十余年肿瘤知识更新迅速，肿瘤的综合治疗、个体化治疗的理念越来越重要。因此，肿瘤学的教学随之纳入了很多新的教学内容，如肿瘤的综合治疗、分子靶向药物治疗、肿瘤心理学，等等。这些内容的扩展，给临床教师增加了教学难度。如何在有限的教学时间内开展适合现代肿瘤学的教学模式，是肿瘤学教师必须思考的问题。本研究尝试将PBL教学法应用于肿瘤学临床课程中，对比LBL（lecture based learning）传统教学法，对新疆医科大学60名实习学生进行观察和考核，得出以下结果。

1.资料和方法

1.1研究对象

将新疆医科大学2010与2011级临床医学专业于我院肿瘤中心实习的学生作为研究对象，本科及本硕连读班学生共60人，随机分为两组，实验组为PBL教学法，共30人，对照组为LBL传统教学法，共30人，两组学生年龄及性别比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

随机选取30名学生采用PBL教学方法。该教学方法强调以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生能力为教学目标。

对照组学生共30名，使用LBL传统教学方法，即教师为主导，按照课本编写内容进行灌输式教学。

1.3教学效果评估

常见恶性肿瘤诊治知识评估，采用答卷形式，内容包括理论及病例分析两部分，理论50分，病例分析50分，分别计算成绩进行统计分析。

1.4统计学分析

对教学成绩及教学满意度进行统计学分析，研究数据采用SPSS18.0软件。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过试卷考试成绩比较发现，在理论知识方面，二组差别无统计学意义（P>0.05），但在病例分析方面，PBL教学组好于LBL教学组（P<0.01）（如表1所示）

3.讨论

医学教育的目标是让医学生掌握基础知识，熟悉临床分析问题思路，能够鉴别诊断，同时有施治的能力；学生学习的主动性、学习方式及学习态度对达到教学目的是重要的影响因素[3]。将LBL结合PBL运用到管理实践教学中，既克服了LBL以个体为单位学习发言的局限性，又克服了PBL“只见树木，不见森林”的局限性[4]，有利于引导学生了解、分析和诊断以往真实事件，有利于帮助学生改善思维、增长智慧，有利于帮助学生积累经验，学会应用、检验和发展理论知识。

医学是一门重视实践的学科，PBL教学过程中重视临床实际问题，有助于学生灵活使用所学理论知识，同时着重培养学生的临床发散思维能力、独立思考能力和处理技能。这些都是作为一名优秀的临床医生不可缺少的[5]。这种联合教学模式适应当今肿瘤科临床实习的教学需求，在实际教学活动中取得了良好效果，达到了教学相长的目的，值得今后加以推广应用。

参考文献：

[1]Neville AJ.Problem-based learning and medical education forty years on[J].Med Princ Pract，2009，18：1-9.

[2]刘杨.PBL教学模式中的常见问题及解决方法[J].Basic Medical Education，2015，8：694-696.

[3]Gurpinar E，Kulac E，Tetik C，et al.Do learning approaches of medical students affect their satisfaction with problem based learning[J].Adv Physiol Edu，2013，37（1）：85-88.

[4]吴妮娜.案例教学法应用于卫生事业管理教学中的可行性与实践[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（1）：69-71.

[5]轩菡，陈振东.肿瘤学临床教学中PBL教学模式在七年制学生中的应用和探讨[J].中国高等医学教育，2015，2：96-97.

作者：迪丽达尔·斯地克 才层 玛依努尔·艾力