晚期肿瘤合并糖尿病患者的临床护理

2022-09-11

肿瘤晚期即人们常说的癌症晚期,会造成患者的死亡,且不同种类癌症的临床表现不同,常见的症状包括感染、发热、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、恶病质和恶性腔内积液,在晚期的时候,不建议手术,且需谨慎放化疗,多以基础护理为主,以提高生活质量和延长生命为目的。糖尿病需要终身服药,且并发症很多,严重影响患者的身心健康,要求严格监测血糖,注意用药,减少并发症的发生。该院对72例患者进行护理,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组晚期肿瘤合并糖尿病患者共72例,其中男41例,女31例,年龄最大78岁,年龄最小32岁,平均55岁。其中肺癌30例,肝癌12例,胃癌25例,直肠癌4例,脑癌1例。

1.2 护理措施应用

1.2.1 心理护理

晚期肿瘤合并糖尿病患者需要长期住院,多数会出现抑郁、绝望、焦虑等负面情绪,需要被理解、被关心、被安慰,我院根据患者的心里情况不同,进行“一对一”的心理护理,经常沟通,了解不同患者的心理状况,注意仪表及言谈举止,营造良好的气氛,积极做好心理护理工作,减少因负面情绪引起的意外情况发生。

1.2.2 血糖监测

血糖监测在临床用药中具有指导性作用,控制血糖在糖尿病的治疗中尤为重要,每日应测量血糖,包括餐前、餐后2 h以及夜间血糖,该院以7次为准,详细记录数字指标,指导临床使用药物,控制了血糖的稳定,对于糖尿病患者,多选择胰岛素治疗,但是仍然有部分患者经济水平较弱或对疾病的认知程度偏差,选择口服药物。胰岛素应保存在冰箱中的保鲜层,防止活性缺失,使用前应摇匀,排尽空气,教会患者注射部位和技巧,口服类药物应注意保存、用量以及不良反应等。

1.2.3 胃肠道反应及护理

晚期肿瘤患者胃肠道比较敏感,尤其对于化疗类药物,应该大量饮水,有利于毒素排出,减轻药物对消化道的刺激,合理使用镇吐剂,调节饮食,有些患者会出现痉挛性腹痛,可以给予解痉剂。

1.2.4 皮肤及静脉护理

由于长期卧床,患者体质较差,容易出现褥疮、感染或并发症,应对家属宣教,定期帮助患者翻身、按摩并擦拭皮肤,检查四肢情况,保证床铺及衣物清洁,防止皮肤红肿、干燥等问题,如出现皮肤破损、烫伤等问题应及时发现,避免感染。注射时应避免反复穿刺同一部位,根据血管的粗细选择针头,拔针前回吸少量血液,漏液部位应局部冷敷。

1.2.5 泌尿系毒性反应

在化疗过程中,正常组织遭到大量破坏,可能出现高尿酸血症,药物通过伸张排出,容易导致肾功能衰竭,必须采用碱化或水化来预防,保证药物快速排出,尿碱化应该保证pH大于6.5,如pH值过低应该增加碱性药物用量。检查患者尿液的颜色及性状,如血尿或排尿困难,需要给予利尿剂。

2 结果

该组晚期肿瘤合并糖尿病患者72例,经过临床治疗方法和护理对策的实施,显效43例(59.72%),有效22例(30.56%),无效7例(9.72%),总有效率90.28%。

3 讨论

肿瘤晚期属于高消耗疾病,且病情较长,身体各系统已处于衰竭状态,出现各种不适症状,应该尽最大的努力提高患者的生活质量,延长生命。糖尿病属于慢性病,不能治愈,容易产生并发症,需要长期护理。该院对72例晚期肿瘤合并糖尿病患者实施心理护理、血糖监测、胃肠道反应及护理,皮肤及静脉护理和泌尿系毒性反应,经过心理护理的实施,患者能积极配合医护人员工作,并且经常组织娱乐活动,家属也愿意陪伴患者,给予其信心。该院工作人员每天帮助患者测量血糖7次,记录血糖情况,合理分配了医疗药物,控制了血糖的稳定,减少了并发症的发生。晚期肿瘤患者容易出现胃肠道反应,嘱咐患者多喝水,少吃油腻食物,加强自身抵抗能力,检查皮肤有无红肿、破损现象,保持皮肤干燥,每2 h帮助患者翻身,可以减少褥疮及感染等问题。保护静脉,减少药液外漏及静脉炎的发生,晚期肿瘤容易引起疼痛,需要指导转移疼痛,严重者可以使用止痛药物,对于食物的摄入可以在不影响疾病的基础上,让患者自由选择,营造较好的生活环境,增加其舒适度与求生欲望,嘱咐家属陪伴其进行有氧运动。在泌尿系毒性反应中,注意尿液的性状与颜色,可以给予利尿剂。经过护理措施的实施,延长了患者的生命,减少了并发症的发生,改善了生活质量,取得了预想的结果,得到了肯定,可以临床应用。

摘要：目的探究晚期肿瘤合并糖尿病患者的临床护理方案,并应用于护理中。方法选取晚期肿瘤合并糖尿病患者72例,进行心理护理、血糖监测、胃肠道反应及护理,皮肤及静脉护理和泌尿系毒性反应等临床护理。结果经过临床护理措施的有效实施,经统计,显效43例(59.72%),总有效率90.28%。结论经过该院医护人员对患者身体状况的调查以及护理对策的实施,增强了患者的心理素质,增加了信心,控制了病情,提高了患者的生活质量,减少了医疗费用,建立了良好的护患关系。实践证明,护理措施有效可行,对疾病治疗的顺利实施提供了巨大的贡献,可以临床推广应用。

关键词：晚期肿瘤,糖尿病,临床护理