胎盘早剥妇科研究论文

【摘要】目的：比较胎盘早剥与健康孕妇血清抗癌原（CA125）、甲胎蛋白（AFP）两项指标差别，以指导胎盘早剥临床诊疗。方法：选取本院收治的60例胎盘早剥孕妇（观察组）与产检正常的60例健康孕妇（对照组），取孕妇血标本，系统检测两组血清CA125、AFP。下面小编整理了一些《胎盘早剥妇科研究论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

胎盘早剥妇科研究论文 篇1：

胎盘早剥严重程度对母儿预后的影响

[摘要]目的 探讨不同程度的胎盘早剥对母儿预后的影响。方法 选取2013年1月～2017年12月在我院确诊并分娩的96例胎盘早剥孕妇的临床资料，其中轻度胎盘早剥有70例，重度胎盘早剥有26例，对比分析两种不同程度胎盘早剥对母儿预后的影响。结果重度胎盘早剥组产后出血发生率为65.38%、胎盘卒中发生率为53.85%、休克发生率为19.23%、新生儿死亡发生率为15.38%、新生儿窒息发生率为38.46%，轻度胎盘早剥组产后出血发生率为27.14%、胎盘卒中发生率为17.14%、休克发生率为1.43%、新生儿死亡发生率为0、新生儿窒息发生率为2.86%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胎盘早剥的严重程度与母儿预后密切相关，临床医师应高度重视，积极采取合理措施对母儿结局进行改善。

[关键词]胎盘早剥;严重程度;母儿预后;母婴不良结局

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[文献标识码]A

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胎盘早剥是妊娠20周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或全部从子宫壁剥离[1]，是产科临产工作中常见的急重症之一，起病急，进展快，严重威胁母儿的生命安全，有关调查研究[2]提示，胎盘早剥在我国发生率为0.46%～2.10%。国外胎盘早剥发生率为1%[3]。超声检查是诊断胎盘早剥的重要方法[4]。有国外文献[5]报道：超声诊断胎盘早剥的敏感性为57%，特异性达100%。诊断符合率的不同与早剥的严重程度、血肿的大小、检查的时间、仪器的分辨率及检查者的技术水平有关。轻度胎盘早剥是指剥离面积不超过全部胎盘的1/3，临床症状轻，伴或不伴腹痛，主要表现为阴道出血;1.2胎盘早剥临床诊断及分组标准重度胎盘早剥是指剥离面超过全部胎盘的1/3，伴有胎盘后较大血肿，临床多表现为腹痛、腰酸，多无阴道出血，以内出血为主[6]。本研究回顾性分析我院收治的96例胎盘早剥患者的临床资料，探讨不同程度胎盘早剥与母儿不良结局的关系，为临床医师在今后工作中提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年12月在我院分娩并确诊为胎盘早剥的96例患者作为研究对象，产妇年龄21～42岁，平均（30.0±3.4）岁;分娩孕周32～42周，平均（36.5±3.2）周;初产妇80例，经产妇16例。本次研究经我院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。

1.2胎盘早剥临床诊断及分组标准

参照谢幸等主编的《妇产科学》第八版，并结合患者临床表现、体征、发病诱因、彩超等初步诊断，确诊及分组标准依据产后检查胎盘母体面压迹面积大小与胎盘后凝血块多少，胎盘母体面压迹面积超过全部胎盘的1/3并有较多凝血块诊断为重度胎盘早剥，胎盘母体面压迹面积不超过全部胎盘的1/3伴有少许凝血块或不伴凝血块诊断为轻度胎盘早剥。

1.3 方法

回顧性分析胎盘早剥的发病诱因、早剥的严重程度与母婴不良结局的相关性。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在已存在的诱因方面比较

两组在已存在的诱因方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 胎盘早剥的严重程度与母儿不良结局比较

重度胎盘早剥组发生产后出血、子宫胎盘卒中、休克、新生儿死亡、新生儿窒息等不良结局明显高于轻度胎盘早剥组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

轻度胎盘早剥早期多无典型临床表现，以阴道少许出血为主，伴或不伴腹痛，易被忽视，延误病情及治疗，重度胎盘早剥阴道出血不明显，多为内出血，胎盘后形成较大血肿，患者表现为心率快、腰酸背痛、腹痛、子宫张力过高、胎心音异常等[7]，胎盘早剥的发生是一个连续动态的过程，临床多采用彩超作为辅助检查手段，但检查时间过早，胎盘可能还未剥离或积血量过少，不能检出。胎盘早剥的超声表现与检查时间及出血情况相关[8]，较长时间的胎盘后血肿表现为高回声，急性出血时表现为低回声或等回声，不易与胎盘增厚、子宫肌瘤等相鉴别[9]，虽然有客观的因素制约了超声诊断胎盘早剥，临床仍需要提高认识，尽量减少误诊漏诊，由于重度胎盘早剥发病急、进展快，患者有腹痛或胎心音异常等典型症状，临床医师常常为争取宝贵的抢救时间而直接处理，来不及做超声检查。

3.1 胎盘早剥的高危因素及发病机理

有关调查分析[10-12]发现，当孕妇存在宫腔压力骤降、合并有血管病变或受外界机械性因素影响等情况时，发生胎盘早剥的机率增加，究其原因可能为：（1）羊水过多时，当胎膜破裂后，羊水突然涌出，或多胎妊娠时娩出第一胎儿后，宫腔压力改变起子宫收缩，导致胎盘与子宫壁错位而发生剥离。（2）妊娠合并血管病变性疾病时，子宫底蜕膜小动脉痉挛，毛细血管坏死，最后破裂，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿。（3）当腹部受到外力作用时，胎盘与子宫壁发生分离;脐带过短时，产程中因胎儿下降牵拉脐带而出现胎盘剥离。此外，孕妇有代谢性疾病、凝血功能异常、高龄、吸烟等情况时，胎盘早剥的发生率增加。有胎盘早剥史的妇女再次妊娠发生胎盘早剥的机率比其他孕妇高10倍[13]。本研究发现重度胎盘早剥在发病高危因素方面与轻度胎盘早剥近似，差异无统计学意义（P>0.05），与有关报道[14]相符。

3.2 不同程度胎盘早剥与母体预后的关系

有研究[15]显示，胎盘早剥导致4.4%～67%围产儿死亡，20%残障，1%左右的孕产妇死亡。轻度胎盘早剥多为显性出血，较少形成胎盘后血肿，而重度胎盘早剥主要为隐性出血，胎盘后形成血肿，随着压力的增大血肿侵及子宫肌层，引起子宫胎盘卒中，导致子宫收缩无力，发生产后出血、休克，甚至需切除子宫。本研究发现，重度胎盘早剥组发生产后出血、子宫胎盘卒中、休克的比例明显高于轻度胎盘早剥组，差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道[16]相符。

3.3 不同程度胎盘早剥与围生儿预后的关系

由于胎盘早剥直接导致胎盘血液供应中断，发生胎儿缺血缺氧，引起新生儿窒息率，凝血功能障碍，使患儿的预后不良[17]。随着胎盘剥离面积的增大，胎盘向胎儿输送的血液越来越少，引起胎心音异常，发生胎死宫内或新生儿窒息、新生儿死亡等[18-19]。本研究发现，重度胎盘早剥组发生新生儿窒息、新生儿死亡的比例明显高于轻度胎盘早剥组，差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道[20]相符。

综上所述，胎盘早剥是产科的急危重症，胎盤早剥的严重程度直接影响母儿的结局，临床医师应提高警惕，发现存在胎盘早剥高危因素的孕妇时，要认真询问病史，仔细进行体检，并结合彩超正确诊断，一旦发现胎盘早剥，及时正确处理，把对母儿的影响降到最低。

[参考文献]

[1]兰喜月.彩色多普勒超声对孕妇及围生儿胎盘早剥的影响诊断分析[J].临产超声医学杂志，2014，1（6）：423-424.

[2] Pariente G，Shoham-Vardi I，Kessous R，et al.Placental abruption as a significant risk factor for long –term cardiovascular mortality in a follow–up period of more than a decade[J].Paediatr Perinat Epidemiol，2014，28（1）： 1245-1246.

[3] Berhan Y.Predictors of perinatal mortality associated with placenta previa and placental abruption：an experience from a low income country[J].J Pregnancy，2014，2014（6）： 307043.

[4]徐晓珠.轻型和重型胎盘早剥超声诊断的不同特点分析[J].微创医学，2015，10（3）：402-403.

[5] Shinde GR，Vaswani BP，Patange RP，et al.Diagnostic performance of ultrasonography for detection of abruption and its clinical correlation and maternal and foetal outcome[J].J Clin Diagn Res，2016，10（8）：QC04-QC07.

[6]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：129-132.

[7] Lgwegbe AO，Eleje GU，Okpala BC.Management outcomesof abruption plancentae at Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital，Nnewi，Nigeria[J].Niger J Med，2013，22（3）：234-238.

[8] Jha P，Melendres G，Bijan B，et al.Trauma in pregnant women：assessing detection of post–traumatic placental abruption on contrast–enhanced CTversus ultrasound[J]. Abdom Radiol（NY），2017，42（4）：1062-1067.

[9]GueneucA，CarlesG，LemonnierM，etal.Placentalabruption：back–groundandrevisitedprognosticfactorsaboutaseriesof171cases[J].JGynecolObstetBiolReprod（Paris），2016，45（3）：300-306.

[10] Hin JE，Shin JC，Lee Y，et al.Serial change in cervical length for the prediction of emergency cesarean section in placenta previa[J].PLoS One，2016，11（2）：149-151.

[11] Suzuki S.Clinical significance of adverse outcomes of placental abruption developing at home[J].J Obstet Gynaecol，2015，35（4）：433-434.

[12]崔芳，黄永芳，徐珊，等.91例胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2016，31（6）：1150-1152.

[13] Aghamohammadi A，Zafari M.Crack abuse during pregnancy：maternal，fetal and neonatal complication[J].J Matern Fetal Neonatal Med，2016，29（5）：795-797.

[14]贾世珍，李健.胎盘早剥严重程度与处理时限对母婴妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（6）：1260-1263.

[15]彭婷，李笑天妊娠期高血压疾病并发胎盘功能障碍性疾病及其治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27（12）：902-905.

[16]刘久英，王琳，蔡晓楠，等.胎盘早剥程度及母婴预后的临床危险因素[J].中国妇幼保健，2018，33（5）：1000-1002.

[17]朱靖，汪菁，陈玲，等.胎盘早剥的高危因素及妊娠结局分析[J].安徽医学，2016，37（12）：1472-1474.

[18]中华医学会妇产科学分会产科学组.胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）[J].中华妇产科杂志，2012，47（12）：957-958.

[19]杨慧霞，李笑天，王子莲，等.电子胎心监护应用专家共识[J].中华围产医学杂志，2015，18（7）：486-490.

[20]胡磊.胎盘早剥的新生儿临床特征及凝血指标变化[J].中国妇幼保健，2017，32（9）：1924-1926.

作者：方胜英

胎盘早剥妇科研究论文 篇2：

胎盘早剥孕妇血清中CA125、AFP水平的临床研究

【摘要】 目的：比较胎盘早剥与健康孕妇血清抗癌原（CA125）、甲胎蛋白（AFP）两项指标差别，以指导胎盘早剥临床诊疗。方法：选取本院收治的60例胎盘早剥孕妇（观察组）与产检正常的60例健康孕妇（对照组），取孕妇血标本，系统检测两组血清CA125、AFP。结果：观察组产次更多、剖宫产史和胎盘早剥史更多、孕早期阴道出血比率大、死胎死产及严重妊娠并发症更多、正规孕检比例小、1 minApgar评分更低，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组血清CA125、AFP两项指标均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：检测血清CA125、AFP两项指标可灵敏反映胎盘早剥，可将两项指标联合检测结果作为胎盘早剥诊疗依据。

【关键词】 胎盘早剥； CA125； AFP

胎盘早剥（placental abruption）为妊娠20周之后的孕妇及围产期孕妇胎盘位置正常、部分或全部从子宫壁上剥离，可直接引发阴道出血，起病急、发展快，对母婴生命威胁极大。尽早发现胎盘早剥、积极治疗是确保母婴健康的关键，当前常见的多普勒超声可较为准确地发现重型胎盘早剥，但对轻度和中度胎盘早剥诊断准确率不高[1]。本次研究尝试检测胎盘早剥孕妇血清CA125、AFP指标，并与60例健康孕妇相应指标进行对比，提示此两项生化指标可灵敏诊断胎盘早剥，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的60例胎盘早剥孕妇（观察组），均因阴道出血就诊，经手术探查、术后病理证实为胎盘早剥、排除胎盘前置，孕妇年龄22～43岁，平均（28.2±0.7）岁；孕周25～41周，平均（33.1±0.7）周；依照《妇产科学》（第7版）胎盘早剥相关诊断标准分为：轻度（11例，胎盘剥离面积1/4）、中度（13例，胎盘剥离面积1/3）和重度（36例，胎盘剥离面积≥1/2）[2]。另选产检正常的60例健康孕妇（对照组），孕妇年龄22～41岁，平均（28.9±0.3）岁；孕周25～41周，平均（33.7±0.9）周。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均签署知情同意书，规范在空腹状态下抽取静脉血标本4 mL，将采集的静脉血标本置入抗凝管内，以3000 r/min的速度离心处理10 min，取3 mL血清标本，置入冻存管内、放入冰箱以-20 ℃环境保存待检[3]。

使用厦门波生生物技术有限公司生产的肿瘤相关抗原125定量测定试剂盒及配套试剂检测两组血清标本中的CA125水平；使用厦门慧嘉生物公司生产的人甲胎蛋白ELISA试剂检测分析血清标本中的AFP水平，检测操作严格依照说明书完成。仔细观察并记录两组CA125、AFP检测结果[4]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇临床资料比较 观察组产次更多、剖宫产史和胎盘早剥史更多、孕早期阴道出血比率大、死胎死产及严重妊娠并发症更多、正规孕检比例小、1 min Apgar评分更低，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇CA125、AFP检测结果比较 观察组血清CA125、AFP两项指标均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胎盘早剥会引发孕妇妊娠中晚期阴道出血，若不及时发现和治疗，病情会迅速进展而威胁母婴生命健康、影响妊娠结局。近年来的相关研究指出，发生胎盘早剥的孕妇更容易出现严重并发症，死产、死胎和新生儿窒息发生率更高，此类孕妇多有严重的慢性高血压等血管病变、子痫前期，且胎盘早剥孕妇以经产妇居多，没有接受系统规范的产检、卫生保健意识差，妊娠检查仅为简单超声检查，近期没有检测血压，出现阴道出血等明显症状后方才就医[5]。避免胎盘早剥影响母婴健康的首要问题是强化乡镇卫生院妇产科健康教育指导工作、加大下乡服务力度，引导孕妇提高保健意识、学习妊娠健康知识，规范接受筛查，及时发现胎盘早剥和积极开展治疗。

一般而言，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，即为胎盘早剥[6]。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，国内报道的发生率为4.6‰～21‰，由于发病急、发展快，如果不能及时处理，严重者会危及母婴生命[7]。轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，一般行B型超声检查确定胎盘下缘，进行确认。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，进行B超检查也有很高的诊断率[8]。目前而言，导致孕妇胎盘早剥的发病机制尚未完全明晰，临床普遍认为与怀孕妇女的血管发生病变、宫腔内部压力发生改变、子宫的静脉压产生变化等等因素有关。研究表明，胎盘早剥的发生常常与妊娠高血压综合征、原发性高血压、肾性高血压、体外创伤，胎膜早破、年龄、吸烟，吸食毒品等因素相关[9]。由于关系到母婴的生命安全，对于情况危重的入院患者，应积极补充血容量，必须及时输血，而且尽量输新鲜血，补充凝血因子，尽快改善患者状况。

科学的检查方法准确诊断胎盘早剥是临床更有依据和及时治疗的重要前提。当前，妇科临床依然没有统一、准确、可靠的方案来预测胎盘早剥，临床诊断也多依靠医生诊疗经验及孕妇症状表现完成。国外相关研究认为，采用多普勒超声技术诊断胎盘早剥，缺乏特异性及敏感性，漏诊率接近50%，仅能作为辅助检测手段，而不能单纯依靠此种检查方式诊断胎盘早剥[10]。多普勒超声漏诊主要是因为胎盘后血肿、绒毛膜下血肿尚未达到显影标准，或者部分孕妇胎盘早剥超声造影较为复杂、难以判断，采用此项技术诊断胎盘早剥对医生临床经验和检查操作技能提出了较高要求[11]。

本次研究结合国外血清生化指标检测诊断胎盘早剥的经验，对胎盘早剥孕妇血清CA125、AFP两项指标进行检测，并与健康孕妇相应指标进行了对比分析，发现观察组血清CA125、AFP两项指标分别为（171.0±12.0）U/mL、

（290.0±28.0）ng/mL均明显高于对照组，证实对血清CA125、AFP两项生化指标的规范检测可灵敏反映胎盘早剥，可作为胎盘早剥诊疗依据，提高临床诊断准确率，争取治疗时间、确保母婴健康。

参考文献

[1]刘世凯，宋莉莉，李铁军，等.胎盘早剥孕妇与正常孕妇血清CA125、AFP和PLGF的比较[J].河北医药，2011，33（10）：1494-1495.

[2]许香香，冯一奇，汪云，等.3种不同诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析[J].交通医学，2013，16（3）：295-297.

[3]朱玉莲.血清癌抗原125和甲胎蛋白与胎盘早剥的相关性分析[J].中国医药导报，2011，8（18）：65-67.

[4]于慧，柯汝淑，邓通阳，等.血清CA125、AFP和D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3792-3793.

[5]卢国荣.重度子痫前期患者生化指标与胎盘早剥的关系研究[J].中国妇幼保健，2012，27（18）：2740-2742.

[6]杨小霞.胎盘早剥阴道分娩59例临床分析[J].中国医学创新，2012，9（22）：108-109.

[7]黄红琴.56例胎盘早剥临床分析[J].中国医学创新，2011，8（1）：77-78.

[8]黄子娇.胎盘早剥的早期诊断和处理[J].中国医学创新，2011，8（33）：119-120.

[9]周永晴.胎盘早剥27例临床分析[J].中国医学创新，2012，9（21）：134-135.

[10]宋莉莉，刘世凯，李铁军，等.应用Logistic回归和ROC曲线分析生化指标对胎盘早剥早期诊断价值[J].中国妇幼保健，2013，28（3）：427-429.

[11]刘世凯，宋莉莉，陈铎，等.生化参数在不同类型胎盘早剥孕妇血中的变化[J].中国妇幼健康研究，2011，22（3）：344-346.

（收稿日期：2014-01-10） （本文编辑：黄新珍）

作者：陈婉秋　许燕丽

胎盘早剥妇科研究论文 篇3：

浅析32例胎盘早剥的产前诊断及预防

【摘要】 目的 分析胎膜早破并发胎盘早剥的产前诊断和预防。方法 研究我院妇产科收治的胎膜早破产妇，有18例并发胎盘早剥，其为观察组；对照组为14例非胎膜早破而并发胎盘早剥的产妇。比较两组胎盘早剥的发生率，分析胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治。结果 导致胎盘早剥的首位诱因是胎膜早破，其所占的百分比为45%。在胎膜早破组产妇中，并发胎盘早剥的概率为2.97%（18/606）；而非胎膜早破组的产妇并发胎盘早剥的概率为0.19%（14/7390），前者明显高于后者，P<0.05，差异具有统计学意义。胎膜早破并发胎盘早剥的临床变现为胎心出现异常；羊水中带少量血。结论 导致胎盘早剥的主要诱因是胎膜早破，在产妇发生胎膜早破的情况下，要密切注意其异常临床表现，这样可以早期诊治出并发胎盘早剥，还可以防止其他母婴并发症的发生。

【关键词】 早期诊治；胎盘早剥；胎膜早破

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.278

在产妇的妊娠晚期，并发胎盘早剥是非常严重的，其病情来得急，并且发展迅速，如果处理不及时的话，母婴的生命都可能受到威胁[1]。引起胎盘早剥的因素有很多，但是常见诱因是胎膜早破。本文研究了我院妇产科收治的胎膜早破产妇，分析了其并发胎盘早剥的发生率和早期诊治的重要性。以下是详细报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为镇江市第四人民医院妇产科自2012年3月——2013年7月收治的胎膜早破产妇606例。其中并发胎盘早剥的产妇18例（2.97%），产妇的年龄在21-35岁之间，平均为（25.6±0.5）岁。对照组为同期收治的14例非胎膜早破而并发胎盘早剥的产妇。年龄在19-37岁之间，平均为（25.5±0.5）岁；比较两组的年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 通过研究胎膜早破组与非胎膜早破组并发胎盘早剥的发生率，分析胎盘早剥的诱因、常见临床表现、早期诊治、母婴的结局等。

1.3 统计学方法 对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析。采用X2检验计数资料[2]。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 发病诱因 两组并发胎盘早剥的有20例，其发病诱因，见表1。

2.2 胎盘早剥发生情况 胎膜早破组并发胎盘早剥的有18例，发生率为2.97%；非胎膜早破组并发胎盘早剥的有14例，其发生率为0.19%。两组比较，前者明显高于后者，P<0.001，差异具有统计学意义。

2.3 常见临床表现 胎膜早破并发胎盘早剥的有18例，见表2。

3 讨 论

3.1 胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊断 一旦产妇出现并发胎盘早剥的明显诱因及典型的临床表现的话，比如妊娠高压疾病、外伤等，诊断出胎盘早剥是很容易的，如果产妇并发胎盘早剥但无明显诱因、无典型临床表现、剥离面较小时，很容易造成胎盘早剥的漏诊[3]。本文研究的18例胎膜早破并发胎盘早剥产妇，都无明显诱因、无典型临床表现。经过本文研究发现，胎盘早剥早期的常见临床表现有：产妇出现血性羊水并且伴有阴道出血；胎心异常；胎膜早破并且伴有轻微腰腹疼痛；腰腹疼痛伴有阴道出血等。但是有些产妇无以上症状，其检查要更加细致、监护要更加密切，才能做到无漏诊。

3.2 胎膜早破并发胎盘早剥的发生率 目前，产妇发生胎盘早剥的原因和机制并不明确，可能引起发病的原因有胎膜早破；羊水过多；血管病变等。近年来随着胎膜早破的发生率上升，胎盘早剥的概率也在增大，经过本文研究发现，胎膜早破是胎盘早剥的首位诱因，其所占的百分比为45%[4]。胎膜早破并发胎盘早剥的原因可能是产妇的子宫内受到感染，导致底蜕膜凝血功能受到阻碍，也有可能是蜕膜的细胞黏附性减弱的原因。

3.3 胎膜早破并发胎盘早剥的治疗 胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊断非常重要，尽量做到早发现、早诊断，这样可以防止发展成重度的胎盘早剥、避免母婴受到伤害。所以我院近年来非常重视产妇的产前检查，及早的发现问题，及早的解决问题，这样就保证了母婴的安全，明显的改善了母婴的结局。

综上所述，导致胎盘早剥的主要诱因是胎膜早破。胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊断要引起重视。要密切注意产妇的异常临床表现，这样可以早期诊治出并发胎盘早剥，还可以防止其他母婴并发症的发生。

参考文献

[1] 周莉.31例不典型胎盘早剥临床诊断及分析[J].当代医学，2011，（01）：14-16.

[2] 余美佳，李俊男，王琳，刘颖蔚，常青.119例胎盘早剥的临床分析[J].实用妇产科杂志，2011，（02）：146-148.

[3] 陈叙，王妍平.重型胎盘早剥的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，（02）：83-85.

[4] 陈颖，张建平.胎盘早剥的早期诊断[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，（06）：420-422.

作者：李玉霞杨滨等