妇科医学论文（共6篇）
篇1：妇科医学论文
妇科临床分析论文妇科产妇医学论文
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析
【摘要】 目的 比较米索前列醇联合缩宫素(治疗组)与单纯应用缩宫素(对照组)对减少剖宫产产后出血的疗效。方法 选取2009年7月至2010年12月在我院剖宫产初产妇各100例，随机分为治疗组和对照组，比较两组术后2及24 h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积(hct)下降及产后出血发生率。结果 治疗组术后2及24 h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。结论 应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血，防止产后出血效果更佳，值得临床广泛应用。
【关键词】产后出血；米索前列醇；子宫收缩乏力；缩宫素
Clinic application of Misoprostol on preventing hemorrhage after cesarean section
LENG Jing-jing.Department of Obstetric and Gynecologic，People’s Hospital of Tongcheng County, Hubei, 437400,China
【Abstract】 Objective To study the clinic effect of misoprostol combined with Oxytocin in preventing hemorrhage after cesarean section.Methods From July 2009 to Decembe 2010 in our hospital,200 pregnant women with cesarean section were selected and randomly divided into treatment group and control group,each for 100
cases,oxytocin for routine use,the treatment group was added with Misoprostol,the hemorrhage during operation and 2、24 h after operation and the postpartum hemorrhage rate were observed.Results The treatment group 2、24 h after operation and the postpartum hemorrhage rate were significantly better than the control group.Conclusion Misoprostol combined with Oxytocin can better prevent postpartum hemorrhage after cesarean section.It’s worthy of clinicl application.【Key words】Postpartum hemorrhage;Misoprostol;Inertra uterus;Oxytocin
产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因，而且因宫缩乏力导致的产后出血居第一位［1］，尤其是剖宫产，手术创面大，更易致子宫收缩乏力引起产后出血。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇的生命。积极预防产后出血，是降低产妇病死率的关键。为预防剖宫产术后子宫收缩乏力所致的产后出血，我院自2009年7月至2010年7月通过使用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，疗效确切，现报告如下。
资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年7月至2010年12月因社会因素足月要求剖宫产的初产妇，产后应用米索前列醇联合缩宫素(治疗组)及单纯应用缩宫素
(对照组)各100例，各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)，均为单胎，头位，无妊娠并发症和合并症，无凝血机制障碍及难产因素，均无前列腺素应用禁忌。
1.2 方法 两组均选择硬膜外麻醉和子宫下段剖宫产术。两组手术时间分别为(46±10)、(45±12)min，差异无统计学意义。治疗组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20 U，术后即经直肠置人米索前列醇400 μg(距肛门4~5 cm)并静脉滴注缩宫素20 U。对照组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩
宫素20 U,术后静脉滴注缩宫素20 U。
1.3 观察指标 采用容积法和称重法，严格测量术中及术后2、24 h的出血量，按1.05 g∶1 ml换算。术中羊水吸净后记录瓶中羊水量，用吸引器收集术中出血并测量，以10 cm×10 cm纱布浸透不滴血为10 ml失血量计算，术后2和24 h在产妇臀下放置产科专用的计血量垫，并用计血量垫配备的弹簧称称血垫并换算出血量，最后累积计算出产后2及24 h总出血量。记录产前、产后监测血压、脉搏、呼吸、体温，检测血红蛋白值和红细胞压积，并观察米索前列醇用药后的不良反应。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
讨论
米索前列醇是天然PGE的衍生物，它同体内分泌的前列腺素一样，能使子宫收缩，最慢20 min、最快2.5 min、平均6.7 min即可引起子宫收缩，血浆药物的半衰期为1.5 h，可有效解决产后2 h出血问题［2］。直肠给药是考虑药物距离作用器官近，通过直肠黏膜吸收后，30 min即可达到最大效应，直接作用于靶器官子宫，使子宫处于持续且较强的收缩状态，达到有效预防产后出血的目的。而且可以避免出现口服给药后的严重不良反应，也可以避免阴道给药引起上行性感染的危险及阴道放药时药物被血和羊水稀释或冲出的可能。静脉滴注及肌内注射催产素吸收时间在1~2 min，半衰期仅10~15 min，作用迅速，时间短，个体敏感差异较大［3］，且其最大用量不超过40 U，否则发生加压作用，使冠状血管及其平滑肌收缩，单纯加大催产素用量只增加其副作用并不增加子宫收缩的效果。静脉滴注缩宫素正好与米索前列醇直肠给药峰值时间相衔接，两者联合使用在时间上相互协同加强子宫收缩作用，维持时间长，长达3 h之久。
通过以上临床分析，治疗组100例中仅2例发生产后出血，与单用催产素相比，子宫收缩明显增强，术后2，24 h出血量明显减少，差异有统计学意义。米索前列醇对胃肠道平滑肌也有收缩作用，可导致恶心、呕吐、腹泻等，但通过我们的临床观察，100例中仅有4例出现寒战，体温升高者7例，无需特殊处理，且对血压、脉搏无影响，故其安全可靠。同时米索前列醇具有保存方便、使用简单(口服、直肠、阴道给药)、费用低廉、作用效果强、不良反应少、无需特殊储存且
对于高血压产妇也无禁忌的,所以米索前列醇联合缩宫素是预防产后出血的好方法，值得推广。
参 考 文 献
［1］ 乐杰,妇产科学.第7版,北京:人民卫生出版社,2008:205-206.［2］ 李炳琪,唐兴华.米索前列醇控制产后出血临床观察.中国乡村医药,2007,14(3):24.［3］ 刘艳.米索前列醇联合催产素治疗产后出血临床观察.实用医技杂志,2008,15(16):2071-2072.
篇2：妇科医学论文
【摘要】 目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎(37例)、右侧输卵管炎(26例)、右卵巢囊肿蒂扭转(19例)。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。结论女患者尤其是30~40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。
【关键词】
妇科急腹症;急性阑尾炎;误诊
妇科急腹症症状位于下腹部,尤其是位于右下腹部或症状不典型时,其与阑尾炎表现类似,容易误诊为急性阑尾炎[1]。为了进一步研究、鉴别二者,以利于临床诊断和治疗,我们收集了我院及眉山市人民医院妇产科,1996年1月至2009年12月期间收治并被误诊的89例妇科急腹症患者资料,进行了回顾性研究。资料与方法
1.1 临床资料 本组患者共89例,年龄15~58岁,平均33.1岁。已婚44例,未婚35例,离异10例,未婚及离异中有18例患者有明确的性生活史。全组均有右下腹痛表现,均纳差、恶心、呕吐25例,腹泻29例,发热46例,寒战27例,腰骶部疼痛23例,轻度休克6例。有停经史43例,20例伴有头晕目眩症状。缓慢起病48例,突发起病41例;24例既往有类似腹痛发作史。有17例伴有轻度贫血貌,13例脉细速,6例出现阵发性室上性心动过速,3例窦性心动过缓,1例偶发室性早搏。有67例出现白细胞总数或中性粒细胞增高,19例轻度贫血,7例中度贫血。71例有B超检查结果。11例合并高血压,17例合并糖尿病,1例合并肾病综合征。既往腹部手术史6例,1例为左股骨骨折术后住院期间出现右下腹疼痛;6例有妇科手术史。
1.2 治疗 89例患者首诊均被误诊为急性阑尾炎,有52例经妇科会诊后确诊妇科病转科治疗,最终手术证实为妇科病;其余37例由普外科剖腹探查,术中妇科会诊并确诊妇科病。共有32例患者术中同时行了阑尾切除术。术后经过抗炎、引流等治疗,有1例贫血患者给予输血治疗。最终全组顺利恢复。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件处理,计数资料采用 χ2 检验, P <0.05有统计学意义。结果
2.1 年龄分布 全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大;依次是40~50岁的患者17例(19.1%),20~30岁的患者15例(16.9%),<20岁的患者4例(4.5%),≥50岁的患者2例(2.2%)。(图1所示)
2.2 疾病分布 被误诊病例数最多的前3个妇科疾病是盆腔炎37例(41.6%)、右侧输卵管炎26例(29.2%)、右卵巢囊肿蒂扭转19例(21.3%)。(表1所示)。
表
12.3 阑尾炎症状的出现率 被误诊频率较高的盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转,3个妇科疾病中阑尾炎症状的出现频率如表2,其中盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。表2
注:*表示盆腔炎同右输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转比较,该症状的出现率差异有统计学意义(P <0.05)讨论
由于解剖比邻关系,妇科急腹症的表现常与急性阑尾炎相似,误诊时有发生[2]。通过对本组误诊患者进行分析,我们发现从年龄分布来看,被误诊的患者主要分布在30~40岁(57.3%)。这一年龄段也是妇科病的好发年龄段,如盆腔炎、输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢黄体破裂等。所以,对于这一年龄段的女性患者出现下腹疼痛,应高度注意妇科病。临床上会遇到一些特殊的患者,比如未婚少女、离异或丧偶女性、特殊职业的女性等,缺乏经验的医生常常会不自主地便排除了患者性生活的可能,从而导致误诊,因此对于此类患者仍要询问性生活史。
本组中误诊率最高的3个疾病分别是盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转。虽然盆腔炎包含输卵管炎,但有时术中发现病变的主要部位不同而予以单独诊断。急性盆腔炎多见于已婚青、中年女性,腹痛同时体温升高,且腹痛位于盆腔,为双侧疼痛;若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振;月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多;有的患者可形成脓肿或包块,位于前方可出现膀胱刺激症状,位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。而急性阑尾炎见于不同人群,症状多为转移性右下腹痛,多在腹痛数小时候后体温开始升高,对月经、白带影响不明显,膀胱、直肠刺激症状也较为少见。右侧输卵管炎与急性阑尾炎症状较相似,但如前所述右侧输卵管炎常伴有妇科表现,如阴道不规则出血,白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管等。卵巢囊肿蒂扭转多在活动中突然一侧剧烈腹痛,初期体温无变化,当扭转时间过长、肿瘤缺血坏死,血相、体温升高。查体一侧腹部可扪及有压痛的肿块,病变累及腹膜,可有局部反跳痛、肌紧张。借助B超可以与急性阑尾炎鉴别[3]。
我们进一步分析了本组中误诊率最高的3个疾病,即盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转中类似阑尾炎症状的出现频率,发现在盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。转移性右下腹痛和局部腹膜刺激征是急性阑尾炎诊断很具价值的表现,这与本组盆腔炎高误诊率有关。盆腔炎有可能累及阑尾,同时并发急性阑尾炎,从而出现阑尾炎的临床表现。但从术中发现来看,有的并无急性阑尾炎表现,所以不排除首诊医生尤其是外科医生受经验影响而导致误诊的可能[4]。妇科疾病有时也伴有消化道症状[5],首诊医生如不仔细询问、辨别,很有可能会判断为转移性右下腹痛,至于妇科病出现麦氏点腹膜刺激征就更为常见了。
篇3：妇科医学论文
关键词：选题,策划,医学编辑,学术价值
医学杂志作为专业媒体, 其学术水平的高低不仅取决于论文作者、审稿专家, 也取决于医学编辑的编辑能力及其学术价值;医学编辑的学术价值恰恰体现在选题策划过程中。众所周知, 选题策划是医学编辑工作的最重要内容, 它关系到杂志的生存、发展和繁荣。从选题策划角度来看, 编辑工作从被动等稿、简单的文字修改上升为主动约稿、提升杂志学术水平的创造性劳动。在选题策划过程中, 医学编辑要充分掌握出版资源, 做好市场调查与分析, 努力提高杂志论文的学术水平, 从而实现自身的学术价值。笔者从《中国实用妇科与产科杂志》二次选题策划谈起。
1 掌握学术动态, 策划优秀论文
医学编辑策划、组织及刊登我国医学科技创新论文是编辑业务水平的体现, 更是品牌杂志发展的必然之路。《中国实用妇科与产科杂志》2007年第10期757～759页"研究与创新"栏目刊登了我国妇产科学著名专家林其德教授的论文"原因不明复发性流产主动免疫治疗中三种免疫原的疗效比较" ("绿色通道"投稿) 。该首报论文所论述的有关免疫型复发性流产的发病机制及诊治的内容因创新性、科学性和先进性而于刊登后14个月 (2008年12月3日) 获得了2008年国家科技进步二等奖 (获奖项目名称:免疫型复发性流产的发病机制及诊治) 。该论文发表过程不仅体现了编辑的选题策划水平, 更诠释了编辑的学术价值。
《中国实用妇科与产科杂志》是以"临床、实用"为特色的国家级妇产科学专业权威期刊, 创刊24a来发行量稳居同类杂志首位, 在国内妇产科学界享有胜誉[1]。"临床实用"是杂志内容的特色, 高水平的学术文章是杂志的"拳头"产品。林其德教授是我国妇产科知名专家, 生殖免疫为其主要研究方向之一。复发性流产主动免疫治疗是业界关注的焦点, 该治疗方法的系列研究必将为全面提高原因不明复发性流产临床治愈率作出贡献。在选题策划过程中, 我们检索了国内外有关生殖免疫的论文, 发现"原因不明复发性流产主动免疫治疗中不同免疫原的疗效比较"是学界关注的热点问题。科技信息的传播速度和传播范围是关系到信息能否充分体现其自身价值、能否及时得到开发利用并转化为现实生产力的大问题[2]。林教授论文从收稿至刊出, 前后共计22d时间, 真可谓是选题策划-最快发表的样板!
《中国实用妇科与产科杂志》是我国妇产科学类国家级专业期刊, 多年来采取多种措施进一步提升期刊的学术水平[3,4]。作为科技部"双效期刊", 《中国实用妇科与产科杂志》二十余年来, 始终如一坚持杂志的学术建设, 取得丰硕的成果。在《中国学术期刊综合引证报告2005版》中, 其影响因子、5a影响因子及载文量均居同类杂志首位, 体现了杂志的巨大学术影响力[5]。
科技期刊的好坏优劣与编辑的素质密不可分[6]。策划组稿能力是编辑业务水平高低的标志。在日常工作中, 《中国实用妇科与产科杂志》编辑能有目的地通过设计栏目、约稿及会议等方式与国内广大专家、学者保持联系, 对专家学术水平、特长及在研科技项目均十分了解, 达成非常融洽的协作关系, 往往变"被动待稿"为"主动组稿";在每期"专题笔谈"选题策划时, 编辑能够主动查阅文献, 并与涉及领域专家共同探讨、制定题目及撰写内容, 并根据需要约写"综述与讲座"、"疑难病例讨论"等热点内容。
2 围绕办刊宗旨, 选题突出"实用"
《中国实用妇科与产科杂志》的办刊宗旨是面向临床, 突出实用, 为广大临床妇产科医生提高诊治技术服务。创刊25a来, "专题笔谈/专题讨论"栏目为其最大特色及拳头产品[4]。该栏目自创刊以来一直是读者喜爱的固有栏目, 该栏目每期围绕一个中心内容从临床、科研多角度阐述临床常见的广大读者关心的问题, 该栏目因其系统性、科学性和实用性备受读者的推崇, 形象地称其为一本活的教科书。2007年第6期《专题讨论》栏目根据广大读者的强烈要求在全国妇产科类杂志中权威而系统地率先举办了《妊娠合并糖尿病》专题, 该专题不仅保留了专题讨论栏目固有的系统性、实用性的优点, 而且因选题实用、篇幅足够对各选题展开更透彻的论述, 从出版伊始就受到了读者的欢迎。该专题以妊娠合并糖尿病为中心内容, 汇集了当代国内妇产科著名专家 (中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组组长杨慧霞教授撰写"述评"地, 多位撰稿者为中华医学会妊娠合并糖尿病协作组成员, 均为临床一线的专家, 所撰写内容充分结合了我国国情及临床实际, 并涵盖其单位资料总结与分析, 通过其临床经验和国内外的循证医学证据, 必将规范临床广大妇产科医生对妊娠合并糖尿病的认识及理解, 对其临床工作必将产生深远的影响) , 以其强大的专家阵容、广泛的学科渗透、全新的学术视角展现给读者。该期选题设置系统而全面, 涵盖了妊娠合并糖尿病领域的各种热点问题:妊娠期糖尿病的筛选与诊断, 饮食控制和运动的治疗作用, 胰岛素的应用, 口服降糖药妊娠期应用评价, 孕妇分娩期处理……该期选题策划另一亮点为与该"专题讨论"十几个选题相呼应的是该期编辑特别策划了"临床诊治指南"栏目, 其中之"妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗指南 (草案) " (由"围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组"发布;正如该文"编者按"所言"目前临床妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱", 该"指南"的推出必将降低围生儿死亡率作出应有的贡献) 为国内率先发表。通过各位专家的精心准备和精彩发言, 取得了圆满成功。该期杂志出版后因其内容新颖、实用, 并以贴近临床实际工作而被读者喜爱, 更有很多读者来电、来函, 甚至上门要求补订该期杂志。总之, 该期选题系统、新颖, 编辑策划周密, 内容权威、实用、学术水平很高。这其中饱含了编辑的学术追求, 体现了编辑的学术价值。
科学技术期刊不仅承担着同普通大众传播媒介共有的社会责任, 而且由于科学技术期刊报道内容的特殊性还承担着特有的社会责任-推动科学技术发展[7]。可见, 医学编辑要不断提高自身选题策划组稿能力, 努力从被动等稿、简单的文字修改上升为主动约稿、提升杂志学术水平的创造性劳动中来, 从而实现自身的学术价值, 唯有如此, 才能履行自己神圣的职责和使命。
参考文献
[1]迟雪东.搞好整体策划、打造期刊品牌-办好《中国实用妇科与产科杂志》的经验和体会[J].中国科技期刊研究, 2004, 15 (3) :305～307.
[2]向政, 刘永新.充分发挥科技期刊期刊功能高效优质传播科技信息[J].中国科技期刊研究, 2002, 13 (5) :442～444.
[3]李广宇, 裴国献, 王钢, 等.浅析临床医学类期刊基金论文比的现状及对策[J].中国科技期刊研究, 2006, 17 (4) :584～586.
[4]迟雪东.从“引证报告”谈《中国实用妇科与产科杂志》近年办刊经验[J].中国科技期刊研究, 2008, 19 (2) :266～268.
[5]万锦堃.中国学术期刊综合引证报告[R].2005年版.北京:科学出版社, 2005:544, 551, 554.
[6]刘根林, 孙体如.论科技期刊编辑必备的素质[J].编辑学报, 2006, 18 (5) :384～386.
篇4：略论《医学心悟》的妇科学术思想
关键词：医学心悟；程国彭；妇科；学术思想
中图分类号：E25／278文献标识码：A
文章编号：1007－2349(2007)11－0006－02
程国彭，清代医家，字钟龄，原字山龄，号恒阳子，晚年到当地普明寺修行，法号普明子，天都(今安徽歙县)人。著有《医学心悟》五卷与《外科十法》二书。《医学心悟》系程氏将个人临证心得编写而成，后人将《外科十法》附于《医学心悟》书末，而成六卷。其中，第5卷“妇人门”共有47节，论述了39种妇科病证，体现了程氏的全部妇科临证经验和学术思想，兹将其略述一二。
1 重视后天之本，妇科病多从脾论治
程氏重视从脾治疗妇科疾病。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾主运化、主统血。而妇人以血为本，妇人经、带、胎、产、乳无不与气血相关，故治疗上必重后天之本。如“室女经闭受损”一节：“若其人脾气虚弱，不能消化饮食，血无从生，更佐以五味异功散”，“若见其人精神倦怠，晡热、内热，此气血两亏，无经可行，更佐以八珍汤。”(五味异功散由四君子汤加入陈皮所得，有健脾补气、芳香醒脾之功)；“暴崩下血”一节：“若因脾气虚，不能统血者四君子汤加归、芍主之。若因思虑伤脾，不能摄血归经者，归脾汤。若气血两亏，血崩不止，更用十全大补汤”，“暴崩下血……无不由脾气先损，故脉息虚浮而大，须令脾胃健旺，后天根本坚固，乃为可治。设或过用寒凉，复伤胃气，反不能摄血归经，是速其危也。”“带下”一节：“带下之症……不外脾虚有湿。脾气壮旺，则饮食之精华生气血而不生带；脾气虚弱则五味之实秀，生带而不生气血”，治疗以“五味异功散加扁豆、薏苡仁、山药之类，投之辄效”；“恶阻”一节：“法当理脾化痰、升清降浊”治疗则用二陈汤加枳壳或六君子汤。“胎漏”一节：“凡脾虚下陷，不能摄血归经者，皆宜补中益气”；“胎水肿满”一节：其病因“胞胎壅遏，水饮不得通流，或脾虚不能制水，以致停蓄”，其治法“胎水雍遏，用五皮饮加白术、茯苓主之；脾虚不能制水用六君子汤主之”。
2 临证辨证精审，不圃前人之说
程氏临证，不囿前人之说，重视临证辨证。他说：“思贵专一，不容浅学者问津，学贵沉潜，不容浮躁者涉猎”。如对月经不调的认识：“方书以趱前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也”。又如室女经闭，程氏责之有二：一是血海干枯，气血两亏，无经可行，而用五味异功散，佐以八珍汤补气益血，资其化源；二是经脉逆转，乃血随气逆，失其顺行之常而为吐为衄。再如妊娠小便不通，程氏认为一系下焦虚寒，胎气阴冷，用桂附八味汤温阳散寒；一系阳亢阴消，孤阳无阴不能化气，用六味加车前、牛膝育阴利水。程氏说“斯二者，一阴一阳，一水一火，如冰炭相反，最宜深究”。万不能一见尿闭，就用渗利之法。因此，临证必审症求因，主张“宜各推其因而治之”。另外，程氏在临证中积累了独到的经验，如以脉测孕法：凡孕脉，弦紧滑利为顺，沉细微弱为逆。又药物验胎法：停经三月后，用川芎为细末，煎艾汤空心调下二钱，腹内微动则有胎，不动者非胎也；再如验产法：指出妊娠足月后，腰腹同时作痛难忍，一阵紧一阵，下体浆胞破，此刻才是真正欲产之兆。这些经验方法都具有科学性。
3 用药慎思利害、注重宜忌、轻重有度
每一药物皆有利害，程氏临证必详审病因，慎思利害，用药丝丝入扣。《医学心悟·妇人门》分二节，分别论“食忌”和“药忌”，他把忌药编成歌诀以便熟记，内容是：“乌头附子与天雄，牛黄巴豆并桃仁，芒硝大黄牡丹桂，牛膝藜芦茅茜根，槐角红花与皂角，三棱莪术薏苡仁，干漆闾茹瞿麦穗，半夏南星通草同，干姜大蒜马刀豆，延胡常山麝莫闻，此系妇人胎前忌，常须记念在心胸，”在“药忌”一节中还指出：“然安胎止呕，有用半夏，娠妇热病，有用大黄，娠孕中寒，有用干姜、桂、附者……盖有病则病当之，故毒药无损于胎气。然必大积大聚，病势坚强，乃可投之，又需得半而止，不宜过剂，则慎之又慎矣。”另如运用妊娠禁药半夏治恶阻，他说：“半夏虽为妊中禁药，然痰气阻塞中脘，阴阳拂逆，非此不除。”并提出半夏人药前“以姜汤泡七次，炒透用之，即无碍也．若与参、术同行犹为稳当。”可见，程氏对用药的利害认识，有独到之处。
4重视产期将护
《医学心悟·妇人门》分二节，分别论述“临产将护法”和“产后将护法”，足见程氏对产期将护的重视。程氏指出临产将护之法有四：一为“善养”，即要求孕妇产前要安神少虑，饮食适当，避暑保暖，加强休息，使精神饱满．二为“择稳”，即请熟练的助产人员，要求孕妇保持产前思想安定，尤其是初产妇，不必惊慌，消除紧张情绪，选择好产位。三为“服药”，用于初产妇，因其脏气坚固，胞胎紧实，孕至八月时服保产无忧汤二三剂，临产时再服二三剂，以利顺产。四为“吉方”，指安排产妇床帐及衣物宜选择月空方位，以图吉利。这四种产前护理，除第四种有待商榷外，第一、二、三种将护法都是比较合理的。产后将护法亦有四：一为“倚坐”，即妇人产毕，闭目稍坐或上床以被褥靠之，常以手从胃脘摸向脐下，以使瘀露下行，另在产房内烧漆气及醋炭，以防血晕。二为“择食”，即产后不宜进膏粱厚味之品，常先进白粥以养胃气，待胃气健旺再与之，以生血化乳汁。三为“避风、养神、慎言”，即产后避风寒，不梳头、洗面足，以免招风受湿，宜静卧、少言以养精神，四为“服药”即产后服用生化汤，以防恶露不下。这四种产后将护法，后三种至今可取，但第一种与现代医学相悖，有待研究．
篇5：妇科医学论文
【摘要】目的本文主要是分析和探讨腹腔镜在妇科临床医学治疗中的应用状况。方法选择2月至2月来威海市文登区人民医院妇科接受治疗的200例患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者有100例，其中实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对照组患者接受常规性的手术治疗，对两组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、术中出血量以及住院时间进行分析和比较。结果两组患者的手术时间不存在明显的差异，但是，实验组患者的术后肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数要优于对照组，差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论腹腔镜集治疗、诊断、微创为一体，在临床医学治疗活动中的运用能够从根本上改善传统手术治疗过程中存在的弊端，从根本上减轻患者所需要承受的痛苦，值得在今后的妇科临床医学治疗活动中进行使用和推广。
【关键词】腹腔镜；妇科临床医学治疗；效果分析
在现阶段临床妇科治疗活动中，腹腔镜手术开始被越来越多地运用到妇科治疗过程中，和传统的手术治疗方案相比较，腹腔镜治疗方法具有出血少、微创以及恢复较快的显著特征[1]。为了进一步分析和探讨腹腔镜在妇科临床医学治疗中的运用，现选择202月至202月来我院妇科接受治疗的.200例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文选择年2月至年2月来我院妇科接受治疗的200例患者临床资料作为研究对象，患者年龄分布在22~61岁，疾病类型包括异位妊娠、卵巢输卵管疾病、不孕症以及子宫肌瘤等。随机将其分为实验组和对照组，每组患者有100例，其中实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对照组患者接受常规手术治疗，两组患者在手术指征、年龄等比较上面不存在显著的差异（P＞0.05），具有研究意义。
1.2方法：对照组患者接受常规性的手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗，根据腹腔镜手术治疗常规操作要求来开展[2]。输卵管手术包括切除输卵管、切开取胚术、输卵管系膜囊肿切除等；卵巢手术则包括畸胎瘤剔除、良性囊肿剔除以及附件切除术等；子宫手术则包括阴式子宫切除以及子宫次全切除等。
1.3统计学方法：本文患者相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和探讨，计量资料使用均数±标准差的方法来表示，并进行t检验和χ2检验，当统计学相关数据P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的手术时间不存在明显的差异，但是，实验组患者的术后肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数要优于对照组，差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
随着现代医疗卫生技术的不断发展和进步，腹腔镜手术在妇科疾病治疗过程中得到了较为普遍的运用，这种手术治疗方法和常规手术治疗相比较，具有时间短、治疗效果明显、术后并发症发生率低等优势，在临床治疗活动中具有显著的应用价值[3]。腹腔镜在对中妇科疾病治疗过程中都能够产生显著的效果，包括不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及宫颈癌等患者治疗活动。传统的手术治疗对患者伤害相对较大，其创口愈合时间相对较长、术后出血量相对较多，因此，腹腔镜逐渐替代这种手术治疗方案[4]。腹腔镜手术能够更好地对患者腹腔不同脏器状况进行判断和观察，对于输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢囊肿等状况综合了解之后再实施手术治疗[5-12]。总之，腔镜集治疗、诊断、微创为一体，在临床医学治疗活动中的运用能够从根本上改善传统手术治疗过程中存在的弊端，从根本上减轻患者所需要承受的痛苦，值得在今后的妇科临床医学治疗活动中进行使用和推广。
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篇6：妇科医学论文
尊敬的各位领导、各位同事们，大家好！年毕业于河池卫校妇幼卫生专业，XX 今天我竟聘的是北景乡卫生院妇产科医生十二级岗位，主要是因为我具备以下几方面的优势：
首先，我学的是妇幼卫生专业，专业对口，基础知识比较扎实，并于 XX 年取 得了执业助理医师资格证及母婴保健技术资格证。正所谓干一行，爱一行，我很热 爱我所学的专业，这是做好工作的基础。
1912年，国际护士理(推荐访问..)事会将南丁格尔的诞生日--5月12日定为国际护士节，旨在国际护士节激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。最初称“医院日”，也称“南丁格尔日”，在中国称为“国际护士节”。在这天里，大力宣传护理工作，鼓励护士们学习救死扶伤的人道主义精神，已经成为世界各国护理界的一件盛事。XX年已经是国际护士节的99周年。
二、护士节演讲稿【范文】
尊敬的各位领导、各位老师，同行的兄弟姐妹们： 你们好！
在阳光明媚、初夏来临的季节，我们又迎来了新世纪 去年12月份的一个下午，救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了：全身皮肤已出现全身严重黄染，腹部也有严重腹水情况，演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻，我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢，尤其是护士长不辞辛苦，不怕脏，不怕累地为他处理大小便，更换被褥，擦拭身体，甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理，他最终的结局也是走向死亡，因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会，加班加点地守护在他身旁，为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜，也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻，他们内疚地握住我们的双手，感激地说：“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责，而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚，护士长突然召集我们加班，因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清，大小便失禁，ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿，心电监护，一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然，就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻，由于患者的双手没有意识能力，竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻，如果连静脉给药都不能保障，患者是很危险的。于是，我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好，加上家属的不理解，和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上，可
却偏偏停了电，这样的紧急情况，让我们有些不知所措。大家都知道，在这个时候，是越着急越扎不上。拿好手电筒，我们在一边静心地安抚家属，一边在心里暗暗地告诉自己：“不要急！不要急！…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于，在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机，浅进针、慢送针，终于“回血了！”家属和我们都松了一口气。固定好针头，我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时，患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢，我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们，年青人，谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业，我们乐于奉献，没日没夜，没年没节，视患者，如亲人。视工作，如生命。在为患者治疗时，我们有过被患者拒绝的困扰，有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是：我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁，而变得惧怕工作。因为，我们知道，我们肩负的是救死扶伤的重任，承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天，更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术，和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们，让我们用勤劳的双手去装扮祖国，把满腔的激情奉献给护理事业，把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩，让青春与梦想一起飞翔！
一份好的护士节演讲稿，不是copy而来；一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享！小宝提供的护士节演讲稿，只是告诉哪
些初入医院的小护士一个范本，告诉护士节演讲稿的大致框架和格式，而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作，自己平时的感悟去填充哦！
字当先，对待每一位病人，我都会认真检查病情，尤其是妊娠孕妇，更要认真仔细的进行诊断和检查，一旦发现妊娠禁忌者，立刻要耐心的动员她终止妊娠。
平时工作中我要严格执行首诊责任制，作为一个妇科大夫，我深深地知道自己万分之一的差错，对于病人就是百分之百的事故。作为一名门诊医生，一定要有一丝不苟的工作态度，为患者在整个诊疗过程中把好每一环节。行胜于言，虽然我们没有感天动地的豪言壮语，但我会踏实的立足于平凡的岗位，用自己无言的行动，展现着乡镇卫生院妇科门诊的风采。
尊敬的各位领导、各位评委，如果承蒙厚爱，让我走上妇科门诊的岗位，我将不负重托，不辱使命，努力在这一岗位上交出一份令领导满意的答卷。
谢谢大家！
办呢？看着病人痛苦的样子，我很着急，我想不能再等了。于是我戴上手套，挽起袖子，让病人摆好体位，决定给他抠大便。病人很是意外，更觉得不好意思，连声说不必了，但是病人痛苦的表情让我毅然决然的进行下去，把他肛门附近处干燥的便块抠了出来。又给他作了腹部按摩，在我的努力下，病人排出了大量的粪便。腹胀缓解了，患者病痛解除了，脸上露出了舒心的微笑。患者亲属连声说：“小张！谢谢你，真是太难为你了。”此时此刻看着病人满脸轻松和快乐，我觉得我平凡的工作是有意义的。这位病人出院时，在留言薄上留下了一封热情洋溢的感谢信。
在医院这个特殊的环境中，我们会遇到形形色色的病人，但我始终牢记一点：“病人至上”。记得XX年春节期间，我们科室来了一名老年患者，老爷子八十多岁，由于老伴去逝，孩子常年外出打工，缺少关爱，脾气暴躁，再加上春节期间别的病人总是亲朋来往不断，却没有一个人来看他，内心的孤独让他脾气更加暴躁。一天早晨我去给他输液，刚推开病房的门，就听见他大吼道：“滚！滚出去！你们这些蠢货！又治不好我的病，天天就知道拿针来扎我。让我死了算了！让我死了算了！”“咣当”一声，我的治疗盘被他扔来的鞋子打翻在地。我委屈死了，强忍着泪水，默默地收拾着地上的碎片。但是治疗是要做的，收拾完后，我又重新准备了一套输液用品，再次走进了他的病房。这次老爷子伸出了手臂，没有再难为我。可能是我的反应让他有所感悟，输完液后，我居然从他的口中听到低沉的声音“谢谢！”。那以后我主动去嘘寒问暖，去病房与他拉家常，听他讲陈年往事，每当我看见他久久地沉浸在回忆中时，就感觉自己内心和他更
贴近了，我更理解他了，他也更配合我的工作了。临出院时他紧紧地拉着我的手：“孩子你就是我的亲孙女！”这时，所有的委屈、不快都烟消云散了。是啊！作为一名护士，要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田，要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽，要积极与病人架立一座座心灵之桥，患者才能积极配合治疗，早日康复。
时光飞逝，转眼间我从事护理工作已十四个春夏，在波澜不惊的十四年，却让我没有勇气对我的家人说无悔。记得一天下午快下班的时候，我接到爱人的电话，我的爱人是一名外科医生，他说他的科室有急诊手术，需要马上过去，让我下班后立即回家，他把我们年仅五岁的孩子独自一人锁在了家里。眼见时钟的脚步离下班越来越近了，我迅速做好了下班准备。然而，就在离下班仅几分钟的时间120急诊送来一名心肌梗死病人。患者浑身大汗，胸痛剧烈，面对这种情况，我忘记了家中的孩子，急忙投入到病人的抢救中去：输液、抽血、输氧??等到病人稳定下来已是万家灯火。这时我才想起锁在家中的孩子急忙往家中赶。刚进小区大门，就听见门卫冲着我喊：“哎呀！你怎么才回来呀？你家的孩子已经哭了一个多小时了，但现在不哭了。”现在不哭了？我的心中忐忑不安：怎么不哭了?出什么事了吗？我疾步往家奔，心中一遍遍的祈祷：我的孩子，你千万不能有什么事啊！打开门一看，我的泪水倾泻而下，我的宝贝儿蜷缩在地板上已经睡着了，满脸的泪痕，眼角还挂着两串泪珠。我急忙把她抱在怀中，孩子睡梦中吓的一哆嗦，睁开小眼一看是妈妈回来了，两只小手紧紧地搂着我的脖子，再也不愿放开，沙哑的嗓音一遍遍的喊着：妈妈！妈妈！那一刻，我泪流满面！我无愧于我的每一位患者，但却独独对不起我
的孩子。由于
工作性质不同，我注定要比别的母亲承受更多孩子的埋怨，但是我别无选择，我爱这个职业，因为爱，我愿意承受更多。
寒来暑往的十四年，我经历了许多许多??这些只是我平凡生活海洋中几朵小浪花。在未来的工作中，我一定会用我至诚至热的爱托起明天的太阳，撑起一片健康的天地，让平凡职业中平凡的事放射光芒。
“天使”的光环下，我们谨小慎微；道德的约束下，我们卑躬屈膝；专业的考验下，我们不断苦读；舆论的压力下，我们寸步难行！
曾几何时，我们开始埋怨，曾几何时，我们渴望理解，曾几何时，我们需要解脱，曾几何时，我们不想再当天使。
真的，我们不是天使，我们没有飞翔的翅膀；我们不是天使，我们食人间的烟火。
我们高昂的情绪早已被负重的工作所压垮，一腔的热忱早已被无数的指责所磨灭。我们没有办法如天使般只知道奉献不求回报，我们没有办法像天使般只有善良和爱而没有其他的情感。
我们不是天使，我们不够纯粹。“爱恨嗔痴”我们背负了太多的情感。作为一名护士的同时，我们还是父母的儿女孩子的母亲。背负着对病人的爱的同时，我们也背负着对亲人的爱。所以，当我们带着微笑面对病人的时候，请允许我们心里惦记着父母孩子，当我们的笑容里透着疲惫时，请不要说我们不够真诚。
我们不是天使，我们不够无私。我们在照顾着病人的生活承担着病人的治疗的同时，我们也希望得到病人的理解。我们不需要赞扬我们也不需要奖励，我们只是希望理解。由于工作太忙铃声太多而来不及换水被病人骂的事情几乎每个护士都经历过。由于事情繁琐顾此失彼而身心疲惫的情况每个护士都体会过。所以，当我们忙于执行各种治疗时，请原谅我们的不够迅速，因为我们必须严格执行护理程序。当我们语速过快惦记着另一个病人时，请不要抱怨我们解释地不够仔细，因为我们要做的事情实在太多。
我们不是天使，我们也不够伟大。护理的事业去掉它的神圣性，它也只是一个职业，是我们得以维生的工作。“救死扶伤”只是我们的职业要求，并没有世人所想的那么崇高。“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花”。所有的职业道德职业素养已经融合在了平时的工作之中，爱和同情，早已融入我们的血液，成了我们工作的一部分。“公平公正”“病人优先”都成了必然的习惯。褪去
天使的光圈，我们也是一个职业人，拥有职业的态度，完成职业的工作，平平凡凡、普普通通。
其实，没有群众的理解，我们也在兢兢业业地工作。没有病人的尊重，我们仍旧踏踏实实的努力。没有天使的称谓，我们依然默默无闻的贡献。逝去的青春流经在护士这个职业里，我们也不曾后悔，没有光鲜亮丽的人生，我们也真实的快乐着。
看到病人康复出院时我们会感到欣慰，看到病人转危为安时我们会满怀成就，听到病人的一句安慰一句理解的话，我们都会欣慰不已。哪怕一点点小小的鼓励都会成为我们努力的动力。因为我们都是简简单单的凡人。即便我们不够纯粹，即便我们不够无私不够伟大，可是我们足够真实！我们踏踏实实的完成自己的工作，用自己的行为诠释着护士的定义。
花开绚烂时，最美的不是那色彩斑斓的花朵，而是手有余香的馈赠。我们的工作，最闪亮的不是天使的外衣，而是带走了疾病的痛苦。当患者因为我们而得到安慰，当家庭因为我们而更加美满，当微笑因为我们而更加的灿烂，当生命因为我们而更加精彩??如此，便值得我们一生追求??
舍弃华丽的辞藻，丢到慷慨的誓言，我的演讲激情不足另类有余。我只是想将这篇文章献给所有的护士姐妹们，希望在未来的路上，我们都能遇到理解我们，理解我们这个职业的人，包括病人，包括爱人?? 母亲只顾别人不顾我，听着房外母亲繁忙的脚步声，我在哭泣中睡着了。不知道什么时候我被屋外的说话声吵醒，推开门，只见一个阿姨紧握住母亲的手说，感谢你们一夜的忙碌，我的孩子才得以安全。要不然。。。阿姨居然哭了！突然间我觉得母亲好伟大。现在想来：做为一位母亲，不能照顾自己生病的孩子是怎样的无奈；但做为一位护士能抛开一切去照顾患病的其它孩子，又有着怎样的无私和爱心呀！平凡白衣天使们为着一个不平凡的梦想一如既往默默努力无悔劳作，这不正是一株株玉兰默默无闻的吐露芬芳吗？
天使需要爱心和同情心。护理学创始人南丁格尔曾说过，“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个护士工作一天走下来的路就有四五十里之多，腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那蚯蚓样盘曲的曲张静脉，您就明白了。我曾做过一次统计：一个中班下来，我去病房里拨下25个挂完的盐水瓶，来回跑了50趟；去病房里接换瓶26次，来回跑了52趟；其中不包括输液不畅需要重新注射的病人，还有重病人半小时一次的生命征监测，更换病人污染的床单位以及一些护理书写工作。如果再遇到一个新入院病人，真恨自己不会分身术，一个中班下来，走在回家的路上，两条腿象是灌满了铅，有时我会想：我们上的中班，简直就是在爬一座山。虽然辛苦，虽然劳累，但是我们很充实。就像鲁迅先生所说的：“虽自觉渐渐瘦弱，但觉快乐。”是怎样的力量让我们如此“痛”并“快乐”着？是夜深人静巡视病房时那一张张安然入睡的脸；是在我们精心护理下，得到康复的病人热泪赢眶地道别，更是交接班时病人的一声“您辛苦了！”疲劳顿时
化为力量，每当此时我的内心便会有一种强烈的震撼，一种自豪与满足会让我挺直人生的脊梁。玉兰从冬到春经历严寒，当人们在玉兰树下赞叹玉兰花香时，你能说沙沙作响的风声不是皎洁的玉兰在笑吗？
天使需要耐心和细心。记得刚参加工作不久时，我们的护士长刘妙秋曾语重心长地对我说过，“我们护士在护理工作中，不仅是组织者和执行者，而且是教育者和宣传者，这需要我们对病人更耐心，工作更细致。”是呀，当我们付出了耐心细致的工作后，会发现自己得到了很多，很多。有一件事情我至今难忘。我所在的神经内科住着一位气管切开的患者，做护理时，他气管套管里总会不时喷出分泌物，那天轮到我做晨间护理，像往常一样我先帮他吸尽气管中的分泌物，在他舒适后再小心地清扫床铺，更换床单位。工作量大，等我耐心细致地作完这些时我已满头是汗，就在这时他气管套管里喷出的分泌物溅了我一身一脸，空气中弥漫着腥臭味，我真有点胃往口里翻的感觉，可是我忽然间看到，不能开口说话的病人眼睛紧盯着我，用颤抖的手拿起笔，费力地凭感觉在纸上写下两个字，两个我当时辩认很久才看明白，而且终生难忘的两个字—谢谢！那一刻，我被病人感动了，被我的工作感动了，感到这点委屈真的不算什么！
您知道在英镑的背面印有南丁格尔的肖像吗？“燃烧自己照亮别人”，南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲。每一位真正的护士都是天使。是护士的双手迎接生命的降临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。我们是普通的女性，在家里是女儿、妻子、母亲，我们又不是普通的女性，是这个城市时刻与生命同行的人。踏着春天的脚步，“5，12”护士节又来了。我的心情格外激动，我将继续与病人的生命同行，让病人因我的护理而减少痛苦，因我的健康指导而有所收获，因我的安慰而树立信心。我找到了自己的价值，我体会到了平凡中的伟大，选择了护士这一行，我无怨无悔！
亲爱的朋友，当您再面对娇艳的山茶，面对雍容的牡丹，面对浪漫的玫瑰时，请您不要忘记默默奉献的玉兰，皎洁的玉兰就是我，是我们，是护士，是白衣天使的心！