新时期公立医院管理论文

【摘要】提高财务风险控制能力，是新时期医院内控管理建设的重要内容，强化对新医改环境的适应。本文分析了新形势下医院财务风险的成因，并以此为切入口，阐述了医院财务风险控制的应对措施，推进医院可持续发展。下面是小编为大家整理的《新时期公立医院管理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

新时期公立医院管理论文 篇1：

新时期公立医院加强财务管理研究

摘 要：随着中国医疗卫生体制改革不断的深化，医疗市场上出现了激烈的竞争，中国公立医院面临着更加严峻的考验。参与社会市场竞争，对外提供有偿的医疗服务，这就对中国公立医院的管理提出了更高的要求。中国公立医院财务管理也在不断的改革，取得了很大的进步。但是远远不能满足公立医院财务管理的要求。比如说目前公立医院的财务管理由于摊子加大，层次比较多，财务活动比较频繁以及经费的收入和支出点比较多，支出面比较广等问题，出现财务管理混乱等情况。只有公立医院根据卫生总部的要求，可续分析内外环境，认清公立医院在管理上存在的若干问题，制定可持续的发展战略和管理战略，才能够在新医改的市场背景下立于不败之地。

关键词：新医改背景；公立医院；财务管理

引言

公立医院要适应新医改的要求，改进自己的管理水平就要认识到在现有的管理上存在的问题。认清自己医院在新医改条件下市场竞争方面的优势和劣势，正确分析公立医院的发展机会。比如说在实行新医保的条件下治疗费用是后支付的，导致的资金周转比较匮乏。随着中国进一步扩大医疗保险，这种资金压力是每个医院面对的，尤其是公立医院。新医改条件下，病人可以根据自己的需求，自主选择医院，这样一来公立医院的市场份额就会被分割，市场竞争更加的激烈。新医改背景下，公立医院一定要提高自己的服务意识，转变自己的管理思维和管理观念，适应中国新医改的要求。除此之外，公立医院还要审时度势，调整医院的经营战略，彻底提高自己的思想观念，树立医院的市场意识、服务质量意识，成本管理意识、诚信和法治意识，积极探索公立医院在医院管理方面的薄弱环节，为社会提供高质量的医疗服务。

一、新医改背景下的公立医院财务管理存在的问题

（一）公立医院预算经费管理不到位

在中国，随着经济贸易主体的多元化以及经济贸易活动的细化，中国会计准则也经历了多次的改革创新，新的会计准则更好地适应了经济主体的需要。无论是从核算主体出发，还是从会计信息的使用者出发，对中国会计信息的准确度以及可信度都得到了大大提高。新会计准则体系在中国的得到了运用，是中国会计史上的重大突破，在中国会计发展过程上具有阶段性的里程碑的意义。由于认识到公立医院财务管理的重要地位，中国公立医院管理层给予财务管理很高的重视。对于年度预算的制定上，公立医院财务随意更改现象还比较严重，需要调整时没有完善的手续，使得财务预算经费失去了其应有的权威性和严肃性。在经费开支方面，审核不够严格，有可能造成经费的浪费和贪污腐败，出现管理上的漏洞。在公立医院采购业务方面的招标办法和采购管理办法，财务部门对于其监督不够严格，有可能使得公立医院在采购环节的暗箱操作，谋取私人利益。

（二）公立医院财务人员的素质还有待提高

中国公立医院会计财务人员专业性以及职业道德比较差，为了自身利益和公立医院的管理者串通一气，给公立医院会计信息的使用者，提供虚假的会计信息，隐瞒或者欺骗公立医院会计信息的使用者，损害了公立医院所有者的利益，为自己和公立医院的管理者谋取私利。比如说目前很多公立医院会计，掌握了熟练的账务处理流程，对于哪个环节可以弄虚作假，哪个环节不容易出现问题都熟知在心，为了保证自身的利益不受损害，违心地按照公立医院管理者的意图，改变自己的做事原则，把会计信息乱加修饰，使得现代公立医院的会计监督职能缺失。比如说当出现公立医院管理者要求公立医院会计财务人员改变原来的会计处理方法，采取虚报产量、弄虚作假费用或者多报费用时，为了自身利益把亏损的公立医院扭转成盈利，或者是把盈利的公立医院扭转成亏损，都造成了会计信息的失真。无论是朝着哪个方向进行账务处理，都不利于会计信息使用者做出正确的决策。根据调查发现，中国公立医院财务人员构成中，研究生占的比例仅仅不到10%，具备高级职称的比重还不到5%，所以，中国公立医院财务人员素质普遍存在着还不高的问题，这一支队伍能够做出的贡献还比较有限。

（三）中国公立医院财务制度建设不健全

中国公立医院的管理者，主要负责对公立医院的财务人员、财务、资产的管理。公立医院的管理者管理的好坏主要是通过会计报表等财务信息反映。一方面，公立医院的财务会计也是在公立医院管理者的管理之中，公立医院提供的会计信息会存在很多虚假问题。此外，对于公立医院管理者的考核机制也催生了会计信息的造假，比如说当我们规定以公立医院的经营成果来决定公立医院管理者的年度绩效，当公立医院经营成果由于受到很多方面的不可抗力因素的影响，可能在管理者很用心花费很多精力的前提下，还是不好时，公立医院管理者很有可能指示会计财务人员进行会计报表的造假，以达到提高自己的收入。无规矩不成方圆，没有一套完整科学的财务管理制度，中国公立医院的财务管理将会是一盘散沙。

二、提高新医改背景下的公立医院管理水平策略

（一）提高公立医院的财务管理水平

公立医院要根据自己医院的具体特点和业务，建立适合自己的财务管理制度，并严格监督医院的一切和财务相关的行为。公立医院在贯彻落实新的会计准则的同时，可以建立自己的《公立医院财务管理条例》以及《公立医院财务管理实施细则》、《公立医院会计准则细则》等。前提条件是和中国的会计制度和准则不相冲突，符合税法等国家相关法律法规的要求。公立医院财务部门还要建立经费预算管理制度，严格贯彻“统筹兼顾、保障重点、量入为出、综合平衡”的财务预算原则，对于年度经费预算要加强审计和调整，超出预算经费以外的重大项目，要经过管理层的会议集体通过，并形成书面文字，留下痕迹和证据，对于一经批准修改的经费预算，不能随意修改，坚决维护经费预算的权威性和严肃性。优化公立医院现有的财务管理机制，根据业务和工作的需要，对于现有的财务管理部门进行重组，实现经费开支严格审核制度。力争做到“支出一笔经费，审核一笔”，最后由财务部门统一结算。为了避免在采购环节的暗箱操作，财务管理部门人员要加强对公立医院采购管理办法和合同管理办法进行培训，对于采购环节的特殊事项加大监督。公立医院在成立采购部门的同时，财务部门要安排专门人员进行整个采购过程的招标监督，合同的审核，资金的拨款等。成立公立医院资金集中支付，费用集中支付管理模式，在资金的支付上，采购资金直接由公立医院的银行账号划给供应商，在费用报销上，专人管理，有利于医院管理层对于财务工作的管理，有利于保证公立医院的财务工作结合新的会计准则。

（二）加大财务人员培训，提高财务人员素质和专业化

公立医院必须加强对财务人员的培训。提高财务人员的财务核算能力，对于会计法律法规的掌控能力。比如说中国会计协会每年都会举办很多培训，公立医院要及时了解信息，及时地组织人员参加。公立医院可以定制一系列的课程，鼓励员工参加各种专业性质的考试，增加员工的专业性。只有公立医院员工对于财务知识的不断了解，自身素质不断地提高，公立医院才能够很好地应对新会计准则的要求，才能够适应时代的发展，在和其他医院的竞争中，处于不败之地。拓展员工了解最新国家会计法律法规的渠道，开设专门的针对医院财务的课程，全面提高员工对于医院财务专业性的把握。对于在专业方面做出突出贡献的财务人员，医院要及时给予精神上以及物质上的奖励。在公立医院财务团队内部，形成你学我赶的积极氛围，培养财务工作人员的积极主动性。比如说对于考取注册会计师相应科目的工作人员给与现金奖励以及考核激励，在日后的财务人员职位竞选中，给与优先考虑等。

（三）结合国际经验，建立健全中国公立医院财务制度

中国公立医院要增加和国际上的经验交流，结合国外医院财务管理经验，整体提高中国公立医院的财务管理水平。新医改背景下，中国公立医院不仅要满足国内竞争的需求，还要根据国际医疗改革形势，推进公立医院融入国际市场，提高自身的技术水准，改进公立医院的医疗条件。公立医院财务管理者一方面要坚持按照现代化的管理方式方法，大胆创新，大胆创新现有的管理模式，不懈努力，摸索出一条国际性的管理模式，全面提高其技术水平，提高市场竞争力。中国公立医院应该结合自身的经营经济特点，不断地探索适合自己医院的财务管理方法，对自己医院的财务管理薄弱环节和关键环节加以控制和管理。在新的经济条件下，结合中国新出台的会计准则以及法律法规，不断地创新出适应自己医院财务管理模式，提高医院的财务管理质量，增加医院财务管理的科学技术手段，提高财务管理的整体效率，充分发挥中国医院管理中的重要作用。

小结

新医改条件下，打破医院管理的地域性限制，公立医院面临的竞争更加的激烈，市场份额更小。公立医院只有不断地提高自己的管理水平和服务质量，才能够拥有市场竞争力。从公立医院自身出发，解决医患关系，当医院出现其服务不能够满足患者的需求时，要及时反省自我，避免更大的矛盾被激发，全面提高自己的服务水平。中国公立医院财务管理的加强应该渗透到医院管理的各个环节。在新医改背景下，中国公立医院的改革不能够闭门造车，一定要敞开国门，吐故纳新，不断地的吸收新鲜血液，全面提高中国公立医院的国际市场竞争力，全面提高中国的综合国力，在激励的国际竞争中位于不败之地。

参考文献：

[1] 戚钰，王卓非，何钦成.沈阳市直属公立医院药品加成收入取消后政府补偿对策实证研究[J].中国循证医学杂志，2013，（3）.

[2] 李海舰，孙凤娥.战略成本管理的思想突破与实践特征——基于比较分析的视角[J].中国工业经济，2013，（2）.

[3] 王振宇，蔡战英，金玲.执行新医院财务会计制度对医院财务状况的影响——对浙江省15家省级医院部分财务指标的分析[J].

中国医院管理，2013，（2）.[责任编辑 陈凤雪]

作者：高立新

新时期公立医院管理论文 篇2：

医院财务风险控制措施探讨

【摘 要】提高财务风险控制能力，是新时期医院内控管理建设的重要内容，强化对新医改环境的适应。本文分析了新形势下医院财务风险的成因，并以此为切入口，阐述了医院财务风险控制的应对措施，推进医院可持续发展。

【关键词】医改；医院；财务风险；成因；控制措施

一、前言

“以改促发展”，是新时期我国医疗事业可持续发展的着力点，强调医疗体制深化改革的必要性与重要性。在新一轮医改的大背景之下，提高医院财务风险控制能力，对于深化改革发展，具有重要的现实医院。医院财务风险的形成因素多元化，无论是外部因素中的经营风险、行业风险，还是内部因素中的管理风险、审计风险，强调提高医院财务风险控制能力，适应医院改革发展新环境。

二、新形势下医院财务风险的成因

1.外部因素

（1）医院经营风险

医疗体制改革是新时期我国医疗事业可持续发展的重要依托，强调深化公立医院补偿机制改革，建立“医药分开”的医疗体制。但改革是一个过程，在“医药分开”机制之下，医院补偿渠道收窄，政府补助、服务收费成为主要补偿来源。这样一来，“药品加成”所形成的费用补偿剔除，医院面临收费项目减少之后，经营成本支出增加的问题。

（2）医疗行业风险

我国医疗机构以公益性事业单位为主体，决定了医院的特殊属性。①医院人道主义等救援，无法规避，由此所形成的死账呈现上升趋势；②药品更新速度加快，由此造成药品沉淀，增加经营成本，对医院现金流转造成影响；③在医疗事业改革中，为适应医改需求，医院经营管理方式的变革，无疑会让处于改革过渡期的医院面临经营风险。而且医院投资逐步融入“社会资本”，经营规模等的扩大，对医院财务管理带来压力。

2.内部因素

（1）内部管理风险

内控管理是医院经营管理的重要基础，确保医院资产的安全性、财务报表的真实性。但从实际来看，医院缺乏内控管理工作的有效来战，内控力度不足，存在资金实用效率低、资金闲置等问题；财务内部监控不到位，缺乏完善的内部监控体系；职工利益与医院发展的关系紧张，职工利益分配风险发生。

（2）内部审计风险

内部审计是防范财务风险，提高财务管理效力的重要保障。但医院内部审计滞后，事后审计的工作模式难以发挥审计工作的效力。并且，审计工作范围狭窄，局限于财务上的手指审计，而对于物资采购、基建等的审计力度不足。

（3）预算管理风险

预算管理流于形式，从预算编制到预算执行，缺乏全面而有效控制。一方面，医院缺乏对预算管理的重视，预算编制管理缺位严重，预算编制难以立足实际，做到“精细化”；另一方面，“重效益、轻管理”的思想，导致医院预算管理缺乏主动性，预算管理在医院经济运行中的导向性作用难以充分体现。

三、医院财务风险控制措施

1.夯实管理：建立健全管理制度，强化成本核算管理

为适应医院财务风险管理的新环境，医院应着力于内控管理建设，通过健全成本管理制度，强化成本核算管理的有效落实。首先，立足实际需求，建立成本核算部门，确保成本核算管理落到实处。并且，通过建立绩效考核机制，提高各部门、各岗位参与的积极性；其次，强化财务人员的综合素质。通过专业培训，提高财务人员的专业水平，提高财务风险意识，更好地胜任财务管理工作；再次，建立健全管理制度，强化内部审计监督的作用发挥。面对财务风险及时应对、有效防范，严防财务风险对医院经营管理造成较大影响。

2.建立体系：建立全面预算管理体系，实现预算管理科学化

预算管理是医院财务管理的重要环节，实施全面预算管理，对于提高财务管理能力，具有重要的意义。因此，医院应建立全面预算管理体系，从预算编制，到预算执行，都在一系列的管理制度下推进。预算编制精细化、预算执行落实到位，确保预算管理作用充分发挥。一方面，全面预算管理避免预算管理流于形式，确保预算管理立足实际，为序医院经济运行的稳定性；另一方面，预算编制与执行建立在完善的管理制度之下，从编制、审批，到调整、考核都形成了相应的管理制度，确保了预算编制的科学性，有助于医院财务风险的有效控制。

3.防范控制：建立完善的风险评价体系，提高风险控制能力

财务风险有效规避的重点，在于强化防范控制，建立完善的风险评价体系，对风险进行监督、评价，进而及时有效的采取应对措施。首先，医院要完善决策评价，将医院管理决策的可能失误纳入风险评价之中，确保管理决策的科学性；其次，完善项目评价。医院的经济运行规模日益扩大，投资项目运行的跟踪评价，是规避投资风险的重要基础。通过建立投资评价体系，有针对性地对项目的财务风险因子进行监测，进而及时发现财务风险，有效应对。

4.优化调整：适应国家改革政策，主动调整管理方案

深化医疗体制改革，是我国医疗事业发展的重点。在改革的大环境之下，医院要主动适应，调整管理方案，在提高经济效益的同时，也要科学规避外部风险因素，消除因“医药分开”所带来的经营成本增加等风险。与此同时，强化与政府部门之间沟通协调，争取政策上的支持力度，平稳过渡医疗体制改革所带来的财务风险，也通过强化监督管理，为财务管理创设良好的内外环境。

四、结束语

医院财务风险控制是一项复杂而系统的工作，涉及面广、工作量大，要求财务风险控制能力的建设，一是要清楚地了解财务风险的形成因素，对财务风险有全面的认识；二是立足医院实际，从医改出发，通过管理制度的完善、管理体系的建立；风险评价机制的形成，夯实医院财务风险控制的内外环境。

参考文献：

[1]蒋万素.对医院财务风险控制措施的探讨[J].经济视野，2016（17）.

[2]李光耀.医院财务风险的控制及预警措施探析[J].财会学习，2016（03）.

作者：于潇

新时期公立医院管理论文 篇3：

试论公立医院如何加强财务管理

摘 要：目前，我国医疗体制改革进入了一个新时期，对医院管理产生较大影响，公立医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争，而且国际资本进入我国医疗行业日益扩大，所以我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈。在这种情况下，医院的经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来，各环节必须紧密衔接，提高管理效益，医院才能健康发展，否则就将处于竞争的劣势。公立医院应该采取有效措施强化财务管理，提高医院整体效益，这对增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。

关键词：公立医院;财务管理;经济效益

一、医院理财观念从新的角度出发

随着医疗机构改革的深化和新医改政策的推行，更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。首要是医院的主管领导。医院财务管理的推动必须依靠医院领导的理解和支持。国有医院的主管领导大部分是医学方面的专家，并不擅长财务管理。财务人员应多向主要领导汇报理财新观念、新知识，让领导在思想上接受并把它融合到日常的管理工作中去。同时也要利用不同场合向全院职工做好理财观念更新的工作，使全体职工能自觉主动地参与到医院理财中来。

二、实现财务管理目标应同社会发展步伐保持和谐

和谐实现财务管理目标是财务管理的前提。医院财务管理的目标是不断提高医院经营管理的社会效益和经济效益。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确国有医院的性质是社会公益事业单位，不以盈利为目的，医院自身的发展也是要求医院在坚持社会效益第一的前提下增收节支，用最低的成本提供最好的服务。为此，医院财务管理的目标就是充分利用医院的资源，保证发展并最大发挥其社会作用。

三、医院资金使用效率的提高是财务管理成败的关键

医疗事业的发展是一个高科技技术领域，医院的发展离不开资金，筹集医院所需资金是对医院财务管理的进一步要求。提高资金使用效率，达到资产的保值、增值目的，防止资产流失，对医院经济活动进行财务控制和监督，是对医院财务管理更高的要求。

（一）强化内部结算功能

首先，为了保障医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。

（二）积极处理沉淀资金，盘活闲置资金，加快在建流动性

医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面资金不足问题严重，一方面存货中又有不少多年不用的材料与设备占用了大量的资金，资金运用状况不良，把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决的问题。每个年度，财务部门和物质设备部门共同进行摸底调查，提出积压清单，明确处理积压物资的意见和审批手续，办理报废手续或变卖为货币资金。

（三）严格控制管理费用，节约资金

医院职工差旅费近年来急剧增加，办公费用也逐渐增多，针对这种情况，财务人员应吸取同行业其他医院的先进经验，提出改进措施。其中最重要的措施是使费用与科室、个人利益挂钩，促使各部门转变观念，制定出合理地会议交流及培训计划，以便督促各部门自觉地节约资金。

四、加强全面预算管理和成本核算是管理的主要手段

加强预算管理，提高资金使用效率。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。

在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格优势。医院要在深化、细化科室成本核算的基础上，重点做好成本控制工作。同时，要运用科学的管理思想，进行系统成本管理：①人力资源成本管理：人力资源是医疗服务活动的主体，深化人事制度改革，建立具有激励作用的人力資源管理机制作为成本管理的重要内容。②资料成本管理：卫生材料、药品等流动资产一般占医院总资产的30%左右。为此，医院应努力降低采购成本：一是对大批量的卫生材料、药品等要实行招标采购、比价采购等科学采购方法;二是要运用现代物流配送技术，最大限度地降低储备定额，并通过计算经济订货量，使存货的采购、订购、储存总成本最低;三是加强对临床科室的管理。为保证成本核算数据的真实性，科室在领用耗材时应与收入相匹配，严禁科室“二级库”现象。③设备成本管理：一方面，增添、更新大型设备时必须进行医疗市场的调研，提交可行性论证方案，并将设备折旧纳入科室成本核算;另一方面，要重视设备的日常使用情况，检查设备配置的有效性和合理性。④其他费用管理：临床科室、医技部门消耗的水、电、气等由于内容复杂、涉及人员面广，是成本管理的难点，应尽量安装分表准确统计;办公费、邮电费、差旅费等由财务部门归口统计，纳入科室成本;对行政部门的费用采取零基预算管理方法，采用标准成本、计划成本、目标成本管理方法加强成本控制。

五、财务报表的分析和评价应该从质量入手

现今财务报表分析评价引入了质量综合分析的概念，报表评价不建议只使用固定单一的指标。而是考虑经济环境、政策环境、金融环境下，针对自身的发展目标，对自身的财务质量与经营管理的长短，综合分析与评价预测。

医院财务分析的内容主要包括医疗业务开展情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、医药费用控制情况分析、资产负债变动情况分析和收支结余情况分析。对医疗资金占用的使用效率、医院的发展后劲以及对社会的贡献、医院的偿债能力、营运能力进行分析以保证医院目标顺利实现。随着医疗科技事业的不断发展，医院参与市场竞争的前景更加广阔，想要对医院的财务状况和经营成果有一个总的评价，就必须进行相互关联的分析，采用适当的标准对医院经济效益做出准确的评价与判断。从而详实地揭示出医院经营理财的实绩，既满足医院内部管理决策的需要，又满足政府合理补偿以实现宏观调控的要求。

医院要牢固树立财务管理的观念，重视财务管理，充分调动财务人员的主人翁意识，让每一位职工都认识到财务管理的重要性。医院领导应重视财务管理，懂得财务管理，抓好财务管理，实现医院资金运行的良性循环，提高经济效益，使医院得以健康发展。

作者：邢丽君