慢性胃炎中医研究论文

摘要：目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。下面小编整理了一些《慢性胃炎中医研究论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

慢性胃炎中医研究论文 篇1：

新疆地区幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎与中医证型相关性研究

[摘要]目的：观察新疆地区幽门螺杆菌（HP）感染相关性慢性胃炎与中医证型关系，为治疗提供理论依据。方法：选择HP相关性慢性胃炎患者，统计每一证型所占比例；结果：HP感染率由高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、胃络瘀血型；结论：新疆地区慢性胃炎HP感染以肝胃不和、脾胃湿热型为主，治疗以清肝泻火，清热化湿，调和肝脾为治疗原则。

[关键词]慢性胃炎；中医证型；HP；相关性分析

慢性胃炎是临床上常见病和多发病，在祖国医学上属“胃痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。HP在慢性胃炎形成的首要作用已得到肯定。现代医学研究表明，慢性胃炎和幽门螺杆菌（HP）有着密切的关系。感染HP后，由于宿主体内免疫机能的紊乱，将不可能通过免疫机制完全清除该菌，如不经有效治疗，感染可持续数十年甚至终生。目前随着HP根除者的增多，造成HP的耐药性，金洪元教授是全国名老中医，擅长治疗中医脾胃病、肝胆病、肾病。笔者有幸作为其第四批全国名老中医学术继承人，跟师学习近3年，对金师治疗脾胃病的学术经验有了较深刻的认识。金师应用辛开苦降，清肝泻火，清热化湿，调和肝脾法治疗HP相关慢性胃炎，可提高HP根除率，每收显效。本文就近年来160例金洪元教授治疗的新疆地区HP相关慢性胃炎患者中医证型与HP的感染关系作一初步分析。

1临床资料

1.1一般资料：所有病例均来自2007至2009年间我院金宏元教授门诊就诊的慢性胃炎患者，经我院或外院胃镜确诊为慢性胃炎，Hp检测为阳性，其中男性患者88例，女性患者72例；年龄20-78岁。

1.2诊断标准：参照按照1989年11月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》[1]进行诊断与辨证分型。幽门螺杆菌（HP）感染的诊断标准：HP培养阳性或尿素酶依赖性试验（快速尿素酶试验，14C-尿素呼气试验），诊断为HP阳性。中医证型的确定由金宏元教授及2名以上副高以上职称的中医专家共同认可。结合我地区患者具体病情，主要分以下5型。

1.2.1肝胃不和型主症：①胃院胀痛或痛窜两胁；②暖气频作；③嘈杂泛酸。次症：①胃粘膜急性活动性炎症；②胆汁反流。舌、脉象：舌质潮红、薄白或白厚，脉弦。证型确定：具备主症2项，舌脉象基本符合；或具备主症1项和次症1项，舌脉象基本符合即可确定。

1.2.2脾胃虚寒（弱）型主症：①胃院隐痛；②胃痛喜按喜暖；③食后胀闷、痞满；④纳呆少食；⑤便塘或腹泻；⑥乏力，四肢疫楚。次症：①胃粘膜红白相兼，以白为主；②粘液稀薄而多；③胃酸偏

低。舌、脉象：舌质潮红、苔薄白或有齿痕，脉弦细。证型确定：具备主症3项，舌脉基本符合；或具备主症2项和次症1项，舌脉基本符合即可确定。

1.2.3脾胃湿热型主症：①胃院灼热胀痛；②口苦口臭；③尿黄；④院腹痞闷，渴不欲饮。次症：胃粘膜急性、活动性炎症，充血糜烂明显。舌、脉象：舌质红边尖深红、苔黄厚或腻，脉滑或紧。证型确定：具备主症2项，舌脉基本符合；或具备主症1项和次症，舌脉基本符合即可确定。

1.2.4胃阴不足型主症：①胃肮灼热疼痛；②口干舌燥；③大便干燥。次症：①胃粘膜片状红白相兼，粘膜变薄；②胃粘膜干燥，粘液少；③胃酸偏低。舌、脉象：舌红少津或有裂纹，脉细或弦细。证型确定：具备主症2项和舌脉象1项；或具备主症1项和次症2项，舌脉象基本符合即可确定。

1.2.5胃络瘀血型主症：①胃院疼痛，痛有定处，拒按；②胃痛日久不愈；③大便潜血阳性或有黑便。次症：胃粘膜充血肿胀，伴瘀斑或出血点。舌、脉象：舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。证型确定：具备主症2项，舌脉基本符合；或具备主症1项加次症，舌脉基本符合即可确定。

1.3排除标准（（1）不符合上述中西医诊断标准者；（2）合并严重肝肾功能疾病、恶性肿瘤及中枢神经系统疾病者；（3）不能配合调查或资料不可靠者。

1.4幽门螺杆菌检测方法受试者空腹或进食2小时后，口服14C尿素胶囊1粒，静坐25min然后向C02吸收剂中吹气，待瓶中液体由淡红色变为白色后，在吸收瓶中加入4.5mlL稀释闪烁液，放入HP测试仪中测试。

1.5资料收集与统计学处理

1.4.1资料收集对符合上述条件的入选患者进行相关资料的收集，收集中医证候、舌脉象等辨证资料外，还包括一般情况、中医证候、与发病相关的危险区素、疾病发作的诱发因素。

1.4.2统计学处理所有资料用SPSS10.0统计软件进行收集及处理。

2结果

160例中，肝胃不和型68例，占42.5%，脾胃湿热型47例，占29.37%；；脾胃虚寒型20例，占12.5%；胃阴不足型20例，占12.5%；胃络瘀血型5例，占3.13%。

3讨论

慢性胃炎为临床常见病、多发病。且其发病率有随着年龄的增民而升高的趋势。现代医学研究表明，慢性胃炎和幽门螺杆菌（HP）有着密切的关系。感染HP后，由于宿主体内免疫机能的紊乱，将不可能通过免疫机制完全清除该菌，如不经有效治疗，感染可持续数十年甚至终生。同时，HP也是胃癌的主要诱发因子，世界卫生组织已将其列为I类致癌物质。因此，HP感染的治疗，已为慢性胃炎治疗的临床首选的治疗方法之一。目前，单一用抗HP药物治疗慢性胃炎，效果不理想。只有采取综合用药方法，才能获得比较好的疗效。中医药治疗有一定优势，中医药治疗讲究整体观念，既重视细菌的作用，又注意宿主整体免疫反应及局部微环境的动态变化，除选择抑杀幽门螺杆菌的药物外，还可通过提高机体防御机能，而达到清除HP病证。金师认为慢性胃炎多由七情失和、饮食不节，湿浊内阻，脾胃虚弱所致，左金丸由黄连、吴茱英两味药组成，功用清肝泻火，降逆止呕。《素问·至真要人论》日：“诸逆冲上，皆属于火”，“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，可见，本方证呕逆，吐酸等皆为火热上冲所致。本方黄连苦寒泻火，少佐吴茱萸辛热，可制黄连之寒，且入肝降逆，使肝胃和调。左金丸用于治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性的患者疗效确切，值得临床医师借鉴和应用[2]。

本研究基于以上金洪元教授临床经验，对新疆地区幽门螺杆菌（HP）相关慢性胃炎中医证型分布进行研究，分析以上结果，发现HP感染率由高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚寒（弱）型、胃阴不足型、胃络瘀血型。以肝胃不和、脾胃湿热型为主，中医学认为，HP应属“邪气”范畴，外邪致病为疾病早期及活动期，早期多为实证，以肝胃不和和脾胃湿热型多见。而脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀血多为疾病的反复发作、迁延不愈期，此时正气多虚，邪气不盛，故HP感染率低。金洪元教授认为，对新疆地区幽门螺杆菌（HP）相关慢性胃炎，当责之肝脾二脏，胆胃二腑，以肝主疏泄，脾主健运，六腑以通降为顺，使四者关系调和，脾自升，胃自降，肝胆不犯脾胃而能升发疏泄，则胃炎自当向愈。观金教授处方，处处以调土木二者关系，所用药味，精挑选，寒热总以疏肝运脾为务，临床疗效颇佳。结合本研究结果进一步说明HP感染与新疆地区慢性胃炎中医证型存在着相关性，以肝胃不和及脾胃湿热为主，治疗以辛开苦降，清肝泻火，清热化湿，调和肝脾为治疗原则。

参考文献：

[1]中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）[J].中西医结合杂志，1990，5（10）：318.

[2]迪丽努尔，高昌杰.金洪元教授运用左金丸治疗脾胃病经验[J].实用中医内科杂志2007，21（1），31-32.

作者：袁 忠 吴玉霞

慢性胃炎中医研究论文 篇2：

中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究

摘要：目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法：本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。

结果：72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。

结论：中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。

关键词：中医辩证治疗慢性胃炎溃疡性结肠炎

本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。2011年4月～2012年4月选择在我院接受治疗的慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者72例作为研究组，其中男46例，女26例；年龄21～68岁，平均年龄（39.11±12.82）岁；病程2～25年，平均病程（6.54±3.78）年；另外，选择50例慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者作为对照组，其中男34例，女16例；年龄22～70岁，平均年龄（39.52±12.79）岁；病程3～27年，平均病程（6.65±3.82）年；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。经统计学分析发现研究组与对照组的年龄、性别及病程相比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶（国药准字H41022171，上海双基药业有限公司生产），起始按照4g/d剂量服用，3-4周后随着症状减轻将服用剂量减半，维持1-2年；随后加用注射用氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H12020493，天津生物化学制药有限公司生产）200-300mg/d（开始大剂量静脉滴注）[1]。在1-2周后，改用泼尼松（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产）口服，剂量为60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。研究组根据病史、症状、舌象、脉象、胃镜检查所见进行中医辨证治疗为主，具体分为肝郁气滞型、胃肠湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型等四种类型，脾胃虚寒证予香砂六君子汤加减，肝郁气滞证予四君子汤合四逆散加减，脾胃湿热证予连朴饮加减，寒热错杂证予半夏泻心汤加减。均为每天應服1剂中药，分三次服用，1个月为1个疗程，一般观察1～3个疗程[2]。

1.3判定标准。参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失；②好转：胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；③无效：临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学处理。所有统计均在Windows SPSS17.0中完成，数值变量资料以均数±标准差（X±S）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用X2检验。检验水平α=0.05。

2结果

由表1可知72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。

3讨论

慢性胃炎是一种常见病、多发病，目前研究证实本病的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）密切相关，临床上慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的患者，病情表现复杂[4]。在慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的临床治疗上存在一定困难，西医至今无特异性的治疗手段可根治溃疡性结肠炎，这主要是由于抗HP感染仍乏有效的治疗方案。患者在患病后病情迁延难愈，并发症逐渐增多，容易癌变[5]。为了探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效，本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。研究结果显示72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。上述研究结果表明中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。

参考文献

[1]王先锋，刘晓静.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（9）：268

[2]尚素芬.中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例[J].中国实用医药，2011，6（13）：167-168

[3]牛海燕.慢性胃炎的辩证分型辅助治疗及临床探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3（1）：65

[4]白晓秋.慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医辨证治疗[J].航空航天医学杂志，2012，23（4）：410-411

[5]刘玉东.辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎57例[J].河南中医学院学报，2007，22（3）：58-59

作者：贾明才

慢性胃炎中医研究论文 篇3：

慢性胃炎中医治疗的临床体会

摘要：目的 分析慢性胃炎用中医治疗的临床体会。方法 将近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，随机均分两组，各32例。参照组用西医，观察组用中医治疗，比较痊愈情况、不良反应。结果 治疗后，参照组比观察组痊愈情况和不良反应差，差异显著（P<0.05）。结论 中医治疗能促进患者痊愈，避免病情反复，临床效用明显。

关键词：慢性胃炎;中医;西医

慢性胃炎与幽门螺杆菌有关，西医多用奥美拉挫、阿莫西林等改善症状，根治作用不大，经常会看到疾病反复。中医将其归类到“反酸、胃痞”中利用多种药材的药性，在消杀病菌的同时调和机体，让气血顺畅运行，尽量根治疾病，降低疾病反复概率[1]。中医治疗的临床效果较好能保障痊愈情况和不良反应，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

将近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，随机均分两组，各32例。共有42例男、22例女，均（46.79±3.42）岁，平均病程（5.16±1.34）年。无资料差异（P>0.05）。

纳入：全用内镜探查结膜充血明显、轻度糜烂等，符合西医《内科学》中对慢性胃炎的表述。符合中医《中药新药临床研究指导原则》中对慢性胃炎的表述，家属已签署知情同意书。

排除：肝胆等疾病、恶性肿瘤、消化道出血、药物过敏。

1.2方法

1.2.1参照组

西医治疗：每天口服2次奥美拉唑（生产厂商：山东新时代药业有限公司;批准文号：国药准字H20044871;規格：10mg*14片*2板/盒）一次20mg，阿莫西林（生产厂商：重庆科瑞制药（集团）有限公司;批准文号：国药准字H20123014;规格：0.5g*10粒*2板/盒）每天2次，一次0.5g，克拉霉素（生产厂商：重庆科瑞制药（集团）有限公司;批准文号：国药准字H10970156;规格：0.125g*12片/盒）每天2次，每次0.5g。用药时间同下。

1.2.2观察组

中医治疗：主要为患者提供半夏泻心汤（主要成分：炙甘草9g、半夏12g、人参9g、黄连3g、大枣15g、黄岑9g、干姜9g），如果出现胆汁反流要添加15g柴胡、枳实、白芍;如果恶心呕吐需添加12g竹茹;如果口腔溃疡需添加大甘草10g;若有胸骨后灼烧感要添加30g蒲公英;如果有肠鸣要添加30g葛根;如果食滞要添加10g鸡内金、谷麦芽;如果痰湿要添加10g川朴、15g云苓、10g紫苏梗;如果腹痛要添加10g延胡和芍药。每天一剂药，用水煎煮后留汁500ml，均分两份，早晚温热后服用，连续用药1个月。

1.3观察指标

统计并比较治疗后的症状改善时间、VAS评分。记录治疗后出现的呕吐恶心、嗳气、腹胀等例数，生成不良反应发生率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较痊愈情况

治疗后，观察组比参照组痊愈情况更理想，差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组不良反应

治疗后，观察组的不良反应发生率为15.63%，低于参照组，差异大（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

慢性胃炎会频繁发生腹痛、嗳气等，影响饮食、精神状态等，中西医对待疾病的态度各不相同。西医治疗多从症状入手，使用的药物能对幽门螺杆菌进行消杀，但不排除病菌隐藏概率，病情有一定反复性。中医治疗能借助多种药物的综合作用系统性调整机体，大力消杀幽门螺杆菌，减少其在体内的存活率。长期坚持中医治疗治愈概率较高，能避免机体反复被病痛折磨。

中医治疗多利用半夏泻心汤，药物能根据实际症状加减，药物种类、药量等较精确，可持续改善疾病。中医治疗可参考较多资料，除《中药新药临床研究指导原则》外，还能参考《金匮要略》、《医方考》等，重视“痞”等，不断调节机体。中医治疗中使用的药物能调养脾胃、散结除痞、生津、和中等，药性丰富，能随着机体运转在全身发挥作用，提高机体抵抗力，加速不良病菌消亡。

中医治疗利用的药材都贴合病情，治疗与实际相结合能调整好胃肠道功能，尽快正常蠕动，稳定分解、吸收、排泄[2]。消化系统能正常运转，机体会获得足够的营养物质，能尽快排除毒素等。机体代谢变好，腹内脾脏、肝脏等相互间能正常进行气血传递，气滞、疼痛等能尽快消失。痊愈情况大幅度变好，中医治疗的效用明显。再结合不良反应数据，能展现出药物使用后的安全情况，凸显中医治疗优势。

中医治疗的灵活性较高，围绕机体特点和疾病特点，斟酌用药，保障治疗效果足够理想。中医治疗能标本兼治，对“痞”症等不断干预，还调整好机体运行，保障机体维持在较好的状态，让胃酸等恢复正常，不再腐蚀胃黏膜，加速胃黏膜水肿消退，恢复胃部正常形态和功能等。中医治疗的探究力较高，能在后续治疗中不断调整药物，维持好药效，尽快消除疾病，提高体质。中医治疗在临床中的应用频率可适当增加，能促进慢性胃炎根除，提高药物作用力，减少药物选择上的困扰。多种药物能支持中医治疗，临床可大胆使用。经此发现，治疗后，观察组的痊愈情况和不良反应比参照组好，有差异（P<0.05）。说明中医治疗能更好的改善慢性胃炎，药物不良作用少。

综上，中医能利用多种药材改善慢性胃炎，治疗效果显著，临床应积极推广。

参考文献：

[1]刘玲.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床体会[J].山西医药杂志，2019，48（10）：1225-1227.

[2]步翠芬.不同类型的慢性胃炎患者临床特征及中医辨证治疗[J].吉林中医药，2019，39（5）：608-610.

作者简介：李益华（1962.5-），男，汉族，江苏徐州，医生（原汉中三二0一医院东方分院副院长），主治中医师，大专，单位：陕西千山航空电子有限责任公司，研究方向：中医治疗心脑血管及消化系统疾病。

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作者：李益华