慢性疾病中医干预

第一篇：慢性疾病中医干预

护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果分析

王东莉

陈玮

【摘要】目的：分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果及预后影响;方法：通过我院2011年5月至2012年12月收治的166例病例进行分析，随机分为护理干预组及对照组，两组同时给予药物治疗，而护理干预组给予进行有效的指导咳嗽、排痰，配合呼吸功能训练，健康宣教;比较两组患者入出院时血气变化情况;结果：护理干预组总有效率为94.4%，对照组总有效率为81.6%，护理干预组与对照组患者PaO2和PaCO2在入院时比较，差异无统计学意义。两组患者在治疗后，出院时PaO2高于入院时(P<0.01)，而PaCO2低于入院时(P<0.01)，同时，在出院时，护理干预组患者的PaO2明显高于对照组(t=4.82, P<0.01)，而PaCO2明显低于对照组(t=5.24, P<0.01)。结论：积极合理有效的护理干预配合氧疗能纠正COPD患者低氧血症，减轻症状及病情进展，减少并发症，提高生活质量，改善预后。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;COPD;护理

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1]。是目前世界第四大死亡原因，据世界卫生组织预测到2020年将上升成为世界第三大死亡原因，不同国家低死亡率不同，目前在中国、欧洲中东部、英国、爱尔兰、澳大利亚和新西兰等地发病率较高[2]。氧疗是COPD患者在急性加重期及稳定期的基础性治疗，持续低流量吸氧是近20年来广泛被患者所接受的治疗方式[3]。急性加重期患者给予药物治疗的同时通过进行有效的指导咳嗽排痰配合呼吸功能训练，健康宣教使患者主动参与治疗，从而起到更好的稳定病情恢复肺功能的作用。2011年5月-2012年12月我院收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者采用指导并协助有效咳嗽排痰配合缩唇腹式呼吸和呼吸功能锻炼，心理疏导，观察其症状改善和低氧血症改善情况，效果明显，现总结报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料

选取2011年5月-2012年12月我院收治的166例COPD患者，男98例，王东莉

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女68例，年龄47~75岁，平均61.2岁。均符合2011年中华人民共和国卫生部制定的COPD诊断标准[4]。临床症状符合中华医学会诊治指南中急性加重期诊断标准，即出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现[5]。将本组患者随机分为护理干预组和对照组，护理干预组72例，对照组94例。两组患者在性别、年龄、症状等一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 1.2 方法

对照组进行常规基础氧疗及抗感染、化痰、解痉、平喘等药物治疗。护理干预组在对照组基础上，加以护理干预，具体包括：1.心理护理 给予患者及家属宣教COPD基础知识及预防、控制知识，心理疏导，指导患者配合治疗及氧疗、吸入制剂装置正确使用等知识。2.呼吸道护理 包括气道湿化，拍背排痰，鼓励患者深咳排痰等。3.呼吸功能锻炼 包括正确缩唇腹式呼吸锻炼，训练频率8~10 次/min，每次练习10~15 min，每天3~4 次[6]。 1.3疗效判断标准

依照卫生部COPD临床路径标准住院日10-21天为观察时间;显效：咳嗽、咳痰、喘息症状有明显减轻，活动耐量明显增加;有效：咳嗽、咳痰、喘息症状有所好转，活动耐量有所增加;无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无改善或加重。总有效率为显效+有效。

比较两组患者治疗前后及护理干预后动脉血气PO

2、PCO2变化情况。

1.4统计学分析

应用SPSS 11.5统计分析软件进行统计分析，实验数据均以(x±s)形式表示，计量资料采用t检验，两组总有效率的比较采用采用检验，两组治疗效果的比较采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果

2.1两组临床疗效分析

护理干预组总有效率为94.4%，对照组总有效率为81.6%，护理干预组(表中简称“干预组”)总有效率显著高于对照组，差异比较具有统计学意义(=7.34，王东莉

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P= 0.006 ) 详见表1。

表1 两组治疗效果比较

组别 干预组 对照组 合计 N 72 94 166

显效 45 43 88

有效 23 32 55

无效 4 19 23

总有效 68(94.4%) 75(79.8%) 143(86.1%) 2.2 两组患者动脉血气比较(x ±s)

表2 两组患者动脉血气比较(x ±s)

组别 干预组 对照组 N 72 94

PaO2(mmHg) 入院

出院

PaCO2(mmHg) 入院

出院 49.73±13.23*# 53.13±8.77 57.12±9.23 75.54±13.77*# 61.35±10.12 59.13±11.25

66.37±10.76

63.17±12.34 注：与入院前比较，* P<0.01;与对照组比较，# P<0.05 对照组患者出院时PaO2和PaCO2与入院时比较有差异，治疗有效。护理干预组与对照组患者PaO2和PaCO2在入院时比较，差异无统计学意义. 护理干预组患者在治疗后，出院时PaO2明显高于入院时(t=9.43, P=0.00)，而PaCO2明显低于入院时(t=5.91, P=0.00)，同时，在出院时，护理干预组患者的PaO2明显高于对照组(t=4.82, P=0.00)，而PaCO2明显低于对照组(t=1.99, P=0.04)。 3.讨论

COPD是常见的呼吸系统疾病，患病率随之增长，死亡率增高，社会经济负担加重，使其成为一个重要的公共卫生问题。COPD患者反复急性发作会导致不可逆的低氧血症和高碳酸血症，伴有进行性肺功能下降，严重影响了患者的生活质量。COPD急性加重期影响患者呼吸功能的因素很多，在诸多治疗中而护理干预的效果一直没有受到重视，本研究通过护理干预结合氧疗等基础治疗分析护理干预在COPD急性加重期治疗中的效果。

通过上述分析护理干预组较对照组在症状缓解及血气化验方面均有明显统统计学意义;表明护理干预在COPD治疗中有重要作用，其主要措施包括指导并协助患者有效咳嗽排痰配合缩唇腹式呼吸，提高血氧含量，增强病人活动耐力提高生活质量。由于COPD 患者其气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反王东莉

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应呈反复发作，气道粘膜纤毛运动减弱，功能降低，导致其对气道分泌物的清理作用减弱，粘膜糜烂修复，纤维化及气道失去弹性等导致痰液排出不畅阻塞呼吸道，严重影响通气功能。对于COPD患者能及时排除痰液通畅气道将有效帮助患者通气功能改善。COPD 患者由于无效腔通气增大，肺泡通气量较正常人明显降低，病人通过缩唇腹式呼吸，减慢呼吸频率延缓呼气，可提高气管内压[3]，便于肺泡内气体的排空，减少残气量，改善通气/血流比例失调，从而改善气体交换。缩唇腹式呼吸和人工阻力呼吸训练，还可协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动，增强膈肌收缩能力，增大呼吸时膈肌的运动幅度，加大肺活量和最大通气量，改善缺氧状态，改善COPD 病人的通气功能，从而减少急性加重次数，延缓病情进展。COPD长期、反复的发作给患者及其家属带来了巨大的心理及经济负担[8],有效的心理疏导及疾病知识普及能有效改善患者依从性，了解疾病预防、控制及注意事项，减轻患者心理压力，提高患者生存质量。研究结果显示，通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预，有效的缓解了患者的焦虑、恐惧情绪，使其能够正确的面对疾病，勇于接受治疗[9]。

综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言，在常规治疗的基础上进行必要的护理干预，不仅能有效改善患者症状，减轻患者痛苦，并且有助于改善患者的生活方式、提高患者的生活质量，更加有助于临床护理满意度以及临床治疗效果的提高。

参考文献

[1] GOLD Executive Committee. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease ( Revised 2011 ) . [2] Efraimsson EO, Hillervik C,Ehrenberg A. Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic[J].Scand J Caring ci, 2008, 22(2): 178—185. [3] 赵红梅,孟申,张焱.运动中吸氧对慢性阻塞性肺疾病运动康复效果的影响[J]. 中国康复理论与实践,2009,15(1):71—72. [4] 中华人民共和国卫生部.慢性阻塞性肺疾病诊断标准[J].国际呼吸杂志, 2011, 31(1). 王东莉

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[5] 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版) [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 01): 8-17. [6] 尤黎明，吴英.内科护理学[M].4 版.北京：人民卫生出版社，2006:48-49. [7] 李利明，刘健德，赵蕴伟，等.呼吸训练并中药外用对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响[J].现代康复，2001，5(6)：129.

[8]张镜.慢性阻塞性肺疾病氧疗的护理体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(20):4969-4970. [9] 孙自芬,杜乐燕,毛丽洁,等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(18):53-54. 王东莉

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第二篇：宜阳县中医院慢性非传染性疾病防控工作实施方案（范文模版）

宜阳县中医院

慢性非传染性疾病防控工作实施方案 各科室：

为贯彻落实宜阳县人民政府办公室《关于印发宜阳县慢性非传染性疾病防治工作规划(2012-2015年)的通知》、宜阳县人民政府办公室《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案的通知》、宜阳县卫生局《关于印发慢性病及其危险因素监测工作实施方案的通知》等有关文件精神，提高我院慢性非传染性疾病综合防控能力和水平，加快慢性非传染性疾病监测工作的规范化建设，推动慢性非传染性疾病综合防控工作有序开展，特制定本工作方案，请各科室认真执行。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十八大精神为指导，坚持党的新时期卫生工作方针，认真落实科学发展观和紧密结合我院实际，依托县委、县政府工作支持，在县卫生局领导下，最大限度地参与慢病综合防治活动，努力构建“政府主导、部门协同、医院支持、社会共建、居民参与”的慢病综合防控的新格局，为我县创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作贡献力量。

二、基本目标

在县卫生局直接领导下，与政府各职能部门密切协作，通过以健康促进为主要策略的干预活动的实施，促进形成慢病防控协 1

作体系，培养和建立一支防治结合、技术全面的慢病综合防治队伍，全面降低人群中以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病为代表的慢病危险因素的暴露水平，抑制和控制慢病发病率和死亡率的上升趋势，最大限度减轻慢病患者及社会用于慢病的卫生费用支出。

三、组织领导

(一)成立宜阳县中医院慢性非传染性疾病防控工作领导小组 组长： 周长兴

常务副组长： 王武伟

副组长： 翟君李雪岩高红涛王宗太宋河松 成员： 翟丽洁刘予新王向云孟春芳冯向阳

李超周毅张红霞王文丽恒五保

周智慧王红王银朋乔倍仓张国成

刘梅香吴荣斌吴长贵李清涛李海舟

陈丰环张宜琴唐彩红康艳丽陈锐利

张瑞霞马小玲王笑飞

领导小组下设办公室，王向云同志兼任办公室主任。

(二)成立慢性非传染性疾病管理机构

医院成立公共卫生科，履行慢病防控具体工作职责，由王向云同志兼任科长。各科室由科主任、护士长、信息员组成各科慢病管理小组，负责检查落实本科慢病的监测、报告、防控等工作。

四、工作内容

(一)加强综合监测

1.死因监测：死亡网络报告覆盖率100%，审核率达95%以上，不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下。

2.慢性病及危险因素监测：配合县卫生局完成有代表性的慢性病及危险因素核心指标(包括体重、 腰围、血糖、血压)监测调查。

3.肿瘤监测：各临床科室恶性肿瘤病例报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比(MI Ratio)在0.6和0.8之间，病理诊断率(MV%)大于66%，仅有医学死亡证明书比例(DCO%)低于15%。

4.心脑血管事件报告：各临床科室心脑血管事件报告覆盖率100%，且发病率不低于死亡率。

5.严格落实35岁以上首诊(当年第一次就诊)测血压。

6.由体检科负责设立健康自助检测点。

(二)加强健康教育

1.所有住院和门诊病人健康教育覆盖率达到100%。

2.所有住院和门诊病人都要进行平衡膳食教育：居民食品营养标签知晓，低盐低油膳食(每天每人6克盐、25克油)的知晓等，合理使用健康教育处方。

3.严格烟草控制，加强无烟医院建设，办公场所及门诊、病区各科室全面禁烟。

4.高血压患者健康管理率达到50%以上，规范管理率达到90%以上，管理患者血压控制率达到70%以上，糖尿病患者健康管理率达到35%以上，规范管理率达到60%以上，管理患者血糖控制率达

到35%以上，依托县卫生局利用信息技术实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。

5.制作宣传版面开展慢性病防治知识宣传，内容包括慢性病防控相关知识、控烟禁烟、推动合理平衡膳食、促进健身活动等内容，提高居民健康意识。

6.结合“世界卫生日”、“世界无烟日”、“肿瘤防治周”、“全民健康生活方式日”等慢性非传染性疾病防治宣传日开展各种形式的主题活动。

(三)加强双向转诊

医院与乡镇卫生院和社区卫生室建立慢病双向转诊关系，积极创造双向转诊条件，减少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道，为转诊病人提供便利条件;制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，保证服务质量;指导并配合乡镇卫生院和社区卫生室做好下转病人治疗的后续管理和指导工作，确保服务的有效性和连续性。

(四)加强培训指导

在县卫生局领导下，承担对基层医疗机构的技术指导和人员培训任务。医院根据基层医疗机构的实际需要，组织具有中高级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多种形式定期不定期到各乡镇卫生院和社区卫生室中心进行技术指导，为居民提供诊疗服务等;鼓励住院医师参加全科医师培训，积极到对口支援社区卫生室开展支援工作，为基层培养和建立一支技术全面、过硬的基层慢病综合防治队伍。

五、工作步骤

(一)启动阶段(2013年8月-9月)。建立多部门合作机制，成立宜阳县中医院慢性非传染性疾病防控工作领导小组，研究和制定有关政策制度。召开专门会议，做好组织发动、试点宣传、慢性病防控人员业务培训等各项工作。

(二)实施创建阶段(2013年9月-11月)。各有关部门按照职责要求，落实相关责任。

(三)自查迎检阶段(2013年12月)。开展自评、申报并接受考评验收。

(四)长效实施阶段(2013年12月-2015年6月)。巩固前期防治工作成果，根据慢性病综合防控工作要求，进一步拓展工作内涵。

医院慢病防控工作领导小组办公室要定期不定期对各科室、各病区慢病防控工作进行现场指导检查，对防控措施和效果进行评估，适时将督导及评估结果进行通报;适时会同党政办、监察室对工作不力，不能按要求完成任务的科室和责任人进行责任追究。

宜阳县中医院

2013年8月8日

第三篇：2013年慢性非传染病高危人群的发现与干预总结

2013年慢性非传染性疾病高危人群的发现

与干预总结

2013年我院大力开展慢性病筛查、随访工作的同时也对慢性非传染性疾病高危人群进行筛查，以及主动干预工作，现将一年来的工作总结如下：

1、今年5月初我们开展了为期15天的大型下村慢病筛查及随访工作，随访组分5个小组，两个人一个小组，一位负责量血压，测血糖，一位负责询问病史及登记。分组进入每一个村子，做到不漏一人，详细登记。期间新发现慢病高危人群145人，其中正常血压高值68人、吸烟70人、空腹血糖高值7人。

2、今年9月我们对65岁及以上老年人进行了健康体检。筛出慢病高危人群86人，其中正常血压高值66人，血脂轻度增高11人，空腹血糖受损16人，体质指数增高25人。对以上人群进行了高危人群管理，其中23人已纳入慢病管理。

3、针对慢病高危人群我们进行了专项健康档案的录入，并把检查结果直接录入到健康体检表里，纸质版健康体检表存档，化验单心电图等存档。并定期进行跟踪管理。

4、对慢病高危人群进行了健康教育讲座，主题为“老年人饮食与健康”，让人们了解饮食上要讲究清淡合理、低脂低盐饮食、营养搭配、多吃蔬菜和水果，(空腹血糖受损的人群要注意低糖饮食,适量主食。)期间进行了健康咨询活动，印制了宣传单600余份，发放宣传单500余份，达到了预期的宣传效果。

5、对慢病高危人群进行了生活指导，要保持心情的豁达与开朗，经常进行户外步行或慢跑等体育锻炼，戒烟限酒，控制体重，保持大便通畅，勤洗澡，勤换衣服，睡眠充足。经常参加有益的娱乐活动，增加人与人之间的沟通与理解。

总之，我们要时刻保持“乐观向上，积极进取,谦虚谨慎”的工作态度，加大对慢病高危人群的健康教育宣传活动，继续对慢病高危人群的管理工作。

2014年01月01日

第四篇：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

一、 慢性支气管炎

慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每发病持续3个月，连续2年或2年以上。排出具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、胃食管反流病等。

【病因与发病机制】

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

1.有害气体和有害颗粒

如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。这些理化因素可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬能力降低，导致气道净化功能下降。同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，使支气管平滑肌收缩，腺体分泌亢进，杯状细胞增生，黏液分泌增加，气道阻力增加。香烟烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗胰蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，引发肺气肿的形成。

2.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

3.其他因素

免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。寒冷空气可以刺激腺体增加黏液分泌，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，易引起继发感染。老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，从而容易造成呼吸道的反复感染。

【病理】

支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和粘液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生，肺泡弹性纤维断裂，进一步发展成阻塞性肺疾病。

【临床表现】

缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。

(一)症状

主要为咳嗽、咳痰、或伴有喘息。急性发作期指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，其主要原因是病毒、细菌、支原体或衣原体等引起呼吸道感染。

1.咳嗽

一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 2.咳痰

一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急

喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘。若伴肺气肿，可表现为劳动或活动后气急。

(二)体征

早期多无异常体位。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

(三)并发症

阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。 【诊断要点】

依据咳嗽、咳痰、或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。

【治疗要点】

(一)急性加重期的治疗

1.控制感染

抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类或磺胺类口服。如左氟沙星0.4g，每天1次;罗红霉素0.3g，每天2次;阿莫西林2~4g/d，分2~4次口服;头孢呋辛1.0g/d，分2次口服。病情严重时静脉给药。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。

2.祛痰镇咳

可用复方甘草合剂10ml，每天3次;或复方氯化铵合剂10ml，每天3次;也可用祛痰溴已新8~16mg，每天3次;盐酸氨溴索30mg，每天3次;桃金娘油0.3g，每天3次。干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬、那可丁或其合剂等。

3.平喘

有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱0.1g，每天3次;或用茶碱控释剂;或长效β2受体激动剂加糖皮质激素吸入。

(二)缓解期治疗

1.戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。 2.免疫调节剂或中医中药

如细菌溶解剂、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。

【常用护理诊断/问题、措施及依据】

清理呼吸道无效

与呼吸道分泌物增多、黏稠有关。 1.保持呼吸道通畅

指导病人采取有效的咳嗽方式，遵医嘱用药、进行雾化吸入等，促进痰液的排出。

2.饮食护理

注意饮食营养，以增强体质。饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化为宜，多进食瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。多饮水，每天不少于1500ml。

3.减少急性发作

要点是增强体质、预防感冒、戒烟等，具体措施见本节“健康指导”。

【其他护理诊断/问题】

1.体温过高

与慢性支气管炎并发感染有关。 2.潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。 【健康指导】

指导病人及家属了解本病的相关知识，积极配合治疗，减少急性发作。增强体质、预防感冒、戒烟、均是防治慢性支气管的重要措施，还要避免被动吸烟，避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激。注意劳逸结合，保证充足睡眠。平时多饮水，饮食清淡、富有营养、易消化。保持室内适宜的温湿度，通风良好。寒冷季节外出时适当增加衣物，防止受寒。根据自身情况选择参加合适的体育锻炼，如健身操、太极拳、跑步等，可增加耐寒训练，如冷水洗脸、冬泳等。部分病人可控制，不影响工作、学习;部分病人可发展成慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。应定期监测慢性支气管炎病人的肺功能，以及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。

第五篇：《常见慢性疾病及其预防》教案

迅浩小学2015 秋季学期三年级《常见慢性疾病及其预防》知识教育小结

1、 引导学生了解慢性病的概念

慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。

同学们知道哪些慢性疾病?明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。

2、 请同学们说说：这些慢性疾病是由哪些因素引起的?学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等

3、 学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有，请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。

4、我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才能预防呢?要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施. 疾病的三级预防 疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。

在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防;第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗;第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。

第一级预防也叫初级预防,主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中，它应是第一级预防的核心。第一级预防还包括保护和改善环境，旨在保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废——即废气、废水、废渣和生活三废——即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。

第二级预防,又称“三早”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。

第三级预防,主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。