病毒性肺炎中医诊断

第一篇：病毒性肺炎中医诊断

新型冠状病毒感染的肺炎疫情——市应对新型冠状病毒感染的肺炎,疫情工作应急预案

市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作应急预案

1总则1.1总体目标。

为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，提高新型冠状病毒感染的肺炎防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒感染的肺炎病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。1.2工作原则。

政府领导，部门配合;

依法防控，科学应对;

预防为主，防治结合;

群防群控，分级负责。1.3编制依据。

《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家卫生健康委关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控等方案的通知》《安徽省突发公共卫生事件应急办法》《安徽省突发公共卫生事件应急预案》。1.4适用范围。

本预案适用于xx市行政区域内的新型冠状病毒感染的肺炎防治应对准备及应急处置工作。2组织管理2.1组织机构。

市政府成立xx市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部。负责对本市辖区内新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急处理工作的统一领导、统一指挥，作出处理疫情的重大决策等事项。根据疫情应急处理工作需要，调集辖区内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作;

发生疫情时，市人民政府报请宣城市人民政府决定，宣布疫区范围;

在辖区内采取限制或者停工、停业、停课、停止集市、集会，以及停止其他人群聚集的活动;

对流动人口采取预防管理措施;

实施交通卫生检疫;

做好信息发布工作;

开展群防群控。

指挥部下设办公室，办公地点设在市卫健委，负责新型冠状病毒感染肺炎疫情应急处理的日常工作。2.2部门职责。

指挥部成员单位按照“统一指挥、分级负责、专业处置、谁主管、谁负责”的要求，具体分工和职责如下：

(1)市政府办公室：牵头制订《应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作应急预案》，负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的总体协调工作。

(2)市委宣传部：负责组织新闻媒体加强对疫情的正确舆论引导，做好防控政策和防控成效的宣传报道、危机心理干预和防控知识宣传普及工作;

负责疫情防治信息、新闻报道的审查工作;

根据需要，组织协调对外信息发布工作，举行新闻发布会或新闻媒体采访;

根据国家发布的疫区范围，及时向社会公布，引导人员流动;

做好网上信息发布的管理和引导。

(3)市卫健委：负责组织制定《新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案》;

组织开展医疗机构卫生技术人员培训;

加强流感样病例和不明原因肺炎监测;

做好疫情监测和信息报告工作;

组织实施应急医疗救治，做好病例管理工作;

组织开展病例的流行病学调查、采样与监测工作;

加强可疑暴露者和密切接触者的管理;

对医疗卫生机构落实新型冠状病毒感染的肺炎防控措施情况进行检查、督导;

及时组织专家进行疫情形势研判，向市人民政府提出针对性的防控措施。

(4)市自然资源规划局：负责指导监督野生动物疫源疫病监测工作，加强与卫健、农业农业村等部门的信息交流，及时向卫健部门通报野生动物疫情监测信息;

负责查处农贸市场以外非法猎捕、收购、运输、出售和加工野生动物及其产品的行为;

配合卫健部门落实相关疾病预防控制措施。

(5)市农业农村局：负责开展对规模养殖场、牲畜交易市场等重点场所监测和排查，一旦发现异常，严格按照国家有关规定进行规范处置，开展追踪调查，并对规模养殖场等场所进行彻底消毒。

(6)市商务局：负责对屠宰场、超市等重点场所的监测和排查，一旦发现异常，严格按照国家有关规定进行规范处置，开展追踪调查，并对屠宰场、超市等场所进行彻底消毒。

(7)市财政局：负责各项防控工作经费的保障，做好防控应急贮备物资、设备、药品的资金安排并及时拨付，加强资金管理监督。

(8)市市场监管局：负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急处置相关药品、医疗器械的质量监督，协助做好防控药械的供应工作;

加强对餐饮单位疫情防控工作的监督管理;

负责依法规范和维护市场经营秩序，根据通报情况，对流入市场的污染食品、染疫动物、有毒有害物品进行查封、下架并交由相关单位处理。负责关闭疫情发生地的相关交易市场并开展消毒消杀工作。

(9)市医保局：负责做好受感染的群众的医保补偿和大病保险补偿工作，协调上级医保部门，将相关救治和药品费用纳入医保补偿目录。

(10)市交运局：负责配合做好受感染的旅客同车密切接触者、可疑暴露者的调查随访工作，做好交通运输工具的消毒工作。

(11)市教体局：负责做好在武汉高校就读学生的摸底，并及时与市卫健委做好对接，协助做好相关防控工作;

负责做好学校、托幼机构学生、儿童的晨检报告工作，对不明原因缺课学生和儿童进行调查，做好学校消毒消杀工作。

(12)市发改委：负责建立应急物资储备库，做好药品、消毒剂、器械、防护用品等储备，及时保障物资供应。

(13)市民政局：负责对受感染的特困群众进行生活救助和医疗救助;

接收和分配国内外企业、个人和相关组织捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作;

组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治;

做好因病死亡人员的火化和善后工作。

(14)市公安局：负责密切注视疫情动态，依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件，组织对疫区封锁工作，维护社会稳定;

协助市卫健委落实强制隔离措施;

会同自然资源规划局查处非法猎捕、收购、运输、出售和加工野生动物及其产品的行为。

(15)市应急局：在职责范围内负责做好各项应急工作。

(16)市司法局：负责疫情防控工作中活禽交易、野生动物管控及疑似病例留置、确诊病例隔离等法律纠纷处置等。

(17)市文旅局：负责指导督促旅游行业做好疫情防控应急处置工作;

必要时协助卫生健康部门做好旅游团队及人员宣传、登记、观察工作;

及时接收、发布省市文旅、卫健部门的警示信息，有针对性地做好有关工作。

(18)市机关事务服务中心：保障疫情防控工作用车。

(19)市融媒体中心：负责做好新闻宣传报道，协助做好健康教育工作。

(20)xx火车站：协调组织对进出车站和乘坐火车的人员进行检疫、查验工作，将发现的传染病人、疑似传染病人及相关密切接触者移交指定的医疗卫生机构;

开通铁路运输绿色通道，保障突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、医疗器械等急用物资随时运送，做好疫区的铁路交通管理工作。3应急处理准备3.1应急预案的制定和完善。

各乡镇、各部门要按照各自职责和相关法律法规，结合本预案的要求，制定相应的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案，并结合工作实际，不断修改、补充、完善应急预案。3.2技术培训。

市卫健委要认真组织开展新型冠状病毒感染的肺炎防控技术培训工作，制定方案，全员培训，重点做好市、乡、村各级医疗卫生单位卫生专业技术人员的培训。要把新型冠状病毒感染的肺炎防控应急预案纳入培训内容，增进各方面工作的衔接配合能力，组织开展应急演练，提高防控工作水平。3.3物资储备。

各乡镇各部门要安排好所需防控经费，准备好适当数量的消杀物品、器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。市疾病预防控制中心要按要求配备消杀药品、防护用品、标本采集、检测检验等设备、物资;

其它各医疗机构结合本单位职能做好相应储备。市人民医院要预留专用病区(病床)、设置合理转运救治流程，配备必需的诊断、治疗药品及抢救、救护车辆等设备，保证随时处于临战状态。市市场监管部门要会同市发改委建立应急物资储备库，主要储备药品、消毒剂、器械、防护用品等，及时保障物资供应。3.4医疗机构。

我市新型冠状病毒感染的肺炎病例及疑似病例医疗救治定点医疗机构为市人民医院。各级各类非定点医疗机构发现疑似病例要第一时间转送到市人民医院诊治，市人民医院不得以任何理由拒收病人，对重症病人，按规定及时转诊上级定点医疗机构或请求上级技术支援。医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》和不明原因肺炎监测要求，严格落实预检分诊制和首诊负责制，认真做好不明原因肺炎、流感样病例、发热病人的预检分诊工作。针对可疑的肺炎或流感样病例要保持高度警惕，认真询问病例的接触史及暴露史，同时要加强医护人员防护、消毒隔离和院内感染控制。3.5协作机制。

指挥部各成员单位要保证信息畅通，建立疫情信息通报制度和预测预警机制，一旦获得疫情信息，涉及部门要立即行动，做到同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。4应急处理4.1预警与响应。

(1)疫情预警。市卫健委要及时组织专家进行新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势分析研判，报省、宣城市卫健主管部门决策，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

(2)预警分级。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情按照疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，原则上分为特别重大(i级)、重大(ii级)、较大(iii级)、一般(iv级)四级。其分级标准以国家卫健委发布的为准。宣布相关分级标准时，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》《安徽省突发公共卫生事件应急办法》《安徽省突发公共卫生事件应急预案》和《xx市突发公共卫生事件应急预案(试行)》，启动相应的应急反应程序。4.2疫情的监测、发现和报告。

各级各类医疗机构、疾控中心按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎监测方案》，开展疫情的监测、发现和报告工作。

发现新型新型冠状病毒感染的肺炎观察病例、确诊病例时，应在2小时内进行网络直报，并向市疾控中心报告。病种选择“不明原因肺炎”，后续根据实验室检测结果进行订正。4.3疫情的发布。

根据《传染病防治法》规定，经省卫健委授权后，由市人民政府负责统一发布疫情信息，其他任何单位和个人不得擅自发布疫情信息。5疫情的控制

发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情后，市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部成员单位要立即按职责要求采取措施，控制处理疫情。

5.1流行病学调查处理

发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例或确诊病例后，市疾病预防控制中心应当按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案》，立即组织相关人员开展流行病学调查、追踪密切接触者、标本采集送检及消毒消杀工作。

5.2医疗救治

市人民医院要组织医疗救治专家，严格按照国家卫健委新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案，全力救治新型冠状病毒感染的肺炎病例。对疑似重症病例，按照相关程序转送到宣城市人民医院隔离治疗。

5.3可疑暴露者和密切接触者的管理

可疑暴露者，是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效措施防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。

密切接触者，是指与病例发病后有如下情形之一的人员：

(1)与病例共同居住、学习、工作或者有其他密切接触的人员;

(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病便有类似近距离接触的人员;

(3)病例同病室的其他患者及其陪护人员;

(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

(5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

对可疑暴露者，由市卫健委会同各乡镇和农业农村、市场监管、交通运输等相关部门，组织进行健康告知，嘱其出现发热及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其职业或动物接触情况等。

对密切接触者，采取集中隔离或居家医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后14天。

5.4疫情防控主要措施

发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部及其成员单位要结合疫情发展趋势和各自职责，加强对学校、农村、建筑工地、车站及公共场所等重点部位、重点场所、重点人群的监测和预防控制工作。影剧院、歌舞厅、网吧等娱乐场所要坚持严格消毒制度，必要时责令停业;

发现疑似病例和密切接触者时，采取就近就地隔离并迅速上报。有关部门要严密监测疫情信息，必要时根据有关规定取消婚丧嫁娶宴请活动，禁止集市、庙会等群体性聚集活动;

必要时，新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部向市人民政府提出建议，实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施。

5.5疫情的解除

经专家组检测符合国家和省卫健委规定的疫情解除标准，并经市人民政府报请上级人民政府批准后，可解除疫情，进入常规防控状态。

6督办与督查

市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部负责组织对全市新型冠状病毒感染的肺炎防控准备工作进行督查。督查主要内容包括：部门或乡镇应急预案的制定、联动机制的建立、人员培训和健康教育、监测系统建立和运行、应急物资储备等。督查评估结果应及时反馈和通报，对需要整改的进行动态跟踪督办。

附件：xx市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部

第二篇：新型冠状病毒肺炎知识讲座

《新型冠状病毒防控》知识讲座

主讲人：于英泉

尊敬的各位老师家长同学们：大家好!最近新型冠状病毒肺炎导致的感染一直深深的让全国人民都关注牵挂着。病毒虽然无情，但是我们学校积极应对疫情和新型肺炎。下面我来和大家一起学习《新型冠状病毒防控》相关知识。

第一章基础篇

第一节什么是新型冠状病毒

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒。因该病毒形态在电子显微镜下观察类似王冠而得名。

第二节新型冠状病毒的传播

一、新型冠状病毒的来源

很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等都是冠状病毒的常见宿主.

这次新型冠状病毒感染的肺炎疫情起源于武汉。疫情发生后,专家在武汉华南海鲜市场非法销售野生动物的摊位分离到了新型冠状病毒，确定新型冠状病毒来源于武汉华南海鲜市场的野生动物。

二、新型冠状病毒的传播途径

新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播。

飞沫传播：病人或病原携带者在呼气，打喷嚏或咳嗽时，病毒经口鼻排出，易感者吸入后可引起感染。

小女孩擤鼻涕

接触传播：直接或间接接触携带病毒的分泌物、血液、体液或排泄物以及被病毒污染的物品时，有可能造成感染。

第二章诊疗篇

第一节感染新型冠状病毒的临床表现

一、临床表现

患者的主要临床症状为发热、乏力、干咳。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在一周后出现呼吸困难，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征.

成年女性测量体温

二、如何确诊病例

(一)疑似病例

1.流行病学史

出现早期临床表现是否意味被感染?

如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

2.临床表现

(1)发热。

(2)具有上述肺炎影像学特征。

(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

(二)确诊病例

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

1.呼吸道标本或血液标本实时检测新型冠状病毒核酸阳性。

2.呼吸道标本或血液标本病毒新型冠状病毒高度同源。

第二节新型冠状病毒的密切接触者

一、什么是密切接触者

1.与病例共同居住、学习、工作，或有其他密切接触的人员。

2.诊疗、护理、探视病例的医护人员，家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。

3.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

4.现场调查人员调查后经评估认为符合密切接触者条件的人员。

护士

二、为什么密切接触者必须观察14天

根据新型冠状病毒感染的潜伏期，将密切接触者的医学观察期定为14天，并对密切接触者进行医学观察

医护人员在显微镜下观察

如果接到疾控部门通知，你是一个密切接触者，该怎么办?

(1)按要求进行医学观察。选择单间居住，居室内保持通风，不使用中央空调。

(2)不要外出，做好自我身体状况观察，每天早晚各测量体温一次，定期接受医生的随访。

(3)如果出现发热、咳嗽等临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。

第三章预防篇

第一节预防新型冠状病毒感染

1.避免聚会。2.常戴口罩。3.勤洗手。4.不碰野味。5.保持良好习惯。6.开窗通风。7.增强免疫。8.及时就医。

第二节做好个人防护

一、什么情况下需要戴口罩

1.去医院看病、探望病人，尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩。

2.在呼吸道传染病高发季节，乘坐公共交通工具时：去人群密集场所，如超市、商场、影院等地。建议戴口罩。

3.为防止将疾病传染给他人，当出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩。

二、如何正确戴口罩

1.将折面完全展开，注意动作轻柔。

护士示范

2.将口罩罩住鼻、

佩戴位置

3.将双手指尖放在鼻夹上，根据鼻梁形状调整鼻夹。

4.检查口罩边缘是否与面部贴合。

三、摘下口罩的方法

1.不要接触口罩外面(污染面)。

2.先解开下面的系带，再解开上面的系带;用手指捏住口罩的系带，丢至医疗废物容器内。

3.摘掉口罩后应洗手。

第三节良好卫生习惯

一、正确洗手

洗手时，要注意用流动的水和使用肥皂(洗手液)洗手，整个过程持续30秒，搓揉时间不少于15秒。

可使用七步洗手法。

第一步：搓掌心。掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

掌心相对

第二步：搓手背。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

第三步：清指缝。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

第四步：洗指腹。双手成弓形，彻底清洗指腹。

第五步：洗拇指。一只手握住另一只手的拇指搓洗。

第六步：洗指尖。指尖摩擦另一只手的掌心。

第七步：洗手腕。一只手握住另一只手的手腕转动搓洗。

二、咳嗽和打喷嚏礼仪

1.咳嗽和打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾或手帕捂住口鼻，避免用双手遮盖口鼻。

2.如果临时找不到手帕或纸巾，可用衣袖内侧来代替手捂住口鼻。弯曲手肘后，再遮盖口鼻。

3.使用后的纸巾要丢到垃圾桶里。

4.咳嗽或打喷嚏后要立即清洗双手或使用免洗消毒液对手消毒。

5.日常说话时音量不要过高，避免“唾沫横飞”。

错误示范

6.切忌不要用手揉眼睛、抠鼻子。

三、室内清洁，开窗通风

1.室内卫生采用湿式清洁法，避免用扫帚清洁造成扬尘。

2.注意室内通风，每日至少开窗通风两次，每次15-30分钟。冬季开窗时注意保暖，避免着凉。

第四节健康生活方式

一、

安全饮食

不食用野生动物，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用;注意营养，避免偏食，保证食用食物多样化。按时按量用餐，避免暴饮暴食。

二、

增强体质

积极锻炼，控制体重，此外，适度运动也有助于提高免疫力。

谢谢观看!

第三篇：新型冠状病毒肺炎应急预案

1适用范围

1.1本预案适用于对新型冠状病毒肺炎事件的应对和处置。

1.2本预案与《突发群体性事件应急预案》相互补充。本预案归口管理部门为综合部。

2风险分析与事件分级

2.1

风险分析

本节所述内容参考了人民日报和卫生委等官网上发布的信息,网址:

xxxx

2.1.1本预案所称新型冠状病毒肺炎是指:根据国家卫生健康委员会网站28日凌晨发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)，免费安全资料加微anquan202;具有以下病原学证据之一者:呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知新型冠状病毒高度同源。

2.1.2根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》显示，新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。具体如下:

(1)

一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，部分谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

(3)多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

2.1.3普通感冒和新型肺炎的区别

根据国家防疫站专家李兰娟的电视采访资料，目前二者早期的症状是非常相似的，有的发烧、有的干咳，有的呼吸道症状，发烧以后乏力，甚至有的还有点消化道的症状。医学鉴别需要咽拭子取个样，做病毒检测然后区分甲流、乙流还是新型冠状病毒。

2.1.3新型冠状病毒肺炎临床表现包括:

突然起病，畏寒高热，体温可达39°C~40C，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

2.1.4传播途径:

传播方式:口腔飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)结膜传染以及空气传播。

2.1.4.1飞沫可以通过一定的距离(一般是1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于5um)，

不会长时间悬浮在空气中。

日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者，记得戴口罩并尽量保持1米的距离。口單使用后应当正确丢弃，与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清，患者起病症状轻微，可无发热。

(2)严重者:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

(3)多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

2.1.3普通感冒和新型肺炎的区别

根据国家防疫站专家李兰娟的电视采访资料，目前二者早期的症状是非常相似的，有的发烧、有的干咳，有的呼吸道症状，发烧以后乏力，甚至有的还有点消化道的症状。医学鉴别需要咽拭子取个样，做病毒检测然后区分甲流、乙流还是新型冠状病毒。

2.1.3新型冠状病毒肺炎临床表现包括:

突然起病，畏寒高热，体温可达39°C~40C，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

2.1.4传播途径:

传播方式:口腔飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种).结膜传染以及空气传播。

2.1.4.1飞沫可以通过一定的距离(一般是1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于5um)，

不会长时间悬浮在空气中。

日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者，记得戴口罩并尽量保持1米的距离。口單使用后应当正确丢弃，与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。

2.1.4.2可通过空气传播的颗粒，-般直径小于5um，能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。

2.1.4.3接触传播是指病原体通过粘膜或者皮肤的直接接触传播。病毒可以通过血液或者带血的体液经过粘膜或破损的皮肤进入人体。

2.1.5新型冠状病毒肺炎的潜伏期

新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2~3天，长的10~12天。将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

通过以上分析，该传染病隐蔽期长，发病症状和普通感冒有共同处，不易鉴别，症状变化因人而异，需要14天的观察和医学检测，综合判定风险较大。

2.2事件分级

(1)特别重大新型冠状病毒肺炎事件

印尼爆发新型冠状病毒肺炎疫情，波及分部区域，分部内有2名及以上人员被诊断患病，与其接触人员被隔离，造成大面积停工，员工正常生活受到严重影响;

(2)重大新型冠状病毒肺炎事件

分部所在地区及周边未爆发疫情，分部内出现一例确诊病例，或者雅万高铁项目部范围内出现一例确诊患者，分部人员有与其接触史;

(3)较大新型冠状病毒肺炎事件

印尼发现疑似新型冠状病毒肺炎疫情，疫情控制尚可,分部出现1人或以上疑似病例、或出现接触其他疑似病例人员;

(4)

-般新型冠状病毒肺炎事件

印尼发现疑似新型冠状病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，分部现场生产、生活未受到影响;

3组织机构及职责

分部应急组织机构由应急领导小组、应急办公室、现场应急指挥部组成。

3.1应急领导小组

组长:

副组长:

成员:主要工作职责:

(1)

审定分部的应急预案;

(2)全面指导分部的应急救援工作;

(3)落实政府及上级单位有关应急工作的重要指令;

(4)负责组建应急指挥部或指定人员到现场指挥应急抢险工作，对应急抢险重大问题进行决策;

(5)审定对外发布和上报的事件信息;

(6)负责审定下达和解除预警信息，负责下达应急响应程序的启动和终止指令;

(7)应急响应结束后，安排相关部门和人员进行事故调查、评估和总结。

3.2应急办公室

组长:

副组长:

成员:分部安质部全体人员、分部综合部全体人员

主要工作职责:

(1)负责传达、贯彻落实上级应急管理工作的有关方针政策、法律法规及一系列文件指示精神和本单位应急领导小组的会议决议、有关要求等;

(2)负责24小时应急值守，接收各类突发事件的报告，跟踪事件的处置状况，收集相关信息并做好上报工作;

(3)负责应急预案的管理工作，组织总体应急预案和专项应急预案的制定、修订、审核、发布和管理备案等工作;负责制定、报批和组织实施应急演练、培训计划;

(4)负责应急资金计划的制定和应急项目的审批;

(5)负责应急物资储备库的建设，负责应急物资储备库管理制度的编制、落实，制订应急物资和装备配备计划，负责应急物资的定期

检查等;

(6)

负责应急队伍建设，制定并实施应急队伍的培训与演练计划等;

(7)组织应急演练、应急培训、应急物资和抢险救援队伍等，并对施工情况进行考核评价管理;

.

3.3现场应急救援队伍

现场应急救援队伍是由应急领导小组统一领导各应急救援工作组，分工协作有序开展现场处置和救援工作。工作组可根据实际进行增减调整，主要包括现场抢险组(救援、疏散、警戒等)、后勤保障组、善后处理组、事故调查组。

(1)现场抢险组

组长:

成员:各部门负责人

主要职责:实施现场救援方案确定的各项救援措施以控制事态发展，减少事故损失;负责现场感染人群的救护，设置隔离区域;负责.协助外部救援和医疗队伍开展工作。

(2)善后处理组

组长:

成员:各部门负责人

主要职责:负责患者的后续医疗救治;负责核实患病人员情况及

其亲属的接待、安抚、住宿及日常生活工作;负责赔偿的洽谈以及死

亡人员的善后工作;负责保险索赔事宜;负责恢复现场办公、生活等

基本功能。

(3)事故调查组

组长:成员:各部门负责人

主要职责:负责保护事故现场，搜集事故资料;负责事故调查，

确定事故损失、性质、原因、主要责任人，提出预防措施和处理意见等。

4监测与预警

4.1风险监测

4.1.1工作职责

应急办公室负责本单位新型冠状病毒肺炎风险监测工作。负责与当地政府、卫生行政主管部门、疾病预防控制中心联系，获取新型冠状病毒肺炎疫情信息，当收到新型冠状病毒肺炎预警信息时应及时向上一级单位应急办公室报告。特殊情况可越级上报。发现传染病疑似病例后，疑似病例所在部门立即向应急救援日常管理办公室人员汇报,应急办公室根据疑似病例、是否有发热病人或疫情接触情况综合分析判断，向应急领导小组汇报,发布预警通报，通知各部门作好应急准备。.

各部门每天定时向应急办公室汇报本部门疫情情况(是否有发热病人或疫情接触情况)，如出现疑似病人由应急办公室联系医院进行甄别和处置。

4.1.2监测方法.

4.1.2.1判定疑似病人主要通过询问其是否有以下几项接触史。

1)可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。

2)密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情

形之一:

3)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;

4)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;

5)病例同病室的其他患者及陪护人员;

6)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

7)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

8)对于密切接触者，需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生随访。

4.1.2.2注意通过以下几项区分新型冠状病毒肺炎和普通疾病:

1)新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，并会出现肺炎。但早期肺炎可能不发热，仅有畏寒和呼吸道感染症状，但CT会显示有肺炎现象。

2)流感以高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等为主要表现，有时也.可引起肺炎，但不常见。

3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现，多数患者症状较轻,

一般不引起肺炎症状。，

4.1.2.3观察以下这些体征和症状:

1)发烧。每天两次测量的体温。

2)咳嗽。

3)呼吸短促或呼吸困难。

4)其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。

5)如果出现发热、咳嗽等异常症状，及时向部门、单位负责人报告，负责人报告应急办公室后，统一联系医生，到指定医疗部门进行排查、诊治。如果发热超过38.5

C，同时有以下三种情况之一，1)伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;

2)接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;

3)本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人。建议及时到医院就诊，必要时在医院隔离处理。

4.2预警信息发布

应急办公室接到疑似病人的预警信息后，上报应急领导小组，应急领导小组结合医院诊断结果，研判可能造成的后果，综合判断情况的紧急程度，确定预警级别。由应急办公室采用电话、QQ平台、微信平台、whatAPP平台、短信等方式发布预警信息，预警信息包括可能发生事件时间、地点、可能影响的范围以及应采取的措施等。

4.3预警行动

各应急救援工作组接到预警信息后进入待命状态，做好应急响应准备。

4.4预警调整和结束

应急办公室根据急性传染病事件的变化情况,报请应急领导小组批准后，发布调整或解除预警信息通知。

5应急响应

5.1信息报告

5.1.1

发生新型冠状病毒肺炎事件后,事发单位负责人应立即向印尼代表处应急办公室报告,并及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

5.1.2

当发生较大及以上新型冠状病毒肺炎事件时,应急办公室

需按规定向电建国际总部应急办公室报告。各应急教援工作组在现场指挥部的统一指挥下，按照分工，相互配合、密切协作，共同开展应急处置和救援工作。由属地政府统一协调指挥的急性传染病突发事件，应遵其安排。

5.1.3报告内容:新型冠状病毒肺炎名称、发生地点、发生时间、

波及人群或潜在的威胁和影响、报告单位、联系人及通讯方式。并尽可能提供以下信息:新型冠状病毒肺炎的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。

5.2应急处置措施

5.2.1较大及以上新型冠状病毒肺炎事件应急处置措施主要包括:

(1)发现传染病人、疑似传染病人时，必须在24小时以内报告，并向当地卫生主管部门、疾病控制中心报告。

(2)对传染病人、疑似传染病人在做好自身保护的前提下，应及时将其送往医疗急救中心(医疗部门)进行救治。发现人应尽可能避免与患者直接接触或近距离接触，并离开患者生活、工作的房间或办公室等场所。在现场附近把守,防止人员进出，等待应急组织其他人员的到来。

(3)对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、

物品，做好消毒处理，必要时请疾病控制中心进行专业消毒。对发生确诊或可疑病人的疫区、空间、交通工具、病人接触过的物品、呕吐物、排泄物，进行有效消毒;对不宜使用化学消杀药品消毒的物品，采取其它有效的消杀方法;对价值不大的污染物，采用在指定地点彻底焚烧，深度掩埋(2米以下)，防止二次传播。

(4)与传染病人或疑似病人密切接触者，应隔离进行临床观察。

对需观察隔离的员工设置专门的隔离区，负责安排好被隔离人员的生活必需品的配给。食堂采买要避开病毒源，保证食品的安全性。

(5)对易感人群应采取应急接种，预防性用药，群体防护措施。

需要进行隔离的病人、疑似病人和密切接触者，应主动配合有关卫生部门采取医疗措施。

(6)照顾患者时应佩戴口單防护服等，口罩用后应统一回收处理，与患者接触后应用肥皂等彻底清洗双手;

(7)充分考虑发生传染病疫情及群体性不明原因疾病期问可能带来的人手紧缺问题，合理调配人力资源，保证正常生活、工作秩序。

(8)及时公布本次发生疾病的传播方式，传播规律，有效的预防方法，如何正确对待,使广大职工进一步了解相关疾病的预防知识。

以消除职工、群众的恐惧心理，稳定职工情绪，保证正常生产、生活秩序。

(9)禁止非本单位人员乘坐本公司车辆，随时对公司属车辆进行消毒。根据需要派出专用车辆参加救援工作。

(10)做好患者亲友的接待、安抚工作

(11)对健康的未受感染的人员进行集中居住,统一食宿，减少.外界接触，以保障上述人员不被感染。

5.2.2一般新型冠状病毒肺炎事件应急处置措施主要包括:

(1)号召全体人员养成良好的卫生习惯，保持办公、生活场所的卫生。

(2)控制人员出入，同时对出入人员进行健康状况检查，发现疑似急性传染病人员立即隔离观察。在营地入口设立体温检查点，进.出人员进行体温检查。尤其是对外来访问人员检查体温，发放口罩，并进行登记。

(3)消毒灭菌。冠状病毒对热敏感，56C30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可以有效灭活病原体。对营地、办公区、宿舍、会议室等进行消毒，定时打开门窗自然通风，改善室内空气质量。营地内禁止长期露天堆放垃圾,垃圾场及时清理垃圾，杜绝污水横流。

(4)如果能做到单人居住最好，如果做不到，尽量做到和家人

保持一米远的距离，另外，单间隔离的房问，东西越少越好，戴好口單，做好通风;在隔离期间，注意多饮水。.

(5)加强食堂卫生管理，入口处设置洗手点，服务人员使用口罩，公用器具采用消毒柜消毒，员工存放碗筷的柜子定期进行消毒清洗。单独碗筷单独消毒，洗碗池保持清洁卫生。食材方面，不要吃活禽、野味，保持营养均衡;

(6)卫生间使用完毕之后，做好消毒和通风。完善卫生间洗手池、洗手液烘干器等设施，加强卫生管理，保持厕所清洁卫生。建议使用蹲便器。每天清洁所有「高频接触」的物体表面，如柜台、桌面、门把手、洗手问固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外，清洁可能带血、体液和/或分泌物或排泄物的任何表面。

(7)分部全体人员包含分包队人员，每天上午上班前和下午下班前测量人员体温。出现发热人员，体温超过38.5°C,

伴有全身不适症状，服用退热药物，如乙酰氨基酚，并进行隔离观察;

5.3扩大响应

在当前应急措施难以应对、可能造成重大人员伤亡或财产损失时，现场应急指挥部应及时请示印尼代表处应急领导小组调整响应级别,向上级单位请求支援,同时充分寻求属地政府或救援机构的支援。

5.4

应急结束

在分部范围内，应隔离时间段内，已隔离病员均得到有效治疗，患者生活、工作场所已消毒;且未发生新增疑似病例及确诊病例时，由应急救援日常管理机构负责人报告应急救授指挥部。应急领导小组组长根据上级统一部署，宣布本次新型冠状病毒肺炎事件应急响应结束。

6后期处置

6.1

应急响应结束后，按照把事故损失和影响降低到最低程度的原则，及时做好生产、生活恢复工作。

6.2

财务部负责牵头核算救灾发生的费用及后期保险和理赔等工作。

6.3

事件调查组必须实事求是，尊重科学，按照“四不放过”原则，及时、准确查明传染病疫情的原因，深刻吸取事故教训，制定防范措施，落实责任制，防止类似事件发生。

6.4

应急办公室负责收集、整理应急救援工作记录、方案、文件等资料,组织各部门对应急救授过程和应急救援保障等工作进行总结和评估,提出改进意见和建议，并将总结评估报告报上级主管部门。

7.

应急保障

7.1

应急队伍

分部应急队伍参见3.3,由应急领导小组组建现场应急救援队伍，主要包括现场抢险组(救援、疏散、警戒等)、后勤保障组、善后处理组、事故调查组，各组人员由专业相关各部门人员抽调组成，相关

人员均应参加相应的应急预案演练或者培训活动。

7.2

应急物资与装备

应急办公室、分部设备物资部组织储备适量的应急防护设施，如防护手套、口罩、消毒液、红外线温度仪等。分部有一辆救护车，有中巴车、小车若干辆，应急期问优先保障应急需要。.

7.3

通信与信息

通讯联络通过固定电话、手机、对讲机方式进行。分部全体均配备有手机，各工点配置了对讲机。

7.4

应急通讯

第四篇：XX市新型冠状病毒性肺炎防控工作总结汇报1

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，根据全国和省、市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议部署要求，市委、市政府高度重视，密切关注，及时应对，强化措施，全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。及时启动应急响应机制，以最高等级、最严密措施，全力维护人民生命安全和身体健康。现就我市做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作汇报如下：

一、提升政治站位，强化政治担当

据国家卫生健康委发布的权威信息显示，当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍可防可控，但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。1月26日，市委、市政府召开紧急会议，专门听取新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作汇报，强调各级党委和部门必须按照党中央决策部署，全面动员、全面部署，全面加强工作，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。全市各级党组织和广大党员干部要充分认识做好疫情防控工作的极端重要性和紧迫性，坚决贯彻总书记重要指示精神，充分认识做好疫情防控工作的严峻性、紧迫性，坚决扛牢疫情防控工作的政治责任，牢牢掌握疫情防控工作主动权，切实保障人民群众生命安全和身体健康，全力以赴打赢这场阻击战。

二、广泛宣传发动，凝聚各方力量

充分发挥微信群、公众号、LED屏、宣传车等载体平台作用，广泛宣传防控知识，提高群众防范意识和安全意识，坚决克服广大群众的麻木思想和侥幸心理，引导群众通过微信、电话等方式“走亲访友”，不进行家庭聚会等人群聚集活动，做到全民知晓、全民行动。乡镇(街道)和村(社区)党组织，加强了巡逻值守，对辖区内人员来往情况进行全面摸排，及时收集、报送相关信息，严格落实防控工作方案，积极做好辖区人员的宣传引导、健康监测、服务保障等工作，建立了24小时值班值守制度，一旦发现疫情，立即上报和隔离。

三、坚持多措并举，强化疫情防控

与新型冠状病毒感染的肺炎疫情作斗争，我们严格落实中央和省市关于疫情防控各项部署要求，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，切实做好疫情防控工作。无特殊情况，不串门、不集会、不聚餐，有效切断病毒传播途径;尽量减少外出，无事不出门，出门戴口罩;勤洗手、勤消毒、勤通风，积极配合有关部门做好密切接触人群的追踪排查和个人防疫检查等工作;要广泛宣传疫情防控的相关政策和专业知识，引导群众增强自我保护意识，提升自我保护能力，带头弘扬正能量，做到不信谣、不造谣、不传谣，积极回应群众关切，共同维护社会公共秩序，为夺取疫情防控战最终胜利作出贡献。

四、完善组织体系，早摸排早防控

各级各有关部门要把疫情防控工作作为重要政治任务，坚定地站在斗争的第一线，牢牢掌握防控工作的主动权，克服侥幸心理和麻痹思想，采取科学有力措施，全力做好防控工作。党政主要负责人承担起了防控工作第一责任人责任，组织党员带领广大群众认真落实各项防治措施，严防死守、不留死角、不出漏洞，积极当好群众的“贴心人”和“主心骨”。实行疫情防控网格化和责任制管理体系，组织县乡村三级人员，全覆盖、地毯式开展武汉疫区返乡人员及相关紧密接触人员摸排监测，实行台账式管理，切实做到情况明、对象清。全面落实火车站、汽车站、高速公路等重要关口的体温监测措施，迅速关闭所有网吧、娱乐场所和景区景点、农贸市场，扎实做好物资准备、应急值守等工作。

五、下一步工作打算

下一步，我市将严格落实以乡镇防控为主的综合防控措施，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的要求，扎实做好疫情监测、排查、预警等工作，紧盯重点时段、重点地区、重点领域，严密加强火车站、客运车站、高速公路出入口等部位防控，确保无一遗漏、无一死角，确保精准到户、精准到人，坚决打赢疫情防控阻击战。

狭路相逢勇者胜，疫情面前显担当。大家要本着对党和人民群众高度负责的态度，牢固树立底线思维、做好充分准备，确保防控措施到位、宣传引导到位、任务落实到位，坚决打赢新型冠状病毒肺炎防控这场硬仗，还人民群众生命安全、安康祥和!

新型冠状病毒性肺炎防控工作汇报材料2

近期，全国多地陆续发现新型冠状病毒感染的肺炎疫情。疫情发生后，党中央、国务院高度重视，总书记做出重要指示:必须引起高度重视，全力做好防控工作。按照总书记“要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的要求，在XX市局党委和区委区政府的领导下，特别是在区疫情处置工作领导小组的指导下，XX机关多次召开专题会议和党委会议研究部署，制定了《应急处置预案》，成立了领导小组，明确了目标任务和工作责任，扎实开展随访、社会面管控等工作。截至目前，全县没有发现新型冠状病毒感染疑似病例，各项工作有效开展。

一、认清形势，高度警惕

1月*日，武汉市新増确诊病例*例，截至1月*日，*市新型冠状病毒性肺炎住院病例已达到*例，*现住院*例，疫情防控形势出现了重要变化，疫情传播扩散可能大幅提高。当前正值春节期间，人口流动大，大规模爆发和流行的风险较大。而且，目前新型冠状病毒传染源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，人与人之间的传播能力仍需严密监控，聚集性病例已经提示存在人传人，疫情传播存在很大不确定性。因此，我们要充分的认识疫情防控的严峻性、危害性和复杂性。思想上必须高度警觉，密切关注疫情，科学、有效做好应对工作，全力防控。同时，要宣传到位，正确引导與情，不能引起恐慌。

二、落实严格防控措施，科学应对

面对当前严峻形势，各级、各部门按照上级的部署，落实最严格的防控措施，把好“四关”，控制好疫情。

(一)把好“救治关”。各地各部门严格按照《传染病防治法》的要求，实行分级负责、属地管理、定点救治，强化落实可疑病例就地、就近治疗和疫情防控属地化管理。

(二)把好疫情监测关。各级疾控机构负责开展疫情监测，审核疫情相关信息，汇总分析辖区疫情数据，适时对当地疫情现状及防控形势进行科学评估，提出针对性防控意见或建议。

(三)把好病例发现关。各级各类医疗机构提高对新型冠状病毒感染的肺炎病例的诊断和报告意识，及时发现新型冠状病毒感染的肺炎病例和聚集性病例。

(四)把好病例报告关。医疗机构发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例时，按照《**省新型冠状病毒感染的肺炎病例监测工作方案》的要求，于2小时内进行报告。

三、加强宣传引导，强化社会责任

一是开展疫情防控宣传。通过网络公众号发布、QQ微信推送、朋友圈转发等方式开展形式灵活的新型肺炎知识、防范措施、注意事项宣传教育，引导广大群众消除恐慌情绪，增强自我防病意识，提醒广大群众不信谣、不传谣。将防治知识普及到村(居)、家庭，引导群众少去人员密集场所、勤洗手、戴口罩，保持室内环境卫生和空气流通，突出老年人、小孩预防，提高公众防病意识;动员群众积极提供疫情相关线索，对故意隐瞒不报者采取相应强制措施。二是传达落实工作部署。充分发挥党组织的政治优势、组织优势、密切联系群众优势和战斗堡垒作用，以党总支、党支部、党小组为工作单位，及时将疫情防控各项部署传达落实到每个支部、每名党员、每位群众。三是发布《向全体市民的倡议信》、《致武汉返乡人员的一封信》、《居家隔离注意事项》等宣传资料，促进广大群众坚定信心、同舟共济，从自己做起，肩负疫情防控责任。

四、加强排查消杀，落实疫情防控措施

一是深入开展排查。工作人员根据“三包一”制度，

“三包一”人选等划片定人进村入户进行疫情防护知识的宣传和返乡人员排查，对从疫情发生地区回来的人员，按照要求居家观察14日，每日向所在单位或者居(村)民委员会报告健康状况，配合居住地街道办事处、乡镇政府和社区卫生服务机构的服务管理，配合医务人员对其自身健康状况的随访或者电话询问等。

二是全面进行防毒消杀。对全县各重点区域，公众场所进行喷洒消毒水，最大程度上消毒杀菌;实施公从场所环境卫生综合整治，提高环境卫生质量。三是加强值班巡查。第一时间启动应急预案，成立了新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组，县党委书记XX任组长，其他班子成员XX、XXX、XX、XXX、XXX任副组长，其他部门全体干部为成员。下设XXX新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控办公室，由XX任办公室主任，负责上传下达，收集整理资料，应急物资采购与发放等工作。实行疫情日报告和零报告制度，每天下午17点前上报汇总疫情情况。

五、下一步工作打算

下一步，我们将以对全体市民高度负责的态度，进一步强化风险意识、杜绝麻痹思想，主动担当作为、持续做好防控，紧盯重点时段、重点地区、重点领域，严密加强火车站、客运车站、高速公路出入口等部位防控，确保无一遗漏、无一死角，确保精准到户、精准到人，不折不扣、全力以赴抓好各项防控工作落实，坚决打赢疫情防控攻坚战，确保全体市民生命健康安全。

第五篇：医学-超声诊断小儿肺炎

医学范文：超声诊断小儿肺炎

摘要：超声检查可以诊断大叶性肺炎的实变期，声像图具有特征性改变和较大的诊断价值，与X线及CT检查具有较好互补性。同时超声可用于动态观察大叶性肺炎的变化过程，并及时发现严重并发症，可协助临床选择合适的治疗方式及随访疗效。

1、结果

1.1 肺实变声像图特征

肺实变超声表现为胸腔内三角形或与肺叶形态相似的等回声，回声与肝脏或脾脏相似，其内气体强回声消失，近胸廓及膈肌表面光滑，轮廓清晰，实变肺内见分支状排列的含气或含液管状结构。实变肺中血管呈分支状规律分布，动脉血流频谱为高阻型。超声诊断大叶性肺炎肺实变200例，且多合并胸腔积液，位于实变肺与胸廓和膈肌之间。

1.2 三种检查结果分析

1.2.1 CT检查

246例患儿，诊断单侧肺实变238例，位于左侧122例，右侧116例，双侧8例。诊断肺实变258区，位于中下区214区，占83.0%，中上区44区，占17.1%。检出胸腔积液156例，占63.4%。

1.2.2 超声检查

246例患儿，诊断单侧肺实变196例，位于左侧102例，右侧94例，双侧4例。诊断肺实变208区，位于中下区198区，占95.2%，中上区10区，占4.8%。检出胸腔积液180例，占73.2%。

1.2.3 X 线检查

134例患儿，诊断单侧肺实变70例，位于左侧36例，右侧34例，双侧4例。诊断肺实变78区，位于中下区64区，占82.1% ，中上区14区，占18.0% 。检出胸腔积液64例，占47.8%。

1.3 对并发症的检测

8例患儿病情进展形成肺脓疡。CT 显示原肺实变区内多个大小不等的透亮区; 期刊之家—论文快速发表的绿色通道，欢迎扣扣在线咨询2863623720超声显示原肺实变区内可见小片液性暗区或低回声区，胸腔内积液变混浊或形成液性和低回声相间的蜂窝状混合回声，与实变肺之间的清晰分界消失。其中2例经手术证实脓疡腔穿透脏层胸膜， 其术前CT表现为液气胸，超声显示胸腔内混合回声。

2、讨论

2.1 超声诊断肺实变的病理基础 小儿胸壁薄，胸骨及肋骨骨化程度较低，有一定透声性，有利于超声检查靠近胸壁的肺部疾病。在大叶性肺炎充血期由于很多肺泡尚充气，超声不能显示病变;当病变进展到实变期(包括红色肝样变期及灰色肝样变期)，在超声上易于显示且具有特征性改变[3];当病变进入消散期，肺实变区缩小，回声增强，支气管内气体反射逐渐增多，患肺内可见散在的斑片状气体回声，肺组织充气后则肺内结构不能显示。

2.2 超声诊断肺实变及其合并症的价值 本组资料以CT诊断结果为标准，超声诊断肺实变的符合率较高，尤其是对中下区肺实变的诊断;而X 线检查受胸腔积液和胸膜增厚的影响较大，诊断率较低。

其次， 肺实变的X线与CT征象主要表现为大片状均匀的致密影，其内可见透亮的支气管影，即“空气支气管征”。胸腔积液在X线、CT中亦表现为高密度影，当肺下叶大叶性肺炎与较多胸腔积液并存时，实变肺叶与积液之间组织密度较接近，图像上分界不清， 但超声则很容易区分两者。超声对X 线均表现为高密度影的肺实变与大量胸腔积液压迫导致的肺不张也可以进行鉴别诊断。当一侧胸腔大量积液导致全肺压迫性不张时，肺体积缩小，呈收缩和无气状态，位于近肺门处，呈皱缩状。而炎性肺实变的病理基础是肺内大量液体渗出，

导致肺泡不能充气，肺体积一般并不发生变化，或可略微增大，二者声像图呈特征性改变，较易鉴别。

2.3 超声诊断肺实变的局限性 本组资料显示超声对下区肺实变的诊断率明显高于上区。首先，可能与检查时以背侧及腋中线声窗为主，受肩胛骨等影响，故上区肺实变显示率较低;其次，部分病变局限于肺段内，范围较小或未直接贴近胸壁，更多论文参考资料,请登录期刊之家网查询,或扣扣在线咨询.均可能出现假阴性结果。同时超声所能观察的仅限于发生肺实变区域，不如X线、CT全面，更不能显示气道情况。本组2例左主支气管异物患儿，X线及CT均显示健侧肺气肿， 患侧肺不张并继发炎性实变，CT气道重建可显示左主支气管异物，超声则只观察到继发的肺实变。

3、结语

综上所述，超声检查可以诊断大叶性肺炎的实变期，声像图具有特征性改变和较大的诊断价值，与X线及CT检查具有较好互补性。同时超声可用于动态观察大叶性肺炎的变化过程，并及时发现严重并发症，可协助临床选择合适的治疗方式及随访疗效。

参考文献

[1]吴素玲，黄晗，张磊.儿童大叶性肺炎102 例分析.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(7)：965-966.