中医诊断学试卷及答案

2023-05-31

第一篇:中医诊断学试卷及答案

2017年中医执业医师考试《中医诊断学》模拟试卷

中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点,希望对大家有所帮助! A1型题

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题:

产生白细胞致热原的主要细胞是 A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.嗜碱性粒细胞

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第2题:

重度脑挫伤后出现的高热,其原因主要为 A.无菌性坏死物质吸收 B.植物神经功能紊乱 C.感染性发热

D.体温调节中枢功能失常 E.内分泌、代谢障碍 查看参考答案: 您的答案:

参考答案:D 【解析】 第3题:

属感染性发热的病因是 A.风湿热 B.血清病 C.白血病 D.类风湿性关节炎 E.流行性出血热 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第4题:

持续高热,体温39℃以上,24小时体温波动范围在1℃以内,称之为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第5题:

回归热可见于下列哪种疾病 A.布鲁斯菌病 B.结核病 C.霍奇金病 D.风湿热 E.疟疾

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第6题:

关于超高热的描述,下列哪项不正确 A.体温39.1℃~41℃ B.41℃以上 C.属临床危象 D.需立即降温抢救 E.可见于重度中暑 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第7题:

阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)所出现的意识障碍可由下列哪项引起 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.癫痫

D.病态窦房结综合征 E.肝性脑病 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第8题:

轻刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,见于下列哪种意识障碍 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷

D.中度昏迷 E.深昏迷 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第9题:

先出现意识障碍,后出现发热常见于 A.流脑 B.伤寒 C.流行性出血热 D.脑出血 E.休克型肺炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第10题:

昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于 A.急性乙醇中毒 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.低血糖昏迷 E.脑炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第11题:

引起抽搐的内源性中毒因素是 A.急性乙醇中毒

B.肝性脑病 C.马钱子中毒 D.一氧化碳中毒 E.有机磷中毒 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第12题:

引起急性脑缺血,出现意识丧失、抽搐的疾病是 A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.低血糖

D.Ⅲ度房窒传导阻滞 E.中毒型细菌性痢疾 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第13题:

局限性抽搐,常见于下列哪种疾病引起的抽搐 A.癫痫大发作 B.癫痫失神性小发作 C.局限性癫痫 D.破伤风 E.狂犬病 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第14题:

抽搐不伴意识障碍见于下列哪项 A.低血钙抽搐 B.脑炎 C.脑外伤 D.高血压脑病 E.肺性脑病 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第15题:

关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确 A.突然意识丧失 B.两眼上翻 C.全身抽搐 D.呼吸不规则或暂停 E.双侧瞳孔缩小 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第16题:

关于胸壁疾病引起的胸痛,下列哪项不正确 A.疼痛部位固定于病变部位 B.带状疱疹小水泡,沿肋间神经分布 C.非化脓性肋软骨炎,局部皮肤红肿 D.肋间神经炎,疼痛沿神经分布 E.局部压痛明显 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C

【解析】 第17题:

下列哪项不是典型心绞痛的表现 A.常由劳累诱发 B.为压榨性

C.位于心前区或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂内侧 E.疼痛常持续15分钟以上 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第18题:

胸痛伴发热,咳铁锈样痰见于 A.肺炎链球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.胸膜炎 E.肺梗死 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第19题:

胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于A.食管炎 B.食管癌 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.结核性心包炎 查看参考答案:

您的答案: 参考答案:B 【解析】 第20题:

放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断 A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.主动脉夹层动脉瘤 D.肺癌 E.肺炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第21题:

下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第22题:

下列哪项出现呼气性呼吸困难 A.急性喉炎 B.肺结核 C.肺炎 D.阻塞性肺气肿

E.左心衰 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第23题:

下列哪项出现吸气性呼吸困难 A.喉头水肿 B.支气哮喘 C.心源性哮喘 D.肺心病 E.肺梗死 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第24题:

混合性呼吸困难见于 A.气管异物 B.慢性支气管炎 C.重症肺炎 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第25题:

劳累性呼吸困难是下列哪项的特点A.心源性呼吸困难 B.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难

E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第26题:

呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于 A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺梗死 D.急性肺水肿 E.肺气肿 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第27题:

代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸 A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biots呼吸 C.Kussmaul呼吸 D.叹气样呼吸 E.点头呼吸 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第28题:

下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损

A.混合性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.潮式呼吸 E.深大呼吸 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第29题:

关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确 A.劳累性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.发作时可伴发绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.平卧后可减轻 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第30题:

呼吸频率减慢,节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病 A.急性喉炎 B.支气管哮喘 C.左心衰 D.ARDS E.颅内高压 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】

第31题:

下列何种疾病出现的咳嗽,是肺淤血所致 A.二尖瓣狭窄 B.心包炎 C.肺栓塞 D.肺炎 E.肺结核 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第32题:

干性咳嗽可见于下列何种疾病 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.心包炎 D.肺淤血 E.肺炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第33题:

夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A.肺炎 B.肺结核 C.喉炎 D.肺癌 E.胸膜炎 查看参考答案: 您的答案:

参考答案:B 【解析】 第34题:

金属音调样咳嗽可见于 A.支气管肺癌 B.急性支气管炎 C.急性喉炎 D.肺结核 E.肺梗死 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第35题:

咳嗽伴大量脓痰见于 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.化脓性胸膜炎 D.化脓性心包炎 E.支气管扩张 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第36题:

常表现为湿性咳嗽的疾病是A.急性咽炎 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.慢性支气管炎 E.气管异物

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第37题:

呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于 A.急性喉炎 B.急性支气管炎 C.肺炎 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第38题:

以下哪个部位的出血不属咯血 A.咽 B.气管 C.支气管 D.小支气管 E.肺泡 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第39题:

关于大咯血的描述,下列哪项不正确 A.每天咯血量超过500ml B.属急症

C.最主要的危害是窒息

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清,首先要考虑失血性休克 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第40题:

下列各项中支持咯血诊断的是 A.经口排出 B.有黑便 C.有心脏病史 D.酸性 E.暗红色 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第41题:

下列哪项支持阻塞性黄疸 A.血清结合型胆红素增高 B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.尿胆红素阴性 E.尿胆原增多 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第42题:

下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断 A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.尿胆红素阳性 E.大便颜色变浅 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第43题:

不属于肝细胞性黄疸的特点是 A.尿胆红素阳性 B.尿胆原常增多

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.血清仅结合型胆红素增高 E.大便颜色正常或变深 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第44题:

全身黄疸,大便呈白陶土色,可见于 A.溶血性贫血 B.急性肝炎 C.胰头癌 D.肝硬化 E.严重贫血 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第45题:

黄疸、尿呈酱油样,见于 A.急性溶血 B.急性肝炎 C.肝硬化 D.胰头癌 E.胆道结石梗阻 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第46题:

黄疸伴皮肤瘙痒,见于 A.急性溶血 B.慢性溶血 C.中毒性肝炎 D.肝硬化 E.阻塞性黄疸 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第47题:

黄疸伴寒战高热,右上腹绞痛,考虑 A.急性肝炎 B.急性梗阻性胆管炎 C.急性溶血 D.肝硬化 E.钩端螺旋体病 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B

【解析】 第48题:

黄疸进行性加深,胆囊肿大无压痛首先考虑 A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胰头癌 D.肝癌 E.胆管结石 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第49题:

下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点 A.疼痛定位明确 B.呈持续性锐痛 C.腹痛常因加压而加剧 D.有压痛、反跳痛、肌紧张 E.肠鸣音亢进 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第50题:

下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛 A.急性腹膜炎 B.胆道结石 C.急性胃肠穿孔 D.急性肝炎 E.肝、脾破裂 查看参考答案:

您的答案: 参考答案:B 【解析】 第51题:

腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病 A.机械性肠梗阻 B.胆道结石 C.急性肠胃炎 D.泌尿系结石 E.急性胰腺炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第52题:

突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑 A.急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第53题:

慢性、周期性、节律性的上腹痛见于 A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎

E.胃癌 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第54题:

剧烈头痛伴呕吐常见于 A.颅内高压症 B.迷路炎 C.甲状腺危象 D.癔症 E.洋地黄中毒 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第55题:

呕吐隔夜食物且量多者见于A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.胃癌 E.十二指肠炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第56题:

上消化道出血最常见病因是A.胃癌 B.慢性胃炎

C.消化性溃疡 D.肝硬化 E.食道炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第57题:

一严重脑出血病人,急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物,应考虑 A.急性胃炎 B.既往有消化性溃疡 C.既往有肝硬化 D.应激性溃疡 E.伴发急性胆囊炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第58题:

上消化道出血病人,有黑便提示出血量 A.20ml以上 B.50~70ml以上 C.300ml以上 D.400ml以上 E.800ml以上 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第59题:

关于问诊方法,下列哪项不正确

A.严格使用医学术语 B.最好直接询问病人 C.不应暗示病人

D.有关病情介绍,只能作参考 E.问诊的过程中,要不断思考 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第60题:

关于主诉写作,下列哪项不正确 A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急缓 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的预后 E.文字精练,术语准确 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第61题:

关于主诉的含义下列哪项正确

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景 C.指病人的主要症状或体征及其持续时间 D.指病人的主要症状或体征及其发作频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】

第62题:

下列哪项不属个人史而属于既往史 A.出生地 B.职业 C.工作环境 D.药物过敏史 E.烟酒嗜好 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第63题:

腹痛病人,为明确有无压痛点应用 A.浅触诊 B.深部滑行触诊 C.双手对应触诊 D.深压触诊 E.冲击触诊 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第64题:

正常人体不会出现下列哪项叩诊音 A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 查看参考答案: 您的答案:

参考答案:B 【解析】 第65题:

下列哪项叩诊音为浊音 A.正常肺组织 B.心脏绝对浊音区 C.心脏相对浊音区 D.胃泡区 E.大量胸腔积液 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第66题:

正常胃肠道的叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.实音 D.过清音 E.鼓音 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第67题:

肺气肿病人的叩诊音应是A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音 E.鼓音

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第68题:

一神志不清病人,呼吸深大,可闻及烂苹果气味,应考虑 A.急性乙醇中毒 B.肝迷昏 C.尿毒症 D.有机磷中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第69题:

关于嗅诊的描述,下列哪项不正确A.尿毒症病人呼吸中有氨味 B.肝性脑病病人有肝臭味 C.肺脓肿病人痰带恶臭味 D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第70题:

关于体温测量,下列哪项不正确 A.应将汞柱甩到36℃以下 B.腋测法时用口表

C.肛测法温度稳定,但使用不方便

D.腋测法时,腋窝应干燥 E.昏迷病人应用口测法 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第71题:

高血压的诊断标准是

A.收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg B.收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHg C.收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHg D.收缩压>160mmHg或(和)舒张压>95mmHg E.收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第72题:

下列哪项不会出现脉压增大 A.主动脉瓣关闭不全 B.严重贫血 C.动脉导管未闭 D.二尖瓣狭窄 E.甲状腺功能亢进症 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第73题:

震颤性麻痹的病人可出现 A.慌张步态

B.醉酒步态 C.鸭步 D.剪刀步态 E.共济失调步态 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第74题:

以下哪种是最轻的意识障碍A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第75题: 满月面容见于 A.甲状腺功能减退症 B.伤寒 C.水肿病人 D.肢端肥大症

E.肾上腺皮质功能亢进症 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第76题:

急性腹膜炎病人的体位常为 A.被动体位 B.端坐位 C.强迫仰卧位 D.强迫侧卧位 E.辗转体位 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第77题:

皮疹与出血点的鉴别要点是 A.颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 D.有无疼痛 E.持续时间长短 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第78题:

蜘蛛痣不常见下列哪个部位 A.面部 B.颈部 C.肩部 D.手臂 E.下肢 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E

【解析】 第79题: 玫瑰疹多见于 A.头皮 B.颜面 C.颈部 D.胸腹 E.下肢 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第80题:

以下哪项可出现中心性发绀A.法洛四联征 B.房间隔缺损 C.贫血 D.休克 E.右心功能不全 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第81题:

黄疸早期或轻微时出现于 A.颜面皮肤 B.巩膜及软腭黏膜 C.颈部皮肤 D.胸部皮肤 E.手掌 查看参考答案:

您的答案: 参考答案:B 【解析】 第82题:

胸腔积液病人,常采取的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.自动体位 D.端坐位 E.被动体位 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第83题:

以下哪种淋巴结肿大,提示淋巴结炎 A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感 E.破溃后形成瘘管 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第84题:

测量血压时,袖带过窄将使测得的血压 A.增高 B.降低 C.脉压增大 D.脉压变小

E.不受影响 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第85题:

下列哪种恶性肿瘤,常可转移到左锁骨上淋巴结 A.甲状腺癌 B.肺癌 C.乳腺癌 D.胃癌 E.鼻咽癌 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第86题:

单侧上眼睑下垂见于 A.重症肌无力 B.先天性上眼睑下垂 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹 E.外展神经麻痹 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第87题:

双侧眼睑闭合障碍,多见于 A.重症肌无力 B.突眼型甲亢

C.面神经麻痹 D.青光眼 E.百日咳 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第88题:

下列哪种疾病,引起双侧瞳孔缩小 A.阿托品中毒 B.海洛因中毒 C.视神经萎缩 D.脑癌 E.青光眼 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第89题:

草莓舌常见于下列哪种疾病 A.伤寒 B.恶性贫血 C.猩红热 D.心肺功能不全 E.严重脱水 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第90题:

凯-费(Kayser-Fleischer)环,常见于

A.老年人

B.甲状腺功能亢进症 C.维生素A缺乏 D.肝豆状核变性 E.沙眼 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第91题:

Koplik斑对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒 B.麻疹 C.鹅口疮 D.维生素C缺乏 E.腮腺炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第92题:

以下哪项不会出现颈静脉怒张 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.大量心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】

第93题:

下列哪项不会出现气管移位 A.气胸 B.胸腔积液 C.肺不张 D.肺气肿 E.肺纤维化 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第94题:

甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤有血管杂音,应考虑 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌

D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢 E.结节性甲状腺肿伴甲亢 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第95题: 胸骨角常连接 A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 E.第5肋软骨 查看参考答案: 您的答案:

参考答案:B 【解析】 第96题:

气管分叉的体表投影位于 A.胸骨上窝 B.第7颈椎 C.胸骨角

D.第7肋间、前正中线处 E.第5肋间前正中线处 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第97题: 肋膈沟常见于 A.正常儿童 B.佝偻病患儿 C.先天性异常 D.肺气肿 E.肺不张 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】 第98题:

胸壁静脉曲张常见于 A.右心功能不全 B.左心功能不全 C.上腔静脉阻塞 D.门静脉高压 E.全心功能不全

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】 第99题:

胸骨明显压痛应考虑 A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病 E.急性支气管炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】 第100题:

检查乳房的方法哪项不正确 A.触诊乳房内半侧时,嘱病人举臂 B.触诊乳房外半侧时,嘱病人垂臂 C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 D.乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊 E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】 第101题: 湿热熏蒸的面色是 A.黄而鲜明 B.黄如烟薰 C.苍黄

D.淡黄消瘦 E.淡黄浮肿 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】大纲内容:第二单元 望诊 细目二 望面色 要点 五色主病的机理和特点 考察点:望面色 第102题:

列除哪项外,均提示病情严重,预后不良 A.目暗睛迷 D.舌苔骤剥 C.脉微欲绝 D.抽搐吐沫 E.昏迷烦躁 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】大纲内容:第二单元 望诊 细目三 望形态 要点 望姿态异常(颤动、抽搐、撮空、痿、痹)的临床意义 考察点:望姿态异常 第103题:

下列各项,属实热证的是 A.头颅过大 B.头颅过小 C.囟填 D.囟陷 E.解颅 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C

【解析】大纲内容:第二单元 望诊 细目四 望头颈五官九窍 要点 望头形、囟门、面肿、口眼歪斜的临床意义 考察点:望囟门 第104题:

齿燥如枯骨者,属中诊3 A.热盛伤津 B.阳明热盛 C.肾阴枯涸 D.胃阴不足 E.肾气虚乏 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第二单元 望诊 细目四 望头颈五官九窍 要点 望齿、龈的(主要内容)临床意义 考察点:望齿 第105题: 风痰的特征是 A.色黄粘稠 B.白而清稀 C.清稀多泡沫 D.白滑而量多 E.少而粘稠 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第二单元 望诊 细目七 望排泄物与分泌物 要点 观察涕、痰的临床意义 考察点:望痰 第106题: 舌红绛而光者,属

A.阴虚 B.气虚 C.血虚 D.气阴两虚 E.水涸火炎 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】 第107题:

患者恶寒发热;头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是 A.白厚 B.薄白 C.黄腻 D.花剥 E.白腻 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第三单元望舌 细目四 望舌苔 要点 苔色变化及其临床意义(白、黄、灰、黑) 考察点:望舌苔 第108题:

独语、错语的共同病因是 A.风痰阻络 D.热扰心神 C.心气大伤 D.心气不足 E.痰火扰心 查看参考答案: 您的答案:

参考答案:D 【解析】大纲内容:第四单元 闻诊 细目一 听声音 要点 谵语、郑声、独语、错语、夺气的概念及临床意义 考察点:独语、错语的病机 第109题: 咳声重浊者,多属 A.风寒 B.寒湿 C.痰饮 D.燥热 E.肺热 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:A 【解析】大纲内容:第四单元 闻诊 细目一 听声音 要点 咳嗽、喘、哮、上气、短气、少气的概念及临床意义 考察点:咳嗽的辨证 第110题:

下列除哪项外,均可出现口臭 A.龋齿 B.心火 C.胃热 D.宿食 E.内痈 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第四单元 闻诊 细目二 嗅气味 要点 口气、病室气味的临床意义 考察点:口臭的辨证 第111题:

下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现

A.头晕胀痛 B.头晕昏沉 C.头晕眼花 D.头晕耳鸣 E.以上均非 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第五单元 问诊 细目三 问头身 要点 问头痛、头晕的要点及临床意义

考察点:头晕的辨证 第112题:

情志郁结所致胸痛的表现是 A.胸背彻痛 B.胸痛咳嗽 C.憋闷疼痛 D.胀痛走窜 E.刺痛不移 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】大纲内容:第五单元 问诊 细目四 问胸胁脘腹 要点 胸胁脘腹部疼痛的性质、伴有症状及临床意义 考察点:胸痛的辨证 第113题:

下列除哪项外,均可导致渴不多饮 A.阴虚 B.湿热 C.寒湿 D.痰饮 E.瘀血

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第五单元 问诊 细目六 问饮食与口味 要点 问口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的兼证及临床意义 考察点:渴不多饮的病机 第114题:

下列哪项不属于滑脉所主病证 A.痰饮 D.食滞 C.实热 D.疟疾 E.恶阻 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】大纲内容:第六单元 脉诊 细目五 弦、紧、滑、涩脉 要点 临床意义 考察点:滑脉的所主病证 第115题:

下列除哪项外,指下均有脉气紧张之感觉 A.弦 B.紧 C.长 D.革 E.牢

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第六单元 脉诊 细目五:弦、紧、滑、涩脉 要点 脉象特征 考察点:弦、紧、革、牢的共同特点 第116题:

腹胀满,无压痛,叩之作空声,可见于 A.水臌 B.气胀 C.痰饮 D.积聚 E.内痈 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第七单元 按诊 要点 按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点 考察点:气胀的按诊要点 第117题:

辨别寒热真假时,真象常反映在 A.皮肤 B.四肢 C.舌、脉 D.面色 E.以上均非 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】大纲内容:第八单元 八纲 细目三 寒热 要点 寒证与热证的关系:寒热错杂、寒热转化、寒热真假 考察点:寒热真假的辨别 第118题:

下列除哪项外,均为里实热证的表现 A.身发高热 B.两颧娇红 C.口渴饮冷 D.热汗不止 E.脉象洪数

查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第八单元八纲 细目四 虚实 要点 表里、寒热、虚实证之间的关系 考察点:里实热证的临床表现 第119题:

危重病人,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于 A.亡阴 B.亡阳 C.阳虚 D.阴虚 E.以上均非 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:B 【解析】大纲内容:第八单元 八纲 细目五 阴阳 要点 亡阴证与亡阳证的辨证要点 考察点:亡阳证的表现 第120题:

下列哪项不是阳水证的临床表现 A.起病急,病程短 B.水肿先从头面肿起 C.上半身肿甚 D.水肿皮薄光亮 E.肢冷,腰疫痛 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:E 【解析】大纲内容:第十单元 气血津液辨证 细目四 津液病辨证 要点 阳水证、阴水证的临床表现、鉴别要点 考察点:阳水证的临床表现 第121题:

脏腑湿热证的共同特点是 A.黄疸 B.腹痛 C.腹泻 D.舌苔黄腻 E.头胀重 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】大纲内容:第十一单元脏腑辨证 细目二 肺与大肠病辨证 大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点 考察点:湿热证的表现 第122题: 大肠液亏证的主症是 A.口干咽燥 B.口臭头晕 C.便干难以排出 D.舌红苔白干 E.脉象细涩 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第十一单元脏腑辨证 细目二 肺与大肠病辨证 要点 大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点 考察点:大肠液亏证的临床表现 第123题:

下列肝胆病中,哪项不出现眩晕症状 A.胆郁痰扰 D.肝阳上亢 C.肝气郁结 D.肝血虚

E.肝阴虚 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】大纲内容:第十一单元 脏腑辨证 细目四 肝胆病辨证 要点 肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现 考察点:肝气郁结的临床表现 第124题:

列除哪项外,均为,肾虚的症状 A.腰膝疫软 B.耳鸣耳聋 C.牙齿动摇 D.尿频急痛 E.阳痿遗泄 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:D 【解析】大纲内容:第十一单元 脏腑辨证 细目五 肾与膀胱病辨证 要点 肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点 考察点:肾虚的临床表现 第125题:

下列除哪项外,均为阳明腑实证的临床表现 中诊第十三单元要点1 A.脉沉迟而实 B.日晡潮热 C.身热不扬 D.腹胀拒按 E.大便秘结 查看参考答案: 您的答案: 参考答案:C 【解析】

第二篇:诊断学习题及答案

呼吸运动调节习题及答案

理论题

1.呼吸的概念?人和高等动物呼吸的全过程包括那三个环节?

答:机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸(4分)。通过呼吸,机体从大气摄取新陈代谢所需的氧气,排出所产生的CO2。呼吸全过程有三个环节组成包括:外呼吸(2分),气体运输(2分)和内呼吸(2分)。 2.呼吸运动的概念?简述吸气运动的过程?

答:由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动,包括吸气运动和呼气运动(3分)。吸气运动由膈肌和肋间外肌收缩来完成(2分),使胸腔上下、前后和左右径增大(3分),肺内压低于大气压,外界气体进入肺内,完成吸气(2分)。 3.何为呼吸中枢?产生呼吸节律的基本中枢位于?

答:呼吸中枢是指CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群(4分)。包括:大脑皮层,间脑,脑桥延髓和脊髓等(3分)。其中延髓是产生呼吸节律的基本中枢(3分)。 4.外周化学感受器位于?其适宜刺激是什么?

答:外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体(5分)。其适宜刺激是动脉血PO

2、PCO2以及H浓度的变化(5分)。

5.中枢化学感受器位于?其适宜刺激是?

答:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区(5分)。其适宜刺激是脑脊液中H浓度的变化(5分)。 6.何为肺牵张反射?简述肺扩张反射过程?

答:肺牵张反射是指由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射,又称黑-伯反射,包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种成分(3分)。肺扩张反射:是肺充气或扩张时抑制吸气的反射(2分)。过程:肺扩张→牵拉呼吸道扩张→牵张感受器兴奋→迷走神经→延髓→吸气切断机制兴奋→吸气转人呼气(5分)。 7.简述呼吸机本体感受性反射的过程?

答:肌梭和腱器官受到牵张刺激时可以反射地引起受刺激肌梭所在肌肉的收缩,为骨骼肌牵张反射,属本体感受性反射。其过程为:吸气阻力↑→本体感受器(+)→传入冲动↑→α和γN元同步(+)→吸气肌收缩力↑,以克服阻力保证肺通气量。(10分) 8.简述吗啡对呼吸运动的影响及其机制?

答:吗啡可以抑制呼吸,使呼吸变得浅而慢(4分)。其机制是:降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏感性(3分),抑制脑桥呼吸调节中枢(3分)。 9.简述尼可刹米对呼吸运动的影响及其机制?

答:尼可刹米是中枢兴奋剂,可以使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快(3分)。其机制是:直接兴奋延髓呼吸中枢(2分),也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(2分),反射性兴

++奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快(2分)。

10.何为生理无效腔?无效腔增大时,肺泡通气量有何变化?

答:每次吸入气体后,不参与体内气体交换的部分称为无效腔气量(2分)。一部分残留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内,称为解剖无效腔(2分);进入到肺泡内的气体,也可因血流分配不均而不参与气体交换,这部分称为肺泡无效腔(2分)。解剖无效腔和肺泡无效腔合称为生理无效腔(2分)。无效腔增大时,肺泡通气量将减少(2分)。 11.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验,解释体内PCO2 升高对呼吸运动的影响? 答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(3分)。CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的:一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸加深、加快。增加肺通气(3分)。前者是由于吸入气中CO2浓度增加,血液中P CO2增加,CO2透过BBB使CSF中 CO2浓度增多, CO2+H2O→H2CO3→HCO3+H。CO2通过它产生的H刺激延髓化学感受器,间接作用于呼吸中枢,通过呼吸肌的作用使呼吸运动加强(2分)。但因CO2对外周化学感受器的刺激阈值远较中枢化学感受器为高,故以后者作用为主(2分)。

12. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验,解释体内PO2 下降对呼吸运动的影响? 答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(2分)。吸入气中PO2降低时,肺泡气、动脉血中PO2随之降低,通过刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器(3分),使延髓的呼吸中枢兴奋,膈肌、肋间外肌活动加强,反射性地引起呼吸运动增强(3分)。严重低氧时,呼吸抑制,呼吸衰竭(2分)。

13. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验,解释血液中[H]升高对呼吸运动的影响? 答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(2分)。乳酸改变了血液PH,提高了血中[H],通过颈动脉体和主动脉体外周化学感受器(3分),使延髓的呼吸中枢兴奋,膈肌、肋间外肌活动加强,反射性地引起呼吸运动增强(3分)。中枢化学感受器对H的敏感性较外周化学感受器高,约为外周化学感受器的25倍,但是H通过血脑屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用(2分)。

14. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中,增大无效腔后家兔呼吸运动的变化及其机制? 答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(2分)。其原因有两方面:(1)人为地增大无效腔,减少了肺泡通气量,降低了气体更新率,导致血中P CO2增加,PO2下降,通过化学感受性反射,引起呼吸加深加快(4分)。(2)气道加长,使呼吸气道阻力增大,呼吸肌本体感受器兴奋,通过本体感受性反射引起呼吸加深加快(4分)。

15. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验,解释气道狭窄时家兔呼吸运动的变化及其机制?

答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)。

其原因有两方面:(1)气道阻力大增,引起呼吸肌本体感受性反射加强,使呼吸肌兴奋

+

+

+

+-

+

+(主)。(4分) (2)血中P CO2增加,PO2下降(次)。(2分)

16. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验,解释窒息时家兔呼吸运动的变化及其机制? 答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)。

其原因有两方面:(1)气道阻力大增,引起呼吸肌本体感受性反射加强,使呼吸肌兴奋(主)。(4分) (2)血中P CO2增加,PO2下降(次)。(2分)

17.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中,耳缘静脉注射吗啡后家兔呼吸运动有何变化?机制?

答:呼吸减弱,呼吸浅而慢(2分)。吗啡可以降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏感性(4),抑制脑桥呼吸调节中枢(4分)。

18. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中,耳缘静脉注射尼可刹米后家兔呼吸运动有何变化?机制?

答:呼吸运动加强,呼吸加深加快(2分)。本品主要直接兴奋延髓呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快(4分)。也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性引起呼吸加深加快。

19. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中,切断迷走神经后家兔呼吸运动有何变化?机制?

答:吸气延长,呼吸深慢(2分)。肺牵张反射中的肺扩张反射的生理作用,在于阻止吸气过长过深,促使吸气及时转人呼气,从而加速了吸气和呼气的交替,调节呼吸的频率和深度。迷走神经为肺扩张反射的传入神经,所以切断迷走神经后,肺扩张反射不能发挥作用,导致吸气延长,呼吸深慢。

20. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中,电刺激迷走神经中枢端家兔呼吸运动有何?机制?

答:呼吸浅快(2分)。电刺激迷走神经中枢端,传入冲动持续性的传到呼吸中枢(3分),肺扩张反射加强(3分),吸气呼气转换加快,使深慢的呼吸重新变为浅快(2分)。如抑制了呼吸运动,可出现呼吸暂停的现象。 操作题

1.正确捉拿家兔及称重的方法。

答:用右手把两耳轻轻地压于手心内,同时抓住颈部的被毛与皮肤(4分)。用左手托住其臀部或腹部使其躯干的大部分重量集中在左手上(4分),放到婴儿秤上,准确称重(2分)。 2.家兔耳缘静脉注射的方法。

答:先找到耳缘静脉的位置,在耳背后缘(2分)。剪去耳缘部位的被毛,暴露耳缘静脉(2分),用左手食指和中指夹住静脉近心端,拇指和小指夹住耳缘部分,以左手无名指和小指放在耳下作铺垫(2分),待耳缘静脉充盈后,右手持头皮针尽量由静脉末端刺入(防止耳缘静脉破坏太多,如果几次都注射失败的话,以后无法使用),顺血管的方向平行、向心刺入约1cm(2分),回抽注射器针栓,有血液回流,即可将药物缓慢注射(2分)。 3.家兔麻醉效果的判定。

答:麻醉效果的判定:呼吸规则而平稳(深而慢的改变)(2.5分),角膜反射存在但较为迟钝(2.5分),肌体肌肉松弛(躯体呈自然倒下)(2.5分),夹捏反射消失(2.5分)。 4.呼吸运动调节实验中应用什么药品进行麻醉?以及麻醉完全的判断标志有那几方面? 答:20%氨基甲酸乙酯(又名乌拉坦)(2分两个名字答对一个就给分)麻醉效果的判定:呼吸规则而平稳(深而慢的改变)(2分),角膜反射存在但较为迟钝(2分,)肌体肌肉松弛(2分),夹捏反射消失(对疼痛的刺激减弱)(2分)。 5. 呼吸运动调节实验中,家兔固定方式及方法?

答:家兔麻醉后以仰卧位方式固定于兔手术台上(2分)。具体方法:首先将兔头固定于兔头固定架上(3分)。然后分别将绑绳系到四肢第一个关节上方,再固定到兔手术台上(3分)。注意要求将颈部拉直,以方便颈部手术操作(2分)。 6.简述呼吸运动调节实验中颈部手术的全部过程。

答:动物麻醉后仰卧固定于手术台上(1分),颈前部剪毛(1分),沿颈部正中线切开皮肤,长度约5~7cm(2分),逐层钝性分离颈前部组织,暴露出气管(2分),分离两侧迷走神经,在神经下分别穿线备用(2分)。将气管与周围组织分离(从甲状软骨向下分离气管约2~3cm),其下穿线备用,在甲状软骨下约1cm处做一倒“T”形切口,向心方向插入“Y”形气管插管,结扎固定(2分)。 7.简述家兔气管插管的过程

答:动物麻醉后仰卧固定于手术台上(1分),在颈前部用弯组织剪剪毛(1分),右手持手术刀,沿颈部正中线切开皮肤,上起甲状软骨,下达胸骨上缘,长度约5cm~7cm(2分),用血管钳钝性分离皮下筋膜,用血管钳插入左右二侧胸骨舌骨肌之间,作钝性分离。将胸骨舌骨肌向两侧牵拉,以便充分暴露气管(2分)。用弯型血管钳将气管与背侧面的结缔组织分开,在其下面穿线备用(1分),用组织剪在甲状软骨下约1cm处的两软骨环之间横向剪开气管前壁,切口不宜大于1/3气管直径,再于剪口上缘正中向头侧剪开0.5cm长的纵切口,使整个气管切口成一倒“T”形切口(2分)。用组织镊夹住气管切口的一角,将气管插管由切口处向心方向插入适当深度,用备用线结扎插管,并固定于侧管分叉处,以免插管脱落,手术完毕后用温热盐水纱布覆盖术野(2分)。 8.呼吸运动调节实验中,如何分离迷走神经?

答:动物麻醉后仰卧固定于手术台上(1分),颈前部剪毛(从甲状软骨至胸骨上缘)(1分),沿颈前部正中切开皮肤5~7cm(2分),用血管钳纵向分离皮下软组织及颈部肌肉,暴露出颈总动脉鞘(2分)。内含有颈总动脉、迷走神经(最粗)、交感神经和减压神经(最细)(1分),用玻璃分针划开颈动脉鞘,分离出两侧迷走神经(最粗),分别穿线备用(3分)。 9.简述呼吸运动调节实验中仪器连接方法?以及呼吸波形描记原理? 答:将气管插管与压力传感器连接,压力传感器与生物信号分析系统一通道相连,并连计算机(5分)。压力传感器检测到气管插管内压力变化,压力变化频率即代表呼吸频率,压力变化幅度即代表呼吸强度。(5分)

10.呼吸运动调节实验中实验项目观察前,如何调试出理想的呼吸波形?

答:仪器连接后,运行BL-420E+生物信号记录系统,打开 “实验项目”,选择“呼吸运动的调节”实验模块(5分)。适当调节一通道实验参数(G:1000-2000;F:3HZ;拾取零值),进行实验观察(5分)。

11.呼吸运动调节实验中,如何进行图形的剪辑?

答:利用BL-420E+生物信号记录系统软件打开所保存的文件(3分),找到需要剪辑的图形区域,点击图形剪辑按钮,选取需要剪辑的图形,粘贴到图形剪辑窗口中(3分),点击右侧返回按钮,退出图形剪辑窗口,重复上述操作(3分),所有图形剪辑完毕后,保存。(1分)

12.呼吸运动调节实验中怎样进行增大无效腔操作?呼吸运动怎样变化?为什么? 答:

(一)把50cm长的橡皮管连接到气管插管的侧管(2分)

(二)增大无效腔→呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)

(三)(1)人为地增大无效腔,减少了肺泡通气量,降低了气体更新率,导致血中P CO2增加,PO2下降。(2分)

(2)气道加长,使呼吸气道阻力增大,呼吸肌本体感受器兴奋,从而使呼吸加深加快。(2分)

13.呼吸运动调节实验中怎样进行缺氧操作?呼吸运动怎样变化?为什么?(10分) 答:

(一)将气管插管的侧管连接钠石灰瓶(2分)

(二)缺氧→呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)

(三)吸入气中PO2降低时,肺泡气、动脉血中PO2随之降低,通过刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器,使延髓的呼吸中枢兴奋,膈肌、肋间外肌活动加强,反射性地引起呼吸运动增强。(4分)

14. 呼吸运动调节实验中怎样进行气道狭窄操作?呼吸运动怎样变化? 答:

(一)将气管插管的侧管夹闭2/3(2分)

(二)呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)

(三)(1)气道阻力大增,引起呼吸肌本体感受性反射加强,使呼吸肌兴奋(主)。(2分)

(2)血中P CO2增加,PO2下降(次)。(2分)

15.呼吸运动调节实验中怎样进行窒息操作?呼吸运动怎样变化?为什么?(口述)

答:

(一)将气管插管的侧管完全夹闭(2分)

(二)呼吸运动加强,呼吸加深加快(4分)

(三)(1)气道阻力大增,引起呼吸肌本体感受性反射加强,使呼吸肌兴奋(主)。(2分)

(2)血中P CO2增加,PO2下降(次)。(2分)

16. 呼吸运动调节实验中如何制备CO2 ?家兔吸入CO2后呼吸运动怎样变化?

答:在广口瓶中加入1~2勺碳酸钠,然后再向其中滴入2~3滴盐酸,迅速盖好瓶塞,将瓶塞上的玻璃管对准气管插管上的侧管,使CO2缓缓进入呼吸道(5分),CO2→呼吸运动加强,呼吸加深加快。(5分)

17. 呼吸运动调节实验中,尼可刹米的给药途径?剂量?以及给药注意事项?

答:耳缘静脉给药(4分)、每千克家兔1ml(4分),给药时速度不宜过快,以免中枢神经系统高度兴奋引起家兔惊厥(2分)。

18. 呼吸运动调节实验中,如何增加血液中H浓度?呼吸运动怎样变化?

答:耳缘静脉注射3%乳酸2ml来增加血液中H浓度(5分),乳酸改变了血液PH值,提高了血中【H】,兴奋外周化学感受器。呼吸运动加强,呼吸加深加快(5分)。 19. 呼吸运动调节实验中,如何观察迷走神经在呼吸运动调节中的作用。

答:通过切断单侧迷走神经(4分)、双侧迷走神经(3分)和刺激迷走神经中枢端(3分)来观察迷走神经在呼吸运动调节中的作用。

20. 呼吸运动调节实验中,如何进行刺激迷走神经中枢端的操作?呼吸运动怎样变化? 答:将分离好的迷走神经结扎、切断,提起手术线,将刺激电极搭在迷走神经中枢端,以中等强度的电刺激刺激一侧迷走神经中枢端5~10s,观察并记录其对呼吸运动的影响(5分)。电刺激迷走神经中枢端,传入冲动持续性的传到呼吸中枢,使吸气过早停止,转为呼气,变为浅快(5分)。

+

++

第三篇:诊断学试题(循环部分)及答案

一.单项选择题: 1. 右心室显著增大时心浊音界(A ) A.相对浊音界向左右扩大,向左扩大明显 B.相对浊音界向右扩大

C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大 D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大 2. 可听到重叠型奔马律的是( C) A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短 3下列因素与连续性杂音的产生有关的是(C ) A.血流加速 B.血液粘稠度改变 C.异常通道形成 D.血管腔扩大

4. 中年男性,突发心悸1小时,体查:脉率82次/分,心率98次/分,心律不齐,无杂音。该患者可能还有的体征是(A ) A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤 C.心前区隆起 D.第二心音分裂 5. 心包积液时,心脏浊音界的改变为(D ) A.与体位改变无关 B.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致

C.向两侧扩大,向左扩大明显 D.坐位时呈烧瓶形,仰卧位时心底部浊音界增宽 6. 第二心时分裂不受呼吸影响的是(C ) A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损 7. 男性,70岁,咯粉红色泡沫样痰,最大的可能诊断是(C )。 A.支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿 D.肺炎 8. 心前区触及心包摩擦感提示(D )。

A.右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 9. 关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的?( B) A.有杂音一定能触到震颤 B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音 D.震颤与杂音产生的机制不同

10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D )。

A.1/6级杂音 B.3/6级杂音 C.4/6级杂音 D.6/6级杂音 11. 二尖瓣狭窄的杂音特点是(C )。

A.舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂音 C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音 12. 下列哪种情况第一心音增强?(D ) A.心原性休克 B.心包积液 C.心功能不全 D.二尖瓣狭窄 13. 关于开瓣音的描述,下列哪些是正确的?(D ) A.音调较高 B.清脆、呈拍击样 C.见于二尖瓣关闭不全 D.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一

14. 开瓣音见于(C )。

A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 15. 胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于(B )。

A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 16. 下列哪项可出现奇脉(B)。

A.主动脉瓣关闭不全 B.心包缩窄 C.重度哮喘 D.左心功能不全 17. 急性心包积液的心影形态是(C )。 A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形 D.三角形

18. 胸骨左缘

3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于(D )。 A. 左房室瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄 D. 室间隔缺损 19. 确定第一心音最有价值的是(D ) A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 20. Graham Stell杂音是指:(C)

1 A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

21. 下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音(S3)的区别,错误的是( B) A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人,而生理性S3多出现于健康人

B.生理性S3的S

1、S

2、S3三个心音时间间隔大致相等,而奔马律则三个心音间隔不等 C.奔马律不受体位影响 D.奔马律时心率常超过100次/分 22. 下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是(C ) A.心尖部第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部舒张早期奔马律

23. 剑突下收缩期搏动,见于: (A) A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 24. 肺动脉瓣区第二心音亢进,可见于: (D) A.高血压 B. 肺动脉瓣关闭不全C.心排血量不足 D. 二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

25. 正常心尖搏动位于:(B) A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

26. 靴形心脏见于:(A) A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 27. 负性心尖搏动常见于:(B) A.心肌病 B. 粘连性心包炎 C.胸壁变薄 D.心包积液 28. 心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常称为:(C) A.心率不齐 B.过早搏动 C.心房纤颤 D.心室颤动 29. 全收缩期杂音常见于:(D) A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 30第二心音固定分裂见于:(D) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.房间隔缺损 31二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是:(B) A.递减型 B.递增型 C.递增递减型 D.连续型 32心房纤颤最常见于:(B) A、冠心病;B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄;C、肺心病;D、甲状腺功能亢进;E、高血压病

33在心尖部触及舒张期震颤可考虑为:(B) A、三尖瓣狭窄;B、二尖瓣狭窄;C、二尖瓣关闭不全;D、主动脉瓣狭窄;E、肺动脉瓣狭窄。

34交替脉是以下哪一种情况特有的病理体征:(C) A、主动脉瓣关闭不全;B、贫血;C、左心功能不全;D、甲状腺功能亢进;E、室间隔肥厚。

35梨形心脏见于:(C) A、主动脉瓣狭窄;B、肺动脉瓣狭窄;C、二尖瓣狭窄;D、主动脉瓣关闭不全;E、二尖瓣关闭不全。

36靴形心脏见于:(C) A、主动脉瓣狭窄;B、肺动脉瓣狭窄;C、主动脉瓣关闭不全;D、肺动脉瓣关闭不全;

2 E、二尖瓣关闭不全。

37.约90%的正常人吸气时可听到第二心音分裂,其间隔时距多数为:(B) A、0.02s;B、0.35s;C、0.04s;D、0.05s;E、0.06s。 38.心包炎查体的特征性发现是:(C) A、心脏呈球形扩大;B、水冲脉;C、心包摩擦音;D、心尖部收缩期喀喇音;E、P2分裂。

39.第二心音分裂见于:(C) A、主动脉瓣狭窄;B、左束支传导阻滞;C、右束支传导阻滞;D、肺动脉瓣关闭不全;E、动脉导管未闭。

40.心脏听诊的规范顺序是:( D) A.M→A2→A1→P→T B.T→A1→P→A2→M C.A1→P→A2→M→T D.M→P→A1→A2→T E.M→T→A2→P→A1 41.单纯二间瓣狭窄时,第一心音亢进是因为:(A ) A.心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置 B.二尖瓣及腱索增厚 C.心肌收缩力提高 D.心脏收缩时,二间瓣后叶关闭延迟 E.心室收缩时间延长 42.胸骨左缘第

3、4肋间触到收缩期震颤考虑为 (C )。

A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 43.脉搏节律正常而强弱交替出现可见于( C )。

A.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液 C.左心衰竭 D.心房颤动 44.二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示: (E ) A、二尖瓣狭窄合并关闭不全 B、二尖瓣狭窄严重,瓣膜钙化 C、左房衰竭 D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变 E、二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好。 45.关于心脏杂音传导方向的叙述,下列哪项是错误的?(B ) A、主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导

C、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导 D、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部

E、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 46.听到第一心音强弱不等,可排除下列哪种情况?(D ) A、频发室性早搏 B、心房颤动 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、Ⅰ度房室传导阻滞 E、室性心动过速

47.水冲脉可见于:

A.主动脉瓣关闭不全 B.严重贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.三尖瓣关闭不全

48.奇脉可出现于:

A.冠心病 B.胸腔积液 C.主动脉瓣狭窄 D.心包积液 49.关于心前区震颤,下列哪是正确的 (A) A.心前区触到震颤,可确定是器质性心脏 B.多数是由于心脏瓣膜关闭不全产生 C.震颤和杂音同时出现 D.器质性心脏病未必都能触及震颤

50作valsalva动作时,回心血量减少,杂音一般减弱,而( C)的杂音增强。

A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C.梗阻性肥厚型心肌病 D. 主动脉瓣关闭不全

二.名词解释:

3 1. 心音分裂:

2. 二尖瓣面容: 表现为两颊暗红,口唇紫绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 3. 额外心音(141): 4. 大炮音: 5. .Graham-Stell 杂音:二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为Graham-Steell杂音。 6. Duroziez双重杂音:指将听诊器置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音,呈吹风样,不连续,见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢等。 7. 二尖瓣性P波 8. Austin—Flint 杂音 :主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音 9. 周围血管征(151) 10. 奇脉(p149) 11心包叩击音

12. 短绌脉:心房颤动时过早的心室收缩(心室内仅有少量的血液充盈)不能将足够的血液输送到周围血管,导致脉率少于心率,这种脉搏脱落现象称为脉搏 13. 二联律:每隔一个正常心脏搏动后出现一个过早搏动称~。

14. 双期杂音:在一个心脏瓣膜区同时听到收缩期杂音及舒张期杂音称~。认为此瓣膜有两种病变。

15. 开瓣音:又称二间瓣开放拍击音。位于第二心音后0.07秒,见于二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚柔软时。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚,是二尖瓣分离术的适应症。 16. 17. 18. 19. 20. . 三.填空题: 1. 心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。

2. 左心肥大,心尖搏动向________移位;右心肥大, 心尖搏动向________移位. 3. 靴形心指_____________________ ,常见于____________________. 4. 胸部震颤临床意义:

1)胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________. 2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________; 连续性震颤见于___________________. 3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。 4)心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。

5. 正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣,若右室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉,听诊

可出现__________________;常见于______;________; 若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,则出现_________,见于______________; ___________________; 6. 主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成————角,心脏呈————,是由于—————所致。

7. 心率大于————称为窦性心动过速;心率小于——————称为窦性心动过缓。 8. 正常心尖搏动位于 ( 第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm)

4 9. 第一心音出现标志_________开始,第二心音出现标志__________开始。(心室收缩、心室舒张) 10心浊音界外形呈梨形常见于________。

11.心脏杂音是指________和________之外,由心室壁、瓣膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音。

12.周围血管征包括以下体征:____________、____________、____________、____________。 (水冲脉 枪击音 Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征) 13. 14.心前区功能性收缩期杂音特点是________、________ 、________、________、________、________。

15.第二心音分裂常发生于________时,但在正常情况下______时亦可出现,这是由于此时回心血量_______所致。

16.心尖区粗糙的全收缩期杂音如向左腋下传导时考虑________,如向胸骨中线传导,则虑及________。

17.心前区听到杂音时应根据杂音的①________、②________、③________、④________、⑤________、⑥________等特征,考虑其临床意义

18.心尖搏动在左第六肋间隙锁中线外2 cm处,是由________所致 19心前区隆起主要见于________。

20心腰部饱满,心浊音界呈梨形是由于________。 21产生第一心音主要机理为________。 22. 第二心音听诊特点是________。

23. 左心功能不全时出现第二心音逆分裂是因为________。

24. 心包积液主要体征有________,________,________,________。 25. 发生在第二心音和下一个心动周期第一心音之间的杂音为 ________,多属于________杂音。(舒张期杂音,病理性)

26. 主动脉关闭不全病人,视诊可见__________________,触诊可摸到________,听诊可闻________,________。(毛细血管搏动征,水冲脉,枪击音,Duroziez双重杂音。) 27.连续性杂音多见于先心病_______________。(动脉导管未闭)

四.问答题: 1. 发现剑突下搏动时,如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?(P134: 4-7) 2. 试述心脏杂音的产生机制。(P143-144) 3. 试述使心脏浊音界改变的因素及叩诊特点。(p137)

4. 试述心房颤动时,听诊的特点及心电图表现?(p139;6-8) 5. 试述二尖瓣狭窄的体征(p152-153) 6. 试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点。(p146) 7. 开瓣音的特点及临床意义是什么?(p142) 8. 第三心音和奔马律的区别及临床意义是什么?(141) 9. 试述第一心音与第二心音的区别 (P139) 第一心音主要是由二尖瓣、三尖瓣关闭时产生的振动形成,它标志着心室收缩的开始。(2分)听诊特点:音调较低,音响较强,性质较钝,持续时间较长(约0.1秒),与心尖搏动同时出现,听诊以心尖部最清晰。(2分)第二心音主要是由主动脉瓣、肺动脉瓣关闭时产生的振动形成,它标志着心室舒张的开始。(2分)听诊特点:音调较高,音响较第一心音低,性质较第一心音清脆,持续时间较短(约0.08秒),在心尖搏动后出现,听诊以心底部最清晰。(2分)

10.试述杂音听诊的要点有哪些?(p144-146)

5 11.简述二尖瓣区舒张期杂音的鉴别?(p147) 五.病例分析: 1. 某女,52岁。心悸、气促反复发作20年,症状加重伴不能平卧2天而入院。20年来,患者心悸、气促反复发作。初期只在剧烈活动时出现心悸、气促。近4~5年,轻微活动即感心悸、气促。近3年,常在夜间入睡后感到气闷,易惊醒,被迫坐起端气、咳嗽,才稍感好转。最近2天,虽静息也感心悸、气促,不能平卧。青少年时期曾有游走性关节痛反复发作之病史。

查体:T36.5℃,P108次/分,R27次/分,Bp136/70mmHg。端坐呼吸位,消瘦,双颊紫红,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清,两侧肺底可闻及湿罗音。视诊心尖搏动向左下移位,触诊心尖搏动向左下移位,呈抬举样,可触及舒张期震颤,叩诊心界向左下及右侧扩大,心腰部膨出。听诊:心率108次/分,律整,心尖部还有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音,向左腋下传导,掩盖了第一心音,心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音。 (1)请对以上临床资料进行综合分析。

(2)请作出临床诊断(包括病因诊断及病理形态诊断)。 答:(1)分析:

(a)病人的呼吸困难呈劳力性呼吸困难,有夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,符合心源性呼吸困难。 (b)出现二尖瓣面容。

(c)心脏体征符合二尖瓣狭窄并关闭不全。 (d)有关节痛病史,提示风湿性心脏病。

(2)诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,左心功能衰竭。

第四篇:卫生院中医药培训试卷含答案

卫生院中医药健康管理服务项目

培训试题(卷) 卫生室: 姓名: 得分:

一、选择题(每题10分,共100分)

1.下列各项中,不属于老年人中医药健康管理服务内容的是( ) A.中医体质信息采集 B. 中医体质辨识 C.中医药治疗指南 D. 中医药保健指导

2.《老年人中医药健康管理服务记录表》中共设立( )个问题。

A.33 B.43 C.53 D.63 3.从2013年起,我省人均基本公共卫生服务经费补助有每年25元 提高至( )

A.26 B.30 C.28 D.35 4.下列各项中,描述不确切的是( ) A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的

B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征 C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质 D.体质不可调理,难以改变

5. 2013年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围,开展 和 。( ) A.老年人中医药健康管理和1—2岁儿童中医药健康管理 B.老年人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理 C.精神病人中医药健康管理和1—2岁儿童中医药健康管理 D.精神病人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理

6.某人各体质类型得分如下:平和质 16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质 15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分,应判定的体质类型是( )

1 A.平和质,不兼偏颇体质 B.痰湿质,不兼其他体质 C.痰湿质,兼气虚质倾向 D.基本是平和质,兼痰湿质 7. 开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质等方面进行有针对性的中医药保健指导。 ( ) A.兴趣调换、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 B.情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 C.情志调摄、饮食调养、起居调摄、静坐保养、穴位保健 D. 情志调摄、休息调养、起居调摄、运动保养、穴位保健

8. 2013年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围, 以省(区、市)为单位,2013年目标人群覆盖率要达到 ( )。 A.26 B.30 C.28 D.35 9. 2013年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围 至此,国家基本公共卫生服务内容由 项增加到 项。( ) A.41 42 B.41 43 C.40 42 D.41 42

10.《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出,从 、 、 、 、 、

要积极发展中医预防保健服务,充分发挥中医预防保健特色优势,将中医药服务纳入 基本公共卫生服务 ,在疾病预防控制中积极运用中医药方法和技术。( ) A.基本公共卫生服务范围 B.儿童保健范围 C.慢病管理范围 D.计划免疫服务范围

1.C 2.A 3.B 4.D

2 5.A 6.C 7.B 8.D 9.B 10.A

3

第五篇:中医医师考试-中医诊断学重点总结

中医诊断学

2、恶寒重发热轻→风寒表证;发热轻而恶风→伤风表证;发热重恶寒轻→风热表证;新病恶寒→里实寒证;久病恶寒→里虚寒证;

3、壮热是指高热(39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状,属里湿热证; 潮热是按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时症状;

下午3-5时热势较高者,称为日甫潮热,常见于阳明腑实证;

午间及夜间有低热者,成为午后或夜间潮热,多属于阴虚火旺所致。

4

5、寒热往来无定时多见于少阳病,为半表半里证;有定时者多见于疟疾。

6、自汗→多见于气虚和阳虚;盗汗→多见于阴虚证;绝汗→常见于亡阴亡阳的表现;战汗→是疾病发展的转折点。

7、头痛的位置:阳明头痛(前额连眉棱骨);太阳头痛(后台连项);少阳头痛(头两侧);厥阴头痛(头顶痛);少阴头痛(头痛连齿)。

8、渴喜热饮而量不多,或水入即吐,多为痰饮内停所致;口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有淤血的表现。

9脾弱;饥不欲食→多属于胃阴虚。

10、五色主病:赤色:主热证,亦可见戴阳证;白色:主虚证、寒证、失血证;黄色:主脾虚、湿证;青色:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风;黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

11、五轮学说:瞳仁属于肾,称为水轮;黑睛属于肝,称为风轮;白睛属于肺,称为气轮;眼睑属于脾,称为肉轮。

12、正常舌象:淡红色、薄白苔

13、舌色:淡白色主气血两虚、阳虚;红舌主实热、阴虚;绛舌主里热亢盛、阴虚火旺;紫舌主血行不畅。

舌形:老嫩舌(老舌多见实证、嫩舌多见虚证)、胖瘦舌(胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺)、点刺舌(主脏腑热极或血分热甚)、裂纹舌(多属于热甚伤津)、齿痕舌(主脾虚、水湿内停证)。

舌态:痿软舌(多见于伤阴或气血俱虚)、强硬舌(多见于中风先兆)、歪斜舌(多见于中风、暗厞或中风先兆)、颤动舌(为肝风内动征象)、吐弄舌(心脾有热)、短缩舌(多见于病情危重的现象)。

苔质包括:厚薄、润燥、腻腐、剥(落)苔、真假苔。

苔色:白苔:多主表证、寒证、湿证、亦可见热证;黄苔主热证、里证;灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。

14、音哑与失音。新病音哑与失音属于实证→“金实不鸣”;久病音哑与失音者多属于虚证→“金破不鸣”。

太息→肝气郁结之象。

谵语:指神识不清,语无伦次,声高有力,属于实证。见于外感热证,温邪内陷心包或阳明实热证、痰热扰乱心神。

郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属于虚证。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

独语:指自言自语,喃喃不休、见人语止,首尾不连的症状。多因心气虚弱,神气不足,

或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属于阴证。常见于癫病、郁病。

错语:指病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。证有虚实之分。虚证多因心气虚弱,神气不足所致;实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。

15、咳声呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结,见于小儿。

咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

16、正常脉象的特点“有胃”“有神”“有根” 有胃是指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致。 有神:具有和缓有力之象。 有根:表现为尺脉有力、沉取不绝。

-------------------------------

脉象记忆歌诀:

浮脉类:浮 洪 濡 芤 革 散

沉脉类:沉 伏 牢 弱

迟脉类:迟 结 涩 缓

数脉类:数 动 疾 促

虚脉类:虚 细 微 代 短

实脉类:实 紧 长 滑 弦

-------------------------------

浮脉为阳表病居,按之不足举有余,浮而有力多风热,浮而无力是血虚

拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去时衰,波涛汹涌脉体阔,相火炎炎热病裁

浮而柔细方为濡,精血不荣湿气阻

浮大中空乃是芤,失血亡阴葱管候

弦硬搏指革浮取,外坚中空按鼓皮,男子亡血失精候,妇人半产漏下疾

浮散无根飞杨絮,按之全无至难齐,元气离散是大虚

------------------------------

举之不应按有余,沉脉虚实皆为里

推筋着骨始得伏,厥证痛极属邪闭

牢脉沉实大弦长,阴寒内实少思量

沉细极软为弱脉,濡之沉者不虚才怪

-------------------------------

不足四至已一息,迟则为寒辨实虚

脉来缓慢乱止为结,阴盛气结寒痰瘀血

往来艰涩难流利,轻刀刮竹病蚕饥,有力血瘀兼气滞,无力便是精血虚

一息四至应指徐,平缓从容病无力,或风或湿或脾虚

-------------------------------

数脉一息五六至,数则为热分虚实

动脉专司痛与惊,厥厥动摇如豆形,滑数有力指下明

一息七八便为疾,阳极阴竭脱元气

脉来急促止无常,阳盛热实细端详,有力痰食与肿痛,无力虚脱又何妨

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举之不足按之空虚,气血脏腑虚而又虚

中取应指细如线,气血劳损虚可见,热入心营兼数象,不忘湿邪遏脉关

脉微欲绝细软极,若有若无好依稀,轻取似无是阳微,重按似无竭阴气

止有定数代脉中,良久复来再前行,脏气衰微难接续,损伤惊恐痛与风

首尾俱短难满部,气虚气滞短脉主

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三部有力皆充实,有形实邪体内滞

紧脉紧张又拘急,如牵绳索行有力,为寒为痛为食积

长脉首尾越本部,如循长杆布指疏,肝阳内热有余证,或是气血皆充足

应指圆滑往来利,如珠走盘滑替替,痰饮食滞与实热,妇人当是经孕期

端直以长按琴弦,肝胆痛证疟与痰,土虚木旺乘脾胃,春应东方正盎然

-------------------------------

17、八纲辩证:

表里:辨别病变部位的浅深;寒热:辨别疾病的性质;虚实辨别邪正斗争的盛衰;阴阳辨别疾病的类别。

证侯相兼、证侯错杂、证侯真假(必须掌握)。

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