术后腹胀原因了解护理论文

【关键词】腹腔镜/术后腹胀/护理干预/肛门排气本文查阅了近几年相关资料，汇集了妇产科腹腔镜手术腹胀原因与针对其所进行的护理干预，对促进肛门排气减轻腹胀均有显著疗效[2]，现将整理汇集结果介绍如下。今天小编为大家精心挑选了关于《术后腹胀原因了解护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

术后腹胀原因了解护理论文 篇1：

早期护理干预对降低妇科腹腔镜患者术后腹胀的效果评价

【摘 要】目的：探讨早期护理干预对降低妇科腹腔镜患者术后腹胀的效果。方法：选择2012年12月～2013年12月北京市大兴区人民医院妇科腹腔镜手术患者120例分为对照组（n=60）与实验组（n=60）。对照组给予常规护理。实验组在此基础上实施护理干预。观察比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、腹胀发生率。结果：实验组胃肠功能恢复时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者腹胀发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，对患者进行早期护理干预可有效减轻妇科腹腔镜手术术后腹胀症状，促进患者尽快恢复。

【关键词】腹腔镜手术；护理干预；腹胀

腹腔镜手术近年来已成为明显的发展趋势，已广泛应用于妇科临床[1]，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗[2]。但腹胀是腹腔镜术后出现最多的并发症[3]。腹胀多发生于术后1～2d，主要原因为术后腹腔内残留CO2气体及肠功能未完全恢复有关[4]。术后腹胀给病人造成了各种生理和心理上的不适，增加了患者的痛苦，影响恢复，不利于患者早日康复[5，6]。我科对北京市大兴区人民医院2012年12月～2013年12月妇科腹腔镜手术患者行早期护理干预，采取促进胃肠功能恢复措施，预防和减轻术后腹胀症状，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2012年12月～2013年12月本院收治的妇科腹腔镜手术患者120例。年龄21～47岁，平均年龄 41.8 岁。其中宫外孕48 例，卵巢囊肿手术40例， 子宫肌瘤手术32例，分为干预组 60 例和对照组 60 例。2组患者在年龄、文化程度、手术原因、术后用药等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 2组患者采用的麻醉方法均为全身麻醉，术前术后常规饮食指导，

术日晨禁食水。由经验丰富的责任护士对患者进行术前评估、健康宣教指导，指导患者术前准备以及术后的一般的常规护理。在患者手术次日鼓励患者及早离床活动，促进肠功能恢复，减少腹胀的发生。

1.2.2 实验组 在实施一般护理常规的基础上，对患者实施护理干预，具体做法如下：①心理护理干预：术前主动了解患者的一般情况，向患者介绍医院和病房的环境，消除患者的陌生感。对患者进行手术知识宣教，用亲切的语言安慰患者并给予心理上的支持，解除患者的手术压力，讲明手术的必要性，介绍手术情况及术后注意事项，消除紧张和焦虑情绪，减轻心理压力。②饮食指导：手术前一天进食低渣易消化食物，术后6h可饮用一些排气类的汤，如桔皮水[7]，以增强肠蠕动，促进排气，防止腹胀。少食或不食易产气的食物，如牛奶、淀粉、糖类等。③体位护理干预：术后采用头低脚高位，使下腹部和下肢抬高15～25°，持续2～3d，让腹部残留的CO2移往下身，可以有效地缓和腹胀。④早期锻炼护理干预：翻身运动：术后每天捂住腹部切口位置，左右翻身各5次。每2h进行1次。腹部按摩：用手在下腹部行顺时针按摩，每天3次，每次10min。深慢呼吸：麻醉清醒后指导患者深慢呼吸，每次3～5min，避免呻吟和用口呼吸以减少吞气。上述活动持续3d。术后肢体运动：平卧床上，双手自然放在身体两侧，左腿伸直尽量上抬，保持5s后放平，右腿伸直尽量上抬保持5s后放平，双腿同时上抬与身体呈90°，保持5s，每动作做10次，2/d。

1.3 腹胀判定标准 无腹胀：术后排气前，患者无腹胀感；轻度腹胀：患者有轻微腹胀感，感到气体在腹内转动；中度腹胀：患者有腹胀感，腹部膨隆，切口胀痛，可忍受；重度腹胀：患者腹胀感强烈，腹部膨隆，切口胀痛，无法忍受，呻吟，烦躁。

2结果

2.1 实验组患者胃肠功能恢复时间为（30±10）h，对照组为（45±10）h，2组比较差异有统计学意义（P<0. 05）。

2.2 实验组腹胀发生率为35.00%，对照组腹胀发生率为75.00%。实验组术后腹胀率发生低于对照组（P<0. 05）。见表1。

3讨论

妇科腹腔镜手术近年来不断增多，多数患者术后都会出现不同程度的腹胀，原因是：手术前的肠道准备使胃肠分泌减少；术前应用阿托品，使肠蠕动減弱、肠推进受到抑制；腹腔镜手术中需要建立CO2人工气腹，腹腔内残留CO2气体，腹内压升高可引起腹胀[6，8]；手术时间过长可导致机体吸收过量的CO2气体，引起高碳酸血症、代谢性碱中毒，而代谢性碱中毒可引起低血钾，手术前后禁食、禁饮也在一定程度上造成低血钾，由于细胞外液的钾浓度对神经冲动传导有决定性影响，低血钾状态可引起肠蠕动减弱或消失，从而引起或加重腹胀[9]；手术麻醉及术后应用持续镇痛使胃肠平滑肌麻痹性松弛，胃肠蠕动明显减弱，术中肠管暴露、手术操作的直接刺激、肠系膜的损伤、腹腔内炎症的刺激均可抑制胃肠道功能，使术后肠蠕动减弱[1]；术后患者因切口疼痛或心理因素而长时间卧床，不愿早期下床活动，使肠蠕动减弱、肠功能得不到有效恢复[10]。都会不同程度的引起术后腹胀。

腹腔镜手术后如何护理才能使患者尽早排气，减少患者术后腹胀，使机体功能早日恢复，是护理需要解决的问题。本研究实验组通过实施早期护理干预后，患者胃肠功能恢复时间明显缩短，提示早期护理干预可以明显缩短术后排气时间，利于患者术后康复，体现了护理的优势。表1可见，实验组出现腹胀的例数明显少于对照组，腹胀程度亦轻，差异有统计学意义（P<0. 05）。研究结果表明，对于妇科腹腔镜手术患者进行早期的心理、饮食、体位、锻炼等护理干预，可预防和减轻患者术后腹胀，促使患者胃肠道功能恢复，减少术后腹胀痛苦，促进机体功能恢复，减少并发症，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘淑霞.护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察[J].河北医药，2009，3 （24）：3454-3455.

[2] 邱慧莲.护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响[J].当代医学，2010，16 （36）：121-122.

[3] 陈青，邹芝香.中药热敷包预防妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理[J].2011， 17（7）：99-100.

[4] 郑黎君. 腹腔镜下子宫切除术后并发症的观察与护理[J].当代医学，2008，5 ：128.

[5] 张建荣， 张春燕， 郑翠雷等. 低频脉冲电疗对妇科术后患者缓解腹胀的影响[J]. 河北医药，2010，32（9）：1114-1115.

[6] 陆金美，金晓红，王红霞.腹腔镜下子宫切除术后腹胀的护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：82-83.

[7] 滕爽.桔皮、萝卜汁对妇科手术后患者排气时间的影响.山西护理杂志， 2000， 14： 121.

[8] 李忠菊.腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的原因及预防护理措施[J].医学信息，2011，24（5）：3073-3074.

[9] 彭秋琴，许春霞，何美清.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 当代医学，2012，18（35）：119-120.

[10] 余秋红.腹腔镜胆囊切除术后腹胀的若干问题[J].中国卫生产业，2011，8（12）：35.

作者：孔海霞

术后腹胀原因了解护理论文 篇2：

妇科腹腔镜术后腹胀护理干预的新进展

【关键词】腹腔镜/术后腹胀/护理干预/肛门排气

本文查阅了近几年相关资料，汇集了妇产科腹腔镜手术腹胀原因与针对其所进行的护理干预，对促进肛门排气减轻腹胀均有显著疗效[2]，现将整理汇集结果介绍如下。

1妇科腹腔镜手术术因后腹胀原因

1.1人工气腹、手术中创伤

腹腔镜手术中为增强其手术视野建立CO2人工气腹，腹腔残留的CO2，腹内压升高引起腹胀。同时手术操作的刺激及创伤，肠系膜受到损伤等均可使肠蠕动减弱.手术时间延长也可导致机体吸收过量CO2，引起高碳酸血症、代谢性碱中毒，增加其低血钾的危险。

1.2手术前后禁食、禁饮以及抗生素的使用

患者术前术后禁食禁饮、所带来的营养物质补给不足，电解质紊乱，也在一定程度上造成低血钾。还有可能出现低钾血症，由于细胞外液的钾浓度对神经冲动传导有决定性影响，低血钾状态可引起肠蠕动减弱或消失，从而引起或加重腹胀。

1.3术中麻醉药物及术后镇痛泵的使用

术后持续硬膜外麻醉以及术后镇痛泵持续静脉注射镇痛药物等均在一定程度上抑制了肠蠕动，也造成了患者肠道内存在着过量的气体而致腹胀。

1.4切口疼痛或心理因素而长时间卧床

术后患者因切口疼痛而不愿早期下床活动。使肠功能得不到有效恢复，以及术后胃肠消化能力下降，致使产气增多。部分患者因疼痛或担心手术愈后效果，产生的呻吟、抽泣、憋气、哽咽等不良情绪反应使患者吸入大量不易被肠粘膜吸收的气体，都是加重腹胀的一系列原因。

2有效缓解妇科腹腔镜手术术后腹胀、促进肛门排气的护理干预措施

2.1体位

一般妇科腹腔镜手术术后6小时内采取平卧位，减轻头痛。麻醉作用消失后可垫枕，后逐步可采取半卧位。现介绍一种“头低足高”位[6]：患者麻醉清醒、生命体征平稳后，摇高床尾及患者膝部床身、垫高臀部40°。取头低足高位，一方面它借助病床功能设置来改变患者体位来减少患者体力消耗，增加患者的舒适感，另一方面利用重力的作用使腹腔残余CO2气体向盆腔聚集，减少了对膈肌的刺激，改善子宫位置，解除盆腔淤血，减轻术后肩痛、疼痛和腰背不适；从而使患者减轻疼痛与心理负担，能在护士的协助下自由舒展活动，促进肠蠕动和CO2的吸收。

2.2活动

麻醉清醒后指导患者深慢呼吸，每次3～5min，避免呻吟和用口呼吸以减少吞气。术后尽早进行针对性的有效功能训练能有效缓解腹胀[7]。术后持续三天每天捂住腹部切口位置，左右翻身各5次。下腹部和下肢抬高15～25°，保持5s，每天3次，可让腹部残留的CO2下移，有效缓解腹胀。配合腹部顺时针按摩，每天3次，每次10min。手反复握拳、松拳，屈伸肘关节、屈伸左右膝关节、上抬双下肢5次。每2小时一次。平卧床上，双手自然放在身体两侧，左腿伸直尽量上抬，保持5s后放平，右腿轮替。能加快缩短术后肛门排气时间，有效缓解腹胀。

2.3术后饮食

术后6小时常规指导患者饮用少量水，如无不适可进食流质如米汁、萝卜汤或桔皮水等促进排气，避免牛奶、淀粉、豆浆、糖水类等产气食物，以增强肠蠕动，促进排气，防止腹胀。之后逐步过渡至半流质、普通饮食。选择高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，少油腻、辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食。

2.4吸氧配合深大呼吸训练

给予持续低流量吸氧4-8h以加速CO2代谢，指导患者经鼻吸气，避免张嘴呼吸、呻吟、抽泣等，以防过多的气体进入胃肠道。麻醉清醒后指导患者行深大呼吸训练，可有效降低动脉血二氧化碳分压；加之氧疗能提高动脉血氧分压；此双重作用能促进机体糖的有氧代谢，减少糖酵解产生的乳酸堆积，减轻乳酸堆积损伤膈神经所致的肩痛。

2.5肛周按摩

相关实验研究证明，每日两次指压和指揉肛周1-2分钟（以患者产生便意感为宜）能有效促进肛门排便排气。相关原理是通过手指进行肛周按揉可促使胃肠管腔及其内容物运动和变化，从而加大胃肠蠕动的速度和力量、加快胃肠内容物的运动和排泄过程。

2.6足浴

研究显示，妇科腹腔镜术后病人采用温水足浴能有效的缩短病人手术后第1次肛门排气时间，术后6h两组腹胀程度比较差异有统计学意义。

2.7霍香正气水的辅助疗效[13]

于术后第一天即给予护理干预，将霍香正气水只倒于两块纱布上，将纱布浸透后敷于腹部两侧的脐周皮膚，外裹一层保鲜膜，晚上更换一次。因藿香正气水内含乙醇，渗透脐部皮肤更易被吸收，具有解痉、增强小肠运动、镇痛、促进受损伤肠段的修复、从而起到消除腹等功效。

2.8心理护理[14]

术前术后进行护理干预十分必要。主动与患者沟通，及时了解其心理状态与腹胀程度，取得患者配合，鼓励患者主动说出其忧虑并进行相关疏导，有助于树立患者应对疼痛与腹胀的信心。

2.9术后监测血钾浓度

低钾者者及时补钾，并严密观察心率、呼吸频率等。避免低血钾状态引起的肠蠕动减弱或消失，从而加重腹胀[15].对腹胀严重者可辅以腹部顺时针环行按摩、热敷、针灸、穴位按压等物理治疗方法。必要时遵医嘱肌注新斯的明，使用缓泻剂或灌肠对症处理，以促进肠蠕动。

2.10开塞露塞肛预防

术后24小时肠蠕动恢复时使用开塞露对预防腹胀有促进作用，。开塞露中的甘油、山梨醇、硫酸镁成分可以润滑软化大便，又是一种轻度的刺激性泻药。术后早期使用开塞露塞肛，可以应用其高渗透作用吸收肠壁水份从而使肠腔内压力升高，直接刺激直肠壁感受器传入冲动至脊髓腰骶部的排便中枢。

小结

本文总结了腹胀产生原因，汇总并罗列介绍了能有效缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理干预措施，一定程度上能明显减少妇科腹部手术患者的腹胀发生和腹胀程度，缩短患者首次肛门排气时间，提高患者对护理服务的满意度[15]。

参考文献

[1]陆宜洁.护理干预对腹腔镜手术患者的影响[J].医学信息，2010，23（11）：4398-4399.

[2]彭秋琴，许春霞，何美清.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].当代医学，2012，18（35）：119-120.

作者：刘欣

术后腹胀原因了解护理论文 篇3：

早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀68例的影响

【摘 要】 目的：观察早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响。方法：将136例妇科腹腔镜患者根据护理方式不同分为A、B两组，每组68例，分别给予早期护理干预及常规护理，对比两组患者术后腹胀发生情况。结果：A组患者腹胀发生率为8.8%，明显低于B组的26.5%，A组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间均明显短于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预可明显降低妇科腹腔镜患者术后腹胀发生率，促进患者胃肠功能的恢复。

【关键词】 早期护理干预；妇科腹腔镜；术后；腹胀

腹腔镜手术是目前妇科常用术式，其所具有的微创优势，明显减少了手术创伤及术中出血量，减轻了开腹手术所带来的创伤，使术后并发症及疼痛明显降低[1]。而妇科腹腔镜手术的实施，因腹腔残留的二氧化碳气体及肠胃功能尚未恢复等，使腹胀发生率明显提高。笔者采取早期护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月至2014年12月收治的136例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，护理方式不同分为A、B两组，每组68例，A组年龄20～60岁，平均年龄（41.3±3.2）岁；异位妊娠30例，卵巢囊肿21例，子宫肌瘤14例，不孕症3例；B组年龄21～59岁，平均年龄（41.3±3.2）岁；异位妊娠29例，卵巢囊肿22例，子宫肌瘤13例，不孕癥4例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 B组患者采取常规护理。患者术前常规检查，告知患者术后需注意事项，术后常规护理，密切注意患者生命体征变化，及时处理异常问题。A组患者采取早期护理干预。①术前心理护理。患者术前需常规了解患者身体情况，给患者详细介绍医院、主治医师、责任护士等情况，消除患者负面情绪。以耐心、亲切、温柔语言安慰患者，缓解患者手术压力，消除其紧张、焦虑情绪。②饮食指导。患者术前前一天可进食少量易消化食物，避免如牛奶、糖类、淀粉等易产气食物。术后6h可饮用易消化促排气的食物，如橘皮水等，以此促进肠胃蠕动，以免腹胀。术后少吃易发酵食物，如黄豆、糖类等食物，以清淡、易消化、丰富维生素食物为主。③早期活动。患者术后清醒后即可床上活动，无静脉输液手可行握拳、松拳等反复运动，屈伸肘关节；膝关节可做屈伸活动，双下肢上抬下抬。协助患者翻身，在翻身时以输液手部捂住腹部切口位置，左右翻身。术后患者可取头低脚高位，促使腹部残留气体的吸收，缓解其腹胀。同时可行腹部按摩，顺时针按摩下腹部。指导患者正确呼吸，少说话，减少吞气及呻吟。

1.3 观察指标及腹胀评价 ①观察两组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间。②观察两组患者腹胀情况。腹胀评价[2]为：无腹胀：患者肛门排气前，无腹胀感；轻度：患者主诉在肛门排气前腹胀轻微，腹内有气体转动，切口无胀痛感；中度：腹部膨隆，切口胀痛，可耐受；重度：腹部膨隆，切口胀痛，呻吟烦躁不安，无法耐受。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹胀发生率对比 A组患者腹胀发生率为8.8%（6/68），B组患者腹胀发生率为26.5%（18/68），两组腹胀发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间对比 A组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间均明显短于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腹腔镜手术是妇科疾病治疗的常用术式，因二氧化碳残留于腹腔，术后致患者排气困难，引发腹胀。同时患者术中手术刺激，肠管暴露、肠系膜损伤、腹腔炎症刺激等，均会影响患者胃肠道功能，相应减弱患者肠蠕动。且患者受麻醉药物的影响，手术创伤则会抑制肠道正常蠕动功能[3]。再者患者术后疼痛会影响患者卧床休息时间，相应减少患者术后活动量，致腹胀的发生。患者腹胀会影响患者切口恢复，导致切口胀痛，影响患者功能恢复。因此预防妇科腹腔镜术后腹胀的发生，促进患者更好恢复显得十分重要。

早期护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用，对预防术后腹胀的发生起到明显作用。加强患者早期护理干预、饮食指导及早期功能锻炼，对促进患者肠胃功能蠕动，恢复排气起到显著意义。在此次研究中，A组患者腹胀发生率较B组低，A组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间较B组短，表明加强妇科腹腔镜手术患者早期护理干预，可明显降低患者术后腹胀的发生，促进患者胃肠功能。患者术后还应注重其生活护理干预，指导患者饮食护理，予以足浴法，每日足浴10min，水温维持在42℃，注意保持水温，以此促进肛门排气，效果明显。

综上，早期护理干预可明显降低妇科腹腔镜患者术后腹胀发生率，促进患者胃肠功能的恢复。

参考文献

[1]李忠菊.腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的原因及预防护理措施[J].医学信息，2011，24（5）：3073-3074.

[2]陆金美，金晓红，王红霞.腹腔镜下子宫切除术后腹胀的护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：82-83.

[3]魏红梅，施如霞.妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究[J].中国医药导报，2013，34（29）：143-145.

（收稿日期：2016.04.07）

作者：肖萍