外科患者术后护理论文

摘要：目的探讨普外患者手术后进行预防感染护理的临床效果。方法选取2013年3月至2017年5月我院进行普外科手术的患者600例临床资料，按照随机原则对其进行分组，每组各300例，观察组采取预防感染的护理措施，对照组则采用常规护理方式，对比两组患者手术后感染性并发症的发生概率。今天小编为大家推荐《外科患者术后护理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

外科患者术后护理论文 篇1：

伦理关怀在外科患者术后疼痛护理中的临床应用

【摘要】 目的：探讨伦理关怀在外科患者术后疼痛护理中对患者疼痛的影响。方法：将80例普外科手术后疼痛患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组在外科术后常规护理的基础上，还对患者实施针对性地伦理关怀，而对照组只进行外科术后常规护理。比较两组术后疼痛程度分级和对生活质量的影响。结果：治疗组患者经护理后术后疼痛程度和对生活质量影响均明显优于对照组（P<0.05）。结论：伦理关怀在外科术后疼痛患者的护理中能够显著减轻患者的疼痛和改善疼痛患者的生活质量。

【关键词】 伦理关怀； 护理； 术后疼痛

外科术后患者的疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种生理反应，术后伤口疼痛不仅是对患者肉体上的折磨，更大的是心理上的焦虑与恐惧。长期卧床还会导致压疮、肠胃蠕动减少等并发症，严重者还会出现行为异常，这些都将对患者的手术和康复产生非常不利的影响，因此，如何做到减少手术并发症、缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理，让患者早日康复出院是现阶段医护人员在临床中面临的问题。近年来在对普外科手术后疼痛的患者护理中运用伦理关怀取得了较好的效果，现分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来源于湖南省中医药研究院附属医院四病区住院患者，总的病例数确定为80例，全部病例按照观测起始时间的先后顺序编号，将80例患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。治疗方案均经知情同意，医院伦理委员会对本次研究已批准。

表1 两组患者一般资料比较

组别 年龄

（岁） 性别 例

病种 例

男 女 阑尾炎手术 胃肠手术 其他

观察组（n=40） 49.8±9.1 28 12 22 13 5

对照组（n=40） 50.4±2.7 26 14 24 12 4

1.2 护理方法 对照组患者采取外科术后常规护理方式，如观察手术切口辅料是否干燥，注意引流是否通畅，饮食护理与健康指导，心理辅导，出院指导以及用药指导等，当患者反映疼痛严重时，护士应立即告知医生，根据医生所开医嘱进行镇痛处理。观察组在外科术后常规护理方式的基础上，采取伦理关怀的护理方法进行干预：（1）伦理关怀在对患者进行健康宣教中的应用，由于患者对其病情不了解，往往会产生恐惧、焦虑情绪，因此，责任护士在患者入院时和手术后均应多给予伦理关怀，指导患者锻炼床上大小便和胸、腹式呼吸。同时责任护士还要成为与患者交流的知心人，耐心解答患者提出的问题，消除患者的后顾之忧。患者康复出院时应嘱其出院后的饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点以减少疾病的复发，促进机体完全康复。（2）伦理关怀在住院环境护理中的应用，患者入院时要详细介绍入院注意事项、病区环境、主管医生和护士，还要介绍同室患者，让患者尽快熟悉医院病房环境及科室相关规章制度，同时要保持病房安静，减少声音、光线的刺激，病房物品要摆放整洁，房间保持卫生，定时通风换气，治疗操作尽量白天集中完成，夜间尽量开壁灯，创造有利于患者疼痛减轻的环境，减轻患者心理烦躁的负担。（3）伦理关怀在生活护理中的应用，护士应该视患者为亲人，时刻为患者排忧解难，当患者长期卧床胃肠蠕动功能减弱出现长期便秘痛苦不堪时，护士应不怕脏臭，用手帮助患者掏出粪便，为患者解除痛苦。帮助卧床患者摆好舒适体位，使肌肉张力减小，处于放松状态，定期查房检查患者易出现压疮部位的皮肤有无发生异常，并帮助其翻身，给予患者局部的按摩，避免因卧床太久发生压疮，若发现局部有皮肤颜色的变化，应及时处理。（4）伦理关怀在焦虑和失眠护理中的应用，护理人员需定时查巡病房，对术后的患者疼痛情况进行观察，要密切注意其情绪变化，一旦发现患者的生理或心理存在问题，都要及时采取措施减轻和消除因缺乏对疾病正确认识而产生的紧张和焦虑心理。有些患者可能由于疼痛过度或心理压力过大，导致夜里烦躁不安及失眠，针对这种情况，教会患者通过听音乐、看书、回忆以前发生的快乐的事情等自我心理放松的方法，还可以和患者的家属多沟通，争取患者家属能够配合医护人员的工作，给患者更多的关心、体贴，使患者时刻保持战胜病痛的信心。

1.3 疗效观察

1.3.1 疼痛评估标准 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）：最核心的就是观察疼痛对患者睡眠的影响，分为无痛、轻、中、重度4个等级。0级代表无疼痛；Ⅰ级为轻度，表示有疼痛，但是可以忍受，对生活和睡眠无干扰；Ⅱ级代表中度疼痛，患者已经不能忍受，要求使用止痛药，睡眠质量差；Ⅲ级代表重度疼痛，痛感剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰[1]。

1.3.2 生活质量评估 采用诺丁汉生存质量健康量表对患者进行调查，量表包含躯体活动、精力、疼痛与睡眠、社会联系、情感反应共5个方面，每个方面分数为20分，总分为100分，分数越高表示患者的生存质量越高[2]。

1.4 统计学处理 统计分析采用SPSS 17.0统计软件进行处理。计量资料同时符合正态性和方差齐性要求的，则采用t检验；不符合正态性或方差齐性要求的，则采用秩和检验。计数资料采用 字2检验或秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛分级比较 两组患者术后均发生不同程度的疼痛症状，与对照组比较，观察组0级、Ⅰ级疼痛的患者占80.0%，，明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛程度分级比较 例（%）

组别 疼痛0级 疼痛Ⅰ级 疼痛Ⅱ级 疼痛Ⅲ级

观察组（n=40） 5（12.5） 27（67.5） 6（15.0） 2（5.0）

对照组（n=40） 1（2.5） 14（35.0） 17（42.5） 8（20.0）

2.2 两组患者护理后生活质量比较 治疗组患者各项评分明显优于对照组患者（P<0.05），见表3。

表3 两组患者临床护理后的生活质量评分比较（x±s） 分

组别 躯体活动 精力 疼痛与

睡眠 社会联系 情感反应

观察组（n=40） 15.5±1.9 17.4±0.7 17.5±0.3 14.4±2.7 15.9±0.7

对照组（n=40） 10.5±1.3 11.2±0.4 9.9±2.3 9.8±1.7 10.1±1.2

3 讨论

近年来我国医药卫生事业在不断的飞速发展，然而人们对医疗技术水平的要求越来越高，对医院护理质量提高也有了更多的期待，外科术后疼痛仍然是每一个患者所必须面对的问题。在常规护理中，对于术后疼痛的患者多给予镇痛药，尽管镇痛药物和技术不断发展，仍有80%的择期手术患者反映镇痛不足，50%以上的患者术后72 h疼痛不止[3-6]，并且如阿片类镇痛药，该类药物具有成瘾性、影响呼吸及伤口愈合等，使得患者对其有恐惧感而不能很好地配合治疗，造成镇痛效果欠佳。这些都造成了患者对镇痛治疗的满意度不高。术后疼痛不仅仅是患者的主观感受，还受心理、生理及环境等诸多因素的影响。单纯依靠镇痛药物和技术无法从根本上解决疼痛问题。

疼痛由导致组织损伤的伤害性刺激引起，既是组织细胞病理的一种提示，也是机体保护性防御的一种信号[7-10]。术后疼痛能引起患者一系列的生理和心理变化，会给患者的生活质量、切口愈合等带来不良影响，甚至还可诱发一系列并发症，并对患者及家属造成不良的心理刺激[11-12]。因此有效控制术后疼痛，对降低术后并发症的发生率，改善预后具有特殊意义[13-14]。随着护理质量的不断提高和完善，护士在外科疼痛的控制中起着越来越重要的作用。无论是在手术前、术中及术后，由于护士和患者亲切接近和沟通，促进了患者和医护人员的感情交流，从而建立了良好护患关系，最终使得患者对护理服务满意度得到提高[15]。在护理人员的帮助下可以明显改善患者的疼痛状况，还可以有效提高患者的满意度，使护理人员工作得到了认可，提高了工作效率，患者还能提早进行功能康复训练，这都有助于患者的恢复[16]。可见在临床护理中通过掌握正确的疼痛评估方法，实施有效的止痛措施，提高护理工作的效能，同时配合实施伦理关怀护理干预措施，能够建立良好的护患关系，减轻患者心理负担，帮助患者树立战胜病痛的信心，减轻其术后疼痛程度，提高其术后生活质量，从而有助于加快患者的术后康复，在临床中有较高的应用价值。

参考文献

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[5] 高虹，杨澜.外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策[J].护理研究，2007，21（2）：406-407.

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[16]梁君.疼痛规范化管理在骨关节科围手术期患者中的应用[J].中国医学创新，2013，10（1）：27-28.

（收稿日期：2014-04-28） （本文编辑：陈丹云）

作者：李彬

外科患者术后护理论文 篇2：

普外科患者术后感染护理方法研究

摘要：目的 探讨普外患者手术后进行预防感染护理的临床效果。方法 选取 2013 年 3 月至 2017 年 5 月我院进行普外科手术的患者 600 例临床资料，按照随机原则对其进行分组，每组各 300 例，观察组采取预防感染的护理措施，对照组则采用常规护理方式，对比两组患者手术后感染性并发症的发生概率。结果 将观察组和对照组的调查结果运用统计学分析，观察组中患者术后感染性并发症的发生率为 13%，对照组中患者术后感染性并发症的发生率为 21%，两组患者差异结果具有统计学意义，P < 0.05。结论 对普外患者术后采取预防感染的护理方式，可以有效降低术后感染性并发症的发生率，帮助患者进行术后康复。

关键词：普外患者；手术；预防感染护理

研究得知，普外科患者在术后容易发生感染性并发症，例如：切口感染、皮肤感染以及腹腔感染等，患者一旦出現术后感染性并发症，不仅会影响手术治疗效果，还会延长患者术后身体康复期。如果对普外患者术后采取预防感染的护理方式，可以有效降低患者术后感染性并发症的发生率，有效促进患者术后身体康复[1]。本文主要研究我院 2013 年 3 月至 2017 年 5月我院进行普外科手术的患者 600 例临床资料。

1、临床资料

本文选择的 2013 年 3 月至 2017 年 5 月我院进行普外科手术的患者 600 例临床资料，其中阑尾炎手术患者 260 例，疝气手术患者 220 例，肠梗阻手术患者 120 例，在自愿参与此次调研的前提下，按照随机原则分为对照组和观察组，每组各 300例，对照组男性 187 例，女性 113 例，年龄在 16-61 岁。观察组男性 128 例，女性 172 例，年龄在 17-58 岁。两组患者在性别、年龄、文化程度方面均无统计学差异，具有良好的可比性。

2、研究方法

此次调研按照随机原则对 600 例普外患者进行分组，对照组则采用常规护理方式，观察组采取护理干预措施，预防感染护理方式具体如下：

2.1 手术前预防感染护理。在对普外患者进行手术前，护理人员需要对患者手术部位的皮肤进行仔细的检查，如果发现患者手术部位的皮肤存在破损、皮疹等症状，护理人员必须及时通知医生延迟进行手术。在患者进行手术前 12 小时，护理人员要对患者手术部位的皮肤进行备皮处理，剃除毛发并进行体表清洁，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗，然后依照医嘱对患者进行抗生素预防性治疗。此外，在手术前 8 小时，护理人员要确保患者停止饮水和进食，从而降低术后肠道感染以及尿路感染的发生率[2]。

2.2手术中预防感染护理。手术中预防感染护理，主要包括对手术室和手术器械的灭菌消毒以及对患者的预防感染护理。首先，护理人员要使用紫外线灯，定期对手术室内进行灭菌消毒。

其次，当患者进入手术室后，护理人员要对患者手术及周边部位皮肤进行酒精消毒，手术周围的皮肤需要覆盖专用的皮肤保护膜[3]。手术过程中，护理人员要严格按照无菌操作的原则，头发要采用医用帽子进行遮盖，穿好无菌衣和无菌手套。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内，尽量缩短手术时间，避免手术切口长时间地暴露在空气中。

2.3手术后预防感染护理。手术结束后，护理人员要嘱咐患者保持平卧，及时清除患者口腔内的呕吐物以及呼吸道内的分泌物，降低肺部感染的发生率。此外，护理人员还需要对患者的手术切口进行加压止血法包扎，并定时对切口进行消毒、换药，密切观察手术切口愈合情况。固定好患者的引流管，避免引流管松动对切口造成不同程度的影响。对于留置导尿管的患者，护理人员要定期给患者清洗导尿管，并及时拔除导尿管，降低细菌对手术切口造成的感染。手术结束后，护理人员还需要严格按照医嘱对患者进行抗生素预防性治疗，避免患者体内的细菌产生抗药性，降低手术治疗效果[4]。

3、结果

手术结束后，分别记录两组患者手术切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮肤感染的发生次数，然后计算出两组患者手术后感染性并发症的发生概率，感染性并发症结果如表 1 所示。观察组和对照组分别采取不同的护理措施，通过对血糖控制水平结果进行统计分析可以得出，普外患者手术后患者在手术切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮肤感染以及手术感染性并发症发生率方面的差异具有统计学意义，P< 0.05。

4、结论

通过研究分析表明，普外患者术后预防性护理方法有非常明显的效果，手术后感染性并发症发生概率仅为 8.3%，同比对照组护理效果，其手术后感染性并发症发生概率缩小 12.3%，对于患者术后康复有很大帮助。

参考文献：

[1]吴青.普外手术室护士压力产生的危险因素及干预措施 [J].吉林医学 ，2014，35（08）：1773-1774.

[2]普外手术患者预防感染护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志 ，2015，2（32）：6654-6655.

作者：时青

外科患者术后护理论文 篇3：

外科患者术后疼痛护理

关键词术前护理术后疼痛评估心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.207

术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种生理反应。随着护理学的发展,增进患者的舒适已成为护理工作的一项主要内容。因此,对于术前后疼痛给予正确治疗与护理,已成为护理人员需要掌握的知识。

术后疼痛评估

口述疼痛分级评分法:将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛,每组1分。

数字疼痛评分法:用0～10这11个低点的数字描述疼痛强度。0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛。

视觉模拟疼痛评分法:采用1条10cm长的直线或标尺,两端分别为0和10,0代表无痛,10代表最剧烈的疼痛。

手术后疼痛的原因

内脏受伤所致的疼痛:内脏手术操作刺激引起的内脏痛,开腹手术后,胃和胸管内气体扩张或引流不畅,刺激腹膜,引起的疼痛。

手术中所致的疼痛:麻醉消失后来自皮肤缝合的疼痛,皮下血肿,创面有炎症或面部缺血时疼痛加强。

术后疼痛的控制

评估疼痛程度:护士术后安返病房的患者进行综合性评估,正确有效缓解疼痛的程度^[1～3]。

提供有效缓解术后疼痛的措施:①心理护理:护理人员加强对患者的心理疏导,陪伴患者树立战胜疾病的信心,减轻患者对疾病,对疼痛的压力与恐惧,分散患者注意力,如交谈、听音乐等方法,让患者参与到护理计划当中,学习一些预防及减轻疼痛的技巧。②一般护理:术后帮助患者摆好舒适体位,使肌肉松弛,张力减小,能缓解疼痛的肌肉阻力,指导患者在咳嗽、翻身时用手按扶切口部位,减少对切口的张力刺激,及时吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹压的增加所引起的疼痛。对于肢体手术的患者,应抬高患肢,减轻肿胀和疼痛,适当的冷敷或热敷,观察包扎松紧度及末梢血运。观察伤口有无渗出、出血及感染迹象。③应用镇痛药的护理:切口疼痛在术后24小时内最剧烈,2～3天后逐渐减轻,疼痛不太剧烈时,可服解热镇痛药,如阿司匹林、去痛片等。根据疼痛程度分级,适当使用镇痛药,注意维持稳定的血药浓度。由于个体差异,给予同等剂量的药物后有的患者血药浓度过高,引起呼吸抑制过度镇静,呕吐等反应。有的血药浓度过低,镇痛无效,患者自然躁动不安,吵闹不停,所以给药时应观察患者反应及动态变化。尤其是第一次给药后,应观察患者的反应以确定用药剂量。

药物不良反应观察:护理人员应掌握各种镇痛药的不良反应,注意观察,硬膜外应用阿片类药物时可引起皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留呼吸抑制等并发症,注意观察生命体征的变化。

患者自控镇痛(PCA):护理是指患者感觉疼痛时,主动通过计算机控制的微量泵按压钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛,给药途径以静脉硬腹膜最为常用,告知患者使用PCA的目的和使用方法,妥善固定给药导管,保持给药途径的通畅,使用PCA,由于镇痛效果完善,患者对尿意、尿急等不舒适感明显降低,故易发生尿潴留,术后3～5小时石排尿最佳时期,是减少尿潴留的有效措施。因此,术后护士要告诉患者早期排尿,以免发生并发症。

随着医学模式的转变,护理功能也发生了变化,通过对术后疼痛患者的观察,可以了解患者病情的进展和变化,对术后患者的疼痛采取正确治疗和护理措施,帮助患者安全地度过手术期,减少并发症,早日康复。

参考文献

1刘明敏.外科术后疼痛护理新进展.护理研究,2008(s1):87-88.

2刘桂英.手术患者术后疼痛及止痛的护理.河南外科学杂志,2008(1):140-141.

3周顺华,许凤兰.术后患者疼痛护理探讨.人人健康(医学导刊),2008(3):10.

作者：李春玲