脑出血患者的急诊护理论文

2022-04-25

【摘要】目的:探讨分析脑出血昏迷患者的急诊护理措施,为脑出血昏迷的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2016年8月接受诊治的脑出血昏迷患者128例,对这128例脑出血昏迷患者共分为对照组和实验组,其中对照组64人,实验组64人,其中对实验组的患者采用急诊护理干预措施,对对照组的患者采用常规护理。下面小编整理了一些《脑出血患者的急诊护理论文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。

脑出血患者的急诊护理论文 篇1:

脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会

【摘要】目的:探究脑出血昏迷患者的急診护理措施并总结护理手段。方法:选取我院2020年11月至2021年11月收治的脑出血昏迷患者共82例,按照随机抽取的方式分为观察组与对照组各41例,观察组采用针对性急诊护理模式,而对照组采用常规护理模式,并对两组患者的恢复状态以及对护理的满意度进行对比调查,分析两种护理模式的效果。结果:经过护理后,采用针对性急诊护理模式的观察组患者其恢复状态以及对护理的满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论:采用针对性急诊护理模式对脑出血昏迷患者进行护理能够有效保障护理效果,提升患者生存质量,加快患者恢复速度,对促进护理工作的不断进步具有重要作用。

关键词:脑出血;急诊护理;护理效果

引言

脑出血是全部脑卒中当中最常见的一种类型,主要指的是非外伤脑实质内血管破裂引起的出血。主要发病诱因包括高血压合并小动脉硬化、微血管瘤、微动脉瘤、脑血管畸形、脑膜动静脉畸形以及淀粉样脑血管病等等。此外,长期吸烟、酗酒、服用交感神经兴奋药物、用力过猛、血压波动、过度劳累等同样会导致脑出血。这种疾病多发于50至70岁的中老年男性群体当中,常见的临床症状包括运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍、头痛头晕、昏迷等。其发病时间短、致死率较高,已成为当下现代社会当中人们重要的健康威胁。在针对脑出血昏迷患者进行诊断与治疗过程当中,合适的护理模式不仅能够提升患者的舒适程度,降低患者的死亡风险,还能进一步加快患者的恢复速度,有效规避脑出血并发症的产生和出现,对进一步保障和提升脑出血患者的诊疗效果具有重要意义。本文针对不同的脑出血昏迷患者护理措施做出探究,具体研究如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2020年11月至2021年11月收治的脑出血昏迷患者共82例,按照随机抽取的方式分为观察组与对照组各41例,其中观察组男30例,女11例,年龄(68.32±3.26)岁,对照组男28例,女13例,年龄(69.85±3.19)岁,两组患者一般性资料差距不显著,P>0.05,具有统计学意义。

1.2方法

①对照组采用传统常规护理模式,针对患者体征进行监测,并按医嘱进行用药。

②观察组采取针对性急诊护理模式,具体可从以下几方面内容入手,首先是结合患者病情发展状况建立护理小组,并针对患者生命体征参数进行实时监控,包括患者血压、脉搏、瞳孔、呼吸、体温等等,一旦发现患者血压出现异常或瞳孔发生变化应立即采取措施进行抢救处理。其次,针对呼吸困难或口腔当中存在痰液的患者应立即采取吸痰处理,清理口腔当中存在的呕吐物,保障患者顺畅呼吸。遵照医嘱对患者体位进行相应调整,避免长时间卧床导致肢体血液循环出现问题。最后,一些脑出血患者会并发脑疝,护理人员需要采取措施对患者颅内压进行监控,对存在颅内升压现象的患者可周期性滴注甘露醇进行降压,从而保障患者的生命体征正常。此外,由于脑出血昏迷患者无法正常进食,因此护理人员应采取针对性措施,利用鼻饲手段向患者体内注入流食,使患者的营养得到确保,从而使患者的恢复速度进一步加快。

1.3观察指标

对脑出血昏迷患者的护理有效率进行记录,并观察患者家属对急救护理的满意度。将护理满意度设定为100分满分,0-59分为不满意,60-84分为比较满意,85-100分为非常满意。总体分值与评价水平成正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对相关数据进行分析,采用t值与(`x±s)对计量资料进行检验和表示,并通过c2与(%)对计数资料进行检验和表示,P<0.05代表实验研究结果具有统计学意义。

2.结果

2.1护理有效率

相较于对照组而言,观察组的护理有效率具有显著提升,两组差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1。

2.2患者家属满意度

相较于对照组而言,观察组患者家属的满意度较高,对针对性急救护理模式的评价较为良好,两组差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表2。

3.讨论

脑出血病症常见于中老年男性患者当中,多发于冬春两季,患者在情绪激动或血压波动的状态下迅速发病,出现神经功能缺损、头晕、呕吐等现象,现阶段的脑出血患者诊断依据主要包括患者年龄、是否具备动脉硬化病史、有无情绪激动或过度劳累情况、是否存在头痛、呕吐、意识模糊、颅内压升高以及肢体功能障碍等现象等方面内容,并通过脑CT对患者进行扫描检查,对患者脑内部血肿部位和大小进行明确,从而制订下一步的诊疗方案。

在脑出血患者群体当中,昏迷症状是重要的评判与诊断依据,也是影响患者恢复的重要阻碍。因此科学合理的昏迷患者护理模式是确保患者生存概率进一步提升,有效降低死亡风险,避免其他并发症产生的重要策略。经过研究过后能够发现,采用针对性急诊护理模式进行护理的观察组患者,其护理有效率以及家属对护理工作的满意程度相较于传统护理模式的对照组患者来说具有显著提升,采用针对性急诊护理模式,能够对患者的生命体征进行更加严密地监控,并进一步减轻患者颅内压力,保障患者顺畅呼吸,使昏迷患者的诊疗效果得到进一步凸显,从而使患者的预后水平得到有效进步。

综上所述,采用针对性急诊护理模式对脑出血昏迷患者进行护理,能够有效提升患者恢复速度,减少并发症的产生,保障患者的生存质量,在临床诊疗当中具有重要的使用价值。

参考文献:

[1]徐丽君.早期护理干预对脑出血昏迷患者促醒效果及并发症的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(07):106-107.

[2]雷小炎.脑出血昏迷患者急诊护理干预对并发症发生率的影响评价[J].中国社区医师,2021,37(16):113-115.

作者:汪丹 白节余

脑出血患者的急诊护理论文 篇2:

脑出血昏迷患者的急诊护理探讨

【摘 要】目的:探讨分析脑出血昏迷患者的急诊护理措施,为脑出血昏迷的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2016年8月接受诊治的脑出血昏迷患者128例,对这128例脑出血昏迷患者共分为对照组和实验组,其中对照组64人,实验组64人,其中对实验组的患者采用急诊护理干预措施,对对照组的患者采用常规护理。记录两组患者在治疗期间的数据,对其临床疗效以及患者的满意度进行对比分析。结果:两组患者经过护理干预后,在护理满意度方面,实验组护理满意度为93.75%明显高于对组78.13%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;在临床疗效方面,实验组治疗总有效率为92.18%明显高于对照组79.69%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在临床上,对脑出血昏迷的患者进行治疗时,采取急诊护理,有效的提高了临床疗效,并且有效的提高了患者的满意度,临床上应用此方式,可以推广应用。

【关键词】脑出血;急诊护理;临床效果

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血对人体的伤害十分严重,对于患者的生命来说极具威胁,病死率极高。而脑出血昏迷的患者在治疗上又较为困难,并且其致残率也相当高,对患者和患者的家属都是及其沉重的负担,同时还会引起多种并发症的发生[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组患者有34例男性患者,有30例女性患者,实验组患者年龄范围区间为45岁至67岁,实验组患者年龄平均年龄值为(56.1±1.2)岁。对照组患者中有35例男性患者,有29例女性患者,对照组患者年龄范围区间为46岁至67岁,对照组平均年龄值为(56.3±0.9)岁。经过临床诊断,本次所选取的研究对象均被确诊为脑出血。

1.2方法

对对照组的患者采用常规护理,对实验组的患者在常规护理的基础上再采用急诊护理干预措施,具体如下:

1.2.1常规护理措施

对患者的病情和生命体征进行密切观察,用心电图对其进行检测,对其生命体征详细了解;对其瞳孔的变化情况以及呼吸的频率进行严密观察,如果患者因深度昏迷而不能正常呼吸,给予氧气治疗,如果患者出现突发情况,及时告知主治医生采取有效治疗措施[2]。

1.2.2颅内高压护理

因颅内高压症状,会引发的恶心和呕吐等一系列情况,如果病情严重可能会危及患者的生命安全。所以,应对患者采取脱水治疗法,比如对患者进行甘露醇静脉滴注,但是对患者滴注时,要保持患者的体位适当,头部抬高,患者尽量少移动[3]。

1.2.3并发症护理

脑出血一般长期卧床,因此其出现尿路感染等并发症的机率较高,所以对患者采取急诊护理干预措施时,由护理人员指导,保持患者口腔清洁;在护理人员的帮助下,患者需保持皮肤的干净。床单定时更换,定时对病房清洁,按时给患者翻身;在给患者固定留置导管时,动作一定要轻柔,对于其尿液和粪便以及呕吐物情况要密切观察,详细记录[4]。

1.2.4营养及其它护理

营养护理:脑出血昏迷患者无法正常进食,这时营养支持必不可少,以满足患者正常生命需要。如果患者的上消化道沒有出现出血情况,可以进食含蛋白质较高的流质食物,对其提供充足的营养。加强对患者的巡视,实时对患者的生命进行监护[5]。

1.3观察指标

若患者症状均消失为有效;若患者症状明显减轻为显效;若患者的不良症状均没有显著减轻为无效。治疗总有效率=(显效+有效+痊愈)÷总患例数。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析,所有涉及到的计数资料均采用x2检验,组间比采用单因素方差检验,P<0.05表示差异明显,具有统计学意义,反之无统计学意义。

2 结果

两组患者经过护理干预后,在护理满意度方面,实验组护理满意度为93.75%明显高于对组78.13%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。具体见表1。

在临床疗效方面,实验组治疗总有效率为92.18%明显高于对照组79.69%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。具体见表2。

3 讨论

脑出血多发于男性,且易发于冬春季,在出血前通常无预兆,多数是出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,常在数分钟至数小时达到高峰。本研究对实验组64例脑出血昏迷患者应用急诊护理干预措施,治疗效果理想:实验组护理满意度为93.75%明显高于对组78.13%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;在临床疗效方面,实验组治疗总有效率为92.18%明显高于对照组79.69%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。因此,在临床上,对脑出血昏迷的患者进行治疗时,采取急诊护理,有效的提高了临床疗效,有效的提高了患者的满意度,临床上可以推广应用。

参考文献:

[1] 郝玉芳. 脑出血昏迷患者急诊护理干预分析[J]. 中国社区医师,2017,06:106+108.

[2] 岳冬兰. 72例脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J]. 吉林医学,2012,21:4682.

[3] 刘婷. 脑出血昏迷患者的急诊护理探讨[J]. 中国实用医药,2014,30:200-201.

[4] 杨冬梅. 脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,08:155-156.

[5] 魏丹. 脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J]. 中国实用医药,2013,25:220-221.

作者:周玲俐 蒋敏

脑出血患者的急诊护理论文 篇3:

脑出血昏迷患者的急诊护理体会探讨

【摘要】目的:探讨针对脑出血患者的急救及护理措施,探讨其临床效果。方法:选取2016年7月至2017年7月我院收治的60例脑出血患者作为本次研究的对象,将这60例患者分为对照组和观察组,每组患者各30例。医院医护人员针对对照组进行常规护理,针对观察组在常规护理基础上,实施科学的急救护理措施,对比脑出血昏迷患者的治疗效果,对比患者的死亡率和致残率。结果:观察组患者治疗效率为85.36%,对照组患治疗有效率约为73%,观察组患者恢复速度也明显快于对照组,二者差異具有科学性(P<0.05)。结论:对于脑出血昏迷患者采取科学的急救护理,进而提高患者的治疗效果,这在临床上具有较高的推广价值。

【关键词】脑出血 昏迷状态 急诊护理

一、资料与方法

1.一般资料

选取自2016年7月至2017年7月我院收治的60例患者,将这60例患者作为本次研究的对象,这60例昏迷患者都被确诊为脑出血患者,将其分为对照组和观察组,对照组中患者30例,观察组中患者30例,对照组中男性患者22例,女性患者18例,平均年龄53±3.2岁;观察组男性患者24例,女性患者16例,平均年龄57±4.6岁,其中深度昏迷24例,轻度昏迷36例,蛛网膜下腔出血8例,脑实质出血49例,脑干出血3例,出血30毫升以下的有32例,出血量超过30毫升的28例。

2.急诊护理措施

(1)观察患者病情医护人员在患者急救时要观察患者的状态,主要包括循环功能、瞳孔、意识状态,做好患者状态的记录,护理人员要配合好医生做好紧急情况的处理,如果患者出现了血压升高、重度昏迷、呼吸不畅通、眼睛对光反射无反应、脉搏加快等症状,有的严重的会导致脑疝。如果患者出现了两侧瞳孔缩小,可以判定有可能是大脑半球出血,如果昏迷患者出现病灶侧瞳孔散大,可以判定出血严重;如果患者两侧瞳孔都放大,可以证明患者处于十分危险的状态,很可能危及生命,护理人员要马上告知主治医生。

(2)患者呼吸护理脑出血患者是颅内出血,很多患者的呼吸状态是叹息式的,或是点头式的,还有个别患者呼吸骤停。医护人员要观察患者的呼吸情况,观察患者呼吸的节奏,如果患者呼吸不够规则,每分钟低于8次,医生要马上实施气管切开术,帮助患者进行机械呼吸。另外,很多脑出血昏迷患者发病时可能会出现呕吐的现象,因此,护理人员要指导患者或帮助患者侧卧,患者呕吐过后要及时清理患者的口腔,如果需要的话要进行机械吸痰,进而避免患者发生肺炎,医护人员还要根据患者昏迷的状态给予吸氧。

(3)患者的饮食护理脑出血患者要做好饮食护理,如果患者消化道没有出血,医护人员要马上给予营养支持,要为患者选择一种流食,可以通过鼻饲进行喂食,最初要选择清淡的食物,中后期要使用热量和蛋白较高的食物,增加患者的营养,促进患者恢复健康,还要给予患者足够的水分。

(4)颅内压降压处理脑出血患者由于压力压迫,颅内压逐渐升高,颅内压高可能会引起脑疝,为了及时控制患者的病情发展,医护人员要给患者使用利尿剂和甘露醇药物。医护人员为了避免脑出血患者病情严重,就要控制好患者的血压和颅内压。一般处理方法静脉滴注甘露醇0.25g/kg,滴注时间大约为半小时左右,每天滴注三次,个别患者存在心脏功能疾病,要减慢甘露醇滴注的速度,保证不要刺激患者的心慌症状,年龄偏大的患者要将药量减少。

(5)脑出血昏迷患者并发症护理在急救脑出血昏迷患者的过程中,要避免患者出现并发症,很多患者在出现昏迷后丧失了意识,意识较为模糊,有的患者不会吞咽,口腔存在分泌物,会导致倒吸出现肺炎,护理人员要帮助其排除分泌物和痰液。护理人员还要帮助患者进行翻身,间隔两小时翻一次身,要做好病房清理,做好患者被褥更换,给患者进行按摩,防止脑出血患者出现压疮。护理人员还要帮助排尿失禁的患者留置导尿管,要定期检查和排尿,避免患者出现感染。观察患者大便颜色,观察是否存在胃出血情况。

二、结果

观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者的治愈率较高,对照组患者中有2例出现并发症,1例患者死亡,观察组没有,两组差异具有统计性,P<0.05。

三、讨论

中老年人中脑出血是比较常见的疾病,脑出血一般是急发病,病情发展迅速,情况较为危急,严重的患者出现昏迷,针对脑出血昏迷患者医护人员要做好急救护理。在抢救脑出血昏迷患者时,要采用科学的急救及护理措施,进而为患者抢救赢得较多的时间,提高患者的抢救成功率。本次研究中,这60例患者中,观察组的患者实施了优质的急救护理,患者治疗和护理效果优于对照组,其中观察组30例患者中有28例治愈出院,2例患者治疗时间较长,但也治愈了,对照组中1例患者死亡,2例患者出现并发症,治疗时间较长,家庭花费较多。

临床实践证明,采取高效的急救护理措施,有助于促进脑出血患者的恢复,提升患者的治愈率,提高患者和家属的满意率。

参考文献:

[1]刘婷.脑出血昏迷患者的急诊护理探讨[J].中国实用医药,2014,9(30):200-201.

[2]岳冬兰.72例脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J].吉林医学,2012,33(21):4682.

作者:王萍

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