尿微量白蛋白和尿糖联合检验在糖尿病患者早期肾损伤时的临床应用价值

糖尿病属于代谢紊乱疾病,主要原因是胰岛素分泌不足或者胰岛素不能充分发挥作用而导致高血糖,高血糖得不到完全的控制,就会造成多器官的功能紊乱和功能衰竭,其中最为常见的是肾损伤。糖尿病患者早期肾损伤一般无特异性症状出现,采用常规检查无法确诊[1]。为了研究尿微量白蛋白和尿糖联合检验在糖尿病患者早期肾损伤时的临床应用价值,该研究对该院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期肾损伤患者的尿微量白蛋白和尿糖的结果进行了深入分析和研究,报道结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组:选取该院2012年9月—2014年9月收治的糖尿病早期肾损伤患者102例,其中男性58例,女性44例,年龄范围31~74岁 , 平均年龄 (46.8±5.7) 岁 , 病程1~15年 , 平均病程 (7.6±1.8)年。实验组所有患者均符合国际卫生组织糖尿病诊断标准 ,并且所有患者均不合并其他疾病。对照组:选择正常工作和生活的健康人102名,其中男性49名,女性53名,年龄范围28~81岁,平均年龄(43.8±9.3)岁。两组患者在性别、年龄、生活习惯等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1尿微量白蛋白检测方法收集所有患者的晨尿 ,叮嘱患者需要空腹8 h。利用日立-7180全自动生化分析仪(朗道试剂)检测分析,每个样品重复检测3次,取平均值。

1.2.2尿糖检测方法采用该院的日立-7180全自动生化分析仪检测患者尿糖含量,每个样品重复检测3次,取平均值。

1.3 阳 性 判 断 标准

患者糖尿葡萄糖含量超过1.4 mmol/L,尿微量白蛋白含量超过20 mg/L,说明检测结果为阳性,患者存在肾损伤。

1.4 统 计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析和处理。计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 尿 糖 含量 和 尿 微量 白 蛋 白 含量

两组患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。

2.2 实 验 组 阳 性 检 出 率比 较

两组患者尿糖阳性检出率和尿微量白蛋白阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05),如表2。

3 讨论

随着我国人们的生活水平不断发展和提高,糖尿病患者人数呈逐年上升趋势[2]。对于慢性糖尿病且合并有肾损伤的患者 ,其在发病初期没有明显的临床症状,仅仅进行常规的尿蛋白检测很难确诊,误诊率相当高。有资料显示,糖尿病合并肾损伤患者临床症状主要为肾小球损伤和肾动脉硬化等,导致肾小球毛细血管底膜增厚,是小分子蛋白从肾小管中漏出[3]。在绝大多数糖尿病患者出现肾损伤初期尿微量白蛋白会突然增加,并且随着病程的延续尿微量白蛋白增加会更加明显[4]。可见 ,糖尿病早期肾损伤与尿微量白蛋白含量密切相关,利用尿微量白蛋白来作为检测指标能够有效弥补常规检查的不足。

该研究显示,对照组患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量与实验组相比,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组糖尿和尿微量白蛋白出现阳性患者较少。实验组尿糖阳性84例(82.35%),尿微量白蛋白阳性58例(56.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验来诊断是否出现肾损伤的临床应用价值较高,有利于提高有效的早期治疗,避免进一步的肾损伤。

摘要：目的 探讨尿微量白蛋白和尿糖联合检验在糖尿病患者早期肾损伤时的临床应用价值。方法 对该院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期肾损伤患者的尿微量白蛋白和尿糖的结果进行深入分析和研究,并与健康人群的数据指标进行比较,得出相应结论。结果 两组患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者尿糖阳性检出率和尿微量白蛋白阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验来诊断是否出现肾损伤的临床应用价值较高。

关键词：尿微量白蛋白,尿糖,糖尿病,早期肾损伤