尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤

我们采用尿微量白蛋白 (Alb) 、尿蛋白1 (UPI) 、尿视黄醇结合蛋白 (RBP) 联合尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶四项试图早期发现肾损伤, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

共检测287例患者, 均经相关项目检查和临床诊断, 男169例, 女118例, 平均年龄 (43.5±14.0) 岁。

1.2 仪器

Wellscan MK3酶标仪, Wellwash4MK2洗板机, 迈瑞-300全自动化分析仪。

注:与对照组比较, *P<0.001

注:括号前数值为阳性例数, 括号内数值为百分数

1.3 试剂和方法

尿Alb、UPI及RBP用酶联免疫吸附法, 尿NAG用比色法, 试剂由上海太阳生物技术公司提供。尿肌酐 (Cr) 用酶法, 试剂由上海蓝怡科技有限公司提供。

1.4 结果统计

采用两标本均数比较的t检验及相关回归分析。

2 结果

2.1 尿蛋白定性阴性患者与正常对照组尿Alb (表1)

2.2 尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、尿路感染患者尿中Alb、UPI、RBP及NAG超过正常上限的阳性例数及百分率 (表2) 。

2.3 尿蛋白定性阳性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者及肾病组、肾衰组患者尿Alb、UPI、RBP及NAG含量水平变化 (表3) 。

3 讨论

糖尿病病人由于长期的高血糖使非酶糖酰化速率增加, 导致组织缺氧, 血液粘滞度增大, 同时内皮细胞释放内皮素和一氧化氮等血管活性物质使肾小球毛细血管张力变化, 引起肾血流动力学改变, 使肾小球处于高滤状态, 引起肾损害。

从表2可见, 将Alb、UPI、RBP及NAG四项联合检测Alb、UPI、RBP及NAG是诊断肾早期损伤的灵敏指标, 并且方法简单、快速、无创伤性, 适宜在基层医院推广应用。

注:与对照组比较, *P<0.01

摘要：Alb、UPI、RBP及NAG4项联合检测Alb、UPI、RBP及NAG是诊断肾早期损伤的灵敏指标, 方法简单、快速、无创伤性。

关键词：尿微量白蛋白,尿蛋白1,早期损伤

参考文献

[1] 叶任高.临床肾脏病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2007 (8) :46～125.