糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选分析

糖尿病(DM)是因人体内糖分代谢出现异常,使得内分泌代谢系统发生紊乱而产生的疾病, 病情发展过程中极易引发各类并发症,糖尿病肾病为一种严重并发症,早期并无显著临床,因此受到糖尿病早期肾损伤症状出现漏诊误诊现象[1]。本文选取80例糖尿病早期肾损伤患者,分析其最佳检验指标及其价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2011年8月—2013年8月80例糖尿病早期肾损伤患者(研究组),其中,男45例,女35例;年龄20~70岁,平均年龄(48.6±4.8)岁。并选取同时期健康体检者80例设定为对照组,男46例,女34例;年龄20~71岁,平均年龄(49.3±4.6)岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

研究组患者每1个月采集血液检测1次Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP蛋白 ,Cys C采用免疫比浊法 ,Hcy采用高效液相色谱法 ,应用全自动生化仪测定Hb Alc、hs-CRP值,所有操作均参考《全国临床检验 操作规程》及试 剂说明书[2]。对照组采 集血液测定Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP蛋白 ,只需一次即可。

2 结果

经Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP蛋白指标检测显示,研究组与对照组比较均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。应用四种指标联合检测,研究组80例患者阳性检出率为92.5%(74/80),应用单项指标检测 ,阳性检出率分别为Cys C60.0%(48/80)、Hcy57.5% (46/80)、Hb Alc43.8% (35/80)、hs -CRP蛋白42.5% (34/80),差异有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

糖尿病主要特点为持续高血糖,属于一种慢性全身性代谢性疾病,因为机体胰岛素分泌出现绝对或相对不足现象,从使得糖代谢发生紊乱,蛋白质、脂肪等代谢也受到一定影响,属于一种综合病症[3]。

临床中在对糖尿病肾功能进行检测,通常应用血清尿素、肌酐等指标。尿素和肌酐在检测过程中应较多因素而受到影响,使得检测结果无较高准确率。随之临床检验医学发展,多种肾功能检测指标被应用[4]。第一类为Cys C,对于GFR具有较为有效反映 ,能够有效评估患者肾功能,具有较高敏感性及特异性。第二类为Hcy,此为一种反应性血管损伤氨基酸 ,其与糖尿病大血管及微血管疾病的发生发展均存在密切相关性[5]。第三为Hb Alc,此物质若大量生成,往往导致肾血管出现严重收缩,使得肾血管受到严重阻力,肾血流量减少引发蛋白尿,糖尿病患者长时间处于高Hb Alc状态往往导致肾脏微血管出现受损害症状。第四类为hs-CRP,此指标对于患者炎症反应、组织受损具有重要检测作用[6]。经本文研究可知,两组患者Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),四种指标联合检测,研究组患者阳性检出率达到92.5%,对比单项检测指标明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。总之,糖尿病早期肾损伤应用Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP联合检测,可以进提高筛检准确率,临床应用价值较高。

摘要：目的 探讨糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标及其价值。方法 选取该院2011年8月—2013年8月80例糖尿病早期肾损伤患者(研究组),并选取健康者80例作为对照组,分析对比胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、超敏C反应(hs-CRP)蛋白4项指标检测结果 。结果 研究组与对照组比较,4项指标均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),4项指标联合检测阳性检出率高于单项检测水平。结论 Cys C、Hcy、Hb Alc、hs-CRP蛋白指标检测对于筛选糖尿病早期肾损伤具有较高准确率,值得临床推广应用。

关键词：糖尿病早期肾损伤,检验指标,筛选