血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

糖尿病是临床上较为常见的内分泌代谢性慢性疾病,其以高血糖为主要特征,与冠心病、肿瘤并称为人类健康的三大杀手[1]。该病发病率高,多发于中老年人目前有年轻化的趋势,而由于糖代谢紊乱,会导致机体出现脂肪与蛋白质代谢紊乱,从而引发冠心病、动脉硬化及肾病的出现,具有较高的致残率与致死率。因此,及时诊断糖尿病是控制病情,改善预后的关键所在。目前临床上诊断糖尿病的实验室检测项目为血糖检验与尿糖检验 ,血糖检验作为诊断糖尿病的“金标准”,为临床广泛接受。尿糖检测由于经济、方便及无创伤逐渐受到临床的重视,而在临床实践中发现,部分患者会出现血糖与尿糖检验结果不一致的现象[2]。为正确认识血糖、尿糖检验在糖尿病诊断中的应用价值,该院以2011年1月—2013年1月间收治的60例糖尿病患者为研究对象,对其血糖、尿糖进行测定分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的60例糖尿病患者为研究 对象 ,其中男33例,女27例,年龄42~71岁,平均年龄(55.6±4.6)岁,所有患者均符合中华医学会糖尿病分会制订的相关诊断标准[3],排除患有自身免疫性疾病者及肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1仪器与试剂血糖检验采用上海科华卓越 -400全自动生化分析仪, 尿糖检验使用由桂林优利特公司提供的优利特-300尿液分析仪。试剂均由中生北控生物科技股份有限公司提供。1.2.2检测方法所有患者均采集3 m L晨尿、1.5 m L空腹及餐后2 h静脉血分别做尿糖试验与血糖测定,方法:尿糖检验方法为优利特尿11项试纸,血糖测定方法为葡萄糖氧化酶法(GOD法)。

1.3 判 定标准

尿糖判定标准:根据试纸的颜色则判断尿糖含量,阳性结果以“+”表示,共分为6个维度:-、±、+、2+、3+、4+;血糖的判定标准:空腹血糖>6.1 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L为血糖异常,可诊断为糖尿病[4]。

2 结果

60例糖尿病患者血糖与尿糖检验结果可见 , 血糖测定值与尿糖测定值呈正相关, 尿糖的浓度增高, 血糖的浓度也随之增高。而有4例患者尿糖检验为阴性,却存在不同程度尿糖浓度升高,见表1。

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见与多发的慢性疾病,其患病率高,经数据统计显示其在我国的患病率高达18.8%,由于该病病情复杂、病程较长通常为终身的,且并发症较多,会对患者的身体健康造成严重的影响[5]。因此 ,早期诊断对治疗该病、改善患者预后有着十分重要的意义。血糖检验与尿糖检验是临床诊断糖尿病的重要实验室观察指标。

血糖指的是血 液中的葡萄 糖 , 健康成年 人的血糖 浓度为3.9~6.1 mmol/L,且会受到神经系统与激素的调节 ,若这些调节失衡,则会出现高低血糖。血糖检验一直是临床诊断糖尿病的“金标准”,尤其是餐后2 h血糖浓度,这是由于正常个体在餐后3 h内会恢复餐前水平,因此餐后2 h血糖浓度增高则更能反应胰岛素分泌缺陷,利于糖尿病的早期诊断。尿糖作为一种操作简单、经济、无创伤等优点,逐渐受到临床的重视。尿糖指的是在正常情况下,肾小球滤液中的葡萄糖浓度会与血浆一致,当滤液经肾小管近曲小管时,血液会全部吸收葡萄糖,当滤液浓度超过肾小球所能接受的程度时,未被吸收的部分则会出现在尿液中[6]。因此,多数糖尿病患者的尿糖与血糖浓度会呈正相关,该研究很好地证实了这一点。另一方面,由于正常人的肾糖阀值通常不超过8.9 mmol/L, 而原尿糖含量是由尿糖决定的 , 血糖的含量则是由原尿糖决定的, 因此临床上通常可将尿糖阳性作为糖尿病的初筛指标[6]。为探讨血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者诊断与评估预后中的应用价值,该院展开该研究,对60例糖尿病患者的血糖与尿糖值进行测定,效果满意。结果显示血糖测定值与尿糖测定值呈正相关,尿糖的浓度增高,血糖的浓度也随之增高。而有4例患者尿糖检验为阴性,却存在不同程度尿糖浓度升高。这可能与糖尿病导致的肾硬化时肾葡萄糖的阀值增高有关。若肾葡萄糖阀值低下或者肾近曲小管功能缺陷时,则可能出现尿糖阳性而血糖正常,这一点在该研究中未得到体现,因此还有待进一步研究。

综上所述,尿糖检验可作为初步筛查糖尿病的方法,但为了确保诊断的准确性,应同时检测患者的尿糖与血糖,才能使诊断准确无误。

摘要：目的 探讨血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析该院于2011年1月—2013年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料,测定患者的晨尿尿糖、空腹血糖及餐后2 h血糖值并进行分析。结果 60例糖尿病患者血糖与尿糖检验结果可见,血糖测定值与尿糖测定值呈正相关,尿糖的浓度增高,血糖的浓度也随之增高。而有4例患者尿糖检验为阴性,却存在不同程度尿糖浓度升高。结论 尿糖检验可作为初步筛查糖尿病的方法,但为了确保诊断的准确性,应同时检测患者的尿糖与血糖,才能使诊断准确无误。

关键词：血糖检验,尿糖检验,糖尿病