血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者临床诊断中的临床价值

糖尿病是慢性内分泌紊乱性疾病的一种,其中糖代谢紊乱是该病患者的基本特征性表现,糖尿病的临床发病率近年来呈现逐年增高的发展趋势,已经成为一个非常严重的公共卫生问题[1]。该病不仅仅会使患者的血糖水平出现严重异常,病情进一步发展,还会导致出现各类足以威胁到生命安全的慢性并发症,因此对疾病严重程度和并发症情况进行判断,具有重要意义[2]。该次选择2012年12月—2014年12月收治的患有糖尿病患者和同期同年龄健康体验人各40例为研究对象,对应用糖化血红蛋白和血清C肽水平联合检测方式对患有糖尿病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月—2014年12月在该院就诊的患有糖尿病的患者和同期同年龄段健康体检人各40例,分别定义为研究组和对照组。对照组研究对象年龄38～86岁,平均年龄(58.3±1.1)岁;男性研究对象24例,女性研究对象16例;研究对象体重43～78 kg,平均体重(61.3±0.6) kg;研究组研究对象年龄36-87岁,平均年龄(58.4±1.2)岁;男性研究对象25例,女性研究对象15例;研究对象体重41～79 kg,平均体重(61.5±0.7) kg;糖尿病病史1～16年,平均病史(4.7±1.4)年。上述自然指标研究对象组间比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2 方法

所有研究对象在入院当天晚餐之后,开始禁食12 h,次日晨起空腹状态下,抽取静脉血液10 mL,采用该院现有的仪器,对两组研究对象的血清C肽和糖化血红蛋白水平进行测定,并对比测定结果[3]。

1.3 观察指标

选择两组研究对象的血清C肽和糖化血红蛋白作为观察指标进行对比研究。

1.4 统计方法

计量资料用形式表示,实施t检验,计数资料实施χ2检验。用SPSS 18.0统计学软件处理数据,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

研究组研究对象的血清C肽水平明显低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白水平明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

随着社会和经济水平的不断发展,人们的生活水平也在的不断的提高,饮食结构和生活模式发生了很大的变化,导致糖尿病患者人数呈现持续性激增的发展趋势,临床在对糖尿病进行积极控制与治疗时,疾病的早期准确诊断显得尤为重要,可以为疾病治疗争取更多的时间。血糖水平检测和口服葡萄糖耐量测定,是现阶段临床对糖尿病病情进行诊断和治疗效果进行评价的两种常用措施,两种方法主要具有诊断操作简单,判断更加容易等两大特征,但在实际应用过程中的效果并不是十分理想[4]。

糖化血红蛋白是血液中存在的血红蛋白和葡糖糖,在相关酶的催化作用下,产生的一种化合物,人体中糖化血红蛋白的实际数量,会受到血糖水平、血红蛋白化情况、时间、红细胞的生物活性、血糖的实际浓度等多种因素的共同影响。在红细胞的的整个生长周期内,糖化血红蛋白的性质相对更加稳定,可以对3个月以前人体的血糖水平进行客观准确的反应。正常人糖化血红蛋白水平通常情况下在4%～6%之间,如果患者已经罹患糖尿病,身体中的糖化血红蛋白水平呈现异常增加状态,通常情况下可以在非常短的时间内,达到10%以上,进而导致患者的血糖继续呈现持续性升高状态,机体内产生恶性循环模式,对患者身体健康造成严重影响,病情进一步发展,会导致出现白内障、动脉硬化、糖尿病性肾病等严重的并发症,对患者的生命安全造成威胁[5]。

血清C肽是胰岛β细胞的一种主要分泌产物,由人体胰岛细胞内分泌的胰岛素前体——胰岛素原在特殊蛋白酶的作用下,会发生裂解反应,从而分解成胰岛素与血清C肽两种物质,然后以等分子数水平分泌入血,血清C肽水平的测定,同样可以对胰岛β细胞生理功能情况进行客观反应,而且对于一些正在接受胰岛素治疗的糖尿病患者而言,机体产生的胰岛素抗体,会对临床胰岛素水平的测定产生严重干扰,不能正常反映β细胞功能,而血清C肽的表达不会受到相关外源性胰岛素产生的影响,所以对糖尿病患者,可通过血清C肽水平的测定,对患者的胰岛β细胞的生理功能情况进行了解[6]。

摘要：目的 对应用糖化血红蛋白和血清C肽水平联合检测方式对患有糖尿病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择在该院就诊的患有糖尿病的患者和同期同年龄段健康体检人各40例,分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的糖化血红蛋白和血清C肽水平进行测定,并对比研究测定结果。结果研究组研究对象的血清C肽水平明显低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白水平明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者血清C肽水平会异常降低,糖化血清蛋白水平会异常升高,在临床糖尿病诊断过程中,可以将两项指标作为对糖尿病进行诊断的重要参考指标。

关键词：糖化血红蛋白,血清C肽,糖尿病,诊断

参考文献

[1] 赵怿,杨慧霞,马海燕.妊娠合并糖代谢异常孕妇糖化血红蛋白水平与母儿合并症的关系[J].中华围产医学杂志,2012,18(15):307-308.

[2] 马勇,覃艳玲.糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断的探讨[J].中国医学工程,2012,12(16):187-188,

[3] 任伟波.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用分析[J].当代医学,2012,18(3):97-98.

[4] 张岩.Ⅱ型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白的相关性观察[J].中国医学杂志,201l,16(24):152-155.

[5] 徐永平.Ⅱ型糖尿病患者C肽、糖化血红蛋白、及血脂检测的分析结果[J].检验医学,2010,23(2):367-369.

[6] 李凤英.分析Ⅱ型糖尿病糖化血红蛋白及C-肽、血脂的检测结果[J]中国误诊学杂志,2011,34(12):150-152.