糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的价值分析

肾损伤是糖尿病最为常见的并发症,但是糖尿病早期肾损伤临床表现及常规指标检查均较不明显,因此给诊断带来一定的困难[1]。随着近年来临床医学的逐步完善 ,尿糖与尿微量白蛋白联合检验方式得 以广泛应用 , 且取得理想 效果。该文 选取该院2013年8月—2014年8月收治的160例糖尿病早期肾损 伤为研究对象,就针对已选定的160例糖尿病早期肾损伤患者应用上述检测方式的结果予以回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选取该院2013年8月—2014年8月收治的糖尿病早期肾损伤160例,均符合WHO对糖尿病偶的诊断标准[2],并将其设为研究组,男女比例85:75,年龄31~74岁,平均(46.72±5.41)岁。另选取同期行体检的160例健康人群作为对照组,男女比例88:72, 年龄33~72岁 , 平均 (47.52±5.73) 岁 . 两组研究 对象的年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方 法

两组均予以尿糖和尿微量白蛋白检测,且均于空腹8 h后,使用清洁容器收集晨尿,在做好一定的标记后送至检验科。尿糖检测:采用干化学试剂带葡萄糖氧化酶法对两组研究对象的尿糖进行检验;尿微量白蛋白检测:应用全自动生化分析仪(型号为贝克曼DXC 800)与原装试剂,并采用散射比浊法检验。分析尿液数据时,检验人员严格遵照仪器的说明进行操作。

1.3 观 察 指标

观察两组研究对象尿糖与尿微量白蛋白的水平,并就研究组患者的阳性率检测结果进行分析。

1.4 评 定标准

阳性指标标准:尿糖值>1.67~2.77 mmol/L,尿微量白蛋白值>20 mg/L。

1.5 统 计方法

数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理,计量资料以标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,以χ2检验,当P<0.05时,具统计学意义。

2 结果

2.1 两 组尿糖 和 尿 微量 白 蛋 白 水 平 对 比

研究组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 研 究 组 阳 性 率 情况

本组160例糖尿病早期肾损伤患者中,尿糖检验的阳性准确率为30.00%(48/160),尿微量白蛋白检验的阳性准确率为42.50%(68/160),尿糖与尿微量白蛋白联合检验的阳性准确率为72.50%(116/160),联合检验的阳性准确率显著高于单项检测(P<0.05)。

注:与研究组比较,*P<0.05。

3 讨论

相关资料显示,糖尿病的发病率呈逐年增长趋势,且患者于发病时期易伴随糖分代谢异常等现象,致使其胰岛素显著降低。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,但由于初期症状表现不明显,较易出现误诊或漏诊现象,而随着病情严重化的进展,对患者的生活质量带来严重的影响。本研究针对已选定的160例糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量白蛋白联合检测的结果进行回顾性分析。

既往研究结果显示,糖尿病患者主要是因AGE引发肾功能损伤而造成,其尿液中的微量白蛋白对肾功能损伤在临床中的诊断具有极高的敏感性。受到免疫力的下降、代谢紊乱等各种因素的影响,致使患者在出现肾功能损伤等症状时,肾小球过滤过膜不能够发出排斥同性静电的作用,因此尿液中的微量白蛋白将呈显著上升趋势。本研究结果显示研究组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组健康人群,差异均具统计学意义,这与上述研究结果相符[3]。但是辛建丽等人文献指出,单独采用微量白蛋白进行检测,易受到尿路感染等影响,从而造成检测结果失真现象[4]。因尿糖分子的组成结构较小 ,通常处于稳定状态,但当患者出现肾功能损伤等症状时,尿糖被肾小管吸收的能力将下降,这容易增加尿液中尿糖的含量。本研究结果显示:联合检验的阳性准确率显著高于单项检测,差异具统计学意义,说明联合检验可降低对糖尿病的漏诊率,这是因为在进行单项检测时,干扰因素较大,容易增加漏诊几率。关于不同性别患者的尿糖与尿微量白蛋白检测结果,还有待于临床进一步研究予以验证。

综上所述,尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值,可有效提高对糖尿病的诊断率,降低漏诊率。

摘要：目的 分析糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的价值。方法 资料选取该院2013年8月—2014年8月收治的糖尿病早期肾损伤160例,将其设为研究组,另选取同期行体检的160例健康人群作为对照组,分别检测两组尿糖与尿微量白蛋白的水平,比较其检测结果。结果 研究组尿糖、尿微量白蛋白水平均比对照组高(P<0.05);联合检验的阳性准确率较单项检测更高(P<0.05)。结论 糖尿病早期肾损伤诊断中,应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验可有效提高对糖尿病的诊断率,从而提高诊断准确定性及可信度。

关键词：糖尿病,早期肾损伤,尿糖,尿微量白蛋白,联合检验