中等职业医学解剖学教学方法探讨

2022-09-10

人体解剖学是医学的基础, 是医学工作者必修课程。通过学习、熟悉、掌握人体正常细胞、组织结构, 器官正常位置、形态结构乃至生理功能。才能为医学相关学科的学习夯实医学基础。有利于将来从事预防疾病、诊断疾病、治疗疾病及提高人类的健康水平。将对社会稳定和谐起到重大作用。

医学工作者大家都知道, 人体解剖学的术语和概念很多, 基本上已经不能再发生很大的改动, 需要强化记忆。器官之间的联系看似简单, 功能上却是互相联系。一个器官疾病的发生往往影响周围很多器官, 甚至累及全身。这就是初学者感觉难学、难记、以至感觉学习有压力。再之, 学习的对象是尸体标本和一个个的分离器官及闻到的福尔马林气味, 真是让初学者有难于接受的感觉。解决上述学习碰到的问题, 身为解剖学教师应对的措施有以下几点。

1 解惑消除法

首次上课先向学生解释人为什么会死亡, 尸体为什么冰冷不发臭, 又为什么有气味, 该不该感到恐惧。这是因为;人发生了疾病达到了难于治愈的时候以及一些意想不到的意外发生所至。机体先是临床死亡到细胞凋亡。当细胞凋亡后, 对物质的摄取和物质代谢、能量代谢随之消失, 热量产生停止, 机体温度慢慢下降而渐渐冰冷。健康的机体由于细胞不断进行物质的摄取和物质代谢、能量代谢, 热量产生而形成体温。不腐败发臭是因为有防腐药通过动脉注入流至全身对组织、细胞进行固定, 维持正常细胞组织不能发生质的改变。在学习过程闻到的气味对眼睛有一定刺激导致泪腺分泌增加, 对人体无多大影响。凋亡的机体把它当作一棵干枯了的树木或一块石头, 就不可怕了。身为知识传授者, 要作出表率, 带头用手接触标本, 以消失学生恐惧心理, 从而为后续的学习解剖学过程奠定勇敢接触标本的心理。

2 观察思考法

学生所观察的标本是通过解剖工作者暴露尸体从浅到深的层次结构和内部器官正常位置、形态及相互之间的联系, 观察时希望能对照活体上的相应位置进行认识。从标本上掌握器官的位置、形态及大小来了解活体上相同的器官, 从而达到与异常的鉴别。对将来从事医疗工作, 更好地对器官的疾病发生部位作出明确的诊断。如:影像专业着重在骨和骨连结及内脏、心脏及颅脑各断面。必须掌握大块骨骼其正常形态和表面的粗隆、结节、陷窝名称和滋养孔及滋养管位置、走向等特点。尤其是滋养管和骺线, 注意与骨折的区别。活体上的体表标志和临床标志、关节, 认真观察其结构特点。引导学习方法, “观察—思考—记忆—复习”。要求“五做到” (脑、眼、手、口、耳) , “脑到”:学习时间必须专注, 全身心投入;“眼到”:观察细心, 注意位置、形态结构特点;“手到”:要亲自摸一摸器官表面质是光滑还是粗糙, 是中空或实质的器官, 必要时把器官形态画下来, 加深印象和记忆;“口到、耳到”即边讲边听, 是否说错了还是听错了, 立即纠正。学习过程凡参与的器官越多, 记忆就越深刻。还要做到“不怕脏、不怕臭、不怕鬼”, 鬼是人的心理恐惧作祟产生的一种妄觉。标本是干净的, 无菌的, 不是脏。福尔马林有刺激气味, 需要克服。有道是“天道酬勤”, 勤学, 勤观察思考。知识尢如积累财富, 要博览群书并做好笔记 (定期记忆) 和脑力记忆 (活期记忆) 。不断地挖掘学习潜力。理解概念、术语的含义, 并持之以恒总结学习效果, 掌握适合个人的学习方法, 力求“勤如春园之笔, 不见其长, 日有所增”, 不做“懒如磨万之石, 不见其损, 日有所亏”。

3 形象联想思考法

即在观察学习时形象地联想思考这些器官的正常位置、形态及大小与日常生活所接触的物体或食物是否有相似。如心脏大小似自已的拳头, 倒置圆锥形, 位于胸腔中纵隔内, 膈的上方, 其表面观有“一尖一底二面三缘三沟”, 三沟呈“T”形, 内部分隔四腔象四间小房子, 胸前区有四点体表投影。消化管象长而弯曲的地下水道, 一端进一端出, 中间能吸收物质中有效成分并由静脉流入肝脏解毒后进入血液循环是小肠和大肠, 吸收过程就象小溪中的水渗入周围的泥土一样。肾脏形似蚕豆, 有两端两面两缘, 能过滤血液形成原尿, 又从原尿中重吸收和分泌尿素、尿酸等有害物质的排毒器官, 起维持机体内环境保持稳态的作用。胃呈囊袋状, 像每月初五看到的月亮形状, 有小弯、大弯, 两口和两壁。是容纳、搅拌并腐烂食物成食糜, 排空后有利于小肠绒毛对食糜中的营养物质吸收。眼球球状, 通过折光系捕获大千世界景象和获取精神粮食的最高级、全自动调焦调光并内存的摄像机。晶状体形状透明, 象生活中使用的放大镜, 双凸透状, 具有折光功能, 其囊用手指甲剥离象蔬菜类的洋葱头, 一层层透明富于弹性的胶蛋白。颅底内面观, 颅前、中、后窝象三级阶梯, 其上面孔、裂像和尚眯眼、开大口哭时的状态;和尚头顶标记相当于筛板上的筛孔, 蝶骨小翼边缘是颅前窝、颅中窝分界, 象人的眉毛, 眯眼则眶上裂, 鼻根到鼻尖则是蝶鞍及垂体窝, 蝶鞍两侧的圆孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔、及内耳门、颈静脉孔、舌下神经孔象和尚流下的眼泪, 开大口是枕骨大孔。编成口诀并画图加深理解:“画个光头秃, 眯眼开大口, 浅浅鼻唇沟, 何必去修行, 落得两泪流”。生活中类似人体器官形态有很多, 都可以通过联想增加记忆。人体是一本书, 哪里都可以学, 而且是活的教材和活的标本。体表的骨性标志和肌性标志及一些肉眼能观察到的表浅静脉等都是临床应用的标志。将书本上的理论与活体实际结合并消化, 学习就会感觉轻松。学习方法讲规律性。解剖学属于形态学, 有规律地记忆:“位置→形态→结构”。就会事半功倍。

4 结语

生活有艰辛与幸福, 学习有困难与轻松。战胜自我, 勇敢自信, 虚心学习别人的长处, 弥补提高自己的不足。善于总结学习方法和技巧, 提高勤奋程度, 总有所收获, 所谓“一分耕耘一分收获”。勤奋是走向成功之源, 掌握实实在在的基础医学知识, 才能在今后的社会工作对社会有所作为, 养成良好的自觉自学习惯, 终会学有所成。只有具备扎实基础医学知识和临床医学知识者, 才能驾驭医学领域工作重任, 成为娇娇者。

摘要：提高中等职业医学生学习兴趣, 必须从解剖学的教学方法开始营造良好的学习氛围和学习技巧, 才能牢固掌握人体解剖学的相关知识。为医学相关学科的学习夯实基础知识, 是从事解剖学教育工作者的教学关键。

关键词：中职医学生,学习,兴趣,方法