回乳宝外敷回乳的疗效观察及护理

2023-01-23

现今, 母乳喂养的好处越来越被大家认同, 母乳喂养率呈逐年上升趋势。所以, 断奶后的有效回乳也就成了临床上整体解决的问题。临床上回乳的方法有很多, 分为全身性和局部性用药两大类, 但有的方法比较麻烦, 有的副作用大, 使产妇及哺乳期妇女难以接受, 以致产生乳汁淤积、发热、严重者甚至发生乳腺炎或乳腺脓肿。自2008年1月以来我科门诊就采用自制的回乳宝药袋外敷进行回乳, 取得满意疗效。现将治疗和护理情况总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

130例患者均为产后及哺乳期要求回乳的中青年女性, 年龄最小者21岁, 最大者36岁, 平均28岁, 哺乳时间最长1年, 最短产后3d。按随机数字表法分为治疗组70例和对照组60例, 2组年龄、哺乳时间、症状程度比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 药物配制将路路通10g、不留行子10g烘干研末后加入冰片5g、芒硝100g, 装入8cm×6cm大小的布袋内备用。

1.2.2 治疗方法治疗组:

选择合适的胸罩, 在手法按摩排空乳房后将回乳宝药袋外敷于乳房上, 每天换药1~2次。同时内服中药饮方 (方由生麦芽50g、陈皮15g、柴胡15g组成) , 每日1剂, 水煎2次, 分3次温服。连续用药3d。对照组:单独服用上述内服饮方回乳, 连用3d。

1.2.3 观察指标[1] (1) 用药前后乳量情况;

(2) 乳房局部红、肿、热、痛等情况; (3) 全身发热、饮食等情况, 并对未愈者继续随诊观察。

1.3 疗效判断标准[1]

(1) 治愈:用药后乳汁减少至无乳; (2) 显效:用药后乳汁减少2/3; (3) 有效:用药后乳汁减少1/3; (4) 无效:用药后乳汁未减少。

2 结果

经χ2检验, 治愈率治疗组与对照组比较, 差异有显著性 (χ2=31.696, P<0.005) ;总有效率治疗组高于对照组 (χ2=4.99, P<0.05) 。故认为2组比较有显著差异。

3 讨论

3.1 回乳是每个产后妇女都会遇到的问题, 如今生活水平高, 产妇多营养丰富, 乳汁充足, 短时间内往往不易回退

临床上的回乳方法虽多, 但易被患者接受的特效之方甚少, 由于中药无毒副作用, 故而采纳中药内服回乳的人较多, 为弥补中药回乳见效慢的缺点, 我们使用了自制的回乳宝药袋, 其方中芒硝性味苦、咸、大寒、有清热收湿软坚之功;路路通性味苦、平、有通经活络之功;王不留行子性味苦、平、有行血通经、消肿敛疮之效;冰片性味辛、苦、微寒、有清热止痛之效。诸药合用, 共奏软坚散结、消肿退乳之功。经临床运用疗效十分显著, 且回乳后, 无乳房再胀, 不影响回乳患者的日常活动, 易于患者接受。

3.2 在局部外敷回乳宝药袋时, 应注意以下几方面的护理

(1) 药袋经紫外线消毒后, 置于密封、干燥、阴凉处保存, 以免药性挥发, 降低药物疗效。

(2) 放置药袋前, 用温水将乳房部皮肤清洗干净, 然后对乳房进行按摩, 方法为:左手托住乳房, 右手拇指从乳腺根部沿乳腺管的走向向心性按摩, 以疏通乳管。手法宜轻缓柔和, 用力适当, 不损伤皮肤。再用吸乳器把淤积的乳汁吸出, 以利药物的吸收。最后将药袋均匀平敷于乳房上。

(3) 正确指导患者饮食, 少食下乳的荤腥汤水, 如鲫鱼、猪蹄、黄花菜等, 禁膏脂甜味、辛辣、生冷等刺激性食物, 以清淡饮食为主。

(4) 情志不畅、肝气不舒易导致乳络不通、气滞血瘀、热毒内蕴、壅结而成乳痈。故回乳期应开朗乐观, 忌愤怒、勿紧张, 保持心情舒畅。

摘要：目的为探讨我科研制的回乳宝药袋在回乳中的效果。方法将130例在我科门诊要求回乳的患者随机分为治疗组70例和对照组60例, 2组均服自拟中药回乳, 治疗组则在此基础上加服我科研制的回乳宝药袋外敷, 观察连续用药3d的回乳效果。结果治疗组回乳的治愈率为65.7%, 与对照组16.7%比较, 差异有显著性 (P<0.005) ;总有效率为97.1%, 与对照组86.7%比较, 差异有显著性 (P<0.05) ;治疗组疗效优于对照组。结论使用回乳宝回乳见效快, 能明显缩短疗程, 且用药方便、经济, 值得在临床推广使用。

关键词：产后回乳,回乳宝,观察护理