家庭护理干预对糖尿病患者疗效观察与分析

糖尿病已成为我国常见多发的慢性疾病, 发病年龄普遍为高年龄患者, 多数是反复长期住院的患者, 给患者和家庭都带来了沉重的负担, 因糖尿病是慢性疾病, 所以一般都需要终身用药。只有按时、合理、科学的终身用药。才能预防各种并发症的产生, 才能减少住院率[1~2]。当患者治疗完成回去后, 由于没有了在医院的全面护理, 往往会因为未能按时服药, 或不能正确合理处理各种并发症, 使患者病情加重, 甚至可能引起死亡。现对我院2008年8月至2009年5月间进行家居护理的48例进行比较, 具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年8月至2009年5月间收治的96例糖尿病患者。均符合我国糖尿病的诊断标准。在经过治疗后出院时随机分为2组, 观察组和对照组各48例, 观察组:为组建家庭病房护理干预组和对照组, 非干预组, 不进行家居护理。其中观察组, 男性患者26例, 女性患者22例, 年龄在48~79岁之间, 平均年龄64.7岁;对照组中, 男性患者25例, 女性患者23例, 年龄在50~81岁, 平均年龄65.8岁。均高血压合并糖尿病患者。2组患者的一般资料在统计学上的比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 家庭护理干预方法

定期对患者的病情的观察。主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等, 这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外, 还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。特别是在血压, 和血糖方面的检测, 根据具体观察内容, 积极调整用药, 和调整患者的生活方式。

1.3 家庭护理医疗护理

治疗护理, 如根据患者出现的症状及时进行退热、输液、输氧、导尿等采用治疗手段时的护理。用药护理, 督促病人用药, 正确服用, 观察药物不良反应等。诊察护理, 如化验标本的正确采集, 做各类检查时的护理等。

1.4 家庭护理生活护理

生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生, 如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指 (趾) 甲等, 以及一些必要的消毒。

1.4.1 饮食护理

根据患者高血压合并糖尿病的需要, 制作特定的饮食计划, 科学合理安排病人饮食, 以补充足够有营养, 促进机体恢复。

1.4.2 休息与睡眠

任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠, 因此, 必须创造安宁的环境, 保证病人充分的休息与睡眠。

1.5 心理护理

当人患病后, 特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担, 恐惧、焦虑, 这些都将影响病人的康复。因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。我们需要了解病人心理状态, 做好解释工作。对病人要和蔼可亲, 语言要温柔, 使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态[3]。

1.6 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对所有数据进行统计和分析, 比率的比较采用χ2检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

(表1)

3 讨论

糖尿病是一种常见的多发病, 我国目前有超过9200万的糖尿病患者, 另外还有1亿5000人将成为患者, 已经成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治, 但可以良好控制的疾病。正确运用好现在的三类基本疗法, 包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法, 而进行终生性治疗, 绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。糖尿病患者应学会自我保健知识, 积极预防各种慢性并发症发生、发展, 避免致残、致死, 从流行病学资料来看, 如果控制空腹血糖<7.2mmol/L (130mg/dL) , 餐后血糖<8.9mmol/L (160mg/dL) , 糖化血红蛋白<8%者极少发生并发症, 亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖, 坚持治疗达标的原则, 才是治疗糖尿病的根本保证, 糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖, 果糖是可以吃的, 果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖, 请患者慎食蜂蜜[4~5]。不暴饮暴食, 生活有规律。血压护理控制分为: (1) 一般治疗:注意劳逸结合, 保持足够的睡眠, 参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节, 以低盐、低动物脂肪饮食为宜, 并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量, 适当减轻体重, 不吸烟[6]。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状, 可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 (2) 降压药物治疗:根据病情合理使用降压药物, 使血压维持在正常或接近正常水平, 对减轻症状, 延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多, 各有其特点, 目前趋向于作用持久, 服用次数减少的长效制剂或剂型, 以方便病人服用。护理干预在病人康复中有着重要的作用。家庭护理干预延续了护理工作, 提高了患者的生活质量, 有效的降低了住院率。

注:2组总有效率比较, 差异有统计学意义, (P<0.05)

摘要：目的 探讨家居护理干预对糖尿病患者的效果。方法 回顾性分析96例糖尿病患者资料, 出院后随机分为2组, 观察组和对照组各48例, 对观察组进行家居护理干预。观察时间为8个月。结果 通过对比分析观察组患者能够遵医嘱坚持合理用药, 血压及血糖控制良好。结论 家居护理干预即延续院内护理的作用, 又方便了患者的生活, 提高了患者的生活质量。

关键词：家居护理,高血压,糖尿病,生活质量

参考文献

[1] 叶平, 李小鹰.高血压的诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社, 2002:25.

[2] 朱大乔, 毛红娟, 何丹丹, 等.高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影[J].中华护理杂志, 2004, 43 (8) :518.

[3] 邱彩花.冠心病、高血压病患者心理指导的效果探讨[J].护理学杂志, 2005, 16 (2) :117～118.

[4] 李雪琴, 蔡红卫.精尿病患者院外治疗遵医嘱行为的调查[J].中华护理杂志, 2005, 44 (7) :500.

[5] 张今慧, 吕阳梅, 马燕, 等.新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预[J].中华护理杂志, 2004, 43 (10) :739.

[6] 姜乾金.医学心理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2001:90.