野菊花治疗新生儿尿布皮炎疗效观察与护理

2022-09-10

新生儿由于潮湿不透气的尿布长时间刺激局部皮肤, 被尿布遮盖部位容易发生接触性皮炎, 即尿布皮炎。临床表现为局部皮肤出现大片红斑、丘疹、水疼, 有时可蔓延至下腹部及大腿部, 严重者形成浅表溃疡。若不及时治疗易发生感染, 引起败血症。我院2006年7月至2009年7月采用野菊花治疗新生儿尿布皮炎, 取得了较满意的效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

足月分娩的尿布皮炎新生儿68例, 男44例、女24例, 日龄1~7d。其中经阴道分娩53例, 剖宫产15例;体质量3000~3800g;出生时Apgar评分≥8分。随机分为观察组和对照组各34例, 2组患儿日龄、性别、生产方式、体质量、病情比较, 差异无统计学意义 (均P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组常规洗澡后, 在30~35℃洁净水中进行水疗。水疗池大小为75cm×55cm×65cm, 水深50~55cm;根据新生儿体质选择合适的游泳颈圈为新生儿套好, 检查下领、下颊部是否垫托在预设位置, 随后将新生儿缓慢放人水中, 专职人员在旁协助新生儿进行肢体伸展活动, 时间15~20min。结束后用清洁的软毛巾擦干全身及臀部, 局部用无菌棉签涂搽氧化锌软膏。每日洗澡、涂搽药物2次。观察组采用自制野菊花洗剂 (即取50g野菊花用500min水浸泡15min后, 加人清水至10L, 文火煮沸30min即成) 加洁净水至20L倒人水疗池中, 温度28~30℃。患儿常规洗澡后, 进行水疗15~20min。继之用25cm×25cm的棉纱布包裹野菊花30g制成药包, 经煮沸后, 冷却至30℃左右热敷患处2~3min。每日洗澡、热敷2次。

1.2.2 评价方法

2组治疗5d后评价疗效。显效:皮疹消退, 溃疡或糜烂处干燥, 皮损完全消失、创面愈合, 皮肤恢复正常;有效:皮疹潮红减轻, 溃疡或糜烂面减小;无效:用药后皮肤潮红, 皮疹无改善或加重。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件行数据处理, 进行Wilcoxon秩和检验。

2 结果

2 组治疗效果比较, 见表1。

注:2组比较, Z=-3.227, P<0.01

3 讨论

新生儿尿液中的尿素经皮肤表面的革兰阳性杆菌分解产生氨, 刺激皮肤, 是在尿布覆盖区引起皮炎的主要原因。加上新生儿皮肤及附件发育尚未完善, 表皮角质层、透明层和颗粒层均很薄, 表皮与真皮之间的基底膜发育不全, 表皮易脱落。当新生儿局部皮肤受到大小便污染、尿布摩擦、碱性肥皂等化学刺激后, 便造成直接损害, 从而导致新生儿尿布皮炎的发生。患儿常因痉痒、刺激、疼痛产生哭闹、烦躁, 严重影响患儿的食欲和休息。据报道, 新生儿局部皮肤真菌涂片阳性率为76.7%, 细菌与真菌混合感染为66.7%, 可见尿布接触性皮炎的发生发展与真菌、细菌的感染有密切关系。

野菊花为菊科植物野菊花的头状花序, 性凉, 味苦、辛, 具有祛风消热、消肿解毒的功效。野菊花提取物对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑制作用。因此我们选野菊花治疗新生儿尿布皮炎, 可以促进新生儿血液循环, 改善体内氧化过程, 软化上皮角质, 使药物利于透人皮肤, 能够减轻红肿, 促进炎症消退, 促进皮肤再生机能, 维护皮肤的完整性。本研究显示, 观察组治疗效果显著优于对照组 (P<0.01) , 证实野菊花治疗尿布皮炎有效, 且实践发现, 早期使用, 可迅速抑制皮疹扩散, 使病情短时间内得到控制。

近年来, 随着新生儿游泳在临床上的兴起、推广应用, 使野菊花在治疗新生儿尿布皮炎上变得更为便捷。且野菊花取材容易, 价格便宜, 操作方便;也便于观察, 显效快, 对新生儿皮肤无不良刺激, 家长容易接受。

摘要：目的探讨野菊花治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法将68例尿布皮炎新生儿随机分为观察组与对照组各34例。观察组采用野菊花洗浴、热敷治疗, 对照组清水洗浴后采用氧化锌治疗。结果观察组疗效显著优于对照组 (P<0.01) 。结论野菊花治疗新生儿尿布皮炎不但方法简单, 而且效果较好。

关键词：新生儿,尿布皮炎,野菊花,氧化锌,护理