我院2005～2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种动力阴性的革兰氏阴性杆菌, 是近年来增长较快的条件致病菌, 广泛分布在自然界, 人体皮肤及上呼吸道中, 由于近年来抗菌药物的广泛应用, 其检出率呈上升趋势, 其耐药率也不断上升, 并且出现了大量耐药菌株, 给临床治疗带来极大困难。本文对我院病房标本中分离出的492株鲍曼不动杆菌对10种常用抗生素的耐药性进行分析, 对合理应用抗生素治疗鲍曼不动杆菌引起的感染具有十分重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

来源于2005~2009年我院住院病人送检标本, 包括痰、血液、脑脊液及其他体液共计检出鲍曼不动杆菌492株。

1.2 细菌分离鉴定

采用德录全自动微生物分析仪进行鉴定。

1.3 药敏试验方法

采用WHO推荐的K-B纸片扩散法, 用NCCLS/CLSI标准判断标准结果以世界卫生组织细菌耐药性分析耐药率。

2 结果

2.1 鲍曼不动杆菌的分离率2005~2009年共分离出鲍曼不动杆菌4925株, 占细菌总数的4.7%, 见表1。

2.2 鲍曼不动杆菌的耐药率 (表2)

从表2中可以看出, 我院鲍曼不动杆菌耐药率总体呈上升趋势, 其中头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林耐药性有明显上升趋势, 亚胺培南、左氧沙星耐药性也有所上升。

3 讨论

鲍曼不动杆菌是一种毒力较低的条件致病菌, 已被许多学者关注。从本院鲍曼不动杆菌的分离率看, 总体呈上升趋势, 且对各种药物的耐药性有显著上升, 并呈多重耐药性及高耐药率。原因主要有: (1) 鲍曼不动杆菌主要在医院感染及本中检出, 二医院的细菌感染耐药性较强。 (2) 与大量使用广谱抗生素有关。 (3) 与细菌本身的耐药性有关, 鲍曼不动杆菌对多种抗生素有很强的耐药性。因此, 临床医生在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染要根据实验室药敏试验结果, 针对性的选择对鲍曼不动杆菌敏感的药物, 有效的控制感染。

摘要：目的 了解鲍曼不动杆菌对常用药物的耐药变迁及临床分布情况为有效的临床和医院感染控制提供理论依据。方法 按常规方法 将本院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离鉴定, 用K-B纸片扩散法对临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果 我院2005～2009年共分离出鲍曼不动杆菌492株, 对10种常用抗生素的药性进行分析结果 检出率和耐药率呈不断上升趋势, 并呈多变耐药性, 鲍曼不动杆菌的菌株数有2005年的32株上升到2009年的198株, 其中头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢哌酮、哌拉西林分别由2005年的31.2%、28.1%、25%、28.1%、12.5%、31.2%上升到2009年的65.6%、64.6%、68.2%、62.1%、61.2%、68%。结论 掌握鲍曼不动杆菌的耐药性变化, 有助于指导临床制定最佳的感染治疗方案, 采取有效措施控制鲍曼不动杆菌的感染, 合理使用抗生素。

关键词：鲍曼不动杆菌,耐药性抗生素

参考文献

[1] 施蔚, 王琴, 孟曙芳, 等.鲍曼不动杆菌3年耐药性检测结果分析[J].现代预防医学杂志, 2008, 35 (5) :152.

[2] 龚德钒.重症监护病房标本中分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析[J].中外医疗, 2009, 28 (21) :133.