手术室护理安全管理体会

1 术前易发生的差错事故

1.1 接错病人或弄错手术部位

1.1.1 防止接错病人接病人时按手术通知单核对病室床号、姓名、年龄、住院号、手术名称及手术部位、X光片号、手术间。

1.1.2 防止弄错手术部位

病人入手术间后, 麻醉前麻醉师与巡回护士核对病人姓名、病室、床号、住院号、诊断、手术部位, 手术名称;手术开始前术者应再次核对上述各项。

1.2 摔伤或压伤病人

1.2.1 防止摔伤病人

定期检查平车车轮;进出电梯门时要保护病人头部及肢体;全麻或硬膜外麻醉病人回病房应有麻醉师护送。

1.2.2 防止压伤病人固定手术体位时, 既要求显露良好的手术野, 又要不使肢体及神经过度牵拉受压。

1.3 用错药

由于手术室工作的特殊性, 经常执行口头医嘱, 执行时须重述一遍, 无疑问后, 按“三查七对”执行用药, 并保留用过的安瓿、药瓶。

2 术中易发生的差错事故

2.1 异物存留于伤口或体腔内

2.1.1 手术开始前洗手、巡回护士应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等物品数目2遍, 并记录在护理记录单上。

2.1.2 术临时增减的物品必须反复核清楚并及时记录

2.1.3 体腔或深部手术时

选用显影纱布、纱垫;关闭体腔、及伤口前, 巡回、洗手护士应清点手术护理记录单上各类物品, 并于术前登记的数字核对无误, 缝合至皮下时在清点1次。

2.2 弄错或丢失标本

手术台上的取下的组织应保存好, 大标本放于容器内, 较小标本用盐水纱布包裹;并用钳子夹持为标记。标本袋内及时家适量的固定液, 并标明病室、住院号、床号、姓名、标本名称等。

2.3 灼伤病人

使用高频电刀时, 需独立电源, 应检查电极板是否完好、平整, 使电极板于病人皮肤全面接触。

2.4 输错血

2.4.1 巡回护士与麻醉医师共同核对病人姓名、床号、住院

号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量;在确定无误后输血前由2人按上述项目复查1遍。

2.4.2 输血完毕血袋应保留24h, 以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上, 入病历保存。

手术室是为病人实施手术治疗诊断以及担负着抢救危重病人地重要场所, 护理安全是提高医院手术室的使用率、周转率的重要因素, 是护理管理工作的关键, 是手术顺利完成的重要保证。

伴随着医学的发展及医疗手段的更新, 《医疗事故条例》的颁布, 人们自我意识也越来越强, 医疗纠纷日益上升, 病人对医疗服务需求的期望值也越来越高。因此要绝对加强医疗安全意识, 医院手术室也是容易发生医疗事故的重要场所, 必须重视医疗安全, 加强工作责任心, 加强手术室护理安全的管理。

摘要：为让病人安全渡过手术关, 杜绝事故, 减少差错的发生, 手术室护士在思想上业务上应高度重视。

关键词：手术室护理,安全

参考文献

[1] 李亚洁, 张立颖, 李瑛, 等.风险管理在护理管理的应用[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :918～920.

[2] 易红兰.手术室安全的探讨与体会[J].中华护理杂志, 2007, 1 (4) :2.