手术室护理安全管理

2022-09-10

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分, 随着社会的发展及法律的建全, 人们的法制意识也日益增强, 手术室的护理安全越来越受到重视。患者从手术开始到结束虽然在手术室停留的时间不算长, 但存在许多安全隐患, 容易发生意外情况, 引发医疗纠纷, 甚至发生医疗事故的可能性很大, 现将手术室护理工作中安全隐患及防护对策总结如下。

1 手术室内的安全

1.1 手术室环境

手术室是手术治疗和抢救病人的重要场所, 是医院的重要技术部门之一。因此手术室的布局应符合流程, 清洁和污染通道分开, 医务人员和病人的通道分开, 通过空气净化系统满足空气洁净要求, 高级别的手术间应设在手术室的尽端或干扰最小的区域, 有效控制室内的温湿度和尘埃含量。实现理想的手术环境, 降低手术感染率, 提高手术质量, 并保证病人安全。

1.2 防火

建立健全安全防火设施, 我科室内有烟火报警系统及消火栓给水系统。经常检查设备仪器, 保持良好功能, 发现问题立即检修。每台手术结束后把电源插座拨掉。室内禁止吸烟, 禁止明火防止乙醚、酒精燃烧, 如果伤口用酒清擦过后立即使用电刀会燃烧。乙醚麻醉时不能使用电刀。一旦发现火情保持清醒冷静, 立即拨打119, 统一指挥, 疏通人力, 使用灭火装置设备, 注意自身安全, 全力以赴。

2 手术患者术中安全

2.1 保证接送患者途中安全

手术推车要有护栏, 防止患者摔伤, 车上要有保暖被, 防止受凉。 (1) 防止接错病人, 手术病人术前都会比较紧张, 应用镇痛剂后, 不能正确回答问题, 易发生接错或放错手术间。 (2) 防止手术部位的错误, 主要是左右侧搞错, 手术通知单写错, 备皮备错。 (3) 手术结束后由手术医生、麻醉师、巡回护士一起送病房。护送不当可发生患者坠床, 以及引流管脱落。

2.2 仔细查对患者

患者入室后手术医生、麻醉师及巡回护士在麻醉开始前、手术开始前及手术结束前认真查对患者姓名、姓别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、过敏及皮肤情况、术中手术及麻醉风险、器械灭菌及标本情况、术中输血等, 保证了手术病人的安全。

2.3 防止异物存留于伤口或体腔内

(1) 手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面的整理, 做到定位、定量放置, 有条不紊, 与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目清点2遍, 巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上, 术中临时增加的物品应及时补记。 (2) 手术中器械护士不得中途换人进餐或从事其他工作, 特殊情况下确需换人时, 交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目, 共同签名, 否则不得交接班。 (3) 体腔或深部组织手术时, 宜选用显影纱布、纱垫, 凡胸、腹腔内所用纱垫必须有长带, 带尾端放在创口外, 防止敷料遗留体内。 (4) 关闭体腔或创口前巡回护士、器械护士应清点手术护理记录单上各种物品, 并与术前登记的数字核对无误, 缝合至皮下时再清点1次, 自少要清点3遍。