胃癌患者围手术期的护理体会

2022-09-12

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一, 手术治疗是目前治疗较有效的手段。随着近年来护理研究的不断深入, 对绝大部分胃癌患者手术前后紧张焦虑情绪的变化和心理负担, 逐渐成为护理干预的重点[1]。本研究通过对我院收治的60例胃癌患者的护理情况进行观察, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年7月至2009年8月我院收治的胃癌患者60例作为观察对象, 其中男性35例, 女性25例, 年龄30-72岁, 年龄 (49.7±13.5) 岁, 其中胃窦癌25例, 胃体部癌20例, 胃贲门部癌15例, 合并症:冠心病15例, 糖尿病12病, 高血压6例。患者文化程度:高中以上33例, 高中以下27例。职业:工人13例, 服务人员12例, 公务员15例, 教师11例, 其他9例。所有患者均在知情同意的情况下, 依据护理方式不同将所有患者分为观察组30例和对照组30例, 2组患者性别构成比、年龄、胃癌发病部位、合并症、文化程度、职业经统计学分析比较均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取胃癌围手术期常规护理。观察组在对照组的基础上, 经我院多年护理经验工作人员及相关护理学专家讨论拟定相应护理干预措施。 (1) 身体状况评估。依据患者入院前临床症状, 生化指标检查, 相关并发症的情况, 做出准确有效的身体状况评估并制定相应的护理施。 (2) 营造舒适环境。以诚恳耐心的态度接受患者对病情、病房、医院相关治疗情况的询问, 给患者以“宾至如归”的感觉[2]。 (3) 心理护理。针对患者情绪的变化, 做下相应的详细记录, 如患者对胃癌的了解程度、患者得知所患疾病后情绪变化、患者对手术、麻醉意外所持态度、对术后化疗的接受程度等, 逐一的向患者做出解释, 真正做到既要尽最大能力减小患者的忧虑、恐惧、抑郁等不良情绪, 同时客观的向患者及家属说明, 手术的风险性及化疗过程中出现的不良反应, 使患者及家属有良好的心理准备, 能够以平常心面对手术治疗。

1.3 评价标准

1.3.1

按计划进行书面资料检查并询问患者, 了解胃癌患者对护理知识了解情况, 对护理质量进行评估。

1.3.2

生活质量评分对患者的精神、食欲、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情等项目进行评价, 比较两组治疗前后生活质量评分情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0, 对患者护理知识落实情况和患者治疗前后生活质量评分情况分别建立数据库, 通过t检验和卡方检验分析, (P<0.05) , 差异有统计学意义。

2 结果

2.1

观察组和对照组护理质量的比较 (表1)

2.2

观察组和对照组患者手术治疗前后生活质量评分的比较 (表2)

3 讨论

胃癌患者病情复杂、手术范围广、难度大、风险高, 存在很多不可预见性的临床症状, 围手术期有效的护理工作, 具有重要的作用[3]。本研究通过对我院60例为胃癌患者围手术期护理情况进行观察, 观察组护理知识覆盖率和护理质量满意度得到了明显的提高, (P<0.01) , 另外通过对患者手术治疗前后生活质量评分的比较, 结果表明, 观察组治疗后生活质量提高分数明显高于对照组, (P<0.05) , 差异均有统计学意义。综上所述, 通过对护理干预措施联合常规护理可以明显提高临床护理质量, 有效提高患者术后生活质量, 值得临床推广应用。

摘要：目的探讨胃癌患者围手术期的护理体会。方法采用回顾性分析的方法, 分析我院收治的60例胃癌患者的护理资料。结果观察组护理知识覆盖率和护理质量满意度得到了明显的提高 (, P<0.01) , 观察组治疗后生活质量提高分数明显高于对照组 (, P<0.05) , 差异均有统计学意义。结论通过对护理干预措施联合常规护理可以明显提高临床护理质量, 有效提高患者术后生活质量, 值得临床推广应用。

关键词：胃癌,围手术期,护理