第一篇：服务型制造调查问卷
银行服务调查问卷
尊敬的客户：
为了更好的给您提供一个良好的服务环境，我行真挚的邀请您参加本次调查活动。您的每一条建议，我行都会十分重视，认真研究，促进我行不断提高网点服务质量。
谢谢!
1、您的年龄 ? □20以下 □20到30 □30到40 □40到50 □50以上 2.您的文化程度：()
□初中以下 □高中 □大专 □大学本科 □研究生及以上
3、您经常到哪家银行办理业务?
□建设银行 □工商银行 □农业银行 □中国银行 □其他银行
4、选择这家银行的理由是?
□离家或者单位近 □服务质量好 □业务种类丰富 □在该银行代发工资
5、平均光顾本行的频率?
□1次/周 □2次/周 □3-4次/周 □5次以上/周
6、您对本行服务的整体满意度为?
□很满意 □满意 □一般 □不满意
7、您对本行不满意的原因是?
□排队等候时间长 □开放的服务窗口少 □服务态度差 □业务种类少
□其它
8、您认为本行服务需要改进的方面是?
□增加自助设备 □增加营业窗口 □提高服务质量 □提高服务效率
□增加业务种类 □其它
9、您目前使用的本行的产品有哪些?(可多选)
□银行卡 □个人网上银行 □个人短信银行 □个人存取款等常规业务 □个人消费贷款业务 □理财产品 □信用卡业务 □POS机 □个人基金债券业务 □其他
10、您会经常使用下列哪种渠道办理业务?
□柜台 □自助设备 □网上银行 □手机银行
11、您不选择自助设备、电子银行办理业务是因为?
□不了解这些服务 □不放心使用这些服务 □不会使用这些服务
□其它
12、您能够接受的排队等候时间是?
□5分钟以内 □6-10分钟 □10-15分钟 □15分钟以上
13、您对银行内部环境(干净、整洁、设备)的满意度?
□很不满意 □不满意 □一般 □满意 □很满意
14、您最看重的优质服务是?(可多选)
□产品使用便捷 □办事业务高效 □费用合理 □产品创新 □售后服务完善 □员工的服务质量高 □交通便利 □环境优美
15、您认为本行需要改进的地方有：(可多选) □营业网点少 □排队等候时间长 □开放的服务窗口少 □ATM机经常出现故障 □投诉处理效率低 □客户困难难以解决
□产品不够多样化、不能满足个性化需求
16、您对本行服务工作的建议?
□营业员业务水平 □收费不合理 □服务态度差
□办理业务手续繁琐，办理时间长 □服务热线接通率低 □营业厅缺乏业务咨询服务
感谢您的配合，祝您身体健康，事业进步!
第二篇：银行服务质量调查问卷
尊敬的客户：您好!为了更好地为您提供银行服务，我们组织了这次调研活动，希望您能花一点时间协助我们完成这份问卷，我们将不胜感激。
1、 您目前主要使用以下哪几家银行的服务?【多选题】
□中国银行
□中国工商银行 □中国建设银行
□中国农业银行 □交通银行
□招商银行
□中国光大银行
□中国民生银行
□深圳发展银行
□中信银行
□兴业银行
□上海浦东发展银行
□其他 _____________
2、 对于Q1中您所选择的银行，您使用的主要是以下哪几种产品?【多选题】
□借记卡
□贷记卡
□信用卡
□存折、存单
□其他 ____________
3、 对于Q1中您所选择的银行，您主要使用的是他们的什么业务?【多选题】
□存款等常规业务
□消费贷款业务
□基金外汇股票等投资
□金融理财产品
□其他 ____________
4、 对于Q1中您所选择的银行，您主要使用的是以下哪种渠道的服务?【多选题】
□正式营业厅
□24小时自助银行
□网上银行
□电话银行
□柜员机等电子终端
□其他 ____________
5、 您选择哪家银行为您服务的主要取决因素是什么?【多选题】
□银行品牌实力、经营实力
□银行的服务质量和服务态度
□银行的产品是否满足自己的需求
□营业网点多、使用便利
□无跨行取款、异地取款等额外收费
□其他 ____________
6、 以下银行的服务质量内容，以下哪些是您最看重的?【多选题】
□理财产品设计丰富、多样
□服务热情快捷
□环境人性化
□信用卡、借记卡功能的完善
□刷卡网点多
□自助银行方便
□网上电子银行系统安全保密性高、易操作
7、 您认为银行服务中亟待解决的问题是什么?【多选题】
□人多排队长、服务窗口少
□营业网点少、存取款不方便
□不能充分告知产品风险
□银行营业厅的硬件环境不好
□柜面业务不熟练
□员工态度傲慢、对客户的咨询爱理不理□对于客户的问题不能尽快解决
□ATM机经常发生故障 □对提前还贷等无收益业务服务不到位
□刷卡消费网点有限
□跨行提现、转账等手续费过高
□其他 ____________ 1
8、
对于Q1中您所选择的银行的服务内容水平，您认为比较满意的是什么?【多选题】
□服务态度
□业务水平
□方便快捷
□产品丰富
□网上银行便利
□其他 ____________
9、
对于Q1中您所选择的银行的服务内容水平，您觉得不满意的是什么?【多选题】
□服务态度
□业务水平
□方便快捷
□产品丰富
□网上银行便利
□其他 ____________
10、 您对于Q1中所选择的银行，是否会在以后的时间里继续使用呢?【多选题】
□肯定会
□可能会
□可能不会
□肯定不会
11、 如果您可能更换Q1中您经常使用的银行，主要原因是什么?【多选题】
□产品不丰富、不能满足我的需要
□对服务水平不满
□办理业务不方便
□营业网点太少
□收取我认为不合理的费用
□自助银行和网上银行不方便
□银行实力不强、感觉不安全 □其他 ____________
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12、 请填写您的性别?【单选题】
□ 男
□ 女
13、 请问您的年龄是?【单选题】
□0-18岁
□18-25岁
□26-35岁
□36-45岁
□46-60岁
□60岁以上
14、 您的最高学历是?【单选题】
□初中及以下
□高中/中专/技校
□大专
□本科
□硕士
□博士
□其他 ____________
15、 您的职业是?【单选题】
□党政机关工作人员
□专业技术人员
□机关/事业单位办事人员
□工商企业管理人员
□一般企业职员
□工人 □服务业从业人员
□大学生
□中学生
□自由职业者
□个体经营者
□下岗、待业或无业人员
□其它 ____________
16、 您的月收入属于以下哪个水平? 【单选题】
□还无固定收入
□2000元以下
□2000~3000元
□3001~5000元
□5001~8000元
□8001~15000元
□15001~50000元
□50000元以上
第三篇：医疗服务调查问卷
您的性别*
□男□女
2.您是*
□患者本人□患者家属□医护人员(选择此项请回答问题11-13)
3.您是否是医保对象*
□是□否
4.您接受的诊疗*
□住院□门急诊
5.您此次的诊疗费用*
□100以下□100-500□500-1000□1000-5000□5000-10000□10000以上
6.您觉得到医院看病是否方便*
□方便□比较方便□一般□不太方便□非常麻烦
7.您对医生的治疗方案是否放心*
□放心□比较放心□一般□不太放心□很不放心
8.您对医务人员的服务态度是否满意*
□满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意
9.当您对医疗服务不满并向有关部门反映，有关部门如何处理*
□给予合理答复并处理□敷衍了事□不理睬
10.以下收费项目中您最不满意那项*
□药价□检查费用□技术费用(如手术费)
11.您是否觉得去医院看病排队问题很严重*
□是□否
12.您认为以下哪项流程最需要改善，以解决排队问题*
□挂号□分诊候诊□取药□取检查报告□缴费
13.以下您最不满意医院哪一方面的服务*
□对医生的信任度□服务态度□卫生环境□仪器设备□工作效率□治疗效果
15.您对“以药养医”的看法*
□赞同□不赞同，但一定程度可以接受□难以接受□没有听说过此种说法
16.您是否经历过以下情况(可多选)*
□认为医生滥开药
□看不懂医生处方上的字迹
□医生态度差，有问题却不敢问
□做完检查却不知道检查的类型和目的
□接受过度检查或重复检查
□转诊时检查结果在医院之间得不到认可
□住院清单不详细，滥收费
17.您对医疗服务质量的评价*
□很满意□有缺陷，但在不断提高□有缺陷，但很难提高□很不好
第四篇：志愿服务调查问卷
南师学子志愿服务情况的调查问卷
亲爱的南师学子：
您好!为了解南师学子对我校三月份的志愿服务活动的关注程度参与程度以及活动的开展情况，以便今后更好地开展此类活动。特进行此次调查。感谢您的真诚合作!(请将您的答案写在题号前)
南师校团委新闻中心 2010.04
基本信息：
1、性别：A.男 B.女
2、年级：A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.研究生
3、政治面貌：
A.群众 B.共青团员 C.预备党员 D.党员
4、学院：______________院
● 您是否有参与学校举办的志愿服务活动(不限次数)?
A.有(请填A卷) B.没有(请填B卷)
A卷
1您是否以在我校“星火”志愿者管理服务平台上注册为志愿者? A.是 B.不是
2.您是否知道志愿服务精神? A奉献、友爱、互助、进步 B奉献、平等、互助、进步 C奉献、友爱、平等、进步 D奉献，互助，平等、友爱
3 您认为当代青年应具备什么样的志愿服务精神?(可多选) A .奉献精神 B.关怀意识 C 乐观，积极向上的人生态度 D 创新精神
E 良好的适应能力 F 具备个人的专项技能 G其他
4您参与志愿服务的频率是：
A.每周一次及以上 B.每月一次 C.每学期一次 D.偶尔
5、写出您所参加的志愿服务的名称以及组织单位(如：XX学院)：
__________________________________________________________
6.您参加志愿服务的目的是?
A.积累社会经验，提高各方面能力 B.关注弱势群体，帮助困难人群 C.获得相应的加分或者奖励
D.其他__________________________
7、您对我校开展的一系列志愿服务活动是否满意?
A.不满意(请回答①) B.比较满意 C.非常满意 ①请问您不满意的原因是?
A.形式陈旧，内容单调 B.参与者积极性不高
C.宣传力度不够 D.有些活动脱离大学生实际能力 E.活动缺乏组织性 F.其他____________________
8、您个人倾向于参加何种类型的志愿服务活动?
A.扶贫开发 B.社区建设
C.环境保护，节能宣传 D.大型赛事，会议服务 E.应急救助 F.其他____________________
9.您所在的学院是否有针对志愿服务的加分，奖励等激励体制? A.有 B.没有
10.您认为志愿服务是否需要上述激励体制? A.需要 B.不需要
11.今年我校志愿服务月的一大亮点是建立了志愿服务管理平台以记录考核志愿者事迹，您是怎样看待的?
A.有利于规范志愿活动，提高志愿服务效率 B.有利于提高学生参与活动的积极性
C.过于注重表面形式，对于志愿活动的开展没有帮助 D 没什么意义
12.您觉得参加志愿服务活动的意义是什么?(可多选)
A.奉献社会，培养服务意识 B.丰富生活体验，增加社会经历 C.提供学习机会，锻炼实践能力 D.培养交流合作等多方面能力 E.增进同学之间的友谊
F.其他____________________
13.您觉得我校的志愿服务活动哪些方面仍需改进和完善? A.改进宣传方式，提高活动知名度 B.丰富活动内容，创新活动形式 C.扩充参与渠道
D.完善组织制度，规范志愿服务的管理和评价体制 E.其他________________
14.对于学校(院系)志愿活动的开展，您有什么创新性的建议?
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
再次谢谢你的配合 B卷
1您是否以在我校“星火”志愿者管理服务平台上注册为志愿者? A.是 B.不是
2. 您知道志愿服务精神是什么? A奉献、友爱、互助、进步 B奉献、平等、互助、进步 C奉献、友爱、平等、进步 D奉献，互助，平等、友爱
3.您未能参加我校志愿服务活动的原因是?
A.活动不够新颖 B.有些活动脱离大学生实际能力 C.课业负担较重 D.自身不爱参加志愿服务活动 E.宣传不够 F.活动缺乏组织性
G.其他_______________________________________
4您个人比较喜欢参加何种类型的志愿服务活动?
A.扶贫开发 B.社区建设
C.环境保护，节能宣传 D.大型赛事，会议服务 E.应急救助 F.其他____________________
5.您所在的学院是否有针对志愿服务的加分，奖励等激励体制? A.有 B.没有
6.您认为志愿服务是否需要上述激励体制? A.需要 B.不需要
7.今年我校志愿服务月的一大亮点是建立了志愿服务管理平台以记录考核志愿
者事迹，您是怎样看待的?
A.有利于规范志愿活动，提高志愿服务效率 B.有利于提高学生参与活动的积极性
C.过于注重表面形式，对于志愿活动的开展没有帮助 D 没什么意义
8.您觉得我校的志愿服务活动哪些方面仍需改进和完善? A.改进宣传方式，提高活动知名度 B.丰富活动内容，创新活动形式 C.扩充参与渠道
D.完善组织制度，规范志愿服务的管理和评价体制 E.其他________________
9.对于学校(院系)志愿活动的开展，您有什么创新性的建议?
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
再次谢谢你的配合
第五篇：电信服务调查问卷
您好!为了更好的发现移动运营商在市场运营中存在的问题，进而加以改善，请认真填写这份问卷调查。问卷无需署名。如您能抽出宝贵的时间认真回答所有问题，我将非常感谢!
1、你是否使用中国移动提供的服务?A、是B、不是
2、你使用中国移动产品的时间?A、半年B、一年C、两年D、两年以上
3、你每月移动通信费用?A、50元以下B、50~100C、100~200D、200以上
4、你对中国移动所提供的整体服务是否满意?A、满意B、一般C、不满意
5、你认为中国移动提供的业务和服务种类?A、较多B、一般C、较少
6、你对所使用的移动电话服务评价?A、满意B、一般C、不满意
7、你认为中国移动的资费水平?A、较高B、一般C、较低
8、你对移动电话缴费收据的评价?A、满意B、一般C、不满意
9、你对缴费方式方便程度的评价?A、满意B、一般C、不满意
10、你对中国移动营业环境的评价?A、满意B、一般C、不满意
11、你对中国移动提供的通话质量的评价?A、满意B、一般C、不满意
12、你认为移动运营商是否很好的满足了大学生的需求?A、是B、否
13、你经常选择的客户服务方式?A、热线服务 B、营业厅C、网上营业厅 D、客户经理
14、你认为移动运营商的客户服务热线状况(接通情况、服务态度、服务水平)?
A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意
15、你认为移动运营商在处理用户投诉方面做得如何?A、好B、一般C、不好
16、你对投诉处理是否满意?A、满意B、一般C、不满意
17、你对投诉处理不满意的原因(可多选)：
A、接待人员态度不好B、不能首问负责，总是支来支去
C、多次投诉后无果，不了了之D、投诉处理时间过长E、投诉渠道太少
18、你认为客户服务存在问题哪方面较突出(可多选)：
A、业务受理B、投诉建议C服务态度D、服务水平E、办事效率
19、你对中国移动设置的各类资费套餐怎么看(可多选)：
A、太多太乱，无法清晰了解具体内容，对消费者不利
B、套餐形式多样，消费者有较多选择权
C、套餐实际上降低了收费标准
D、套餐只是运营商玩弄的一种游戏，实际上并没有降低费用
20、你对移动运营商所提供服务的意见和建议?
非常感谢您能与百忙之中抽出时间认真填写这份问卷，谢谢您的合作! 祝您身体健康，万事如意!