第一篇：外卖服务调查问卷表
关于在校大学生外卖的调查问卷
关于科干院外卖的调查问卷
同学，你好!为了更进一步了解科干院外卖市场情况，我们对此展开了一次问卷调查。纯属作业，多谢您的合作!
1. 你的性别是?
A 男
B 女
2. 你的年级是?
A 大一
B 大二
C 大三
3. 你的课程多还是少?
A 多
B 少
C 一般
4. 你住在哪一期宿舍?
A 一期(1~7栋)
B 二期 (9~15栋)
C 三期 (16~22)
D四期(23-25)
5. 你通常什么时候叫外卖?
A 午餐
B 晚餐
C 宵夜
D 其他
6. 你通常外卖吃什么?
A 粥
B 粉
C 快餐
D 烧烤
E 饮料
F 其他
7. 你通常叫什么价格范围的?
A 5元以下
B 5-7元
C 8-10元
D 10元以上
8. 你认为我们学校的外卖价格如何?
A 贵
B 便宜
C 恰好
9. 你通常是出去吃还是叫外卖多?
A 出去吃多
B 外卖多
C 差不多
10. 一个星期平均叫几次?
A 1-3次
B 3-5次
C 5次以上
D从不叫
11. 通常是上课日叫得多还是周末叫得多?
A 上课日多
B 周末多
C 一样多
12. 你叫外卖的原因是?
A 懒得出去
B 便宜
C 方便
D 餐厅太拥挤
13. 你通常是吃什么地方的菜多? A 潮州菜
B 客家菜
C 湖南菜
14. 你是通过什么渠道得知外卖消息?
A 传单
B 朋友介绍
C 路过
15. 左右你选择餐厅的原因?
A 价格实惠
B 送餐快慢
C 食物好吃
D 卫生环境
16. 通常是多少人一起叫外卖的?
A 1-2人
B 2-3人
C 3-4人
D 4人以上
17. 你能接受的外卖送到时间是多少?
A 5-10分钟
B 10-20分钟
C 20-30分钟
D 30分钟以上
18. 以下哪种收费方式你比较能接受?
A 使用环保饭盒加收5毛钱
B 使用普通饭盒不加收钱
19. 你认为现在的外卖需要有哪些改善?
答：______________________________________________________________
20. 你认为叫外卖对你现在的生活有什么影响?
答：______________________________________________________________
第二篇：窗口服务的调查问卷问卷
关于长沙市窗口服务的调查问卷
您好，我们是湖南大学金融学院的学生!为了调查和研究长沙市公共服务中窗口服务的基本情况，并特以银行、火车站、医院为主要调查方向，以了解您对窗口服务的看法和意见。谢谢您的合作!
1. 你对长沙市窗口服务的总体印象
A. 很满意 B. 满意 C. 有待提高 D. 不满意
2. 窗口服务中存在的问题你认为较严重的是
A. 排队 B. 服务态度 C. 办事效率 D. 环境设施
3. 面对柜台服务时，下列哪种因素最能影响你的消费倾向
A. 服务质量 B. 价格水平 C. 设施环境
4.有人提出设置收费优先VIP窗口，对此你的看法是
A. 支持 B. 不支持 C. 无所谓
5. 当柜台服务员无法给你提供正常服务时，你会
A. 心里委屈，但只好作罢 B. 感到不合理，要求服务员想办法提供相应服务
C. 向经理投诉，要求得到该项服务
银行
6. 对于银行拿号等待的排队新机制，你觉得?
A. 好，比以前节约时间 B. 不好，比以前更慢 C. 无所谓，没有明显感觉
7. 去银行办理业务 除基本的派号功能之外，要解决排队问题，您还期待哪些功能和服务
A. 短信预约 B. 网上预约 C. 精简手续 D. 增加业务窗口
8. 有人说，在银行窗口经常因为错填单或其他原因导致一次又一次的排队，如何解决?
A. 允许在窗口更改 B. 专人指导填写 C. 填完核对再交
火车站
9. 在火车站的窗口服务中，下列哪种问题最令您不满?
A. 排队拥挤 B. 环境与公共服务设施 C. 恶劣的服务态度 D. 治安秩序
10. 火车站排队问题突出，其中最头痛的是?
A. 黄牛党充斥 B. 插队现象普遍 C. 人多窗口少 D. 窗口效率低
11. 希望采用哪种购票途径?
A. 电话预订 B. 网上预订 C. 火车站窗口 D. 代售点
医院
12. 医院将划价与取药分开排队，您认为?
A. 很有必要 B. 没有必要 C. 无所谓
13. 您对医院的看病流程：咨询—挂号—诊断—处方—划价—付费—药房—取药—完成 有
何看法?
A. 不好 过于复杂，延误看病 B. 好 有效分散人群，减少单次排队时间
第三篇：物业服务满意度调查问卷表
为了提高和改进物业公司服务质量，满足业主居住的需求，现对物业公司的服务情况进行问卷调查，请将您对问项的选择在相应的序号下划“∨”。
1、您的性名、年龄、居住的楼房号?(本条如果不愿填写可不填) 姓名：年龄：居住：小区号楼单元
2、您在该小区居住时间?
(1)一年内(2)一年至3年(3)三年以上
3、您对物业公司的那些服务最为关注?
(1)保安、(2)车辆管理、(3)环境卫生、(4)绿化服务、(5)设备管理维修、(6)消防管理、(7)解决业主维修、(8)解决业主投诉、(9)社区文化活动、(10)物业服务人员素质、(11)有偿服务。
4、您对物业服务总体满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
5、您对小区保安服务满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
6、您对小区车辆管理满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
7、您对小区环境卫生管理满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
8、您对小区绿化管理满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
9、您对小区设备管理满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
10、您对小区消防管理满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
11、您对物业公司解决业主投诉的满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
12、您对物业公司解决业主保修的满意度如何
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
13、您对物业公司服务人员的素质满意度如何
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
14、您对小区的社区文化活动满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
15、您对小区的有偿服务内容满意度如何?
(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)非常不满意。
16、物业服务人员是否对业主进行户访?
(1)经常户访(2)定期户访(3)不定期户访(4)从不户访。
17、您对物业服务有哪些改进的建议?(欢迎提出细致、全面、合理的建议)
第四篇：银行服务质量调查问卷
尊敬的客户：您好!为了更好地为您提供银行服务，我们组织了这次调研活动，希望您能花一点时间协助我们完成这份问卷，我们将不胜感激。
1、 您目前主要使用以下哪几家银行的服务?【多选题】
□中国银行
□中国工商银行 □中国建设银行
□中国农业银行 □交通银行
□招商银行
□中国光大银行
□中国民生银行
□深圳发展银行
□中信银行
□兴业银行
□上海浦东发展银行
□其他 _____________
2、 对于Q1中您所选择的银行，您使用的主要是以下哪几种产品?【多选题】
□借记卡
□贷记卡
□信用卡
□存折、存单
□其他 ____________
3、 对于Q1中您所选择的银行，您主要使用的是他们的什么业务?【多选题】
□存款等常规业务
□消费贷款业务
□基金外汇股票等投资
□金融理财产品
□其他 ____________
4、 对于Q1中您所选择的银行，您主要使用的是以下哪种渠道的服务?【多选题】
□正式营业厅
□24小时自助银行
□网上银行
□电话银行
□柜员机等电子终端
□其他 ____________
5、 您选择哪家银行为您服务的主要取决因素是什么?【多选题】
□银行品牌实力、经营实力
□银行的服务质量和服务态度
□银行的产品是否满足自己的需求
□营业网点多、使用便利
□无跨行取款、异地取款等额外收费
□其他 ____________
6、 以下银行的服务质量内容，以下哪些是您最看重的?【多选题】
□理财产品设计丰富、多样
□服务热情快捷
□环境人性化
□信用卡、借记卡功能的完善
□刷卡网点多
□自助银行方便
□网上电子银行系统安全保密性高、易操作
7、 您认为银行服务中亟待解决的问题是什么?【多选题】
□人多排队长、服务窗口少
□营业网点少、存取款不方便
□不能充分告知产品风险
□银行营业厅的硬件环境不好
□柜面业务不熟练
□员工态度傲慢、对客户的咨询爱理不理□对于客户的问题不能尽快解决
□ATM机经常发生故障 □对提前还贷等无收益业务服务不到位
□刷卡消费网点有限
□跨行提现、转账等手续费过高
□其他 ____________ 1
8、
对于Q1中您所选择的银行的服务内容水平，您认为比较满意的是什么?【多选题】
□服务态度
□业务水平
□方便快捷
□产品丰富
□网上银行便利
□其他 ____________
9、
对于Q1中您所选择的银行的服务内容水平，您觉得不满意的是什么?【多选题】
□服务态度
□业务水平
□方便快捷
□产品丰富
□网上银行便利
□其他 ____________
10、 您对于Q1中所选择的银行，是否会在以后的时间里继续使用呢?【多选题】
□肯定会
□可能会
□可能不会
□肯定不会
11、 如果您可能更换Q1中您经常使用的银行，主要原因是什么?【多选题】
□产品不丰富、不能满足我的需要
□对服务水平不满
□办理业务不方便
□营业网点太少
□收取我认为不合理的费用
□自助银行和网上银行不方便
□银行实力不强、感觉不安全 □其他 ____________
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12、 请填写您的性别?【单选题】
□ 男
□ 女
13、 请问您的年龄是?【单选题】
□0-18岁
□18-25岁
□26-35岁
□36-45岁
□46-60岁
□60岁以上
14、 您的最高学历是?【单选题】
□初中及以下
□高中/中专/技校
□大专
□本科
□硕士
□博士
□其他 ____________
15、 您的职业是?【单选题】
□党政机关工作人员
□专业技术人员
□机关/事业单位办事人员
□工商企业管理人员
□一般企业职员
□工人 □服务业从业人员
□大学生
□中学生
□自由职业者
□个体经营者
□下岗、待业或无业人员
□其它 ____________
16、 您的月收入属于以下哪个水平? 【单选题】
□还无固定收入
□2000元以下
□2000~3000元
□3001~5000元
□5001~8000元
□8001~15000元
□15001~50000元
□50000元以上
第五篇：医疗服务调查问卷
您的性别*
□男□女
2.您是*
□患者本人□患者家属□医护人员(选择此项请回答问题11-13)
3.您是否是医保对象*
□是□否
4.您接受的诊疗*
□住院□门急诊
5.您此次的诊疗费用*
□100以下□100-500□500-1000□1000-5000□5000-10000□10000以上
6.您觉得到医院看病是否方便*
□方便□比较方便□一般□不太方便□非常麻烦
7.您对医生的治疗方案是否放心*
□放心□比较放心□一般□不太放心□很不放心
8.您对医务人员的服务态度是否满意*
□满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意
9.当您对医疗服务不满并向有关部门反映，有关部门如何处理*
□给予合理答复并处理□敷衍了事□不理睬
10.以下收费项目中您最不满意那项*
□药价□检查费用□技术费用(如手术费)
11.您是否觉得去医院看病排队问题很严重*
□是□否
12.您认为以下哪项流程最需要改善，以解决排队问题*
□挂号□分诊候诊□取药□取检查报告□缴费
13.以下您最不满意医院哪一方面的服务*
□对医生的信任度□服务态度□卫生环境□仪器设备□工作效率□治疗效果
15.您对“以药养医”的看法*
□赞同□不赞同，但一定程度可以接受□难以接受□没有听说过此种说法
16.您是否经历过以下情况(可多选)*
□认为医生滥开药
□看不懂医生处方上的字迹
□医生态度差，有问题却不敢问
□做完检查却不知道检查的类型和目的
□接受过度检查或重复检查
□转诊时检查结果在医院之间得不到认可
□住院清单不详细，滥收费
17.您对医疗服务质量的评价*
□很满意□有缺陷，但在不断提高□有缺陷，但很难提高□很不好