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第一篇：护理心理学论文范文
基于积极心理学的“护理心理学”课程改革对军校护理专业本科生主观幸福感的效果评价
摘 要 目的：对军校护理专业学生进行基于积极心理学的“护理心理学”课程改革，评价干预对提升学生主观幸福感的效果。方法：“护理心理学”课程教学内容中增加积极心理学内容，课程开展期间学生持续2周每日自主记下当天发生的3件让其感到幸福的事情。干预前后采用主观幸福感问卷对某军校护理学专业三年级36名学生的生活满意度、积极态度和消极态度进行两次测量。结果：干预前后学生的积极态度有明显差异(t=-2.172，p=0.037)，生活满意度和消极态度无明显差异。结论：基于积极心理学的“护理心理学”课程改革有效提升了军校护理专业学生的积极态度。
关键词 积极心理学 教学干预 主观幸福感 军校 护理专业学生
積极心理学强调以积极正向的心态解读情感和行为，从而激发积极力量，进挖掘潜力，促进个体获得人生幸福感。[1]主观幸福感指个体根据自己设定的标准，评估自身情感反应和评价生活满意感后产生的积极心理体验。[2]目前，已有学者将积极心理学干预应用于高校的外语、思想政治、体育以及医学相关课程教学中，医学相关研究证实积极心理干预有助于提高学生的主观幸福感和心理健康水平。[3]积极心理学在护理教育中的应用多关注积极心理学在理论层面的引入，缺乏规范化的具体应用程序和干预实施。[4]因此，本研究在“护理心理学”课程教学中融入积极心理学干预，开展基于积极心理学的教学干预，并对干预对护生主观幸福感的影响进行评价。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
本研究以整群抽样法，选取军校护理专业大三年级36在读本科生进行干预，纳入标准：参与2017年秋季学期“护理心理学”课程的护理本科专业三年级在读全日制本科生。排除标准：有明确诊断的心理疾病者。
1.2 研究工具
采用吴春年等人根据我国大学生情况改编的主观幸福感量表，包括生活满意度分量表(Cronbach =0.83)，积极情感分量表(Cronbach =0.87)和消极极情感分量表(Cronbach =0.86)三部分。[5]
(1)生活满意度分量表：评估个体幸福感的认知成分，共5个条目，采取7点计分方式，1到7分别表示“非常不同意”到“非常同意”，得分越高则生活满意度越高。
(2)积极情感分量表：评估个体主观幸福感的积极情感成分，共6个条目，评价过去一星期内所感受到积极情绪的时间，采用9点计分方式，1到9分别表示“根本没有”到“所有时间”，得分越高表示个体感受到积极情感的时间越多。
(3)消极情感分量表：评估个体主观幸福感的消极情感成分，共8个条目，采用9点计分方式，1到9分别表示“根本没有”到“所有时间”，得分越高表示个体感受到消极情感的时间越多。
1.3 研究方法
1.3.1 教学设计
“教学目标”为培养和发展护生的积极态度体验;“知识目标”为护生掌握护理心理学基本理论知识和心理护理基本技能;“能力目标”为提升护生发现、解决心理问题的能力;“情感态度和价值观目标”为培养护生形成热爱生命、珍惜生命的人生观和价值观。
1.3.2 教学内容
在与临床结合较紧密的“患者心理反应”“护患沟通”“临床心理护理实施”“护士职业健康自我维护”等教学内容中增加积极心理学内容，具体教学内容如表1所示。
1.3.3 教学方法
为了充分调动护生的积极性和主动性，本课程教学中采用翻转课堂的方式：把患者心理反应等课程的相关内容打包，上传至微信群;学生在上课之前提前学习这些幻灯和材料;课堂上，师生共同探讨、教师集中答疑;课后学生结合自身掌握情况反复学习，其间教师进行针对性辅导。同时，采用角色扮演的形式，提前将临床情境交给学生，组织学生将情境演绎出来，并要求学生在情境设置过程中加入积极心理学的元素和理念。
1.4 数据收集与分析
运用主观幸福感问卷在患者心理反应共性规律教学前和护士职业健康自我维护教学后进行两次调查，时间间隔为4周。使用SPSS 21.0统计软件对数据进行统一录入与分析，以例数、百分比描述计数资料;以均数、标准差描述计量资料，采用配对t检验对干预前后主观幸福感水平进行比较。
2 结果
共36名同学全程接受干预和并完成前后两次问卷调查，36名同学均为女生，年龄18～24岁，平均(21.44€?.58)岁。干预前后学生的积极态度有明显差异(t=-2.172，p=0.037)，生活满意度和消极态度无明显差异，详见表2。
3 討论
3.1 军校护理专业本科生主观幸福感和积极心理品质现状
主观幸福感是积极心理学的重要研究内容之一，对于个体心理健康和环境适应十分重要。[6]本研究中大三年级的军校护理专业本科生的生活满意度、积极态度和消极态度均高于武汉市两所高校的450名学生，[7]以及某军校的403名在读本科生。[8]原因可能在于本研究纳入研究对象为大三本科生，学生们经过两年的大学生活，适应能力较新入学时已有所提高，因此生活满意度和积极态度都显著高于纳入各年级大学生的两项研究结果。再者，军人职业的崇高感、军校教育相关费用的减免以及日常发放的生活补助，都有助于提高学生的生活满意度。但是，大三年级军校护生的消极情感也明显高于地方大学生以及包括4个年级的军校大学生，其原因可能与大三学业课程压力较大，学生们处在考研准备阶段，也即将面临实习，军校分配工作这一特殊性质更加重了学生们对未来工作的不确定感和担忧，因此消极情绪较重。
3.2 基于积极心理学的心理护理教学干预有助于提升护生的积极态度
本研究中基于积极心理学的教学干预中要求学生撰写幸福日记、引导学生感恩、体验疾病获益感等，从正面引导和培养学生的积极态度，课程干预前后护生的积极态度有了明显提高，证实基于积极心理学的心理护理教学干预在提高军校护生积极态度上的有效性。积极态度有助于促进个体拥有健康与幸福，提升人际关系，并提高个体的人生和事业成功的可能性。本干预在课程中教授学生从积极角度看待生活、工作、学习中的人和事，传授积极情绪的相关知识和保持积极情绪的技能，通过让学生积极回顾每日能让其感到幸福小事体会积极心理学的魅力，这一系列干预都有助于学生积极情绪的培养，并逐渐建立积极的态度和行为。
3.3 积极心理学干预对护生主观幸福感及消极态度的影响有待进一步追踪
目前尚无针对护生的积极心理学教学干预，针对护理人员的积极心理学干预多集中在护士群体中，如欧阳敏等人[9]在初责任护士专业培训中联合应用积极心理学干预，减轻了护士的焦虑，增强了护士的幸福感、心理韧性。王运平等人[10]对急诊护士进行了积极心理学相关干预，使得急诊护士的自我效能感和幸福感有效提升。针对护士群体的研究中均证实积极心理学干预有助于提升护士的主观幸福感，但本研究中尚未观测到护生在干预前后主观幸福感及消极态度的明显改变，究其原因可能在于仅在课程开展的4周内对学生进行了积极心理学干预，干预持续时间较短。同时，军校学生相对于普通大学生需要参加更多的军事相关训练，在日常生活一日制度管理上也更为严格，其主观幸福感体验常与训练和日常管理息息相关，可能使得短期的干预并没有对其主观幸福感带来明显改善。然而，积极心理学干预所培养出的思维习惯和积极态度对护生远期生活满意度可能会有所影响，积极态度的增强也可能促进消极态度的减弱。因此，有必要对护生主观幸福感及其消极态度的变化进行纵向研究以评价课程的远期影响，以不断促进课程实施方案的优化。
*通信作者：吴菁
基金项目：军队医学科技青年培育计划(19QNP019)海军军医大学教学研究与改革项目(JYC2017020)
参考文献
[1] 孙晓杰，李柯莉.积极心理学促进大学生主观幸福感的实验研究[J].辽宁教育行政学院学报，2016，5：56-59.
[2] Diener E.Subjective well-being： The science of happiness and a proposal for a national index[J].Am Psychol， 2000，55(1)：34-43.
[3] 梁挺，刘洁，李树学，等.积极心理学理念指导下医学生心理健康课程教学效果评价[J].医学理论与实践，2015(14)：1957-1958.
[4] 辛小林，孙宏玉.积极心理学在我国护理教育中应用的研究进展[J].中华护理教育，2017， 14(9)：711-714.
[5] 吴春年.大学生社会支持、自我和谐、主观幸福感及其关系研究[D].安徽师范大学，2015.
[6] Okbay A， Baselmans BML， De Neve JE， et al. Genetic variants associated with subjective well-being， depression symptoms， and neuroticism identified through genome-wide analyses[J]. Nature genetics， 2016，48(6)： 624-633.
[7] 谢祥龙，谷传华.知觉压力对大学生主观幸福感的影响：希望的调节作用[J].首都师范大学学报(社会科学版)，2015(4)：151-156.
[8] 黄海，彭鑫鹏，郭振豪，等.军校学员组织支持、自尊与主观幸福感的关系[J].中国健康心理学杂志，2018(4)：604-607.
[9] 欧阳敏，徐智萍，郝云玲，等.专业培训联合积极心理学干预减轻初责护士心理危机的效果[J].护理研究：下旬版，2017，31(7)：2585-2588.
[10] 王运平，王晓丽，邹雯妃，等.积极心理学在急诊护士中的应用效果评价[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12(6)：548-551.
作者：王婧婷 邓娟 闫妍 吴菁
第二篇：积极心理学在现代护理及护理心理学教学中的应用
将介绍积极心理学的研究范畴、思想以及积极心理学与传统心理学之间的差异。从积极心理学的角度来探讨积极的人生观，激发人内在的积极动力对护士和患者心理健康起到的积极影响。将积极心理学的理念引入课堂，对教学方法进行改革，用积极的教育方式引导护理专业的学生挖掘和培养其自身积极的心理品质，培养护生人文精神，对提高教学水平和质量，具有十分重要的指导意义。
积极心理学护理心理学职业情感品质心理学是一门以全体人为关怀对象的学科，在过去一段时间内，他对人类和人类社会的发展做出了巨大的贡献。今天的人类与过去相比，拥有更好的物质享受、更充分的自由、更先进的技术、更多的教育及娱乐等，照理说人类应该比过去更幸福，可结果却是大相径庭，我们社会患有心理疾病的人口数量却出现了成倍的增长，美国前任心理学会主席Seligman把这一现象称为人类20世纪最大的困惑。Seligman正是抓住了人类生活面临的这一困惑，在上世纪末的美国心理学界兴起一种新的研究方向——积极心理学。Seligman对积极心理学的思想进行了深入地剖析，指出积极心理学主要研究方向为：(1)在主观层面上，主要研究个体主观体验，强调个体要乐观地面对未来、幸福地感受当下和满足地看待过往;(2)在个体层面上，主要研究关于积极力量的人格品质，包括爱、勇气、美德、创造力、对未来的憧憬等，并希望找到一条促使个体具备这些人格品质的途径;(3)在群体的层面上，涉及公众品质，包括责任、利他、容忍性及职业道德等。积极心理学的研究对象是平均水平的普通人，它要求心理学家用一种更加开放的、欣赏性的眼光去看待人类的潜能、动机和能力等。积极心理学的提出，打破了一个多世纪以来传统心理学关注“失败、问题、障碍”的消极模式。积极心理学不否认人生命中存在痛苦、创伤等消极方面，其目的是呼吁一种更为平衡的心理学观：心理学家应更关注人类的幸福和健康，为正常人过上健康有爱的生活提供技术支持，强调研究人性的优点与价值。积极心理学也关注人的心理问题与疾病，提出了积极预防的思想。目前，不同领域学者以积极心理学理念为指导进行的一系列研究，其中临床护理研究结果表明，强调人性的积极面有助于护士和护理对象获得满足感。
护理心理学是护理学和心理学相结合的一门交叉学科，是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。目前，临床心理护理工作和护理心理学的教学在一定程度上依然受传统的主流心理学(病理或消极心理学)的影响，从一种相对较为消极的取向模式下更多关注的是病人的不良情緒及心理问题的解决。在临床护理中，心理护理更多针对病人消极的心理情绪、心身体验给予排解分析，而对人类自身潜在的积极的发展因素未予以重视。积极心理学为临床护理和护理心理学教学提供了新视角，本文通过分析积极心理学在临床护理中的应用，根据护理人才的培养目标从积极心理的角度对护理心理学的教学提出一些探讨，以期提高教学水平和质量。
一、积极心理学在目前临床护理中的应用
护理心理学是护理学科体系中既年轻又尚不成熟的支柱学科，其研究范围与护理学一样离不开“人、环境、健康、护理”。积极心理学强调心理学既要预防和治疗人类的心理疾病，也要培养、建构人类的积极优秀品质。护理心理学较护理学更关注与“增进和保持健康”紧密联系的心理学问题，更多地以内在心理因素或社会文化因素为中介，通过提高社会文化条件、激发护理对象的心理潜力、调动其主观能动性等途径来达到护理目标。1990年，世界卫生组织提出了“2000年人人享有卫生保健”的奋斗目标，从而使护理事业进入以人的整体健康为中心的发展阶段。这对护理人员提出了更高的要求：不但要能够处理对身体健康己有所损害的问题，更要处理对个体心身健康有潜在影响的问题;护理人员还要能够对自己的心身及他人的心理健康进行保健。
1.积极心理学在临床护理人员中的应用
积极心理学提倡用一种开放和欣赏的眼光来看待每一个人，他们认为只有人自身的积极品质和力量是预防和解决问题的最好工具。护理工作繁重、复杂，一些护士自认为自身处在“不利处境”，容易产生职业倦怠，甚至有离职倾向。护士如能正确看待职业，从职业带给自身的获益出发并珍惜这份职业，无疑将助其有效应对工作压力、减轻职业倦怠。胡菁等人提出培养“护士职业获益感”，以“益处发现”引导护士感受职业的获益，可逐渐增进护士与职业的情感，激发工作热情，提高职业认同感，增强护士留职意向。积极心理学家发现无助可以习得，乐观也是可以通过学习而获得的，维持乐观的态度不仅有助于避免抑郁，还能提高人的健康水平。国外学者Cohen-Katz、Mackenzie等的研究报告了“正念减压疗法”能有效降低护士工作压力和职业倦怠，提升护士幸福感水平。此报告与国内学者方彩萍等采用“心理日志法”使参与的护士体验到积极的情绪，习得用积极的态度看待生活可提升护士主观幸福感的结论一致。可见，积极认知干预对护士职业心理健康和工作评价均有显著影响。护士若能更多关注护士在从业过程中获得的积极体验、建构积极的应对策略，可改善护士心理健康状况，使护理团队的人际关系更加融洽。此外对护士积极力量进行测量(如心理弹性问卷、乐观型解释风格的测量等)，可挖掘优秀护理人员具备的普遍品质，调动护士工作积极性。吕文艳等对220名临床护士进行调查，证实气质类型和乐观倾向对临床护士的心理健康具有直接的预测作用。有相关研究报告显示我国护士人群中职业倦怠重度者占8.8%，中度者占40.3%，护士若能更多地以积极视角评价其职业中的压力、倦怠等“不利处境”，或许有望为培养护士优秀品质、缓解护士心理问题、实现护士自我价值另辟蹊径。
2.积极心理学在临床心理护理中的应用
近年来，随着人们对心理因素重要作用的普遍关注与重视，心理护理也逐步在临床护理工作中发挥重要作用，成为整体护理重要组成部分之一。北美护理诊断协会(NADAA)通过的128种护理诊断中有一半以上与心理社会方面的功能有关，大约1/3的护理诊断是纯粹的心理障碍问题。传统心理学已有实践证明我们不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，积极心理学指出“减轻痛苦与增进幸福是两个独立的变量，完整的心理学应该既是减轻痛苦又是增进幸福的科学”。因此，护士在日常护理工作中对病人进行心理评估时，除搜集病人痛苦的经历外还应收集病人曾经满意的经历，以一种真诚的方式与患者探讨创伤的痛苦，帮助患者挖掘自身积极的品质与能力，使其从中获得积极的情绪体验，从而促进他们心身健康。大量国内研究显示收集患者的“愉快因子”，应用快乐因子刺激疗法在改善患者焦虑、抑郁情绪、减轻主观上的疼痛感、提高睡眠质量和生活质量方面起到显著效果。护理人员要从患者的积极心理品质的缺失来认识患者的心理问题，制定出更加完善的心理护理计划。国内外学者在临床上对患者采用积极心理干预方法，可起到帮助患者恢复健康、减轻痛苦、增强心理健康的作用。
二、将积极心理学理念融入到护理心理学教与学中
1.教师用积极言行引导护生培养积极职业情感品质
护理教师的言谈举止、人格魅力以及对护理专业的态度，对护生以后从事临床护理工作的行为及职业态度有着潜移默化的榜样示范性作用，教师良好的职业价值观能对临床实习护生职业价值观起到稳定作用。护生的职业态度随年级的升高逐渐降低，护生的职业态度将影响护士队伍的稳定和护理事业的发展。作为本课程的授课老师可采用情感教学法调动护生的积极性，提高护生对护理专业的热爱，激发护生学习本门课程的兴趣和自觉性。男护生对于护理专业有其独特思想行为特点，教师在教学中或课间应多与男护生进行交流，了解他们的思想动态，要以欣赏的眼光看待男护生。此外，教师可结合自身经历，让护生懂得一名优秀的护士要学会把精湛的医学技术与人文艺术相结合，护理职业生涯才能走得更长更远。教师除在课上做好积极心理示范外还可以用一些社会上积极典型的事例使护生认识到心理护理的价值，进而引导护生提升职业认同感，树立职业自豪感，形成稳定而牢固的积极职业态度。
2.注重发挥学生的主体作用，注重护生积极心理和人格的培养
护生对心理学的知识非常感兴趣，护理心理学教学中关于心理学理论的内容大多较为抽象和枯燥，还处在单纯灌输知识的状态，较少将理论知识和护生实际生活需要联系起来。积极心理学认为人的“认知过程”，不是被动地体验事件和环境，积极的情绪状态(如快乐、主观幸福感)和积极人格(如乐观)在人际交往、面对应激和保持心身健康上有很大的帮助。有报道显示护生的积极心理品质总分水平要低于大学生常模，教学中教师可通过心理测验或团体活动让他们学会主动关注自身良好品质，正确认识自我，知道哪些积极的心理品质可以培养，自身有哪些心理潜能可以开发。课程中结合危机干预相关知识点对学生进行生命教育，让学生能正确理解自杀行为，引导大学生探索生命的意义，鼓励护生成为生命的守门人。让学生在教与学的过程中充分享受到学习的自由及通过思考解决问题的满足感，同时可培养学生自学能力。
3.强调服务于社会的能力，发扬人文关怀精神
随着医学进入人文主义时代，人们日益注重医学人文思想的教育与培养，日益关注医学人文关怀，积极心理学的目标就是寻求人类的人文关怀和终极关怀。但在目前护理教学中仍然抱守着重医学技术而轻人文精神，护生過多注重疾病和技术而忽视病人的存在，忽视与病人的情感交流和对病人的人性关心，这样就使培养出的护理人员缺乏相应的人文知识，以至于出现种种护患矛盾。教学中应注重培养学生的人文精神，集中体现在对病人的权利和需求、病人人格和尊严的关心和关注。教师可以采用“体验式”教学或播放相关视频的选段(如心术、再生之旅)，让学生们增进积极体验，树立一切以患者为中心的人文关怀理念。有统计显示，临床护理工作中使用的心理护理措施按照使用频率高低前三位依次为支持性心理疗法、放松训练、音乐疗法。教学中应重点介绍支持疗法，使护生学会建立积极护患关系，能对患者进行耐心的倾听并给以积极的鼓励，帮助病人挖掘自身积极的心理潜能并感受到幸福。在心理护理的教学中，要从培养护生尊重和理解病人开始，把以人为本的人道和人文关怀服务真正具体地贯彻到护理估计、诊断、计划、实施、评价的各个环节之中。
参考文献：
[1]Sheldon KM，King L.Why positive psychology is necessary[J].Am Psychol，2001，56(3)：216-217.
[2]黄建春.积极心理学理念下高校心理健康教育模式的构建[J].湖南社会科学，2014，(04)：247-250.
[3] Siegel K，Schrimshaw EW. The stress moderating role of benefit finding on psychological distress and well-being among women living with HIV/AIDS[J]. AIDS Behav，2007，11(3)：421-433.
[4]Fillion L，Duval S，Dumont S，et al.Impact of a meaning-centered intervention on job satisfaction and on quality of life among palliative care nurses[J].Psychooncology，2009，18(12)：1300-1310.
[5]苗元江，余嘉元.积极心理学：理念与行动[J].南京师大学报学报，2003，(2)：81-87.
[6]胡菁，刘晓虹.护士职业获益感的研究与思考[J].中华护理杂志，2012，47(05)：470-472.
[7]Orly S，Rivka B，Rivka E，et al.Are cognitive-behavioral interventions effective in reducing occupational stress among nurses?[J]. Appl Nurs Res，2012，25(3)：152-157.
[8]Mackenzie CS，Poulin PA，Seidman-Carlson R.A brief mindfulness-based stress reduction intervention for nurses and nurse aides[J].Appl Nurs Res，2006，19(2)：105-109.
[9]方彩萍，叶志弘，秦建芬.“心理日志法”在提升护士主观幸福感方面的作用[J].中华护理杂志，2010，45(07)：615-618.
[10]吕文艳，侯爱和.临床护士气质类型、乐观倾向与心理健康的相关研究[J].护理研究，2010，(24)：2177-2179.
[11]叶志弘，骆宏，姜安丽.杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43(03)：207-209.
[12]吴卫英.血管性痴呆患者实施快乐因子刺激疗法的疗效观察[J].中国乡村医药，2011，(05)：23-24.
作者：刘嵩 李英
第三篇：手术病人的心理及心理护理
【中图分类號】R473.6
心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。
(一)病人术前的心理与心理护理
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
我们医院有位在硬膜外麻醉下做疝气修补术的男病人，由于精神上过度紧张，推进手术室后就紧张的不行，上了手术台后突然改变主意不做了。手术大夫、麻醉师好说歹说才同意打麻醉。麻醉打好后病人却说什么又不做了。最后大夫护士拦都没拦住，自己下了手术台跑了!没办法不得不改期手术。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
手术医生和护士应耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如应告诉病人不是全麻的手术，术中牵拉脏器时会感到不适，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻不适等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。手术室的麻醉师或护士术前访视病人的时候，除核实病人的具体手术情况外，要友好介绍手术室的麻醉师、护士情况及手术室的设备等情况，好让病人放下有心理准备，以积极心态迎接手术。
(二)手术病人的术中心理及心理护理
由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹。病人十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、温和却严谨，不谈和手术无关的话题，使病人产生安全感。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。手术应中应密切观察意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。应尽量减少手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
手术病人的心理护理还要根据病人的年龄、性别、文化程度、国籍、宗教信仰等的不同而采取相应的心理护理方法。比如5岁以内的儿童，首先要对其温暖的笑，然后跟其聊天。可以从其兴趣爱好着手，也可以从其家庭成员着手，也可以从其幼儿园的老师、小朋友着手。总之分散孩子的注意力，缓解孩子的紧张情绪。对于有宗教信仰的病人，可以诱导其用宗教信仰的力量来战胜心中的恐惧。对于有一定文化水平的病人来说，可以告之其自我放松的方法，如深呼吸、默数数字、回忆美好的事情或展望美好未来等。但不论病人有何不同，有一点是相同的，那就是被尊重的需要。所以病人手术时在不影响手术的情况下要对病人的隐秘部位适当遮掩。在给病人摆手术体位时要事先解释清楚并告知其必要性及重要性，给予病人充分的尊重，取得其理解和配合。
(三)病人术后的心理与心理护理
1.及时告知手术效果 当病人回到术后室或从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2.帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如暗示可以减轻疼痛，鼓励病人听其喜欢的音乐也能减轻疼痛。
3.帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
4.鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移)，则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢)，造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
做好手术病人的心理护理，不但能减轻病人的紧张焦虑，还能促进手术的恢复。所以手术病人不要只盯在病人的手术上，还要做好手术病人的心理护理，最大限度的减轻病人的痛苦，促进病人的康复。
作者：邢红霞 王晓梅