护理人员心理学论文

2022-04-17

摘要:目的:分析人性化护理应用于晚期肿瘤放化疗患者中的应用价值,为后期临床护理提供参考。方法:选取我院2012年5月-2013年5月期间门诊收入行放化疗治疗的100例肿瘤晚期患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予人性化护理。观察两组患者经护理后的一般情况。今天小编为大家精心挑选了关于《护理人员心理学论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。

护理人员心理学论文 篇1:

临床心理护理相关因素分析

摘要:目前国内心理护理普遍存在一下三方面问题:实践中护理人员心理学知识不足,评估带着很大的主观性;缺乏合适的量表和问卷评估患者和评价护理措施;医院护理评价方法存在缺陷。针对这些问题,作者建议:加强护理人员心理学知识的学习;多学科配合,制定出符合护理评价的问卷和量表;完善医院评价方法,以目标评价和结果评价为主,以量表评价、问卷评价的形式贯穿其中;护理人员应将准确、高效、简便的方法在临床上推广。

关键词:心理护理 护理 问题 评价量表

作者根据多年的临床经验,针对国内心理护理的实际情况,试就目前中国心理护理存在的三方面问题进行分析,并提出相关建议。

1 中国心理护理存在的问题

1.1 护理人员的心理护理知识和技能相当缺乏。

临床中,40岁以上的护理人员大多在校时未系统的学习心理学知识,近期毕业的护理人员虽在理论上有一定的基础但缺乏临床经验。

由于缺乏心理学知识,普遍存在护士对患者心理问题的判断具有很强的主观性,认为患有某种疾病的人都会有固定的心理问题,或从疾病的性质猜测可能的心理问题,或者和患者进行三言两语的交流就确定心理问题,或者被患者的言语行为所蒙蔽,淡化了严重的心理问题[1]

1.2 护理实践中,适合于护理人员运用的简单、可信度高的量表极少。在2007年张亚林主编的《高级精神病学》中指出,目前在我国使用的心理测验工具中,有许多是引进外国测验后再进行修订的。修订西方测验的原因之一是中西方的文化差异,而要缩小甚至消除文化背景上的差异是较难做到的。将原有测验工具直接照搬,会不适合中国国情;而将原测验改动过大,则无法进行两者间信效度的比较,也不利于进行跨文化的比较研究。与此同时,我国自编测验中,有全国常模的量表亦屈指可数,大多仅是在小范围内自编自用或者说建立一个地区常模,这就显著地降低了测验的质量与水平。在临床中,心理护理评估所用的量表大多不是护理领域所特有的量表,其使用很大程度上受测验工具本身的缺陷和护理人员心理学专业水平的制约,另外,在实施心理护理后,也没有针对性的量表来评价已实施的护理措施。同时,尽管心理护理工作在我国已逐渐得到重视,用客观量表替代主观评价,作为制定干预措施的依据,关注干预质量和效果,已成为我国临床心理护理发展的方向,但现实环境中使用量表进行评估的护理文献也相当少。来至中国生物医学文献数据库CBM disc的数据,在1979~1999年期间使用量表测评心理护理研究的文献有47篇[2],而在2000~2004年期间,亦仅上升至96篇[3]

1.3 医院现存的评价方法尚存在一定缺陷。

目前我国医院现存的评价方法主要有2种:①护理部对患者满意度的评价;②责任护士对病人心理护理的评价。这两种评价方法都具有较强的主观性,不能全面考虑到病人的真正需求。

2 改善问题的有效方法

2.1 借鉴国外经验,在学校开设社会心理学、临床心理学、心理分析、心理治疗等系列课程,加强临床护士的心理学教育,可以通过继续教育的途径,学习心理学的知识和运用方法,或者安排护理人员到精神科或心理卫生机构学习,使其切实掌握科学的心理护理理论与方法,不要将心理护理停留在普通“安慰”的水平上。

2.2 制定符合我国国情的测验工具,尤其是尽快编制出一批具有良好信效度的高质量的测验量表,将是我国心理评估领域面临的较高难度的严峻任务。这需要专业人员、心理医生、护理工作人员及患者的有效配合,制定出不同病种、不同年龄、不同症状患者使用的量表。客观的评估,有效地护理方法,或配合药物和心理医生的治疗,保证患者的病情得到有效地治疗,从而保证护理工作的有效性。

2.3 制定科学的心理护理效果评价包括:目标评价、结果评价,以量表评价、问卷评价的形式贯穿其中。患者的心理状态总是随着病情的变化而变化的,每个阶段有不同的护理目标,评价需动态有效。当护理干预发生时,病人却没有感受到,那么这干预就不会产生特别的目的,而没有达到预期的结果[4]。因此,不仅在护理措施实施前,运用分化性特异性强的量表或问卷对病人进行心理评估,在护理措施实施后,同样需要运用量表或问卷对护理实施效果进行评价,以便实时改进,提升护理质量。

2.4 护理人员应广开知识面,善于分析、总结问题,将实践中准确、高效、简便的方法在临床上推广,同时亦能进一步提高护理文献的水准。

参考文献

[1] 蒋丽芳,何华.心理护理实施过程探索[J].护理实践与研究,2009(22):112-113

[2] 谢刚敏,刘玉馥,冯正直,等..心理护理研究方法与内容的进展与展望[J].现代护理,2003,9 (9):669

[3] 于欣,张海燕,张慧英.我国病人心理健康定量研究现状及发展[J].护理管理杂志,2005,5(7):26-28

[4] Gunilla Mrtensson,RN,MSc,Marianne Carlsson,PhD,& Claudia Lampic,PhD.2010

作者:卢玮旎

护理人员心理学论文 篇2:

人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用价值分析

摘 要:目的:分析人性化护理应用于晚期肿瘤放化疗患者中的应用价值,为后期临床护理提供参考。方法:选取我院2012年5月-2013年5月期间门诊收入行放化疗治疗的100例肿瘤晚期患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予人性化护理。观察两组患者经护理后的一般情况。结果:经护理后,研究组总满意度高达100%,对照组为84%,两组患者在护理总满意度、焦虑和抑郁自评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理应用于肿瘤晚期放化疗治疗中可显著改善患者抑郁、焦虑程度,提高患者满意度,拉近医护患关系,值得在后期临床中进一步推广及应用。

关键词:人性化护理;肿瘤晚期;放射治疗;应用价值

肿瘤患者作为比较特殊的一类群体,其在住院进行放化疗期间需承受较大的精神压力和经济负担;同时肿瘤的不断侵犯、转移等导致肢体功能发生障碍,对患者身心健康以及生活能力产生严重威胁,更增加患者及其家庭的心理负担和痛苦。笔者特于2012年5月-2013年5月期间对我院收入行放化疗的100例肿瘤患者进行研究,取得满意的临床效果,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月-2013年5月期间我院门诊收入行肿瘤放化疗的100例患者作为研究对象,其中肺癌53例,鼻咽癌12例,胃癌22例,宫颈癌4例,乳腺癌9例。根据护理服务方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例。研究组患者中男性31例,女性19例;年龄31-63岁,平均(45.2±2.4)岁。对照组患者中男性32例,女性18例;年龄28-65岁,平均(46.3±1.8)岁。两组患者在性别、年龄、癌症情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者及其家属均对研究过程知情,并签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组患者行常规护理,主要包括生命体征监测、病情观察、给药护理、并发症护理。研究组在对照组基础上行人性化护理,包括环境护理、心理干预等。

1.3疗效判定指标

采用抑郁自评表(SDS)[1]和焦虑自评表(SAS)[2]对患者抑郁和焦虑情况进行评分,焦虑自评表主要评量患者焦虑的主观感觉,分数越低说明焦虑情况越严重;抑郁自评表主要评量患者抑郁状态和治疗中相关变化情况,分数高说明抑郁严重;采用自拟问卷调查表对护理效果、内容、服务等进行评价,分数高说明患者满意度高。总满意度=满意+比较满意

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以p<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1本组患者护理满意度分析

3结论

肿瘤晚期患者治疗疗程长,显效慢,患者还承受着剧烈的疼痛和放化疗导致的毒副作用,容易出现情绪低落、焦虑、失望、抑郁甚至轻生。对于肿瘤患者的护理重点是减轻患者身心痛苦,提升患者生存质量。人性化护理作为一种可创造个体化的、有效的整体性护理模式,其主要目的是保证患者精神、心理、生理、社会等均处于舒适和满足的状态,降低患者不舒适程度[3]。

人性化护理将以人为本的理念贯穿在整个护理治疗过程中,对护理人员心理学、医学、社会学等相关专业知识要求较高,同时也要求护理人员有良好道德修养、精湛业务技术、丰富专业知识,提供给患者更为优质的护理服务,让患者更多地感受到护理人员的关怀,建立信心,促进患者病情康复,进一步提高护理满意度[4]。本组研究中人性化护理主要通过两大方面开展[5-6]:①首先应创造优良的医疗环境,以赢得患者住院的第一视觉效应,例如走廊上放置绿色植物、鲜花等,保持病房整洁、温馨、安静,护理人员应仪表端庄,接诊亲切,做到以患者为中心,尊重并关心患者,全力创造一个具有人性化的人文环境的医疗氛围。护理过程中与患者充分沟通,了解患者心理状态和需求,及时给予积极的心理护理干预;耐心且认真地听取患者心声,尽可能满足患者的合理要求,提升患者对护理人员的依赖性;积极做好健康宣教,讲解放化疗的治疗原理、目的和注意事项,如注意保暖,室温保持在25℃,化疗期间穿袜子、戴手套,温水刷牙、沐浴等,不接触冰冷物体,如项链、手表、床栏等;鼓励患者家属、亲友常探视,给予情感支持,缓解患者压力,提高放化疗临床效果;②护理人员应在放化疗医嘱开出后对患者进行健康指导,尽可能全面了解患者心理活动,给予心理疏导,通过抚触、握手等形式,给予患者心理支持,消除患者心理焦虑和恐惧感;放化疗操作时,应动作轻柔,耐心解答患者的疑问,取得患者全面的理解以及配合;放化疗的药物输注阶段,护理人员应定时巡查病房,一旦发现患者不适或药物外渗等情况,应及时给予针对性处理,确保放化疗安全、有效地进行;每次放化疗完毕后,护理人员应微笑、亲切地问候患者,住院患者患者是否出现消化道不良反应,并给予鼓励性和安慰性语言,让患者在医护人员的关爱中接受治疗;同时,增强对多程化疗患者的心理护理,纠正患者高估自身体能的心理,维持平和的心态,遇到困难及时求助等。

本组研究结果显示,研究组护理总满意度高达100%,对照组为84%,明显研究组总满意度高;两组患者在护理总满意度、焦虑和抑郁自评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。更好地说明人性化护理将患者利益作为护理工作中心,给予患者给多关怀,可显著改善肿瘤晚期放化疗患者的心理焦虑和抑郁状态,提高患者满意度,还可有效提高临床护理工作效率,值得在后期临床中进一步推广及应用。

参考文献:

[1]孙桦.晚期肿瘤放化疗中人性化护理的应用体会[J].中国医药指南,2013,(14):708-709.

[2]张晓憬.浅析晚期肿瘤人性化护理的临床进展[J].中国医药指南,2013,(15):761-761,765.

[3]张丽娟.人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用效果探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(2):223-223.

[4]陈榕钦,郑虹,李扬等.多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤护理研究[J].医药前沿,2011,01(22):329-330.

[5]丁延青.人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用体会[J].医学信息 ,2013,(18):484-484.

[6]陈艳.人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用体会[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2468-2469.

作者:颜芳 张学兰

护理人员心理学论文 篇3:

心理护理在肿瘤外科中的应用价值

【摘  要】目的:本文旨在探究心理護理在肿瘤外科中的应用价值。方法:选择我院于2016年6月至2018年6月期间肿瘤外科所收治的130例肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究,每组有患者65例。对照组患者接受的是常规护理干预,研究组患者接受常规护理干预并加以心理护理。对两组患者的焦虑、抑郁评分及满意度进行比较。结果:研究组患者接受干预后的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分、满意度均高于对照组,差异(P<0.05)。结论:心理护理在肿瘤外科中的应用价值较为突出,值得推广。

【关键词】心理护理;肿瘤外科;满意度

心理护理是一种护理操作,护理人员利用心理学知识、心理学技能、语言沟通等方法结合患者心理活动特点,对其采取针对性的护理方式,期待改进患者的心理活动状况,帮助患者逐渐改变消极心理状态,以积极的心态面对治疗,心理护理能够帮助护理人员快速达成护理目标,是常见的护理方式之一。针对于肿瘤患者的治疗大多数采取外科手术治疗,然而手术仅仅是一种刺激,患者对于手术长表现出抑郁、恐惧、焦虑的心理,护理人员需要对患者实施全面、周到的心理护理操作,用以改善患者预后效果,帮助患者建立自信心。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年6月至2018年6月期间肿瘤外科所收治的130例肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究,每组有患者65例。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。将患者纳入、排除此次实验主要参照下列指标:①经过诊断,患者各项指标与肿瘤手术标准相符;②患者资源签署参加本次实验的知情同意书,并且能够配合后续调查活动;③患有严重心脑血管疾病排除在此次实验之外;④存在沟通障碍的患者以及精神病患者被排除此次实验之外。

1.2方法

针对于对照组实施常规护理方式,待患者办理完入院手续之后,护理人员主动带领患者参观住院部,并为其介绍相关的主治医师、责任护士,讲解病房中各种物品,为患者实施生命体征监测,对其做好疼痛护理、饮食护理、药物护理。针对于研究组不仅需要采取常规护理,同时增加心理护理,心理护理具体操作为:①选调优秀的护理人员建立心理护理小组,护士长负责主抓心理护理小组全面工作,选择2名或者2名义上护理人员对入院患者开展心理评估,对患者心理状态产生全面的了解,向患者发放宣传手册,引导患者观看科普视频资料,帮助患者了解肿瘤知识,对肿瘤治疗方法、并发症等产生一定了解,让患者意识到治疗肿瘤过程中多种因素将影响到患者的心理状态,使其能够以积极的心理状态面对治疗,主动配合医生和护理人员的工作,结合患者的情绪特点选择适当的护理方式。②术前阶段护理工作的具体实施。护理人员应主动和患者及其家属沟通,掌握患者以及家属的文化水平、职业、收入。为患者及其家属讲解导致疾病产生的原因、治疗手段、治疗方案、护理流程等,鼓励患者向护理人员表达自身需求、讲述身体感受,护理人员将帮助患者共同解决治疗、生活方面各种问题。术前,护理人员应向患者分享手术成功的案例,让患者及其家属对手术始终饱有信心。如果患者是离异者,或者缺乏亲属陪伴的情况,护理人员应重视了解患者的内心状态,对于此类患者应增加沟通,对其给予更多的安慰,使其基本的情感需求得到满足。与此同时,鼓励同病房患者互相沟通,同心协力度过治疗期。护理人员可以要求患者讲解以往自己的成功时刻、愉悦事件,让患者的心境始终保持在乐观的状态。术前护理人员可以建议患者增加运动量,参与下棋、看电影、聊天、阅读等活动中,用以转移注意力。待确诊肿瘤之后,将为患者安排合理的手术时间,在这个阶段患者的情绪波动十分明显,护理人员应积极解答患者的疑问,为患者做出满意的回答,用以帮助患者走出不良心理状态。③术中阶段。待患者进入到手术室内,巡回护士负责讲解手术环境,帮助患者摆放便于手术操作的体位,要求患者采取深呼吸的方式用以放松,可以在手术室内播放轻缓的音乐,帮助患者放松,有助于手术操作。术中增加巡回频率,与患者积极沟通,掌握其情绪变化。④术后阶段。患者清醒之后,护理人员告之其手术十分成功,并且细致解答患者及其家属的各项问题,进而帮助患者和家属消除紧张情绪,引导患者逐步提高自我护理能力,促进早日康复。

1.3观察患者各项体征变化指标参照

①将焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)用于对患者焦虑情绪、抑郁情绪情况的评估;SDS量表中含有20个问题,结合患者症状,每个问题都分成4个级别用以判定患者的抑郁情况;低于53分为正常情况;53-62分代表患者呈现轻度抑郁状况;62-72分代表中度抑郁水平;高于72分代表患者抑郁情况较重。SAS量表内涵盖20个问题,结合症状出现率,将被评估对象的焦虑状况分成四个等级,小于50分代表患者处于正常状态;50-59分代表患者出现轻度焦虑;60-69分代表患者焦虑水平为重度;高于70分代表患者呈现重度焦虑。②患者满意度评估标准:我院自行设计、制造患者满意度调查表,用于收集患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0软件包进行数理统计,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者接受干预后的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分、满意度均高于对照组,差异(P<0.05)。

3討论

目前看来,肿瘤对于人们的生命健康带来巨大危害。临床上针对于控制肿瘤还没有发现任何特效药物,肿瘤治疗目前以手术、放化疗为主,然而肿瘤术后复发率居高不下,放化疗带来严重的副作用也将影响患者的健康。

伴随时间的推移,患病程度逐渐增加,恶性肿瘤患者不得不承受愈加痛苦的放化疗副作用,随着治疗费用的攀升,患者生活水平受到一定影响,这造成患者抑郁、焦虑情绪加重,进而影响到治疗效果。所以,为肿瘤外科患者实施护理服务,不仅要有助于其身体恢复,还应重视起心里健康。

常规护理以药物护理、饮食护理、疼痛护理为主,这些护理方式对于肿瘤外科患者能够产生一定的护理效果,然而患者依然受到负面情绪的影响。护理人员应从改善患者负面心理状态出发,对其进行心理护理。心理护理的主要方式的和患者沟通、交流,了解患者的心理需求、情感需求,利用专业的心理学知识、专业技能满足患者上述需求,帮助患者建立治疗信心。研究发现,护理人员的语言、行为都将对患者心理造成影响,大部分患者不了解肿瘤相关知识,担心手术过程,对于预后以及术后生活产生焦虑,进而体现出抑郁心理,不利于肿瘤治疗。心理护理能够帮助护理人员和患者建立和谐的护患关系,与患者沟通的过程中,护理人员将了解到患者的心理状况,进而针对性地进行引导,帮助其快速摆脱负面心理,使患者以积极、乐观、勇敢的态度对待治疗和生活,避免不良情绪影响到治疗。术后应就手术进行状况、术后护理、术后注意事项与患者进行沟通,避免患者由于身体疼痛出现负面情绪,通过对疾病相关知识的解释,消除患者的疑虑。

本次研究经过归纳SAS、SDS评分情况、患者护理满意度水平,研究组整体水平普遍偏高,发现对肿瘤外科患者采取心理护理将使其负面情绪得到有效缓解,有利于患者康复。

归纳上述内容,对肿瘤外科手术患者实施心理护理干预能够使患者抑郁心理、焦虑情绪明显缓解,护理质量有所提高,护理满意度水平较高,有助于建立和谐的医患、护患关系。

参考文献:

[1]李小琼.心理护理在肿瘤外科护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(27):3932-3934.

[2]文雪丽.心理护理在肿瘤外科护理中的重要价值[J].现代医用影像学,2018,27(05):1755-1756.

[3]王爱凤.个性化心理护理在肿瘤外科患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018(21):139-140.

作者:汪海娇 胡丹 朱莹莹

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