临床护理学论文范文

小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《临床护理学论文范文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】目的：在中医临床护理学教学中培养本科护理专业学生中医临床思维能力。方法：采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合。结果：培养了学生的学习兴趣、中医临床思维能力。结论：突出培养学生的中医临床思维能力是中医临床护理学教学的关键。

第一篇：临床护理学论文范文

心力衰竭患者临床护理中护理程序的临床价值分析

摘要：目的：在心力衰竭病人护理中，采用不同护理方案，总结与探究护理程序方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月纳入64例因心力衰竭而就诊于我科室的病人进行调研，按照护理模式不同将病人分为2组，每组均纳入32例病人。常规护理组对病人实施常规护理，研究组对病人实施护理程序方案。总结与探究护理程序方案、常规护理方案实施效果以及优异性。结果 常规护理组不良事件发生率明显高于研究组，两组差异明显，(P值<0.05)。讨论：在心力衰竭病人护理中，护理程序方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

关键词：心力衰竭;护理程序;

心力衰竭在临床治疗中属于常见且多发疾病，据有关资料证实，最近几年因心力衰竭而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。心力衰竭在临床治疗中以对症治疗为主以护理干预为辅，有效的护理干预可提高治疗效果，改善治疗依从性。我科室为了提高护理效果，分别采用常规护理方案与护理程序方案，为了调研与总结2种护理方案实施效果，于2020年1月至2020年12月纳入64例因心力衰竭而就诊于我科室的病人进行调研，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2020年1月至2020年12月纳入64例因心力衰竭而就诊于我科室的病人进行调研，按照护理模式不同将病人分为2组，每组均纳入32例病人。常规护理组：男、16例，女、16例，年龄在45岁至76岁之间，中位年龄为60.11岁。研究组：男、15例，女、17例，年龄在46岁至76岁之间，中位年龄为60.15岁。两组病人之间的一般资料上经软件处理差异显示不明显，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规护理组对病人实施常规护理。

研究组对病人实施护理程序方案，具体如下：(1)疾病评估：根据病人实际情况详细询问病人既往疾病史、过敏史、治疗史，详细记录疾病情况、临床资料、疾病症状，同时评估病人负性情绪反应。(2)健康教育：根据病人文化程度，向其普及与疾病有关的常识，为病人讲述心力衰竭诱发因素、治疗方式以及预后。(3)心理干预：根据病人负性情绪反应评估结果，制定心理护理干预方案，与病人主动沟通，引导病人将心中的苦闷讲述出来，同时对其实施疏导，帮助病人树立治疗的自信心。(4)护理诊断：根据病人实际情况制定护理方案，尽可能的分析各个护理阶段中可能出现的问题，同时记录病人个人应对能力、心排出量、气体交换量，再根据护理诊断制定针对性、个体性护理干预，对病人实施个体性护理。(5)饮食干预：根据病人饮食喜好，为病人制定饮食护理方案，并严格按照饮食方案实施饮食干预，告知病人多食用新鲜的水果、蔬菜，少吃或是不吃辛辣油腻、刺激性食物，还应增加蛋白质、高纤维、高维生素食物的摄入量。

1.3指标观察

指标观察与对照。(1)护理满意评分：采用评分方式进行，总得分值越高证明病人对于本次护理满意程度越高。(2)不良事件发生率：不良事件为跌倒、坠床。

1.4 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以(n，%)表示，x2检验，计量资料(均数±标准差)表示，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1常规护理组、研究组护理满意评分结果对照

常规护理组：给予85.15±1.15分护理满意评分;研究组：给予90.09±1.15分护理满意评分，常规护理组护理满意评分结果与研究组对照得分较低，两组差异明显，(P值<0.05)。

2.2常规护理组、研究组不良事件发生率对照

常規护理组：共有8例病人发生不良反应，其中跌倒、坠床分别为5例与3例，发生率为25%;研究组：共有1例病人发生不良反应，即为跌倒，发生率为4%，常规护理组不良事件发生率明显高于研究组，两组差异明显，(P值<0.05)。

3 讨论

心力衰竭在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。心力衰竭是因某种因素而导致病人心脏功能发生障碍，导致病人心脏难以完全排除静脉回心血量，从而诱发与引起静脉、动脉系统发生不同症状，导致病人心率发生呼吸困难、喘息、加快等症状，给病人生命安全造成严重的影响与威胁[2]。心力衰竭在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预可改善治疗配合程度，提高治疗依从性[3]。通常情况下，临床常用护理方案为传统常规护理，这种护理方案虽然有效，但实施效果不太理想。为了提高护理质量，护理实施效果，则采用护理程序方案。护理程序属于新型护理方案，这种护理方案在实施期间能够避免与保留传统常规护理的优质以及不足之处。护理程序方案在实施中，通过疾病评估，为后续制定护理方案做好准备。通过健康教育可提高病人对于疾病的知晓程度，帮助病人树立治疗自信心。通过心理干预，帮助病人改善与疏导负性情绪反应，树立治疗的自信心。通过护理诊断，利于制定护理方案，实现个体化、个性化护理。通过饮食干预可改善病人身体素质，改善与提高治疗效果，提高护理质量。

综上所述，在心力衰竭病人护理中，护理程序方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]李霞，杨蕊，陈飞飞. 远程网络延续护理改善慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的研究[J]. 中国护理管理，2021，21(3)：414-419.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.018.

[2]江水凤. 标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者的效果[J]. 中国社区医师，2021，37(5)：124-125. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2021.05.060.

[3]王珍. 基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理应用于急性心力衰竭患者中的临床价值[J]. 医学理论与实践，2021，34(13)：2324-2326.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.13.069.

作者：陈玲 李小平

第二篇：中医临床护理学教学中突出培养学生中医临床思维能力初探

【摘要】目的：在中医临床护理学教学中培养本科护理专业学生中医临床思维能力。方法： 采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合。结果：培养了学生的学习兴趣、中医临床思维能力。结论：突出培养学生的中医临床思维能力是中医临床护理学教学的关键。

【关键词】中医临床护理学;教学方法;培养;中医临床思维

In the TCM Clinical Nursing Teaching in Cultivating Students Clinical Thinking Ability

WANG JinjinZHANG LinlinGUO YiCHEN Zukun*

Yunnan University of TCM，Kunming 650200，China

中医临床护理具有实践性强的特点，其教学不仅要让学生掌握中医临床常见病的概念、辨证分型、护理措施，更应培养学生的中医护理临床思维能力。中医临床护理学是全国高等中医药院校本科护理专业开设的必修课程、特色课程。笔者在教学中，采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合，教会学生规范辨证，培养学生形成一定的中医临床思维能力。现将近几年的工作经验总结如下。

1突出培养中医临床思维能力的重要性

中医临床护理学是中医药学的重要组成部分，是在中医理论指导下，应用整体观念的理念、辨证施护的方法和传统的护理技术，对临床常见病证进行预防、保健、康复、护理的一门学科。中医理论体系具有抽象、难理解的特点，学生在学习时需要有较强的理解能力和想象力，但有关中医临床护理学的课程设置，存在着教学内容丰富，学时少的情况，我院此课程为54学时。为了更好的讲解本课程及让学生能够充分理解并学会本课程必须要掌握的内容，在教学方式上不能采用传统的注入式教学法，让学生在学习时处于被动消极的状态。应构建多样化的课堂教学，突出培养学生的中医临床思维能力，否则我们培养的学生很难理解中医护理的实质和精髓，很难将中医理论运用于护理临床。

中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。正确的临床思维对于医学理论的实践应用能起到良好的引导作用，是连接理论与实践的桥梁。中医临床护理思维的特点是整体观和辨证施护。整体观是其认识论的基础，辨证施护则是其临床实践的方法论。整体观念使我们在临床护理时从整体上进行综合考虑，以此来把握疾病本质和规律。在护理过程中，将患者视为一个有机整体，不但考虑到疾病本身，同时还要考虑到患者的体质、年龄、情志变化、生活习惯、饮食起居等因素，以及自然、社会诸方面因素。辨证施护是以中醫理论为指导，将望、闻、问、切四诊所收集的资料加以分析、综合、归纳和总结，辨清疾病的性质、病因、部位及邪正关系，并概括、判断为某种性质的证，在此基础上确立相应的护理原则和方法，并及时把握证候的变化，随证修订护理计划及措施。因此，护理学专业学生必须掌握中医临床护理思维特点，才能正确地对疾病进行诊断、护理，提高临床综合应用能力。

2构建中医临床思维教学方法

笔者教授中医临床护理多年，在教学中采用重组课程教学内容、PBL 教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，取得了良好的教学效果。

21重组课程教学内容我院采用的中医临床护理学教材，以常见病证为经，以证型为纬，运用护理程序“施护”，教学内容较多，但本课程的学时数有限，因此，重组课程教学内容对该课程极其重要。

首先是对整本教材进行重组，依照临床分科，教学重点在内科部分。其次是对每一疾病教学内容进行重组，将内科疾病归为七个系统，即肺系疾病、心系疾病、脾胃疾病、肝胆疾病、肾系疾病、气血津液疾病、肢体关节经络疾病。以系统为单元进行讲授，每一系统先作概述，简要回顾该系统疾病的生理病理、主要证候及常见证型，简述护理要点。每一系统选择2～3个临床常见疾病进行详细讲解，其余疾病請学生按教学思路进行自学。每一疾病按概述(包括概念、历史沿革、讨论范围)、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证施护、健康教育等板块进行阐述。将辨证施护作为一独立内容，由辨证要点、一般护理、分型护治构成，保证辨证施护的完整性，强调中医临床思维的培养，突出实用性和中医特色。

通过实践证明，该重组课程教学内容的方式对《中医临床护理学》的教学有很大的帮助，它理清了教学思路，让学生对所学课程有一个整体的印象，对所学课程内容也了然于心，而且还能掌握应该从哪些方面入手来学习该课程，减轻了学生的学习负担，培养了学生学习的兴趣，让教学重点放在了对学生中医临床思维的培养上。

22PBL教学法以问题为导向的PBL 教学法能够给学生对问题探讨的充分机会，可以促进学生不断地思考，培养学生的自主学习精神，培养学生文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力等，使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养中医临床思维。在实施过程中，以一个系統疾病为单位，讲授完该系统2～3个重点疾病后，布置课后开放性思考题，一般以该系统未作课堂讲授的疾病病例设计问题，让学生运用所学该系统疾病的特点及中医护理的规律和特点，针对病例问题进行相关资料查询、思考。然后以宿舍为单位进行讨论，形成相对统一的意见，可有不同看法。下次课时各小组派代表发言，充分展开组间讨论;教师进行启发和引导，控制讨论节奏;做出初步判断，拟出临时诊断。教师再提供相关的体检及实验室资料，学生再分组进行分析讨论，做出诊断及护理措施。教师再进行展示、总结。该教学方法的实施过程，从教师准备资料开始，教师就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，设计出相关作业;而同学也要查阅大量的文献资料，积极与同学交流沟通，同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此不但培养了学生们主动学习的自觉性，使学生获得扎实的理论知识，起到理论联系实际的作用，学会正确的中医临床思维方法。同时，对教师自身的素质和教学技巧的提高亦有重要意义。

23案例式教学法案例式教学法能充分调动学生学习的主动性， 培养其中医临床思维能力及运用知识解决问题的能力，同时吸引学生的注意力，培养学习的兴趣，使学生能对所学内容有较深印象。在教学中，笔者在进行每个疾病的讲解前，均会先导入一个该疾病的典型病案，并提出一些相关问题，让学生带着问题进入该疾病的学习。讲授该疾病后，再重新回顾导入的典型病案，请学生回答该病案的诊断、护治原则，护理措施，并对答案进行评价，指出存在的问题、指导正确的中医临床思维。选择的病案要符合教学目的，与教学内容密切结合，具有典型症状及体征，便于学生直观、形象地学习相关知识。案例式教学法刚应用时，因学生不熟悉、不适应，在病案的描述上要按照主诉、现病史、体征、辅助检查的格式来排列。随着教学的进展，病案的描述方式则应贴近临床实际，按患者的叙述方式来描述病案，以可以培养学生学会自己采集病例资料及综合分析的能力。

24讨论式教学法病例讨论是医疗护理工作中不可缺少的重要环节，通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗护理的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[2]。讨论式教学法通常在教学进行到一个阶段时进行，根据教学大纲及教学进程的安排，整个教学过程中会安排4次讨论课，一般情况下以两个系统疾病为一个单元，每讲解完两个系统疾病后，会结合案例式教学方式，给出4～6个关于该两个系统的典型病案，组织学生进行讨论分析。首先将学生以8～10人为一组进行分组，请学生在1个小时内就4～6个典型病案进行小组内讨论，大家各抒己见，集中众人的智慧，对病案作出诊断(包括西医诊断、中医诊断及证型)、护治原则，护理措施。然后随机请各小组1～2名同学进行回答，最后根据学生的讨论结果进行总结及评价。该教学方式同样能充分调动学生学习的主动性，并使学生在讨论中集思广益，学到书本中学不到的知识，增强学生学习《中医临床护理学》的兴趣，培养中医临床思维能力。同时，讨论式教学法还有利于学生表达能力、心理素质、沟通能力的提高。

25充分利用多媒体进行教学利用多媒体教学，教师可以制作出图文并茂的幻灯片或播放相关影碟，可以使教学内容更直观、形象化，有利于学生对学习内容的理解，降低学习难度，激发学生学习的兴趣，提高学习的积极性。同时，还可避免由于教师长时间单纯的理论讲授造成学生的疲劳，注意力不集中的问题。比如在讲解疾病各证型时，不同的证型有不同的症状、体征，单纯的文字描述会显得很空洞，学生难以想象出该证的症状、体征，而且不同的学生对同一症状、体征的描述会产生不同的想象。利用多媒体可以插入症状、体征的典型图片，形象、生动，贴近临床，有助于中医临床思维能力的培养。如一张鼓胀病人的图片，可使学生深刻地认识“腹胀如鼓，肤色苍黄，腹皮青筋暴露”的表现，有利于学生对鼓胀病的理解和掌握。

3不断创新中医临床护理学教学方法

在护理学专业学生中加强中医临床思維能力的培养，是一个系统工程。在中医临床护理学教学中要不断创新、改进教学方法，突出培养学生中医临床思维能力及良好的思维习惯。而且，还应积极协助各中医临床教学医院进行中医护理临床实践基地的建设，提高临床带教能力，规范临床实践教学，积极引导学生到中医院参加临床见实习 [3]，以巩固和提高学生的中医临床思维能力，培养学生中医临床护理工作能力。

中医护理学作为中医学的一门重要学科，已逐渐成熟与发展，中医护理学的整体护理观、辨证施护观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用[4]。中医护理教育者必须肩负起历史赋予的重任，着力中医护理教学方法的研究，加强对护理专业学生中医临床思维能力、中医护理操作技能和创新能力的培养，提高护理队伍的知识层次和人员素质，为我国护理事业及中医护理事业的发展提供人才保证。

参考文献

[1]颜乾麟.关于中医临床思维的思考[J].同济大学学报(医学版)，2010，31(5)：1-2.

[2] 金桂兰，汪悦，孙丽霞，等.医学生中医临床思维能力现状与培养对策[J]. 中国医药导报，2011，35(8)：123-124.

[3] 郭红，李艳琳，韩丽沙.对我国中医高等护理教育的SWOT分析[J].中华护理教育，2013，10(2)：87-89.

[4] 施学丽，郭超峰. 论中医护理专业学生创新能力的培养[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(1)：117-118.

(编辑：穆丽华)

作者：王进进 张琳 郭艺 陈祖琨

第三篇：临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用

摘 要： 目的：研究临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用价值。 方法：选择90例川崎病患儿作为研究对象，随机分为两组各45例，对照组采用传统护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，观察对比两组护理效果。 结果：观察组患儿的住院时间、住院费用、患儿满意度以及健康知识掌握程度均明显优于对照组(P<0.05)。 结论：川崎病患儿采用临床护理路径的护理模式，可有效提高护理质量，患者满意度高。

关键词： 儿童;川崎病;临床护理路径

Key words： Children;Kawasaki disease;Clinical care path

川崎病是以变态反应性全身小血管炎症为主要病变的急性儿科病症，临床症状主要表现为急性发热、皮肤损害及颈部非脓性淋巴结肿大等，由于该病病变部位较广，故对临床护理要求较高[1]。临床护理路径是一种新型护理模式，遵循成效管理理念，通过科学的日程计划表，指导护士有计划、有预见性地执行护理工作，可有效提高临床护理质量。我们给予川崎病患儿临护理路径，与传统护理对照，取得效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有90例病例均为我院于2010年1月至2013年3月收治的川崎病患儿，其中男69例，女21例;年龄3个月～6岁，平均年龄1.84岁。随机分成两组，对照组和观察组各45例，两组患儿的一般情况比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用传统护理方法，观察组患儿采用临床护理路径，成立由责任护士、主治医生、营养师及理疗师等多学科组成的实施小组，所有小组成员均经专业培训，熟练掌握路径护理方法。我们查阅最新、最具权威性的文献资料，参照相关护理常规和标准，并结合主治医生的临床诊断结果，秉承以患者为中心的护理原则，制定出科学合理的临床护理路径计划表，横轴为严格的时间框架，纵轴为具体护理流程，内容主要包括：入院指导、病情记录、实验室检查、治疗计划、护理措施、饮食、活动、健康教育、出院指导及疗效评估等，并标明相应的护理目标[2]。在路径表实施过程中，责任护士应密切关注患儿的病情变化，详细记录，评定每个护理时段的护理目标的达成情况，一旦出现异常情况，应积极给予处理，并由权威医师和护士共同分析异常出现的原因，相应优化、改进护理方案。

1.3 观察指标 所有患儿出院时进行护理疗效评定，观察对比两组的住院时间、住院费用、患儿满意度及健康知识掌握程度。采用自行设计的调查表，评价患儿满意度和健康知识掌握程度，其中患儿满意度标准：80～100分为满意，60～80分为较为满意，60分以下为不满意。健康知识掌握程度标准：80～100分为好，60～80分为较好，60分以下为差。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件分析，计量资料采用(X±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间和住院费用对比 观察组患儿的住院时间和住院费用均明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组住院时间和住院费用对比(X±s)

2.2两组患儿满意度和健康知识掌握程度对比 观察组患儿满意度和康知识掌握程度均明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿满意度对比[n(%)]

注：与对照组相比，△P<0.05

3 讨论

川崎病病因目前尚未明确，近年来其发病率有所上升，临床中少数患儿会出现严重的心血管并发症，危及患儿生命健康[3]。

我们给予川崎病患儿临床护理路径的护理模式，将多学科知识和人力资源有机结合起来，在最先进的医疗技术的指导下，结合实际临床经验，制定出一套科学合理的诊疗方案，并采用表格形式直观地展示出来，利于护理工作的具体实施。该套护理模式将临床诊治、护理程序规范化、标准化、程序化，充分发挥了护士在护理工作中的干预和监控作用，一改以往传统护理模式中盲目、机械地服从医嘱行事，而是有计划、有预见性地主动施行护理服务，同时患儿亦可通过路径表格了解自己的护理计划和目标，有效激发其自护意识，从而积极主动地配合护理工作，达到最佳护理效果[4]。临床护理路径可减少护理工作中无效的护理服务项目，提高了护理效率，而规范化的护理标准，有效避免了护理操作中的失误、重复行为，提高了护理质量[5]。在路径计划实施过程中，可根据实际临床应用情况，不断优化、更新诊疗方案，使其更为科学高效，若患儿病情无异常情况发生，责任护士在路径指示下完成所有护理工作，患儿即可迅速康复出院，大大缩短了住院时间，降低了住院费用[6]。本次探究结果也显示，观察组患儿的住院时间、住院费用、患儿满意度以及健康知识掌握程度均明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，给予川崎病患儿临床护理路径的护理模式，有效缩短了住院时间，降低了医疗费用，患儿满意度极高，同时有效改善了患儿及其家属对该疾病的认知情况，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 王瑾.川崎病的护理体会[J].湖南中医杂志，2014，30(01)：99-100.

[2] 谷玥，孙晓红，李艳博，等.临床护理路径在川崎病患儿中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(22)：38-39.

[3] 罗雪梅，王洪.28例小儿川崎病临床诊治分析[J].西南国防医药，2014，24(04)：429-431.

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[5] 高喜琴.川崎病的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8(24)：223-224.

[6] 钟影.32例小儿川崎病护理体会[J].中国实用医药，2013，8(08)：200-201.

作者：琚红艳