显微镜根管再治疗术的护理

2022-09-11

随着口腔技术的不断发展, 根管治疗已经成为公认的治疗牙髓病、根尖病的最有效的方法[1]。大多数牙髓病、根尖周通过根管治疗得以治愈, 即使对于根管治疗失败的病例也首选根管再治疗。通过非手术性显微镜根管再治疗, 能使根管内器械折断不能取出、髓腔穿孔、根管钙化等得到彻底的清理、成形和充填。要达到预期的疗效, 不仅需要技术精良的医生, 而且对护理椅旁配合提出更高要求[2]。本文就显微镜根管再治疗术的100例患者及20位医生对护理配合满意度进行问卷调查, 结果显示满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2007年12月至2008年12月对100例患者进行显微镜根管再治疗术, 其中:男60例, 女40例, 年龄18~65岁。医生均为本科专业口腔医生, 共20人。

1.2 调查方法

采用问卷调查方法对患者和医生问卷调查护理配合满意度。满意度按“非常满意”、“满意”、“不满意”进行统计、分析。问卷由患者术后即填写, 医生治疗结束后填写。共发放患者问卷100份, 医生20份, 全部回收。

2 护理配合

2.1 心理疏导

术前护士耐心地向患者介绍患牙情况、使用显微镜治疗的必要性和达到的效果, 以及有可能发生的并发症, 让患者了解情况, 积极配合治疗。

2.2 调整舒适体位

显微镜根管再治疗术操作时间相对较长, 根据患牙牙位为患者调整舒适的体位, 以减轻疲劳和不适感。

2.3 器械及药品准备

工作尖、根管治疗器械1套、显微镜专用器械、口腔内科常用药物。

2.4 术中配合

调整好显微镜光源、目镜, 调节好椅位和灯光, 为患者系好治疗巾, 安置好吸引器, 选择、安装好工作尖。传递器械时, 工作头朝向根尖, 与牙齿长轴方向保持一致, 并与医生保持同步观察区。用吸引器及时地吸除唾液, 以不影响医生操作为宜。保存有价值的资料, 为今后教学及科研提供临床材料和数据。

2.5 术后配合

治疗结束后, 将所有器械按去污-清洁-灭菌的原则处理。向患者交代术后注意事项以及可能出现的并发症, 如无不适, 1周后行根管充填术。

3 结果

通过收集100例行显微镜根管治疗术患者和20位医生对护理配合满意度问卷调查, 采用加权算术平均法, 得出结果如表1、2所示。

4 讨论

显微镜具有良好的聚焦照明, 能使医护人员清晰地看到以前无法触及的细节。联合超声技术进行根管再治疗在一定程度上取代了外科手术, 具有痛苦小、并发症少、保留患牙率高等优点, 已成为根管再处理的首选方法之一。

护理人员的密切配合是治疗成功的重要保证[3]。镜下配合要有技巧, 器械传递方向正确、把持器械稳定;协助吸除冲洗液, 及时吹拂无油空气, 以保护牙体组织;随时吹掉口镜表面的碎屑及污物, 保持口镜清晰无污物。正确、熟练的护理配合能缩短医生的治疗时间, 提高工作效率。

显微镜根管再治疗术是一项新技术。患者对此方法了解甚少, 要向患者介绍治疗方案、方法、操作步骤及使用器械的安全性、同类患者治疗效果, 使患者减轻思想负担, 增强治愈信心, 愉快地接受并积极配合治疗, 提高疗效和患牙保存率。

摘要：目的探讨显微镜根管再治疗术护理要点及注意事项。方法对100例患者的显微镜根管再治疗术进行护理配合、问卷调查与追踪医生及患者的满意度, 评价其护理效果。结果 100例患者显微镜根管再治疗术的效果良好, 调查表结果显示95%的医生和98.3%的患者对护理配合满意。结论正确熟练的护理配合能缩短医生的治疗时间, 减少治疗过程中不必要的伤害, 从而提高工作效率和疗效。

关键词：护理,显微镜,根管再治疗