米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的疗效观察

中孕引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产,时期是继早孕之后的怀孕时期。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠[1]。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症[2]。晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。因其对母体的伤害较大,故引产过程中应尤其注意。本文中笔者就米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的效果进行研究及比较,现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月至2010年2月于我院行中孕引产的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组(米非司酮联合利凡诺组)50例和对照组(利凡诺)组。对照组的50例患者中,年龄19～33岁,平均(25.8±2.3)岁,孕周16.2～27.2周,平均(21.3±3.2)周,经产妇32例,初产妇18例。观察组的50例患者中,年龄20～33岁,平均(25.6±2.5)岁,孕周16.1～27.3周,平均(20.6±3.5)周,经产妇34例,初产妇16例。2组患者均无并发症及引产禁忌证,基本情况方面进行比较,P均>0.05,2组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 引产方法

对照组采用利凡诺进行引产,给予产妇利凡诺进行羊膜腔内注射,剂量为100mg,注射药物后密切监测患者的各项症状及生命体征等。观察组采用米非司酮联合利凡诺进行引产,给予产妇利凡诺进行羊膜腔内注射,剂量为100mg,口服米非司酮,剂量为100mg,后密切监测患者的各项症状及生命体征等,后将2组患者的发动时间、胎儿娩出时间、总产程、出血量、清宫术率、不良反应发生率及血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平进行统计及比较。

1.2.2 检验方法

引产后4 8 h将2组产妇的血清送检,血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平采用由上海沪峰生物科技有限公司提供的人雌三醇(E3)酶联免疫分析试剂盒、人胎盘泌乳素(PL)ELISA试剂盒及孕酮ELISA试剂盒进行检测。

1.3 统计学方法

所得数据采用统计学软件SPSS 12.0进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 2组患者的发动时间、胎儿娩出时间、总产程、出血量、清宫术率及不良反应发生率比较

将2组患者的发动时间、用药至胎儿娩出时间、总产程、出血量、清宫术率及不良反应发生率进行比较,具体比较结果见表1。

由表1可见,观察组的发动时间、胎儿娩出时间及总产程均短于对照组,出血量少于对照组,清宫术率低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,但2组不良反应发生率2组患者无显著性差异,P>0.0 5。

2.2 2组患者引产前后血清血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平比较

将2组患者引产前及引产后24h血清血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平进行比较,具体比较结果见表2。

由表2可见,引产前2组患者的血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平比较,P均>0.05,均无显著性差异,而引产后24h2组患者的血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平比较,P均<0.05,血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平变化大于对照组,均有显著性差异。

3 讨论

于妊娠13～24周时,采用药物、手术等人工方法引起妊娠子宫收缩,促使临产,终止妊娠,又称中期妊娠引产[3]。由于中期妊娠的特殊生理特点,不论何种引产方法,均有可能发生一些较严重的并发症,所以应严格控制中期妊娠引产的适应证,并且须在具有一定急救技术和设备的医疗单位内住院施行[4]。泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20ng/mL[5,6]。雌三醇在胎儿的肾上腺里生成的脱氢表雄酮,在肝脏里经16α羟基化后,在胎盘里芳构化而成为雌三醇[7]。随着妊娠的进行,在尿中的排出量逐渐增加,至分娩后锐减。黄体酮又名孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需[8,9]。

本文中,笔者就米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的效果进行研究及比较,发现其较单纯运用利凡诺的效果要好,具体表现在患者的发动时间、胎儿娩出时间、总产程、出血量、清宫术率、不良反应发生率及血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平变化方面,表1中的具体数据可以显示出其效果,肯定其在中期引产中的效果。综上所述,笔者认为在中孕引产中运用米非司酮联合利凡诺综合效果佳,且安全性也较高,因此值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的效果。方法 选取2008年12月至2010年2月于我院行中孕引产的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组(米非司酮联合利凡诺组)50例和对照组(利凡诺)组50例,后将2组患者的发动时间、胎儿娩出时间、总产程、出血量、清宫术率、不良反应发生率及血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平进行统计及比较。结果 观察组的发动时间、胎儿娩出时间及总产程均短于对照组,出血量少于对照组,清宫术率低于对照组,血清胎盘泌乳素、雌三醇、孕酮水平变化大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,但2组不良反应发生率2组患者无显著性差异,P>0.05。结论 在中孕引产中运用米非司酮联合利凡诺综合效果佳,值得临床推广应用。

关键词：米非司酮,利凡诺,中孕引产,效果

参考文献

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