微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂63例疗效观察

宫颈炎症是妇科最常见病, 宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变, 我站应用CYP微波治疗仪结合甲硝唑治疗63例宫颈糜烂, 取得较满意的疗效, 现将临床疗效观察报道如下。

1 临床资料

(1) 在2006年5月至2009年10月间, 就诊于我站门诊, 患慢性子宫颈炎表现为宫颈糜烂患者63例, 其中中度 (Ⅱ°) 糜烂52例, 重度 (Ⅲ°) 糜烂11例, 年龄最大57岁, 年龄最小19岁。

(2) 患者经肉眼检查、阴道镜检查及阴道分泌物涂片检查, 并按标准判断宫颈糜烂的程度: (Ⅰ°) 、 (Ⅱ°) 、 (Ⅲ°) [1~2]。

2 治疗方法

(1) 采用CYP微波治疗仪进行微波治疗, 微波治疗仪的微波探头, 在一定的微波输出功率时, 在其前端可产生一个10mm×10mm的微波场作用区, 它可使炎症处的组织分子 (包括水和血流分子) 迅速运动, 瞬间产生热量, 使组织分子快速凝固, 达到破坏糜烂面的柱状上皮, 使之坏死、脱落, 由鳞状上皮重新履盖, 使其痊愈。在治疗过程中Ⅱ°宫颈糜烂宜选择功率50W左右, Ⅲ°糜烂则选择功率80W左右, 时间10~30s。治疗在宫颈糜烂患者月经干净后3~7d内进行, 对患者外阴、阴道、宫颈消毒后, 将微波探头贴到糜烂表面, 探头下方的组织呈现黄色凝固变性, 移动探头直至糜烂病变区域全部变色凝固至灰白色。治疗时应先从子宫颈内口0.5cm深处开始, 依次由内向外左右来回移动, 近宫颈口处组织凝固需要较深, 凝固时间稍长, 探头按压较用力, 越近边缘则组织凝固越浅, 并应超出糜烂面1~2mm。治疗后外用甲硝唑, 每晚2粒, 睡前塞入阴道深处, 贴近宫颈部位, 连用7~10d。治疗后, 重 (Ⅲ°) 糜烂患者若未痊愈, 间隔3~5月再进行1次治疗。

2.1疗效标准

(1) 治愈:子宫创面全部上皮化, 新生的鳞状上皮碘试验着色 (2) 有效:宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上; (3) 无效:治疗前后无变化。

3 结果

63例宫颈糜烂患者术后1~2周宫颈全部呈水肿及组织凝固性脱痂膜形成, 术后1个月80%患者为宫颈光滑, 术后2个月痊愈, 63例宫颈糜烂患者中经1次微波结合甲硝唑治疗后, 61例痊愈、2例有效, 经第2次治疗后痊愈。

4 讨论

宫颈炎症是妇科最常见的疾病, 宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变[3]。给病患者带来不便和痛苦。采用常规方法 (电熨法、缴光治疗等) 在治疗过程中, 术中出血、术中腹痛、脱痂期出血量大等不良反应明显。而微波治疗是利用热凝固的一种新技术, 治疗效果好, 创伤面积小, 不易出血[4]。在63例糜烂患者治疗过程中, 我们观察到仅有2例术中出血, 12例术中腹痛, 脱痂期出血 (小于经血量) 1例。明显优于常规治疗方法。而甲哨唑为硝基唑衍生物, 可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应, 使原虫氮链发生断裂, 它在人体中还原时生成的代谢物具有抗厌氧菌的作用, 抑制细菌的脱氧核塘核酸的合成, 从而干扰细菌的生长、繁殖, 最终致细菌死亡。我们在微波治疗后处方外用甲硝唑, 给药后能迅速而完全吸收, 吸收后广泛分布于各组织和体液, 对厌氧微生物起杀灭作用, 有较理想的抗菌消炎作用。在63例糜烂患者治疗过程中, 无一例发生术后局部感染。所以我们认为微波结合甲硝唑治疗宫颈糜烂, 治愈率高, 止血效果好, 治疗过程中带给病患者的不良反应少。

摘要：目的 评估微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂临床疗效。方法 应用微波治疗仪采用微波组织凝固加外用甲硝唑。结果 采用微波联合甲硝唑治疗1次后, 61例痊愈、2例效果显著。结论 微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂, 1次治愈率高, 术中止血效果好, 患者不适感觉少, 效果满意、安全。

关键词：宫颈糜烂,微波,甲硝唑

参考文献

[1] 郑怀美.妇产学科[M].上海:上海医科大学出版社, 1998:8.

[2] 中华人民共和国卫生部卫生防疫司.性病防治手册[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社, 1994.

[3] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2000.

[4] 赵政龙, 高银花.微波治疗尖锐湿疣22例疗效观察[J].临床皮肤科杂志, 1995, 3:204.